Aplicações de técnica estereotáctica para a neurocirurgia molecular: uma revisão / Use of stereotactic procedures in molecular neurosurgery: a review

Avanços consideráveis foram obtidos na compreensão das bases moleculares de várias doenças neurológicas. Embora a biologia molecular dos tumores cerebrais e doenças neurodegenerativas tenham se tornado mais conhecidas, a utilização desses conhecimentos para alcançar resultados terapêuticos melhores permanece um desafio. Os procedimentos estereotácticos na neurocirurgia molecular constituem um método adequado de introdução de material gênico na estrutura tissular cerebral. Numerosas doenças resistentes a qualquer tratamento são passíveis de cura em um futuro próximo devido a terapia genética incuráveis abrem perspectivas para num futuro próximo serem manuseadas pela terapia gênica, apesar das limitações no presente como a rejeição imunológica e a ausência de um vetor ideal.

Remarkable advances have been made in the understanding of the molecular basis of many neurological diseases. Although the molecularbiology of brain tumors and neurodegenerative diseases are better understood, the use of this information to achieve better therapeutic resultsremains a challenge. The stereotactic procedure for molecular neurosurgery constitutes an adequate method of delivery of genetic material to cerebral tissue. A number of diseases resistant to any treatment are amenable to be cured in a short future due to genetic therapy although the present limitations that include immunological rejection and the lack of an ideal vector.

[Medical and surgical indications of evoked potentials]. / Indicaciones médicas y quirúrgicas de los potenciales evocados.

Evoked potentials (EP) are more sensitive than specific, safe, objective and reproducible neurophysiologic techniques to assess integrity of peripheral and central sensory and motor pathways. The integrity of pathways are determined by measurement the latency of the recorded and digitally averaged electrical events elicited after adequate stimulation. EP are medically and surgically recommended in conditions in which the diagnoses, determination of neurological outcome in comatose and under anesthesia patients, and determination of the course and evaluation of treatment are uncertain with neurologic examination and other neurodiagnostic studies.

[Olfactory mucosa: a continuous source of neurons]. / La mucosa olfatoria: una fuente permanente de neuronas.

Experimental transplantation of embryonic nervous cells in the central nervous system demonstrates that these precursor cells can be used to repair damaged cells in neurodegenerative diseases. However, the use of cells from embryos is still controversial and alternative ethically accepted sources are needed to overcome the inherent problems. Several sources have been proposed such as bone marrow cells, olfactory bulb cells and astrocytes. We suggest the use of neuronal precursor cells from the nasal olfactory mucosa as an alternative source for transplantation therapy, since these peripheric cells exhibit stem cell characteristics.

La mucosa olfatoria: una fuente permanente de neuronas / Olfactory mucosa: a continuous source of neurons

Los resultados experimentales sobre trasplantes de células nerviosas embrionarias en el sistema nervioso central nos indican que estas células precursoras podrían ser utilizadas para sustituir células dañadas en las enfermedades neurodegenerativas. Sin embargo el uso de células provenientes de embriones humanos es todavía controvertido. Se necesitan fuentes alternativas, éticamente aceptables que permitan superar los problemas inherentes al uso de este tipo de tejido. Varias fuentes han sido propuestas como las células de la médula ósea, células del bulbo olfatorio y astrocitos. Aquí sugerimos la utilización de la célula precursora neuronal de la mucosa olfatoria, con características de células pluripotentes, para la terapia de reemplazo celular. (AU)

[Nervous cells transplantation in neurodegenerative diseases]. / Trasplante de células nerviosas en enfermedades neurodegenerativas.

This article is a bibliographic review concerning the scientific advances in nervous tissue transplantation in experimental animals and in humans as applied to neurodegenerative diseases, particularly Parkinson's disease. Data show the possibility that the transplantation of nervous tissue may alleviate the typical symptoms of some of these diseases. Since the first trials in 1890, there has been a remarkable progress in this field, encouraging the idea that nervous tissue transplantation may be considered in clinical practice.

Trasplante de celulas nerviosas en enfermedades neurodegenerativas / Nervous cells transplantation in neurodegenerative diseases

Este artículo es una revisión bibliográfica acerca de los avances científicos sobre el trasplante de tejido nervioso, tanto en animales de experimentación como en humanos, para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, particularmente en la enfermedad de Parkinson. Los datos muestran la posibilidad que tiene el trasplante de tejido nervioso de aliviar los síntomas típicos de algunas de estas enfermedades que afectan al sistema nervioso. Desde las primeras investigaciones en 1890 hasta la actualidad ha habido un importante progreso en este campo. Los datos aquí presentados llevan a pensar que el trasplante de tejido nervioso podría realizarse en la práctica clínica como actualmente se realizan otros trasplantes de tejido. (AU)

Trasplante de celulas nerviosas en enfermedades neurodegenerativas / Nervous cells transplantation in neurodegenerative diseases

Este artículo es una revisión bibliográfica acerca de los avances científicos sobre el trasplante de tejido nervioso, tanto en animales de experimentación como en humanos, para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, particularmente en la enfermedad de Parkinson. Los datos muestran la posibilidad que tiene el trasplante de tejido nervioso de aliviar los síntomas típicos de algunas de estas enfermedades que afectan al sistema nervioso. Desde las primeras investigaciones en 1890 hasta la actualidad ha habido un importante progreso en este campo. Los datos aquí presentados llevan a pensar que el trasplante de tejido nervioso podría realizarse en la práctica clínica como actualmente se realizan otros trasplantes de tejido.