Vertex distance variability of the Vision-S™ 700 refractors in normal population / Variabilidade da distância vértice do refrator Vision-S™ 700 em uma população normal

ABSTRACT Objective: To study vertex-optical distance variation and estimate its impact on manifest refraction. Methods: Prospective study in a private clinic using the Vision-S™ 700 with five forehead positions. Forehead on the third position showed the closest vertex-optical distance of 12mm. Results: Analysis of 52 eyes from 26 patients revealed mean differences in vertex-optical distance of 12.25mm (right eye) and 11.75mm (left eye). A 2mm change in vertex-optical distance resulted in a 0.05D change for a 5D spherical equivalent and 0.20D for a 10D equivalent. Conclusion: Vertex-optical distance varies among patients and is influenced by forehead adjustment. These variations impact refraction accuracy and treatment evaluation. Adjusting the forehead to the third position on the Vision-S™ 700 is recommended.

RESUMO Objetivo: Estudar a variação da distância vértice-óptico, de acordo com o ajuste da testa, e estimar seu impacto na refração manifesta. Métodos: Estudo prospectivo realizado em clínica privada. A refração foi realizada utilizando cinco posições preestabelecidas com o Vision-Sa 700. A testa disposta na terceira posição apresentou distância vértice do refrator mais próxima de 12mm. Resultados: Foram analisados 52 olhos de 26 pacientes. A diferença média da distância vértice do refrator no olho direito foi de 12,25mm (variação de 11,50mm) e, no olho esquerdo, 11,75mm (variação de 12,00mm). O impacto foi de 2mm na distância vértice do refrator, fomentando em uma mudança de 0,05D para um equivalente esférico de 5D e 0,20D para um equivalente de 10D. Conclusão: A distância vértice do refrator varia entre pacientes, estando relacionada ao ajuste da testa. As variações afetam a precisão da refração, impactando no ajuste dos óculos, das lentes de contato e na avaliação pós-operatória de cirurgia refrativa. Sugerimos ajustar a posição da testa para terceira posição no Vision-S™ 700, se a distância vértice do refrator não for medida em todos os pacientes.

[Logarithmic visual acuity charts: reasons to use and how to design it]. / Tabelas para medir acuidade visual com escala logarítmica: porque usar e como construir.

Visual acuity represents the visual angle or the smallest distance between two points that allows their discrimination as separated points. Although it is the most common clinical measurement of visual function, it is often misunderstood, especially due to the variety of charts and different notation systems employed for its quantification. This article reviews some concepts about visual acuity measurement, the main notation systems, type of charts and discuss the advantages of using logarithmic scales.

Tabelas para medir acuidade visual com escala logarítmica: porque usar e como construir / Logarithmic visual acuity charts: reasons to use and how to design it

A acuidade visual representa o inverso do ângulo visual, ou seja, da menor distância angular entre dois pontos que podem ser vistos como separados. Apesar de ser a medida da função visual mais comum na prática oftalmológica, é muitas vezes interpretada erroneamente, principalmente devido às inúmeras tabelas e diferentes sistemas de notações empregados na clínica. Este artigo revisa alguns conceitos sobre a quantificação da acuidade visual, suas principais notações e tabelas de medida, discutindo as vantagens do uso da escala logarítmica.

Visual acuity represents the visual angle or the smallest distance between two points that allows their discrimination as separated points. Although it is the most common clinical measurement of visual function, it is often misunderstood, especially due to the variety of charts and different notation systems employed for its quantification. This article reviews some concepts about visual acuity measurement, the main notation systems, type of charts and discuss the advantages of using logarithmic scales.

[Evaluation of patients using an innovative low-vision aid]. / Avaliação de pacientes utilizando equipamento inovador de auxílio à visão subnormal.

PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

Avaliação de pacientes utilizando equipamento inovador de auxílio à visão subnormal / Evaluation of patients using an innovative low-vision aid

OBJETIVO: Avaliação preliminar na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) de equipamento inovador para baixa visão desenvolvido na USP que consiste em prancha de leitura acoplada a lente de aumento que mantém fixos o foco e a linha de leitura. MÉTODOS: Foram avaliados 9 pacientes com visão subnormal usando o supracitado equipamento prancha de leitura acoplada a lente para auxílio em visão subnormal desenvolvida na USP em comparação com uso de uma lupa teste manual de dioptria semelhante, considerando-se os seguintes parâmetros de avaliação: causa da doença, acuidade visual corrigida no melhor olho para longe, impressão pessoal do paciente comparando prancha de leitura e lupa teste, impressão dos autores observando o uso dos 2 auxílios acima citados. RESULTADOS: A preferência pelos recursos foi: prancha de leitura acoplada a lupa - 5 pacientes; lupa manual - 2 pacientes; sem preferência por nenhum dos recursos - 1 paciente; inadequados para avaliação dos recursos preferidos - 1 paciente. CONCLUSÃO: Neste estudo preliminar, a maioria dos pacientes avaliados preferiu o recurso prancha de leitura acoplada à lupa, o que mostra que este produto inovador facilita a leitura; o médico avaliador interpreta a opinião do paciente como um especialista e contribui para o aprimoramento do produto para que ele possa ser futuramente submetido a novas avaliações.

ABSTRACT PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

Óculos oclusor: teste de um modelo para uso com crianças / The eyeglass-shaped ocluder: test of a model to be used with children

Oclusor é um instrumento utilizado durante o teste com escala optométrica. Esta tem por função a determinação da acuidade visual. Objetivou-se testar o oclusor com formato de óculos. Pesquisa experimental, realizada em março de 2005, em Fortaleza- CE, com amostra de 64 crianças estudantes da 1ª série do Ensino Fundamental de uma escola pública. Coleta de dados desenvolvida em grupo controle que utilizou oclusor do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e o experimental com o ÓculOs. As variáveis sexo e tempo de realização do exame demonstraram-se insignificantes. A pesquisa apresentou valores estatisticamente dependentes quanto à eficiência e ao ajustamento. Como observado, a disposição da criança para o exame independe do oclusor. Em virtude desses fatores, o ÓculOs demonstra-se uma boa opção, independente do tempo de realização do teste, sexo e idade das crianças, em relação à eficiência e ao ajustamento.

Comparison of subjective heterophoria testing with a phoropter and trial frame.

PURPOSE: Subjective measurement of the oculomotor deviation at both distance and near is a standard test in optometric practice. A number of procedures are available to the practitioner, and previous studies have demonstrated differences in the repeatability of many of the techniques. However, it is unclear whether testing the subject through a phoropter or in free space (trial frame) will alter the oculomotor deviation. METHODS: Distance and near heterophoria was measured in 60 visually normal subjects between 20 and 34 years of age using the Von Graefe (VG), Maddox Rod (MR), and Modified Thorington (MT) procedures. The deviation was assessed for viewing distances of 6 m and 0.40 m using both a phoropter and trial frame. To examine the repeatability of each technique, the deviation was measured on two separate occasions for each procedure, with the two sessions being separated by at least 24 hours. RESULTS: The mean vertical deviations at both distance and near were extremely close to orthophoria, and only minimal variation was observed. However, the MR procedure, when used with a trial frame, gave the best repeatability for measuring vertical deviations both at distance and near. Regarding horizontal deviations, the repeatability was better for all three procedures when using a trial frame compared with the phoropter. The best repeatability at distance and near was observed when the MT and MR techniques, respectively, were used with the trial frame. Consistent with previous reports, the VG procedure had poor repeatability, especially when used with the phoropter, and the mean findings showed a greater exo deviation when compared with the other two techniques. CONCLUSIONS: Testing oculomotor deviations in free space provides a more repeatable response than when using a phoropter. Accordingly, we recommend that subjective measurements of heterophoria in the clinical setting can best be quantified using either the MR or MT techniques in free space.

Medida da resoluçäo visual com tabelas logarítmicas de baixo contraste em diabéticos com acuidade visual igual a 1 / Assessment of visual resolution of diabetic patients with 20/20 of visual acuity with low contrast log MAR charts

A sensibilidade ao contraste de 20 pacientes diabéticos com acuidade igual a 1 e 45 controles foi medida com optotipos (tabelas logarítmicas). Quatro níveis de contraste (91, 55, 29 e 5%) foram utilizados. Análise de variância multifatorial (contraste versus categoria clínica) revelou que o efeito do contraste sobre a acuidade visual foi mais acentuado nos pacientes diabéticos. Embora já em alto contraste os diabéticos tenham diferido dos controles, essa diferença foi amplificada no menor contraste estudado. Os resultados indicam que optotipos de baixo contraste podem ser úteis para a caracterizaçäo de canais de baixa frequência espacial