Subject(s)
Cholangiography , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Cholangiography/methods , Cholelithiasis/diagnostic imaging , Cholestasis/diagnostic imaging , Cholestasis/etiology , Cholestasis, Extrahepatic/diagnostic imaging , Diagnosis, Differential , Female , Gallstones/diagnostic imaging , Humans , Male , Middle AgedABSTRACT
Se estudiaron 145 pacientes con CPT, visualizándose la vía biliar en el 93,7%, los conductos dilatados en el 98,8% y los no dilatados en el 94,5%. Después de la CPT, a pacientes ictéricos y sin lesiones biliares, se les efectuó biopsia hepática y a aquellos con obstrucción extrahepática total, se les colocó un drenaje biliar externo obteniéndose éxito en el 66,6%. La CPT en el 76,6% de los pacientes diagnosticó lesiones quirúrgicas, detectando 127 lesiones (41,6% en conductos no dilatados). La sensibilidad y especificidad fue del 98,8% y 82,2%. Las complicaciones fueron coleperitoneo 2%, hemorragia 1,4% y otras 2,8%. No hubo mortalidad. Sugerimos que en el paciente con colestasis la CPT integre los otros métodos diagnósticos (ultrasonido y TAC) y sea indicada cuando estas técnicas no invasivas no son concluyentes en excluir enfermedad biliar, y en los pacientes con obstrucción biliar total colocar un drenaje derivativo o cirugía precoz. La biopsia hepática puede realizarse sin aumentar los riesgos de complicaciones si el colangiograma es normal
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Cholangiography , Cholestasis, Extrahepatic/diagnosis , Biopsy, Needle , Cholestasis, Extrahepatic/therapy , DrainageABSTRACT
Se estudiaron 145 pacientes con CPT, visualizándose la vía biliar en el 93,7%, los conductos dilatados en el 98,8% y los no dilatados en el 94,5%. Después de la CPT, a pacientes ictéricos y sin lesiones biliares, se les efectuó biopsia hepática y a aquellos con obstrucción extrahepática total, se les colocó un drenaje biliar externo obteniéndose éxito en el 66,6%. La CPT en el 76,6% de los pacientes diagnosticó lesiones quirúrgicas, detectando 127 lesiones (41,6% en conductos no dilatados). La sensibilidad y especificidad fue del 98,8% y 82,2%. Las complicaciones fueron coleperitoneo 2%, hemorragia 1,4% y otras 2,8%. No hubo mortalidad. Sugerimos que en el paciente con colestasis la CPT integre los otros métodos diagnósticos (ultrasonido y TAC) y sea indicada cuando estas técnicas no invasivas no son concluyentes en excluir enfermedad biliar, y en los pacientes con obstrucción biliar total colocar un drenaje derivativo o cirugía precoz. La biopsia hepática puede realizarse sin aumentar los riesgos de complicaciones si el colangiograma es normal (AU)