Psychogenic non-epileptic and epileptic seizures: clues for a differential diagnosis. Findings from a Colombian study. / Crisis psicogenas no epilepticas y crisis epilepticas: pistas para un diagnostico diferencial. Hallazgos de un estudio colombiano.

INTRODUCTION: Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are paroxysmal changes in behavior that resemble epileptic seizures, although they have no electrophysiological correlation or clinical evidence of epilepsy. AIM: To compare clinical and sociodemographic characteristics of patients diagnosed with PNES-alone and PNES-and-epilepsy. PATIENTS AND METHODS: A cross-sectional study of consecutive patients diagnosed with PNES in a 20-month period was carried out. A video-EEG was performed in all patients. Socio-demographical, clinical and semiological characteristics were compared between those patients with and without concomitant epilepsy. RESULTS: Sixty-five patients were included, 35 (53.9%) had PNES-alone and 30 (46.1%) had PNES-and-epilepsy. The proportion of women in the study was 70.8%. The median age at seizure onset was 16 years. A late start was recorded in PNES-alone group (23 years) compared to PNES-and-epilepsy group (11 years), however, it was not significant. There was a lower frequency of antiepileptic drugs use in the PNES-alone group compared with the PNES-and-epilepsy group. The most frequent semiological features were the gradual onset of events (69.2%) and the duration longer than two minutes (63.1%). CONCLUSION: The waxing and waning pattern during paroxysmal events suggest a non-epileptic origin. However, it is not uncommon to find patients with concomitant epileptic seizures.

TITLE: Crisis psicogenas no epilepticas y crisis epilepticas: pistas para un diagnostico diferencial. Hallazgos de un estudio colombiano.Introduccion. Las crisis psicogenas no epilepticas (CPNE) son cambios paroxisticos en el comportamiento que se asemejan a las crisis epilepticas, aunque no tienen correlacion electrofisiologica ni evidencia clinica de epilepsia. Objetivo. Comparar las caracteristicas clinicas y sociodemograficas entre pacientes diagnosticados con CPNE, con y sin epilepsia concomitante. Pacientes y metodos. Estudio transversal de pacientes consecutivamente diagnosticados de CPNE durante un periodo de 20 meses. A todos los participantes se les realizo un videoelectroencefalograma (video-EEG). Se compararon las caracteristicas sociodemograficas, clinicas y semiologicas entre los que presentaban y los que no presentaban epilepsia concomitante. Resultados. Se incluyo a 65 pacientes, 35 con CPNE (53,9%), y 30 con CPNE y epilepsia (46,1%). La edad mediana en el inicio del video-EEG fue de 33 años, y un 70,8% eran mujeres. La edad mediana de inicio de las crisis fue de 16 años. En el grupo de CPNE hubo un inicio mas tardio (23 años) en comparacion con el grupo de CNPE y epilepsia (11 años), pero la diferencia no fue significativa. La proporcion de pacientes en terapia con farmacos antiepilepticos fue significativamente mayor en el grupo con CPNE y epilepsia comparado con el grupo con CPNE. Las caracteristicas semiologicas mas frecuentemente encontradas fueron el inicio gradual de las crisis (69,2%) y una duracion de mas de dos minutos (63,1%). Conclusion. La variabilidad en los sintomas sugiere un origen no epileptico de los eventos paroxisticos, los cuales se presentan frecuentemente en pacientes con epilepsia.

First report of human Trypanosoma cruzi infection attributed to TcBat genotype.

Chagas disease is an endemic disease of the American continent caused by Trypanosoma cruzi and divided into six discrete typing units (TcI - TcVI). Nearly 10 million people harbour the infection representing a serious issue in public health. Epidemiological surveillance allowed us to detect a bat-related T. cruzi genotype (henceforth named TcBat) in a 5-year-old female living in a forest area in northwestern Colombia. Molecular tools determined a mixed infection of T. cruzi I and TcBat genotypes. This represents the first report of TcBat infection in humans; the epidemiological consequences of this finding are discussed herein.

Percepción de la adherencia a tratamientos en pacientes con factores de riesgo cardiovascular / Perception of adherence to treatment among patients with cardiovascular risk factor

OBJETIVO: identificar la percepción de la adherencia a tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con riesgo cardiovascular. METODOLOGIA: el tipo de estudio es transversal. Se utilizó el instrumento ''Factores que influyen en la adherencia a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos en pacientes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular'' a una muestra de 265 personas adultas en la ciudad de Medellín. Se analizan cuatro factores: socioeconómicos, relacionados con el proveedor, relacionados con la terapia y relacionados con el paciente. RESULTADOS: respecto a la percepción de la adherencia se encuentra que la dimensión de análisis con una puntuación más baja es la de factores socioeconómicos. Se encontró también que la escolaridad es el factor que más modifica la percepción de adherencia. DISCUSION: este estudio aborda las diversas dimensiones del tema con un conocimiento más exhaustivo para contribuir a establecer estrategias que mejoren la adherencia en pacientes con riesgo cardiovascular. En esa medida, se sugiere transmitir las recomendaciones médicas de múltiples maneras y en un lenguaje sencillo sin el uso masivo de tecnicismos. También se recomienda el establecimiento de formas más contundentes para el manejo de la dieta.

