Cuidados de enfermería en paciente con crisis asmática utilizando el modelo de Virginia Henderson / Nursing care in patients with asthmatic crisis using the Virginia Henderson model

La incidencia del asma varía extensamente en diversas regiones del mundo, se tiene un estimado de que 334 millones de personas padecen de asma bronquial y que 250,000 muertes son producto de una complicación de esta enfermedad. En este caso clínico se implementaron las intervenciones por parte de los profesionales de enfermería aplicando el proceso de atención de enfermería (PAE) orientado en la teoría de Virginia Henderson la cual se basa en las necesidades de las personas sanas y enfermas ya sea en la familia, comunidad, ya que estas necesidades son la bases que orientan las cinco fases del cuidado: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación, cada una se implementó en paciente. El objetivo principal es: mejorar la salud del paciente utilizando la teoría de Virginia Henderson, e implementando su respectivo tratamiento y cuidados de enfermería, para que su respiración sea estable y su saturación sea de un 100%. Se presenta caso de paciente masculino de 22 años de edad con educación universitaria en curso, vive con su madre y hermana, con una economía adecuada y con las necesidades básicas cubiertas. Causa de la consulta dificultad respiratoria, presencia de dolor torácico acompañada de tos sin esputo, Se diagnostica paciente con una crisis moderada de asma bronquial, teniendo en cuenta que tiene antecedentes de asma bronquial, se le dió manejo con administración de oxígeno para mantener la saturación, incluyendo el tratamiento y cuidados de enfermería adecuado y oportuno los cuales mejoraran la salud del paciente dando una recuperación ideal...(AU)

Visão dos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático: HU - UFMA sobre as ações educativas / Users´views of the Program for Asthmatic Patient Care: HU-UFMA about educational actions

Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa tendo como objetivos identificar as modificações ocorridas nos usuários do Programa de Assistência ao Paciente Asmático (PAPA) após participarem das atividades educativas e verificar as contribuições destas atividades na vida dos mesmos. As falas dos 13 entrevistados revelam modificações ocorridas referentes ao comportamento com intuito de evitar fatores desencadeantes e contribuições como a compreensão sobre a doença, o intervalo maior entre as crises de asma e a interação social com os demais usuários. Com base nos resultados justifica-se a importância da educação em asma, além do tratamento farmacológico adequado para a obtenção do controle da doença.

Reflecting on events.

This article is intended to give an insight into the world of pre-hospital clinical care. For nurses who are not involved with respiratory or emergency care, it also illustrates the importance of T pieces in treating patients with respiratory problems, and that familiarity and practice are crucial for success with these vital, albeit rarely needed, tools.

An audit of the management of acute asthma in accident and emergency.

It is estimated that 3.4 million people suffer from asthma in the UK, with 640,000 having the condition in a severe or very severe form (Action on Smoking and Health, 2002). Asthma also accounts for 1,250 deaths annually (De Keyser, 2002). Between 1980 and 1990 the prevalence of asthma in males increased by 114 per cent and in females by 165 per cent (Respiratory Alliance, 2003).

Avaliação do uso da Escala Modificada de Borg na crise asmática / Evaluation of the use of the Modified Scale of Borg in the asthmatic crisis

A dispnéia é a maior causa de incapacidade e redução da qualidade de vida para pacientes com doenças respiratórias como é o caso da asma. Os objetivos deste estudo foram verificar o grau de dispnéia dos pacientes em crise asmática pela Escala Modificada de Borg e a correlação da melhora do grau de dispnéia com a melhora da função pulmonar verificada pelo Pico de Fluxo Expiratório (PFE). Foram incluídos 40 pacientes asmáticos em crise aguda, atendidos no serviço de Pronto Atendimento em Pneumologia do Hospital São Paulo, no período de setembro a dezembro de 2003. Antes e após o tratamento, os seguintes dados foram coletados: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), PFE e saturação periférica de oxigênio (SpO2). O paciente era questionado sobre sua percepção da dispnéia pela Escala Modificada de Borg. No pré-tratamento ocorreu uma tendência dos valores altos da escala de Borg estarem relacionados aos valores baixos do PFE, invertendo esta relação no pós-tratamento. Esta escala é rápida, barata e de fácil aplicabilidade na avaliação de pacientes asmáticos. Pode ser utilizada por profissionais de saúde para a avaliação inicial dos pacientes em crise, bem como sua resposta ao tratamento.

