THE THERAPEUTIC IMPACT OF PROBIOTICS ON NONALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PEDIATRICS: A SYSTEMATIC REVIEW.

OBJECTIVE: Evaluate the effects of probiotics use, compared with placebo, in pediatric patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), using laboratorial and ultrasonographic parameters as outcomes. METHODS: A systematic review of the literature was performed through MEDLINE and Lilacs databases. The articles selected were randomized controlled clinical trials published until November 2018, without any language restriction, dealing with pediatric patients with NAFLD. Patients were divided into 2 groups. One group received probiotic therapy and the other group, only received placebo. The primary outcome evaluated was the difference between the serum levels of alanine aminotransferase (ALT) before and after receiving probiotics or placebo. The secondary outcomes evaluated were the serum aspartate aminotransferase levels, body mass index, serum triglycerides, waist circumference and level of liver steatosis on the ultrasonography. RESULTS: A total of 46 articles were recovered, and 3 articles were included in the qualitative analysis, totaling 128 patients. Two trials revealed a significant decrease of alanine aminotransferase levels after treatment with probiotics (Lactobacillus rhamnosus for 8 weeks; Bifidobacterium+Lactobacillus for 12 weeks), when compared to the placebo. The other variables did not show a statistically significant difference between both groups. CONCLUSIONS: Probiotic therapy has contributed to the reduction of ALT serum levels in pediatric patients with nonalcoholic fatty liver disease, which is in line with results found by other authors in scientific literature. Regarding the secondary outcomes, the use of probiotics did not show benefits or damages compared to placebo.

The therapeutic impact of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease in pediatrics: a systematic review / Impacto terapêutico dos probióticos na doença hepática gordurosa não alcoólica em pediatria: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: Evaluate the effects of probiotics use, compared with placebo, in pediatric patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), using laboratorial and ultrasonographic parameters as outcomes. Methods: A systematic review of the literature was performed through MEDLINE and Lilacs databases. The articles selected were randomized controlled clinical trials published until November 2018, without any language restriction, dealing with pediatric patients with NAFLD. Patients were divided into 2 groups. One group received probiotic therapy and the other group, only received placebo. The primary outcome evaluated was the difference between the serum levels of alanine aminotransferase (ALT) before and after receiving probiotics or placebo. The secondary outcomes evaluated were the serum aspartate aminotransferase levels, body mass index, serum triglycerides, waist circumference and level of liver steatosis on the ultrasonography. Results: A total of 46 articles were recovered, and 3 articles were included in the qualitative analysis, totaling 128 patients. Two trials revealed a significant decrease of alanine aminotransferase levels after treatment with probiotics (Lactobacillus rhamnosus for 8 weeks; Bifidobacterium+Lactobacillus for 12 weeks), when compared to the placebo. The other variables did not show a statistically significant difference between both groups. Conclusions: Probiotic therapy has contributed to the reduction of ALT serum levels in pediatric patients with nonalcoholic fatty liver disease, which is in line with results found by other authors in scientific literature. Regarding the secondary outcomes, the use of probiotics did not show benefits or damages compared to placebo.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de probióticos em comparação com placebo, em pacientes pediátricos portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), utilizando parâmetros laboratoriais e ultrassonográficos como desfecho. Métodos: Revisão sistemática da literatura por meio das bases de dados Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Foram selecionados ensaios clínicos controlados randomizados publicados até novembro de 2018, sem restrição de língua, com pacientes pediátricos portadores de DHGNA, divididos em dois grupos. Um grupo foi submetido à terapia probiótica e outro grupo recebeu somente placebo. O desfecho primário avaliado foi a comparação dos níveis de alanina aminotransferase (ALT) ao início e no fim do seguimento entre os grupos probiótico e placebo. Os desfechos secundários avaliados foram os níveis de aspartato aminotransferase sérico, índice de massa corpórea, triglicerídeos totais séricos, circunferência abdominal e grau de esteatose hepática à ultrassonografia abdominal. Resultados: Foram recuperados 46 artigos, sendo três incluídos na análise qualitativa, totalizando 128 pacientes. Dois estudos demonstraram redução significativa dos níveis de ALT com o uso de probiótico (Lactobacillus rhamnosus, por oito semanas; Bifidobacterium+Lactobacillus, por 12 semanas), em comparação ao placebo. As demais variáveis avaliadas não evidenciaram diferença estatisticamente significante ente os dois grupos. Conclusões: O uso de probióticos representou redução nos níveis séricos de ALT na esteatose hepática na infância, indo ao encontro dos resultados obtidos por outros autores da literatura científica vigente. No que se refere às variáveis de desfecho secundário, não foi demonstrado benefício ou dano do tratamento de probióticos em relação ao placebo.

