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1.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 16(3): 1-5, set.-dic. 2017.
Artículo en Español | LILACS, CUMED | ID: biblio-960320

RESUMEN

Introducción: el síndrome serotoninérgico es una rara afección, con reacción adversa a la administración de determinado grupo farmacológico. Objetivo: demostrar la evolución clínico-anestesiológica de un paciente con síndrome serotoninérgico. Caso clínico: paciente de 37 años con antecedentes de epilepsia, tratado con valproato de sodio. Ingresó al hospital por quemaduras de segundo y tercer grado en ambos miembros inferiores para debridamiento e implante de piel. Lleva tratamiento con tramadol 50 mg/6 h, ácido fólico 5 mg/d, fluoxetina 20 mg/d, tiamina 100 mg/d y vitamina C 500 mg/d. Se administró anestesia general con máscara laríngea. Inducción con fentanilo 100 µg, ketamina 20 mg, propofol 150 mg. Se colocó máscara laríngea 4. Respiración espontánea en modalidad PSVPro con O2 + aire + sevoflurane (CAM 0,6 por ciento). Cuando comenzó la asepsia quirúrgica se evidenció clonus en ambos miembros inferiores. No cambios hemodinámicos, ni de la temperatura (36,1 °C). Gasometría: alcalosis metabólica. Ionograma normal. Se administró 5 mg de midazolam. En el posoperatorio se retiró la máscara laríngea. TA: 106/60. Pulso: 95 lat/min. Temperatura: 35,8 °C, Sat Hb: 98 por ciento. Se constató clonus sostenido inducible al estímulo mínimo bilateral, clonus orbital e hiperreflexia. Se mantuvo en la sala de recuperación por dos horas. Se dio alta para la sala de cuidados especiales con indicaciones. Conclusiones: la evolución fue satisfactoria. Ante un paciente que llega de urgencia, se recomienda evaluar las enfermedades coexistentes y su tratamiento; no hacerlo puede traer consecuencias fatales(AU)


Introduction: The serotonin syndrome is a rare condition and includes an adverse reaction to the administration of a certain pharmacological group. Objective: To show the clinical-anesthesiological evolution of a patient with serotonin syndrome. Clinical case: A 37-year-old patient with a history of epilepsy, treated with sodium valproate. The patient was admitted to the hospital for second and third degree burns on both lower limbs for debridement and skin implant. The patient was treated with tramadol (50 mg every 6 hours), folic acid (5 mg every d), fluoxetine (20 mg every day), thiamin (100 mg every day), and vitamin C (500 mg every day). General anesthesia with laryngeal mask was administered. Induction with fentanyl (100 µg), ketamine (20 mg), propofol (150 mg). Laryngeal mask number 4 was placed. Spontaneous respiration in PSVPro modality with O2, air and sevoflurane (CAM 0.6 percent). When the surgical asepsis began, clonus was evident in both lower limbs. No hemodynamic or temperature changes (36.1 °C). Gasometry: metabolic alkalosis. Normal Ionogram. 5 mg of midazolam were administered. In the postoperative period, the laryngeal mask was removed. TA: 106/60. Pulse: 95 beats/min. Temperature: 35.8 °C, sat Hb: 98 percent. Sustained clonus inducible to minimal bilateral stimulus, orbital clonus and hyperreflexia was found. The patient remained in the recovery room for two hours and was released for the special care room with instructions. Conclusions: The evolution was satisfactory. When a patient arrives urgently, it is recommended to assess the coexisting diseases and their treatment; not doing so can bring fatal consequences(AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Serotoninérgicos/efectos adversos , Anestesia General/métodos , Máscaras Laríngeas/normas
2.
Arch. venez. pueric. pediatr ; 73(4): 20-24, dic. 2010. ilus, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-659153