Crisis y estatus asmático / Crisis and asthmatic status

El asma bronquial es una enfermedad crónica caracterizada por una respuesta excesiva del arbol traqueobronquial a diversos estímulo que da llugar a hipersecreción y obstrucción difusa de la vía aérea, reversible de forma expontánea o mediante tratamiento.(au)

Conocimientos de la madre sobre asma y su relación con el manejo de la crisis asmática en preescolares y escolares, Instituto de Salud del Niño Octubre - Diciembre 1999 / Knowledge of the mother on asthma and its relation with the handling of the asthmatic crisis in prestudents and students. Instituto Nacional de Salud, October - December 1999

El estudio se realizó con el objetivo de conocer el nivel de conocimiento de las madres sobre asma, las medidas preventivas y el manejo de la crisis asmática de sus hijos. La investigación, fue de tipo descriptivo y de corte transversal, se realizó en el Instituto de Salud del Niño (I.S.N.), Lima-Perú con una muestra de estudio constituida por 275 madres de niños asmáticos de 2 a 9 años de edad que acudieron al Programa de Asma, de octubre a noviembre de 1999. La recolección de datos se realizó mediante la técnica de entrevista, usando como instrumento un cuestionario que recolectó información en relación al nivel de conocimiento de la madre sobre el asma y tipo de manejo en la crisis asmática de sus hijos. Los resultados señalan que el nivel de conocimiento de las madres en relación a la enfermedad, y las medidas preventivas de la crisis asmática va de malo a regular, presentándose la misma tendencia tanto enmadres de pacientes nuevos como en continuadores, encontrándose sin embargo que el nivel conocimiento está asociado al grado de instrucción, pues en el grupo de madres con mejor nivel educativo el conocimiento en relación a las medidas de prevención es buena. Las madres con buen conocimiento sobre asma hicieron un manejo adecuado de la crisis asmática de sus hijos, mientras que los niños de madres con un nivel de conocimiento entre malo y regular, presentaron mayor número de ingresos al servicio de emergencia. Entre las medidas preventivas que menos se practican se encuentran las relacionadas a la limpieza de casa levantando polvo, y el uso de sustancias con olores fuertes en presencia del niño. Se concluye que el nivel de conocimiento de las madres sobre la enfermedad está asociado a la calidad de manejo de la crisis asmática y al número de ingresos al servicio de emergencias.

Nursing management of the child in status asthmaticus and impending respiratory failure.

Asthma is a chronic disease that affects a large number of children. Some children require admission to an intensive care unit for advanced therapies and continuous nursing assessment. Nurses must be knowledgeable about asthma treatment and expected responses. By playing an integral role in caring for the child with status asthmaticus, the nurse can help to maximize a good outcome.

Managing mechanical ventilation in status asthmaticus.

The principles of mechanical ventilation in status asthmaticus differ dramatically from those of conventional mechanical ventilation. The critical care nurse and advanced practice nurse play a key role in evaluating airway mechanics and minimizing ventilator-associated morbidity and mortality in status asthmaticus.

Management of children in status asthmaticus.

Children admitted to the ICU with status asthmaticus require continuous nursing assessment of respiratory status and monitoring of the response to therapy. Nurses must be aware of the progression of respiratory distress and of the expected response to treatment and the side effects that can occur with each therapy. By assuming a greater responsibility in the care of the child with status asthmaticus, critical care nurses can improve the quality of care for these patients.

Heliox: a new treatment for life-threatening asthma.

Rates of asthma are increasing in adults and children. In some pediatric institutions, asthma is the most common admitting diagnosis. At University of Chicago Children's Hospital (UCCH), at the University of Chicago Hospitals, the use of helium-oxygen mixtures (heliox) has been explored for treatment of children in status asthmaticus. Helium has a low density, and therefore has an increased flow rate which results in less airway resistance, decreased work of breathing, minimized airway collapse, and less hyperinflation. Little research on heliox and asthma has been done with children. A small study of children with status asthmaticus at the University of Chicago Children's Hospital found heliox resulted in improved peak flow readings and reductions in dyspnea and pulsus paradoxus. Nursing care of the child receiving heliox includes the use of appropriate delivery devices; monitoring temperature and other potential side effects; educating the child and family; and regularly assessing the following: pulse oximetry readings, heart and respiratory rates, blood pressure, and pulsus paradoxus.

Assessment and management of status asthmaticus.

Asthma is one of the most common chronic diseases of childhood. The incidence of hospitalizations for acute exacerbations are increasing. Status asthmaticus is a medical emergency that can result in respiratory failure and death if not treated properly. An understanding of the pathophysiology of asthma and an acute exacerbation lay the foundation for competent nursing care. An accurate assessment includes a rapid and thorough history, evaluating the level of consciousness, respiratory effort, vital signs, oxygen saturation, arteria blood gases, and peak expiratory flow rates. Management issues include standard pharmacologic interventions and other therapies, hospital admission, controversial pharmacologic management, assisted ventilation, psychosocial care, and education.

The needs of a patient in severe status asthmaticus: experiences of a nurse-patient in an intensive care unit.

Biopsychosocial being is now accepted in nursing as a term which can be used to describe any human being. This is an account of what it means, illustrated in the life of one person. Pilar Arcas Ruiz is a Spanish nurse who left medical education to train as a nurse, but later completed the requirements for medical qualification in order to use it when necessary to advance nursing in Spain.