Papel de la ventilación mecánica no invasiva en un caso de edema agudo pulmonar de una paciente puérpera obesa mórbida / Role of noninvasive ventilation in a case of acute pulmonary edema in a morbidly obese woman following childbirth

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Hipertensión pulmonar primaria y gestación / Primary pulmonary hypertension and pregnancy

La hipertensión pulmonar primaria se define como un aumento de presión en la arteria pulmonar sin causa que lo justifique. Se trata de una afección de gran gravedad y con alta tasa de mortalidad. La gestación se encontraría contraindicada en estas pacientes por el agravamiento que se produce en el puerperio, que llevaría a la muerte a la mayoría de las pacientes afectadas. Describimos un caso de una paciente diagnosticada posparto de hipertensión pulmonar primaria y fallo cardíaco derecho con desenlace fatal (AU)

Rotura de un aneurisma disecante de la arteria esplénica durante el posparto / Rupture of a dissecting splenic artery aneurysm in the postpartum

Se expone un caso de rotura espontánea de un aneurisma de la arteria esplénica durante el tercer día posparto. Los aneurismas son infrecuentes, asintomáticos, su existencia es desconocida en la mayoría de los casos y su primer signo de presentación es el shock hipovolémico, con consecuencias fatales. (AU)

Trombolisis de emergencia en eltromboembolismo pulmonar masivo: ¿existen contraindicaciones absolutas? / Emergengy thrombolysis in massive pulmonary embolism: is there any absolute contraindication?

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Vólvulo de ciego gangrenado en el puerperio inmediato / Gangrenous volvulous of the caecum in the early puerperium

El vólvulo intestinal supone la segunda causa de un síndrome oclusivo agudo durante el embarazo, la presencia de dolor abdominal, distensión y constipación debe llamar nuestra atención. Ante la menor duda se debe realizar una proyección radiológica de ortostatismo. La actitud conservadora debe ser muy sopesada en la mujer embarazada o puerpérea. Presentamos un caso de vólvulo agudo gangrenoso de ciego en el puerperio inmediato que, tras fracaso de tratamiento conservador, requirió tratamiento quirúrgico urgente y hemicolectomía (AU)

Gravidez, puerpério e doença vascular cerebral / Pregnancy, puerperium and cerebrovascular disease

Foram estudadas seis pacientes com doenças cerebrovasculares no período gravídico-puerperal. Uma apresentou hemorragia cerebral, três apresentaram infarto cerebral e duas trombose de seio venoso cerebral. A associaçao de fatores clínicos ao estado peculiar produzido pela gravidez parece ter resultado nas doenças apresentadas, com especial ênfase à doença de Chagas presente em todos os infartos cerebrais.

Infarto agudo del miocardio en el puerperio: reporte de un caso y revisión de la literatura / Acute myocardial infaction post-partum

El infarto del micardio durante el embarazo es raro y lo es aún más en el puerperio. En la literatura mundial se han reportado sólo 23 casos de infarto del miocardio en el puerperio. Se presenta el caso de una mujer de 26 años sin factores de riesgo de aterosclerosis coronaria, la cual al séptimo día postparto presentó infarto agudo del miocardio anterior extenso y lateral alto. El cateterismo realizado a los 9 días postinfarto demostró coronarias angiográficamente normales y una fracción de expulsión del ventrículo izquierdo del 50 por ciento. Los estudios de laboratorio y gabinete no demostraron factores etiológicos conocidos de infarto del miocardio.

Necrose hipofisária pós-parto / Postpartum pituitary necrosis

Apresenta-se uma revisäo sobre a necrose hipofisária pós-parto (Síndrome de Sheehan) e sumariza-se os achados clínicos e laboratoriais em treze pacientes portadores desta entidade