RESUMEN
Se describe la frecuencia relativa de las bacterias patógenas y su sensibilidad a los antimicrobianos en 400 urocultivos sucesivos con recuentos de colonias * 10 elevado a 5 de personas de 15 o menos años de edad, ambulatorias (n: 216) y hospitalizadas, de ambos sexos (300 niñas). Escherichia coli fue el agente aislado con mayor frecuencia (75,7% del total, 89,1% en niñas y 58,5% en varones ambulatorios, 76,8% en niñas y 45,7% en niños hospitalizados), seguido de klebsiella pneumoniae en niñas (3,5%) y proteus mirabilis en varones (22,0%) ambulatorios. En pacientes del hospital, klebsiella pneumoniae y klebsiella species fueron segundas en frecuencia en niñas (13,4%) y varones (18,5%). Pseudomonas aeruginosa sólo se detectó en pacientes del hospital (10,1% varones, 1,6% niñas). Un tercio de las cepas de E. coli eran resistentes a cefalosporinas de primera generación, más de la mitad a ampicilina y cotrimoxazol, siendo la mayoría (*96%) sensibles a gentamicina y nitrofurantoína. En las muestras de niños hospitalizados, 28% E. coli eran resistentes a ampicilina-sulbactam (p 0,0000053), más de 40% a cefalosporinas de primera generación y más de 50% a cotrimoxazol y ampicilina, mientras 95% o más eran sensibles a amikacina y gentamicina (p 0,000). K. pneumoniae fueron casi siempre sensibles a amikacina (93,7%), pero sólo 20% a gentamicina (p 0,000148), siendo alrededor de la mitad sensibles a nitrofurantoína. Seis de siete cepas de pseudomonas aeruginosa eran sensibles a ceftazidima. A menos que estudios locales muestren una situación diferente, parece razonable sugerir que pacientes ambulatorios con infecciones urinarias aparentemente bajas sean tratados inicialmente de preferencia con nitrofurantoína y se prefiera amikacina si se sospecha infección alta, modificando posteriormente la conducta, si es conveniente, según el análisis de sensibilidad
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Antiinfecciosos Urinarios/análisis , Recuento de Colonia Microbiana , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Infecciones Urinarias/orina , Ácido Pipemídico/farmacología , Amicacina/farmacología , Cefotaxima/farmacología , Ciprofloxacina/farmacología , Escherichia coli/efectos de los fármacos , Gentamicinas/farmacología , Klebsiella pneumoniae/efectos de los fármacos , Nitrofurantoína/farmacología , Proteus mirabilis/efectos de los fármacos , Pseudomonas aeruginosa/efectos de los fármacosRESUMEN
Se han efectuado estudios comparativos de velocidad de crecimiento, cosecha máxima y duración de la fase de adaptación de poblaciones de Listeria monocytogenes (CCMA 29454, ATCC 15313) a 37-C, en medios de cultivo líquidos conteniendo concentraciones variables de antimicrobianos con diferente espectro de acción. Concentraciones de 160microng/ml de ácido nalidíxico, 80microng/ml de ácido pipemédico, 40microng/ml de ácido oxolínico, 0,8U/ml de bacitracina y 200U/ml de nistatina, constituyen límites confiables que permiten la sobrevivencia y multiplicación de Listeria monocytogenes y ejercen una importante acción inhibitoria sobre el crecimiento de gran parte de la flora habitual de materiales normalmente sépticos. Es de importancia la potencial capacidad selectiva de diversas asociaciones de los agentes ensayados en la formulación de medios de cultivo destinados a un enriquecimiento de Listeria monocytogenes, que posibilite su aislamiento a partir de cultivos mixtos
Asunto(s)
Listeria/efectos de los fármacos , Antiinfecciosos/farmacología , Ácido Pipemídico/farmacología , Bacitracina/farmacología , Ácido Nalidíxico/farmacología , Nistatina/farmacología , Medios de Cultivo , Listeria/crecimiento & desarrolloRESUMEN
La actividad in vitro de norfloxacina fue comparada con la del ácido nalidíxico, ácido pipemídico y cotrimoxazol, en contra de 200 bacilos gramnegativos (BGN) patógenos aislados por medio de urocultivos. Norfloxacina mostró ser más activa que los otros antibióticos estudiados. La concentración inhibitoria mínima (CIM) de norfloxacina para el 100% de E. coli fue de 0.5 mcg/ml; el 100% de P. mirabilis se inhibió con 0.25 mcg/ml; el 100% de cepas de Enterobacter con 0.5 mcg/ml, y el 100% de cepas Klebsiella fueron inhibidas por 0.5 mcg/ml; todos estos BGN corresponden al 96.5% del total de cepas estudiadas