Habilidad de cuidado del cuidador principal del adulto mayor con diálisis peritoneal / Caregiver skills of the main caregiver of the older adult with peritoneal dialysis

Introducción: la enfermedad renal crónica tiene consecuencias graves para los adultos mayores. La diálisis peritoneal continua ambulatoria es una alternativa de tratamiento, pero afecta la calidad de vida del paciente, la familia y el cuidador primario, por lo que se requiere un cuidador con habilidades que ofrezca apoyo en algunas actividades elementales y, además, apoye emocional y espiritualmente al paciente. Objetivo: identificar el nivel de la habilidad del cuidador primario del adulto mayor con diálisis peritoneal. Metodología: estudio descriptivo en 80 cuidadores familiares de adultos mayores con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Se utilizó el instrumento Habilidad de cuidado del cuidador familiar, que consta de 55 reactivos y se divide en tres dimensiones: relación, 27 reactivos; comprensión, 18 reactivos; y modificación de la vida, 10 reactivos. El instrumento incluye variables sociodemográficas, de parentesco y tiempo dedicado al cuidado. Se elaboró una base de datos y éstos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados: la habilidad de cuidado fue alta en 65%; la dimensión de relación resultó alta en 38.8% y media en 61.3%, con una comprensión alta en 86.2% y modificación de la vida alta en 68.8%. Los cuidadoras fueron mujeres en 85%; 46.3% cuidó > 37 meses; 50% cuidó > 24 h, y padres y esposa(o) apoyaron en 91.3%. Conclusión: estos hallazgos muestran que las habilidades de los cuidadores primarios fueron en general buenas, con la notoria participación del personal de enfermería en la capacitación y el apoyo recibido.

Introduction: Chronic kidney disease has severe consequences for older adults, and continuous ambulatory peritoneal dialysis is an alternative treatment, but it affects the quality of life of patient, family, and primary caregiver. It requires a caregiver with caregiving skills to provide support in some elemental activities, as well as emotional and spiritual support to the patient. Objective: To identify the level of caregiving skills of the primary caregiver of the older adult on peritoneal dialysis. Methodology: Descriptive study in 80 family caregivers of older adults with continuous ambulatory peritoneal dialysis. It was used the Caregiving skill of the family caregiver instrument, which consists of 55 items, divided into three dimensions: relationship, 27 items; understanding, 18 items; and life modification, 10 items. The instrument includes sociodemographic, relationship and time spent variables. A database was created and it was used descriptive statistics analysis. Results: Caregiving skills were high in 65%; relationship dimension high in 38.8%, and medium in 61.3%; understanding high in 86.2%; life modification high in 68.8%. 85% were female caregivers; 46.3% spent > 37 months providing care, 50% provided care > 24 hours; parents and wife/husband supported in 91.3%. Conclusion: Our findings show that caregiving skills of pri- mary caregivers were generally good with the significant involvement of the nursing staff in the training and support received.

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria. Eje cafetero colombiano 2015 / Quality of life related to health in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Colombian coffee axis, 2015 / Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes contínuos peritoneal ambulatorial Com diálise. Eixo de café colombiano, 2015

ResumenIntroducción. El objetivo de esta investigación fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA), en tres unidades renales del eje cafetero de Colombia, en 2015.Método. La metodología de este trabajo está sustentada en un diseño descriptivo transversal. Participaron voluntariamente 185 personas del Programa de DPCA. Se aplicó encuesta y cuestionario SF-36, [Alfa de Cronbach >0,7] y análisis binominal y multinominal. En escalas de 0 a 100 puntos de peor a mejor CVRS, se calculó medias por dimensión. Se utilizó el software SPSS-v21.Resultados. Población con alta vulnerabilidad socioeconómica. Comorbilidad con hipertensión y diabetes.Percepción de mejor CVRS en dolor corporal (Me=87,2) y función social, (Me=76,8). Peor CVRS en Rol físico (Me=52,1) y Rol emocional (Me= 57,3). Sin diferencias por género, la CVRS empeora con la edad.Conclusión.El cuidado de pacientes con DPCA requiere más investigación por enfermería. Intervenciones y evaluaciones de seguimiento en autocuidado domiciliario y apoyo social en roles físico y emocional. Se deben controlar eventos precursores de ERC.