OBJECTIVE: To identify the perceptions regarding adherence to treatment among patients with cardiovascular risk undergoing pharmacological or non-pharmacological treatment. METHODOLOGY: A transversal study using the instrument ''issues influencing adherence to pharmacological or non-pharmacological treatments in patients with cardiovascular risk factors''. The study assesses four major factors in 256 adults living in Medellín (Colombia, South America), namely: socio-economic factors, factors related to the healthcare service provider, factors related to the therapy itself, and patient-related factors. RESULTS: In terms of the perception of treatment adherence, socio-economic factors had the lowest score. Additionally, the educational level of patients was found to be the factor with the strongest influence on adherence perception. DISCUSSION: This study approaches the various aspects of the issue of treatment adherence with more extensive knowledge in order to contribute to the development of strategies for improving treatment adherence in patients with cardiovascular risk. The study also suggests communicating medical recommendations in different manners and in a patient-friendly language (i.e. a kind of language with no technical words). Likewise, establishing more effective strategies for diet management is suggested.

Análisis digital comparativo de diferentes hábitos cristalinos de fenitoina / Comparative digital analysis of different phenytoin crystal habits

Background: Description of the external shape of the particles for pharmaceutical use has usually been subjective, cumbersome or slow, even when the techniques have used digital image processing. This study sought to evaluate the crystal habit of raw material of phenytoin by two digital techniques, one of them based on the edges definition of particles images, using conventional geometric descriptors, and the other one describing the surface texture. These estimates were optimized using multivariate statistical analysis. Objective: The purpose of this study was to evaluate an appropriate way to characterize the crystalline habit of raw materials used in the pharmaceutical industry, from information obtained when it used some digital measuring techniques. Methods: Classical and mathematical descriptors were used, in addition to a modified method of texture analysis technique based on the gray levels co-occurrence matrix (GLCM). Phenytoin was used as the raw material model, since this showed different crystal habits when some conditions were changed in the recrystallization process. The evaluation of measurements was made previously calibrating the meaning of the descriptors with different geometric shapes, and then solving it with the help of multivariate analysis techniques such as principal component analysis (PCA) and hierarchical cluster analysis (ACJ). Results: Calibration figures were grouped into two descriptors based on the degree of homogenization depicted in images of the particles. The crystal habits of phenytoin were defined by compaction and by elongation and irregularity, which was also found with the technique of Matrix Co-occurrence of gray levels of texture measurement. Conclusion: It decreased the subjectivity of the definition of crystalline habits of phenytoin when using a combination of less than four classical and mathematical descriptors, obtained through multivariate analysis.

Desarrollo y evlluación de un postre lácteo con fibra de naranja / Preparation andeevaluation of a milk dessert with orange fiber

El consumo de fibra dietaria se ha asociado con propiedades de alimentos funcionales porque provee condiciones que favorecen la salud intestinal, la prevención de cáncer de colon, las enfermedades cardiovasculares y ayuda en el mantenimiento del peso. En el presente estudio se busca elaborar y evaluar un postre lácteo adicionado con fibra de residuos resultantes de la separación de pulpa de naranja. Se selecciona la fibra de naranja como materia prima para la elaboración de postres, ya que se trata de una buena fuente de fibra dietaria tanto soluble como insoluble; además, en la caracterización sensorial, realizada por jueces entrenados, se encuentra que esta fibra presenta olor y aroma propios de la fruta y características texturales bucales agradables. El análisis proximal muestra que la fibra de naranja contiene un 59.1 % de fibra dietaria total FDT y la fracción soluble FDS es de 27.5 %, con buen contenido de hierro y fósforo y otros nutrientes a excepción de la grasa cruda. Desde el punto de vista tecnológico es factible incorporar hasta un 5.0 % de fibra de naranja en el postre lácteo, el cual presenta un 2.1 % de grasa láctea, 7.3 de sólidos lácteos y un 25.3 % de sólidos totales. El perfil del sabor muestra que el postre con fibra de naranja presenta una calidad sensorial media. Los descriptores de sabor que presenta este producto son: naranja, cítrico, ácido, dulce, cocido y con un sabor residual amargo. Los descriptores de textura percibidos son: húmedo, blando, masticable y fibroso. Este nuevo producto alimenticio aporta los nutrientes propios y una cantidad adicional de fibra, lo que lo convierte en alimento saludable y una alternativa agradable, sencilla y económica para que las personas incrementen el consumo diario de fibra dietaria. Además, mediante el aprovechamiento de los residuos de la transformación de naranja se contribuye a disminuir la contaminación ambiental.

