RESUMEN
El papiloma nasal invertido es un tumor benigno en su histología, pero erosiona hueso, es recurrente y puede asociarse a carcinoma de células escamosas. Se informan 44 casos tratados de 1988 a 1994 con el fin de analizar el cuadro clínico, la forma de efectuar el diagnóstico y su tratamiento quirúrgico radical, del que depende la frecuencia de recurrencia. El Principal síntoma es la obstrucción nasal unilateral en 97.7 por ciento, seguido de epistaxis en 16 por ciento. La tomografía computarizada es necesaria para valorar la extensión del tumor y el grado de erosión ósea. Se describe el papel que juegan las biopsias pre y transoperatoria. Se concluye que la cirugía radical disminuye la recurrencia del papiloma nasal invertido
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Papiloma/fisiopatología , Sarcoma de Ewing/fisiopatología , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Biopsia , Tomografía , Neoplasias Nasales/diagnóstico , Recurrencia Local de Neoplasia/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/fisiopatologíaRESUMEN
Lag time (the interval between symptom onset and diagnosis) was described for 2665 children with lymphoma or a solid tumor who participated in Pediatric Oncology Group therapeutic protocols from 1982 until 1988. Median lag time ranged from 21 days for neuroblastoma to 72 days for Ewing sarcoma. Significant differences in lag time were found among diagnostic groups (p less than 0.001), even after adjustment for age, gender, and race. Age was significantly associated with lag time for all diagnoses (p less than 0.05) except Hodgkin disease. Girls had increased lag times for non-Hodgkin lymphoma (p = 0.02) but decreased lag times for Ewing sarcoma (p = 0.02). Differences in lag time related to race were significant only for children with osteosarcoma (p = 0.02), for which white children had longer lag times. Type of tumor and age were strongly associated with lag time. Within diagnostic groups, age, gender, and race failed to explain more than 16% of the variance in lag time, suggesting that other factors may play more prominent roles. Further study is necessary to identify these factors and to assess the relationship between lag time, stage of disease at diagnosis, and prognosis, especially before designing early-detection interventions for childhood cancer.
Asunto(s)
Neoplasias/diagnóstico , Adolescente , Adulto , Factores de Edad , Análisis de Varianza , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/fisiopatología , Niño , Preescolar , Estudios Transversales , Femenino , Enfermedad de Hodgkin/diagnóstico , Enfermedad de Hodgkin/fisiopatología , Humanos , Lactante , Linfoma no Hodgkin/diagnóstico , Linfoma no Hodgkin/fisiopatología , Masculino , Análisis Multivariante , Neoplasias/fisiopatología , Neuroblastoma/diagnóstico , Neuroblastoma/fisiopatología , Osteosarcoma/diagnóstico , Osteosarcoma/fisiopatología , Grupos Raciales , Análisis de Regresión , Sarcoma de Ewing/diagnóstico , Sarcoma de Ewing/fisiopatología , Factores Sexuales , Factores de TiempoRESUMEN
Se presenta el caso de un paciente masculino de ocho años y ocho meses de edad con diagnóstico de sarcoma de Ewing en el fémur izquierdo en estadio IIA. Se le dió quimioterapia, y se le hizo resección en bloque y colocación de fijador externo tipo Ilizarov, con transportación ósea para llenar el defecto intercalar. A la fecha del informe (24 de mayo, 1990), se completó la transportación ósea planeada de 11 centímetros. Hay datos radiográficos de corticalización del callo óseo neoformado y clínicamente el paciente se encuentra en buenas condiciones generales, realiza marcha con muletas y presenta cierto grado de limitación de la mobilidad de la cadera y rodilla. No hay pruebas de metástasis pulmonares por TAC. Continúa recibiendo quimioterapia.