RESUMEN

El síndrome serotonínico es un cuadro neurológico agudo debido a hiperactividad serotoninérgica, por la interacción de drogas que refuerzan o mimetizan la acción del neurotrasmisor. La incidencia del síndrome de serotonina es ascendente por la disponibilidad creciente de fármacos serotoninérgicos como los antidepresivos. Por ello es importante que los médicos reconozcan y manejen adecuadamente el síndrome serotonínico. Este reporte de caso se refiere a una intoxicación accidental por el neuroléptico atípico olanzapina en un niño de 2 años, quien desarrolló manifestaciones clínicas como agitación, sudoración, mioclonías, clonus espontáneo e hipertermia, considerados como criterios diagnóstico del cuadro. La terapia consistió en descontaminación interna con lavado gástrico, carbón activado y sulfato de sodio, ciproheptadina, propranolol y furosemida. Su evolución fue satisfactoria. En nuestro país hay disponibilidad de la mayoría de los fármacos causales y tienen amplio uso, por lo que es probable el subregistro del síndrome. De allí la importancia de este reporte de caso


Serotonin syndrome is an acute neurologic picture due to serotonergic hyperactivity, due to the interaction of drugs that enhance or mimic the action of the serotonin. The incidence of serotonin syndrome is rising because of the growing availability of serotonergic drugs such as antidepressants. It is therefore important that clinicians recognize and manage appropriately this syndrome. This case report refers to an accidental poisoning by the atypical neuroleptic olanzapine in a 2 year old boy who developed clinical manifestations such as agitation, sweating, myoclonus, spontaneous clonus and hyperthermia, considered as diagnostic criteria for the syndrome. Therapy consisted of internal decontamination with gastric lavage, activated charcoal and sodium sulfate, cyproheptadine, propranolol and furosemide. The clinical outcome was satisfactory. In our country the majority of the causal drugs are easily available and widely employed, for which reason it is probable that this syndrome is under registered. Hence the importance of this case report


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Ciproheptadina/uso terapéutico , Intoxicación/complicaciones , Serotoninérgicos/efectos adversos , Síndrome de la Serotonina/diagnóstico , Síndrome de la Serotonina/terapia , Pediatría
3.
Life Sci ; 71(4): 391-9, 2002 Jun 14.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-12044839

RESUMEN

The contribution of acetylcholine (ACh) to memory processing is well documented, but it has been proposed that it is not necessary for memory consolidation after an enhanced learning experience. It has been suggested that serotonin (5-HT) interacts with ACh during memory consolidation, although the nature of this interaction is unknown in the case of strong learning. As an initial approach to the study of these interactions, we determined whether training of inhibitory avoidance using relatively high aversive stimulation protects against the typical retention deficits produced by pre-training administration of the 5-HT releaser p-chloroamphetamine (PCA). Rats were trained after intraperitoneal administration of PCA or isotonic saline, using 2.0, 2.5, 3.0 or 3.5 mA and retention of the task was measured 24 h later. A significant amnesic state was observed only in the PCA groups that had been trained with the two lower intensities. These results indicate that 5-HT systems behave similarly to ACh systems, in the sense that the amnesic effect produced by interference with their physiological activity may be cancelled when animals are submitted to an intense learning situation.


Asunto(s)
Reacción de Prevención/efectos de los fármacos , Serotoninérgicos/farmacología , p-Cloroanfetamina/farmacología , Amnesia/inducido químicamente , Animales , Masculino , Ratas , Ratas Wistar , Serotoninérgicos/efectos adversos , p-Cloroanfetamina/efectos adversos
4.
Braz J Med Biol Res ; 30(7): 887-90, 1997 Jul.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-9361714

RESUMEN

Secretion curves for prolactin, cortisol, TSH, and GH from a 37-year old woman with dysthymia and panic disorder with agoraphobia were determined one day prior to (day I), and during a panic attack (day II) associated with an oral dose of 60 mg dl-fenfluramine, a drug known to increase anticipatory anxiety. The increased cortisol secretion observed is discussed in relation to the hormonal correlates of anxiety and the possible role of depression, dl-fenfluramine, and serotonergic receptor sensitivity.


Asunto(s)
Fenfluramina/efectos adversos , Hormonas/metabolismo , Hormona de Crecimiento Humana/metabolismo , Trastorno de Pánico/sangre , Prolactina/metabolismo , Serotoninérgicos/efectos adversos , Adulto , Femenino , Humanos , Trastorno de Pánico/inducido químicamente
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