The consumption of dietary fiber has been associated with functional food properties which improves people's intestinal health. It also contributes towards the prevention of colon cancer, cardiovascular diseases, and weight control. The purpose of this study is to prepare and evaluate a milk dessert added with fiber from residues resulting from orange pulp separation. Orange fiber is selected as a raw material to prepare desserts because orange is a good source of soluble and insoluble dietary fiber and besides in the sensorial characterization made by trained judges, it was found that this fiber has odor and aroma of the fruit -the orange- and pleasant textural mouth characteristics. Proximal analysis shows that orange fiber has 59.1 % of total dietary fiber, and the soluble fraction is 27.5 %, with a good content of iron, phosphorus, and other nutrients, except for raw grease. From the technological point of view, it is feasible to incorporate until 5.0 % of orange fiber in the milk dessert, which presents 2.1 % of milk fat, 7.3 of milk solids, and a 25.3 % of total solids. The taste profile shows that the dessert with orange fiber has a medium sensorial quality. Taste describers of this product are: orange, citric, sour, sweet, cooked, and with a residual bitter flavor. Texture describers perceived are: humid, soft, masticable, and fibrous. This new food contributes with its own nutrients and with an additional quantity of fibers which make it a healthy food and are a pleasant, simple, and economic alternative, so people can increase their daily intake of dietary fiber. Besides, through the use of residues in orange transformation, environmental pollution can be decreased.

Optimización de un preparado sólido de fibra dietaria a partir de diferentes residuos de frutas / Optimization of a solid prepare of dietary fiber from different remainders of fruits

Se presenta un procedimiento para optimizar las características fisicoquímicas y nutricionales de varias fuentes de fibra dietaria, procesadas como comprimidos. El término optimización se refiere a la utilización de una serie de técnicas matemáticas con las que se busca reducir a una sola variable o a la menor combinación de variables que muestren la respuesta más adecuada entre varias posibles. Para este estudio se utiliza un método de sumatoria lineal porcentual y el análisis de los componentes principales (ACP) para evaluar es necesario emplear todas las fuentes iniciales de fibra o sólo una o algunas de ellas, de tal manera que se obtengan los beneficios óptimos nutricionales esperados con la elaboración del comprimido de fibra mediante dosificación de diferentes fuentes. En el estudio se concluye que elaborando un preparado que contenga únicamente fibra dietaria proveniente de residuos de maracuyá, es posible obtener un comprimido optimizado en cuanto a sus propiedades funcionales y de utilización de recursos, comparado con el obtenido a partir de mezclas de otras 5 fibras dietarias

Analisis de la temperatura propuesta por la conferencia internacional sobre armonización (ICH) para Colombia en los estudios de estabilidad natural de medicamentos / Analysis of the temperature proposed by the international conference of harmonization (ICH) for Colombia in the long term stability studies of drugs

Se utiliza el concepto de Temperatura Cinética Media (TCM) para determinar las condiciones de almacenamiento de los estudios de estabilidad natural de productos farmacéuticos en Colombia. Se considera que se debe reevaluar el valor de 30°C fijado por la I.C.H. para nuestro país por la variabilidad de condiciones climáticas que posee. Inicialmente, para el cálculo de la TCM se toman ecuaciones postuladas por diferentes autores y se aplican a datos de temperatura de Medellín. Posteriormente se halla la TCM para otras cinco ciudades representativas de las diversas condiciones climáticas del país (Barranquilla, Barrancabermeja, Bogotá, Neiva y Quibdo), utilizando los valores promedios, máximos y mínimos de temperatura mensual de los últimos 20 años provenientes de estaciones meteorológicas. Por último se comparan los resultados con la guía internacional de la ICH. Como conclusión de este trabajo, nuestro país debe fijar sus condiciones propias de almacenamiento, ya que 30°C es insuficiente para dar un margen de seguridad que cubra totalmente las temperaturas extremas en todo el territorio nacional.