Percepção das ações por parte dos auxiliares de inspeção federal submetidos a diferentes formas de contratação - o caso do SIF 93 / Perception of actions by the federal inspection assistants submitted to different contracts - the case of SIF 93

O presente artigo objetivou responder se a mudança do vínculo empregatício (de privado para público) afetou as ações desenvolvidas pela equipe de auxiliares de inspeção no âmbito do Serviço de Inspeção Federal exercidas na Cooperativa dos Produtores de Carne e Derivados de Gurupi, SIF 93. Neste estudo de caso as impressões dos funcionários foram colhidas através de um questionário e pôde-se constatar que os aspectos que mais influenciam as ações de fiscalização dos auxiliares relacionam-se a conhecimentos técnicos e preocupação com a saúde dos consumidores. Aspectos comportamentais destes funcionários permaneceram praticamente inalterados com a nova forma de contratação. O vínculo público em nada afetou as ações desenvolvidas pelos auxiliares de inspeção do SIF 93.(AU)

Percepção das ações por parte dos auxiliares de inspeção federal submetidos a diferentes formas de contratação - o caso do SIF 93 / Perception of actions by the federal inspection assistants submitted to different contracts - the case of SIF 93

O presente artigo objetivou responder se a mudança do vínculo empregatício (de privado para público) afetou as ações desenvolvidas pela equipe de auxiliares de inspeção no âmbito do Serviço de Inspeção Federal exercidas na Cooperativa dos Produtores de Carne e Derivados de Gurupi, SIF 93. Neste estudo de caso as impressões dos funcionários foram colhidas através de um questionário e pôde-se constatar que os aspectos que mais influenciam as ações de fiscalização dos auxiliares relacionam-se a conhecimentos técnicos e preocupação com a saúde dos consumidores. Aspectos comportamentais destes funcionários permaneceram praticamente inalterados com a nova forma de contratação. O vínculo público em nada afetou as ações desenvolvidas pelos auxiliares de inspeção do SIF 93.

Nearly Complete Genome Sequence of a Human Norovirus GII.P17-GII.17 Strain Isolated from Brazil in 2015.

Human noroviruses are the most common cause of nonbacterial acute gastroenteritis worldwide. We report here the nearly complete genome sequence (7,551 nucleotides) of a human norovirus GII.P17-GII.17 strain detected in July 2015 in the stool sample from an adult with acute gastroenteritis in Brazil.

Morphometry of pectoral muscle fiber and intestinal villi of Calidris pusilla during the wintering period in Brazil / Morfometria da fibra muscular peitoral e das vilosidades intestinais de Calidris pusilla durante o período de invernada no Brasil

Migration is an event observed in several animals, such as shorebirds moving between the northern and southern hemispheres, during breeding and wintering intervals. Morphophysiological adaptations are necessary to allow the maintenance of migratory cycles and, therefore, studies with this focus can help clarify biological aspects related to migration. We analyzed the morphology variation in pectoral muscles and intestinal mucosa of Calidris pusilla, during different phases of the wintering period on the coast of Brazil. Fragments of pectoral muscles and duodenal were collected, fixed and processed for histology according to standard procedure, from specimens captured in a locality on the Brazilian coast. Modifications were found in the measured parameters among the three phases of wintering, arrival in Brazil (October, mid-period), January and departure to the Northern Hemisphere - May. The registered structural dynamism characterizes the growth of flight musculature and intestinal changes related to nutrition. Such changes occur temporarily due to the activities of preparation and migration between the northern and southern hemispheres.(AU)