AbstractIntroduction.The objective of this research was to evaluate the quality of life related to health (HRQOL) in patients with Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD), in three renal units of the Colombian coffee industry, in 2015.Method.The methodology of this work is based on a descriptive cross - sectional design. 185 volunteers from the DPCA Program participated voluntarily. A SF-36 questionnaire, [Cronbach's alpha> 0.7] and binominal and multinominal analysis were applied. In scales of 0 to 100 points from worse to better HRQoL, we calculated means by dimension. SPSS-v21 software was used.Results.Population with high socioeconomic vulnerability. Comorbidity with hypertension and diabetes.Perception of best HRQOL in Body pain (Me = 87.2) and Social function, (Me = 76.8). HRQL in Physical role (Me = 52.1) and Emotional role (Me = 57.3). Without gender differences, HRQL worsens with age.Conclusion.Caring for patients with CAPD requires more research per nursing. Interventions and follow-up evaluations in home self-care and social support in physical and emotional roles. ERC precursor events should be controlled.

ResumoIntrodução. A grande quantidade de pacientes atendidos nas consultas externas hospitalárias e conhecer a importância de suas opiniões sobre o atendimento recebido neste serviço motiva o desenvolvimento do presente estudo, o qual busca conhecer a opinião de um grupo de usuários sobre as consultas externas de três hospitais públicos da cidade de Madrid e identificar fatores que influem na satisfação global destas pessoas.Método. Realizou-se um estudo descritivo transversal no qual se entrevistaram a 150 usuários de consultas externas mediante um questionário auto-administrado, previamente validado que constava de 12 ítens, englobados em duas dimensões com uma escala tipo Likert de 1 a 10 em função ao grau de satisfação, dos quais se obteve resultados sociodemográficos e de tipo descritivo. Por outra parte, se realizou uma análise bivariante na que se detectaram diferenças significativas em función do sexo, do nível acadêmico, da nacionalidade e da idade.Resultados. Na análise descritiva do questionário merece atenção que a qualidade administrativa é valorada abaixo de 5 pontos, enquanto que para a clínica, a valoração é de 6 pontos aproximadamente, da que resulta uma valoração do questionário total um pouco superior a 5. O tempo de espera em consultas foi o ítem que obteve a valoração média mais baixa de todo o questionário, com algo mais de 3,5 sobre 10, enquanto que a mais alta foi a obtida para o ítem referido ao atendimento por parte do pessoal de enfermagem, com uma nota de quase 7.Conclusão.Pode-se afirmar que na amostra estudada somente existem dois fatores que se relacionam com o incremento da satisfação dos usuários nas consultas externas: sexo masculino e haver cursado estudos universitários.

Tratamento com diálise peritoneal: a prática do autocuidado no contexto familiar / Peritoneal dialysis treatment: self-care practice in the family context / Tratamiento con diálisis peritoneal: la práctica del autocuidado en el contexto familiar

Os objetivos do estudo foram identificar as dificuldades enfrentadas pelos clientes ao realizar a diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) no domicílio e analisar as soluções por eles adotadas para lidar com elas. Recorte de dissertação aprovada em 2010, sendo um estudo descritivo, qualitativo, que utilizou o método da Pesquisa Convergente-Assistencial, cujo cenário foi um hospital estadual do Rio de Janeiro. Realizaram-se três grupos de encontros com nove sujeitos. A técnica da entrevista semiestruturada originou temas que resultaram na categoria convivência com o tratamento - pontos dificulta dores na realização da DPAC no domicílio. Os participantes afirmaram que dificuldades do tratamento podem ser superadas mediante adaptação individual com auxílio da equipe de enfermagem, de redes de apoio e de familiares. Demonstrou-se a necessidade de que o modelo pedagógico utilizado para o processo educativo dos clientes seja repensado, intermediando os saberes científicos com os saberes populares.

The study objectives were to identify the difficulties faced by clients in performing continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) at home, and to analyze the solutions they encountered. Drawn from a dissertation approved in 2010, article reports a descriptive, qualitative study using the Convergent-Care Research method. With a state hospital in Rio de Janeiro as scenario, three groups of meetings were held with nine subjects. The semi-structured interview technique yielded themes that resulted in the category coexisting with the treatment – difficult points in carrying out CAPD at home. The participants noted that difficulties in the treatment can be overcome by individual adaptation with the help of nursing staff, support networks and family. It was demonstrated that the teaching model used for client education needs to be rethought soas to mediate between scientific knowledge and popular knowledge.

