[Anti-erythrocyte and anti-HLA immunization in hemoglobinopathies]. / Immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA au cours des hémoglobinopathies.

AIM: Evaluate the anti-erythrocyte and anti-HLA immunization rates in hemoglobinopathies. PATIENTS AND METHODS: Cross-sectional study (October 2009-March 2010) on 83 patients followed for hemoglobinopathies. The irregular antibodies research is realized by two techniques: indirect Coombs and enzymatic technique on gel cards. The search for anti-HLA class I antibodies is done by complement dependent lymphocytotoxicity. RESULTS: The mean age was 30 years (14-64 years), the sex ratio M/F is 0.84. Our series included 42 cases of sickle cell disease (29 homozygous sickle cell anemia and 13 sickle-thalassemia) and 41 cases of thalassemia syndromes (26 major and 15 intermediate). The anti-erythrocyte alloimmunization rate is 10.84% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The autoimmunization rate (22.89%) is higher in thalassemia syndromes (41.46%) than in the sickle cell disease (7.14%) (P<0.001). The anti-HLA immunization rate is 31.6% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The young age, transfusion at a young age and the total number of transfusions are the factors that increase the risk of anti-erythrocyte autoimmunization. No clinicobiological parameter does influence the anti-erythrocyte and anti-HLA alloimmunization. There is no significant association between anti-erythrocyte and anti-HLA immunization. CONCLUSION: The erythrocyte and anti-HLA anti-immunization rates are high in our series. Preventive strategy is needed to ensure optimal blood safety.

Le melanome malin des cavites nasosinusiennes : a propos d'un cas

Introduction : Le melanome malin primitif naso-sinusien est une affection tres rare et de mauvais pronostic. Elle compte pour environ 90des tumeurs cutaneo-muqueuses et seulement 4des cancers naso-sinusiens. Cas clinique : Les auteurs rapportent un cas de melanome malin des fosses nasales chez une patiente de 53 ans. Le tableau clinique etait domine par une obstruction nasale gauche associee a une epistaxis intermittente. Le diagnostic a ete confirme par l'examen histologique et le traitement a ete base uniquement sur la chimiotherapie. L'evolution etait defavorable avec deces de la patiente a un an de suivi. Discussion : Les melanomes malins des fosses nasales representent 8des melanomes cervico-faciaux. Cette tumeur se voit surtout chez l'adulte a partir de la 6eme decade sans predilection de sexe. Les symptomes les plus communement observes sont l'obstruction nasale et les epistaxis. L'aspect endoscopique est generalement celui d'un bourgeon charnu polypoide tres pigmente brun noir ou achromique rose unilateral. Le traitement reste essentiellement chirurgical consistant une exerese large par voie externe. La radiotherapie et la chimiotherapie sont parfois proposees pour des cas non chirurgicaux ou evolues

Plasmocytome ganglionnaire : a propos d'un cas

Les plasmocytomes ganglionnaires sont tres rares. Ils peuvent etre en rapport avec des metastases a partir d'un myelome multiple ou d'un plasmocytome extramedullaire. Les localisations primaires ganglionnaires restent exceptionnelles. Nous rapportons un cas collige et opere au service d'ORL et CMF de l'hopital la Rabta. Il s'agit d'une femme de 74 ans operee d'une tumefaction submandibulaire gauche. Le diagnostic est fait a l'examen histologique qui a revele un plasmocytomeganglionnaire primaire. Le traitement est radiochirurgical. Nous presentons les aspects histopatologiques; cliniques; biologiques et therapeuthiques de cette affection rare