A migração é um evento observado em vários animais, como as aves limícolas que se deslocam entre os hemisférios norte e sul, durante os intervalos de reprodução e invernada. Adaptações morfofisiológicas são necessárias para permitir a manutenção dos ciclos migratórios e, portanto, estudos com esse enfoque podem ajudar a esclarecer aspectos biológicos relacionados à migração. Analisamos a variação morfológica nos músculos peitorais e mucosa intestinal de Calidris pusilla, durante diferentes fases do período de invernada no litoral brasileiro. Fragmentos de músculos peitorais e duodenais foram coletados, fixados e processados ​​para histologia de acordo com o procedimento padrão, a partir de espécimes capturados na localidade da costa brasileira. O dinamismo estrutural registrado caracteriza o crescimento da musculatura de vôo e as alterações intestinais relacionadas à nutrição. As mudanças nos parâmetros medidos entre as três fases do inverno, chegada ao Brasil (outubro, meio período), janeiro e saída para o Hemisfério Norte. Tais mudanças ocorrem temporariamente devido às atividades de preparação e migração entre os hemisférios norte e sul.(AU)

Morphometry of pectoral muscle fiber and intestinal villi of Calidris pusilla during the wintering period in Brazil / Morfometria da fibra muscular peitoral e das vilosidades intestinais de Calidris pusilla durante o período de invernada no Brasil

Migration is an event observed in several animals, such as shorebirds moving between the northern and southern hemispheres, during breeding and wintering intervals. Morphophysiological adaptations are necessary to allow the maintenance of migratory cycles and, therefore, studies with this focus can help clarify biological aspects related to migration. We analyzed the morphology variation in pectoral muscles and intestinal mucosa of Calidris pusilla, during different phases of the wintering period on the coast of Brazil. Fragments of pectoral muscles and duodenal were collected, fixed and processed for histology according to standard procedure, from specimens captured in a locality on the Brazilian coast. Modifications were found in the measured parameters among the three phases of wintering, arrival in Brazil (October, mid-period), January and departure to the Northern Hemisphere - May. The registered structural dynamism characterizes the growth of flight musculature and intestinal changes related to nutrition. Such changes occur temporarily due to the activities of preparation and migration between the northern and southern hemispheres.(AU)

A migração é um evento observado em vários animais, como as aves limícolas que se deslocam entre os hemisférios norte e sul, durante os intervalos de reprodução e invernada. Adaptações morfofisiológicas são necessárias para permitir a manutenção dos ciclos migratórios e, portanto, estudos com esse enfoque podem ajudar a esclarecer aspectos biológicos relacionados à migração. Analisamos a variação morfológica nos músculos peitorais e mucosa intestinal de Calidris pusilla, durante diferentes fases do período de invernada no litoral brasileiro. Fragmentos de músculos peitorais e duodenais foram coletados, fixados e processados ​​para histologia de acordo com o procedimento padrão, a partir de espécimes capturados na localidade da costa brasileira. O dinamismo estrutural registrado caracteriza o crescimento da musculatura de vôo e as alterações intestinais relacionadas à nutrição. As mudanças nos parâmetros medidos entre as três fases do inverno, chegada ao Brasil (outubro, meio período), janeiro e saída para o Hemisfério Norte. Tais mudanças ocorrem temporariamente devido às atividades de preparação e migração entre os hemisférios norte e sul.(AU)

Entre Saúde Mental e a Escola: a Gestão Autônoma da Medicação / Between Mental Health and the School: The Autonomous Management of Medication / Entre Salud Mental y la Escuela: la Gestión Autónoma de la Medicació