El objetivo del estudio consistió en identificar las dificultades enfrentadas por los clientes al realizar diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) en casa y analizar las soluciones adoptadas para hacerles frente. Parte de disertación aprobada en 2010, consistiendo en un estudio descriptivo y cualitativo que utiliza el método de Investigación Convergente Asistencial. En el escenario, un hospital del estado de Río de Janeiro, tuvieron lugar tres grupos de encuentros con nueve individuos. La técnica de entrevista semiestructurada originó temas resultaron en la categoría Convivencia con el tratamiento - puntos que dificultan la realización de la DPCA en casa. Los participantes señalar on que las dificultades del tratamiento se pueden superar mediante la adaptación individual con ayuda del personal de enfermería, de redes de apoyo y de la familia. Se ha demostrado la necesidad de que el modelo pedagógico utilizado para el proceso educacional de los clientes se a repensado, intermediando el conocimiento científico con los saberes populares.

Nurse-patient communication while performing home dialysis: the patients' perceptions.

This study aimed at describing patients' perception of their communication with nurses when performing home dialysis. Data were collected from interviews guided by the question: "What is communication like, between you and nurses, during home dialysis treatment?" Results show participants' perception of treatment during home peritoneal dialysis [Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)]; relationship with nurses and family and the effects of treatment on one's existence. Patients can be self-caring and they learn to value the autonomy in their own care. However, some are unable to assume the responsibility for self-care. It was discovered that the connotation of "inspection" that some participants attributed to the nurse's visits, led to an alienation from the education process in the CAPD education. Findings suggest that effective communication and the development of the relationship of a working partnership with patients is crucial. Improvement in the nurses' communication, aiming at adapting it to the characteristics, limitations and specific needs of each patient, is significant for achieving better outcomes.

Cliente e o programa de diálise peritoneal ambulatorial contínua: significado de participação fundamentado em Alfred Schutz (O)

As minhas vivências na área de nefrologia, como discente e docente em enfermagemproporcionaram-me uma visão da realização dos métodos de diálise, normalmente, realizados emunidades hospitalares especializadas, porém com o avanço tecnológico, o cliente tem apossibilidade de realizar a DPAC em sua residência. A aproximação a estes clientes levou-me aquestionar o que seria para o cliente renal crônico participar do programa de DPAC. Assim sendo,para dar conta do estudo e responder à minha inquietação, o referencial teórico-metodológico dasociologia fenomenológica de Alfred Schutz permitiu-me captar as intenções vividas que orientam aação de participar do programa de DPAC. Este estudo possibilitou-me compreender ascaracterísticas típicas desta ação no grupo estudado. Assim, o típico do vivido que emergiu foi queo cliente participa do programa de DPAC para preservação da vida com qualidade, de modo a ter proximidade à "vida normal", compartilhando por um tempo maior com seus familiares. Desta forma, o estudo permitiu uma percepção mais clara dos clientes envolvidos neste tipo de tratamento dialítico, favorecendo uma interação mais verdadeira entre enfermeiro-cliente-família que participa do programa de DPAC, de modo que o enfermeiro e o avanço tecnológico visem dar conta das necessidades do ser humano enquanto pessoa humana e não somente enquanto objeto a ser cuidado.

Cuidado domiciliar e o processo de redefiniçäo da identidade do adulto em CAPD / Home care and the redefinition process of the adult's identity in CAPD

Estudo realizado com clientes submetidos ao tratamento de Diálise Peritoneal Ambulatorial Continua - CAPD, que teve como objetivo minimizar o impacto dos fatores fragilizadores sobre o cliente e familiares, ajudando-os a viver dignamente com a terapia, mediante o cuidado prestado a nível hospitalar e domiciliar. Para tanto foram entrevistados e visitados em seus domicílios 11 clientes em vista de identificaçäo de seus principais problemas. As entrevistas e as visitas permitiram conhecer as dificuldades vivenciadas pelo cliente, as suas expectativas, o medo do fantasma da infecçäo e as modificaçöes ocorridas em suas vidas, o que exige uma redefiniçäo da identidade do cliente com insuficiência renal crônica.

[Application of the Orem theory of self help to adolescents in continuous ambulatory peritoneal dialysis]. / Aplicação da teoria do autocuidado de Orem em adolescente em diálise peritoneal ambulatorial contínua.