La temperatura cinética media en los estudios de estabilidad a largo plazo y almacenamiento de los medicamentos / The mean kinetic temperature in studies on the medicaments stability with time and storage conditions

La temperatura cinética media (TCM) es un parámetro internacionalmente aceptado para definir las condiciones de temperatura en los estudios de estabilidad a largo plazo y las condiciones a las cuales se deben almacenar los medicamentos. En este artículo, se define la TCM y se discute su importancia, al igual que sus diferencias con la temperatura promedio. También, se hace una descripción de las diferentes metodologías utilizadas para el cálculo de la misma. Finalmente, se presenta la forma como este concepto se utilizó en la definición de las condiciones de temperatura de las Zonas Climáticas, que determinan los estudios de estabilidad a largo plazo de medicamentos. El presente trabajo recopila algunas revisiones bibliográficas de investigaciones y artículos relacionados con este tema durante un periodo de 39 años, comprendido entre 1964 y 2003.

Caracterización sensorial de fibras de algunas frutas comunes en Colombia / Sensorial characterization of fibers of some common fruits in Colombia

Actualmente en la investigación y desarrollo de nuevos productos es de gran importancia la evaluación sensorial de las características de las materia primasy del producto obtenido. En el presente estudio se realiza a través de pruebas descriptivas la caracerización sensorial de fibras de naranja (citrus sinensis), mandarina (Citrus reticulata), limón (Citrus limon), piña (Ananos Ccomosus), maracuyá (Passiflora edulis) y mango (Mangifera indica), con el fin de elaborar el perfil del sabor y el perfil de la textura para proceder a hacer las formulaciones de productos que satisfagan a los consumidores. Teniendo en cuenta que las fibras son sensorialmente agradables y son además buena fuente de fibra dietaria total, se puedene aprovechar adecuadamente los resíduos generados en el procesamiento de frutas en Colombia en la elaboración de nuevos productos alimenticios y farmacéuticos

La Informática médica como disciplina formal para el apoyo de la formación y el ejercicio médico en Colombia / Medical Informatics as a formal discipline to support medical education and practice in Colombia

La informática médica es un área del conocimiento muy nueva y de rápido desarrollo que apoya a la medicina en todo su quehacer; actualmente hay pequeños esfuerzos para incorporar sus herramientas al sistema de salud actual, pero como no tiene la suficiente fuerza debe apoyársela mediante una formación especializada en el tema.

Validación de la técnica de análisis del tamaño de partículas mediante un microscópio de luz óptica asistido por un computador personal / Validation of the technique of analaysis of the size of particles by means of an improved optical light microscope assisted by a personal computer

En este artículo se presenta la validación de la técnica de medición del tamaño de partículas micropulverizadas usando el microscopio de luz óptica facilitando y mejorando el método cuando se adapta a un computador personal. Los parámetros críticos evaluados para esta técnica (Precisión intermedia y robustez) son recomendados por la FDA en una guía de validación para la industria

Modelo de optimización para la selección de plantas en mixturas terapéuticas / Optimization way for the selection of plants in therapeutics mixtures

Se propone una estrategia alternativa para el diseño de productos terapéuticos con mezclas de plantas . Esta estrategia se basa en el método Simplex, un procedimiento empleado para resolver problemas de programación lineal. El método es totalmente compatible con los requerimientos de la OMS y puede ser ampliado y mejorado en su aplicación

Molecular cloning, nucleotide sequencing, and characterization of a 27-kDa antigenic protein from Paracoccidioides brasiliensis.

A gene encoding a 27-kDa antigenic protein from Paracoccidioides brasiliensis was cloned, sequenced, and characterized. A cDNA library of the mycelial phase was produced and packed in Uni-Zap-XR vector, lambda Zap II synthesis kit (Stratagene, La Jolla, Ca). The screening of the library was carried out using a pool of sera from paracoccidioidomycosis patients that had proven reactive in serological testing. Among 44,000 immuno-screened clones from the library, 2 were positive (clones 2 and 3). The former was not characterized further. The latter has a 1-kb DNA insert with an open reading frame encoding a protein of 259 amino acids with a predicted molecular mass of 28.6 kDa (27 kDa by SDS-PAGE). This protein corresponds to a 25-kDa protein in antigenic preparations of P. brasiliensis as determined by Western blot analysis. Comparison of the transcribed sequence with different gene banks failed to reveal a high degree of homology with other proteins. The cloned DNA fragment was easily expressed in Escherichia coli without the need of induction by isopropyl-beta-D-thiogalactopyranoside. These findings suggest that the gene encodes a P. brasiliensis-specific protein.

Normative data on the Boston Diagnostic Aphasia Examination in a Spanish-speaking population.

Normative data of the Boston Diagnostic Aphasia Examination (Goodglass & Kaplan, 1972) in a Spanish-speaking population is presented. This test was given to 180 neurologically normal adults grouped according to three variables: sex, age, and educational level. The statistically significant differences found are presented. Few differences appeared between sexes, but there were marked differences among the different age groups and in particular among educational levels. A correction to the scoring is proposed for each of the subtests according the patient's educational level.