Quando nos referimos a um trabalho em Saúde Mental com crianças e adolescentes, é quase inevitável nos deparar com os atravessamentos do universo escolar. Não poucas vezes os encaminhamentos de crianças para os serviços de saúde mental envolvem os ditos problemas de aprendizagem e a demanda por medicamentos e laudos, principalmente os relacionados ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Neste artigo, esboçamos considerações sobre as práticas produzidas no entrecruzamento da Saúde Mental e a escola resultantes de uma pesquisa-intervenção que objetivou cartografar tais articulações e as pistas para construir um trabalho intersetorial. Para tanto, acompanhamos um grupo de Gestão Autônoma da Medicação (GAM), composto por pesquisadores, familiares de crianças em tratamento com psicotrópicos e trabalhadores do Centro de Atenção Psicossocial para infância e Adolescência de Vitória/ES (CAPSi). No grupo GAM, foi possível colocar em análise um cuidado que se dá cada vez mais desarticulado e, ao mesmo tempo, fortalecer um dispositivo de conversa e produção de práticas e saberes coletivos.

When dealing with mental health-work involving children and adolescents, it is almost inevitable to cross paths with the question of schooling. In a number of cases, the referral of children to mental health services derives from learning issues and entails requests for medication and evaluation, especially concerning Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). This work presents an analysis of practices emerging at the junction of mental health care and education as well as the results of a research-intervention that aims to map the articulation between these two fields in order to collect propositions or suggestions towards the creation of an intersectorial work. We followed an Autonomous Management of Medication (GAM) group composed of researchers, parents of children being treated with psychotropic drugs and workers at Vitória's Center for Childhood and Adolescence Psychosocial Care (CAPSi). Within the GAM group, it was possible to analyse a care practice that was becoming increasingly disjointed and, at the same time, to strengthen a mechanism for dialogue and producing collective practices and knowledge.

Cuando nos referimos a un trabajo en Salud Mental con niños y adolescentes, es casi inevitable encontrarnos con los atravesamientos del universo escolar. No pocas veces la remisión de niños y adolescentes para los servicios de salud mental envuelven los renombrados problemas de aprendizaje y la demanda por medicamentos y laudos; principalmente relacionados al Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). En este artículo esbozamos consideraciones sobre las prácticas producidas en el entrecruzamiento de la Salud Mental y la escuela, resultantes de una investigación-intervención que objetivó cartografiar tales articulaciones y las pistas para construir un trabajo intersectorial. En este sentido, acompañamos a un grupo de Gestión Autónoma de Medicación (GAM), compuesto por investigadores, familiares de niños y adolescentes en tratamiento con psicotrópicos y trabajadores del Centro de Atención Psicosocial para la Infancia y Adolescencia de Vitória/ES (CAPsi). En el grupo GAM, fue posible colocar en análisis un cuidado que se da cada vez más dislocado y, al mismo tiempo, fortalecer um dispositivo de conversación y producción de prácticas y saberes colectivos.

Dietary supplementation with Spirulina platensis increases growth and color of red tilapia / Efeito da suplementação da dieta com Spirulina platensis no crescimento e coloração de tilápia vermelha / Efecto de la suplementación dietaria con Spirulina platensis en el crecimiento y la coloración de la tilapia roja

Proper nutrition is critical for the production of aquatic species, especially during their early stages, when animals are more susceptible to mismanagement and sudden environmental changes. Objective: the purpose of this study was to evaluate the efficacy of Spirulina platensis as a nutritional supplement for growth and coloration of red tilapia. Methods: tilapia were fed with commercial feed (D1: control); commercial feed + wet Spirulina platensis (D2); commercial feed + dry Spirulina platensis (D3); commercial feed + freshwater microalgae (D4). Results: D2 showed the best growth performance results. Survival rates of D1, D2 and D3 were higher than D4 (p<0.05). Masculinization and gastrointestinal rates were similar between treatments (p>0.05). The hepatosomatic index was similar between D1 and D4 (p>0.05) but lower than D2 and D3 (p<0.05). Yellow color intensity in D2 was moderate, whereas D3 was weak (Abs. 490 nm). Skin extracts of fish not consuming S. platensis showed very weak staining. Aquatic algae counts in D1 revealed that cyanobacterium (Microcystis genus) presented 95% dominance. Conclusions: fish fed with wet or dr y S. platensis, showed higher growth and staining than animals exposed to commercial feed alone or combined with freshwater microalgae. Marine microalgae proved effective in red tilapia. It is suggested to study the cost-benefit of cultivation and supply of S. platensis to fish, and to determine the economic benefits that this practice can bring to commercial farming.