The Orem's Self-Care Theory was used as a guide for a nursing care plan of a 16 year-old adolescent with renal failure in continuous ambulatory peritoneal dialyses (CAPD). The theory was used to assess the self-care deficits, the ability of the family to meet the patient's self-care demands, and the nursing actions needed in this case. Conditioning factors such as motivation, social economic status and education greatly interfered on the ongoing process of self-care.

Atención de enfermería al paciente pediátrico en tratamiento de diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Nursing care of pediatrics patients receiving continous peritoneal ambulatory dyalisis

En general, se considera que el tratamiento programado por el equipo de salud para los niños con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) está orientado a preservar al máximo el crecimiento y desarrollo y prevenir complicaciones de la uremia. En la actualidad es indiscutible que el objetivo final para todo paciente en edad pediátrica con IRCT, es el transplante renal. De cualquier manera, mientras permanece en tratamiento dialítico, se buscará obtener el máximo equilibrio bioquímico y psicosocial del niño y, con ello, la mejor calidad de vida posible. La DPCA es una alternativa de tratamiento dialítico que posibilita el logro de estos objetivos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de enfermería en DPCA en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". El programa de DPCA comenzó en julio de 1988 y hasta febrero de 1994 ingresó un total de 45 pacientes

Atención de enfermería al paciente pediátrico en tratamiento de diálisis peritoneal contínua ambulatoria / Nursing care of pediatrics patients receiving continous peritoneal ambulatory dyalisis

En general, se considera que el tratamiento programado por el equipo de salud para los niños con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) está orientado a preservar al máximo el crecimiento y desarrollo y prevenir complicaciones de la uremia. En la actualidad es indiscutible que el objetivo final para todo paciente en edad pediátrica con IRCT, es el transplante renal. De cualquier manera, mientras permanece en tratamiento dialítico, se buscará obtener el máximo equilibrio bioquímico y psicosocial del niño y, con ello, la mejor calidad de vida posible. La DPCA es una alternativa de tratamiento dialítico que posibilita el logro de estos objetivos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia de enfermería en DPCA en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan". El programa de DPCA comenzó en julio de 1988 y hasta febrero de 1994 ingresó un total de 45 pacientes

Implementaçäo do marco conceitual de Dorothea Orem na assistência à indivíduos em diálise peritoneal ambulatorial contínua / Conceptual framework of Dorothea Orem in the assistance to patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis

Trata-se da elaboraçäo de um Marco Conceitual e um Processo de Enfermagem fundamentados na Teoria Geral de Enfermagem de Dorothea Orem para a assistência ao cliente renal crônico em CAPD (Diálise Peritoneal Ambulatórial Contínua). A metodologia foi desenvolvida com 10 clientes ambulatoriais de um hospital geral da cidae de Florianópolis - SC., no período de novembro/88 a março/89. A coleta de dados foi feita durante as visitas domiciliares, através de entrevistas e da observaçäo, obedecendo o instrumento elaborado; utilizou-se também dados obtidos pela consulta aos prontuários hospitalares. A assistência de enfermagem foi desenvolvida a medida em que os déficits foram sendo identificados, conforme o Marco Conceitual elaborado e seguindo os passos do Processo de Enfermagem proposto. A partir da assistência prestada pode-se concluir que: 1- Houve adequaçäo do Marco Conceitual as diversas situaçöes, em todos os clientes assistidos; 2- O Processo de Enfermagem foi operacionalizável, fornecendo ao enfermeiro um instrumento prático e eficiente no direcionamento das açöes terapêuticas necessárias a assistência de cada cliente, a partir de suas histórias de vida

Peritoneo díalisis crónica contínua ambulatoria (C.A.P.D.): descripción de un programa y rol de la enfermera / Continuous ambulatory peritoneal dyalisis program: description of the program and the role of the nurse

Se analizan las principales características del Programa de Diálisis Peritoneal Crónica Contínua Ambulatoria (C.A.P.D.) del Hospital Naval (V) y el rol que juega en su desarrollo la enfermera Universitaria. Se describe la técnica por nosotros empleada, se analizan las ventajas de la C.A.P.D. en relación a la Hemodiálisis, especialmente en pacientes diabéticos, se comentan algunas de sus desventajas y se detallan las características de el programa de enseñanza y entrenamiento para pacientes candidatos a C.A.P.D.