No cultivo de espécies aquáticas, uma nutrição adequada assume importância fundamental no sucesso da atividade, principalmente nas fases iniciais de criação, período em que os animais estão mais susceptíveis ao manejo errôneo e mudanças bruscas do ambiente. Objetivo: o Objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de Spirulina platensis como suplemento alimentar no crescimento e coloração de tilápia vermelha. Métodos: as tilápias foram cultivadas com ração comercial (D1: controle), ração comercial + Spirulina platensis úmida (D2), ração comercial + Spirulina platensis seca (D3) e ração comercial + microalgas de água doce (D4). Resultados: em relação ao desempenho zootécnico, D2 obteve os melhores resultados. As taxas de sobrevivência alcançadas nos tratamentos D1, D2 e D3, foram superiores as alcançadas no tratamento D4 (p<0.05). Os índices de masculinização e gastrointestinais foram estatisticamente similares para todos os tratamentos (p<0.05). Os índices hepatossomáticos encontrados em D1 e D4 foram estatisticamente semelhantes (p<0.05), porém, ambos apresentaram valores abaixo dos encontrados em D2 e D3 (p<0.05). A intensidade da cor amarela de D2, após a extração de pigmentos das peles dos peixes, apresentou-se moderada, enquanto em D3 a intensidade foi fraca (Abs 490 nm). Os extratos das peles dos peixes que não consumiram S. platensis, apresentaram coloração muito fraca. As contagens das microalgas presentes na água verde de D1, realizadas através de microscopia óptica, revelou que a cianobactéria do gênero Microcystis apresentou 95% dominância. Conclusões: os peixes alimentados com S. platensis, úmida ou seca, obtiveram desempenho superior e coloração mais forte que os animais expostos somente ao alimento artificial ou combinado com microalgas de água doce. A microalga marinha demonstrou ser um suplemento alimentar eficiente para tilápia vermelha. Sugerem-se estudos da relação custo-benefício do cultivo e oferta de S. platensis para os peixes, desta forma elucidando as vantagens econômicas que esta prática poderá trazer para a tilapicultura comercial.

En el cultivo de especies acuáticas, la nutrición adecuada es de importancia fundamental para el éxito de la actividad, especialmente durante las primeras etapas de la producción, período en que los animales son más susceptibles al mal manejo y a cambios ambientales repentinos. Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la eficacia de la Spirulina platensis como suplemento alimenticio para el crecimiento y coloración de la tilapia roja. Métodos: las tilapias fueron cultivadas con alimento comercial (D1: control), alimento comercial + Spirulina platensis húmeda (D2); alimento comercial + Spirulina platensis seca (D3); alimento comercial + microalgas de agua dulce (D4). Resultados: en relación con el desempeño zootécnico, D2 mostró los mejores resultados. Las tasas de supervivencia de D1, D2 y D3 fueron mayores que D4 (p< 0.05). Los índices de masculinización y gastrointestinal fueron similares entre los tratamientos (p> 0.05). El índice hepato-somático fue similar entre D1 y D4 (p>0.05), pero menor que D2 y D3 (p<0.05). La intensidad del color amarillo en D2 fue moderada, mientras que en D3 fue débil (Abs 490nm). Los extractos de piel de peces que no consumieron S. platensis mostraron coloración muy débil. Los recuentos de microalgas acuáticas en D1 revelaron que la cianobacteria (género Microcystis) presentó 95% de dominancia. Conclusiones: los peces alimentados con S. platensis, húmeda o seca, presentaron mayor crecimiento y coloración que los animales expuestos a alimentos artificiales solos o combinados con microalgas de agua dulce. Las microalgas marinas demostraron ser eficaces en tilapia roja. Se sugiere realizar estudios sobre la relación costo-beneficio del cultivo y oferta de S. platensis para peces, y determinar las ventajas económicas que esta práctica puede traer a la piscicultura comercial.