Aquatic therapy in congenital malformation during the use of external fixator for bone lengthening: It is possible?

OBJECTIVES: The objective of this study is to describe the rehabilitation of individuals with Congenital Malformations (CMF) during the use of an External Fixator (EF) in Aquatic Therapy (AT) and to analyze the association between diagnosis, EF type and location with rehabilitation process outcomes, surgical intervention, and adverse effects. METHODS: This retrospective study included 29 medical records from which the personal and rehabilitation data of the patient were collected. The AT used was described and the outcome variables were associated. The medical records were selected by screening the database of the CMF clinic at the AACD. The inclusion criteria were participants with CMF who used EF treated between 2011 and 2019 of both genders and without age restriction. The exclusion criteria were incomplete medical record data or not undergoing AT while using EF. The extracted data included diagnosis, gender, age, EF type and location, objective of the surgery, adverse events, surgical interventions, time of rehabilitation in AT, physiotherapeutic objectives, and rehabilitation process outcomes in AT. RESULTS: The mean age of the participants was 12.1 ± 3.99 years, with male predominance (55 %) and hemimelia cases (37 %). The most used EF was circular (51 %), located in the femur (37 %), and the main objective of surgery was bone lengthening (52 %). The most recurrent adverse effect was infection (62 %) and 76 % completed AT. There was no association between the variables analyzed. CONCLUSIONS: It was possible to describe CMF rehabilitation with EF in AT. There was no association between the variables analyzed.

Aquatic therapy in congenital malformation during the use of external fixator for bone lengthening: It is possible?

Abstract Objectives: The objective of this study is to describe the rehabilitation of individuals with Congenital Malformations (CMF) during the use of an External Fixator (EF) in Aquatic Therapy (AT) and to analyze the association between diagnosis, EF type and location with rehabilitation process outcomes, surgical intervention, and adverse effects. Methods: This retrospective study included 29 medical records from which the personal and rehabilitation data of the patient were collected. The AT used was described and the outcome variables were associated. The medical records were selected by screening the database of the CMF clinic at the AACD. The inclusion criteria were participants with CMF who used EF treated between 2011 and 2019 of both genders and without age restriction. The exclusion criteria were incomplete medical record data or not undergoing AT while using EF. The extracted data included diagnosis, gender, age, EF type and location, objective of the surgery, adverse events, surgical interventions, time of rehabilitation in AT, physiotherapeutic objectives, and rehabilitation process outcomes in AT. Results: The mean age of the participants was 12.1 ± 3.99 years, with male predominance (55 %) and hemimelia cases (37 %). The most used EF was circular (51 %), located in the femur (37 %), and the main objective of surgery was bone lengthening (52 %). The most recurrent adverse effect was infection (62 %) and 76 % completed AT. There was no association between the variables analyzed. Conclusions: It was possible to describe CMF rehabilitation with EF in AT. There was no association between the variables analyzed.

Atividades artísticas e processos criativos na formação em Terapia Ocupacional: Reflexões de uma experiência docente / Artistic activities and creative processes in occupational therapy training: reflections from a teacher experience / Actividades artísticas y procesos creativos en la formación en terapia ocupacional: reflexiones de una experiencia en la enseñanza

Contextualização: Trata-se de uma reflexão, a partir da perspectiva docente, do papel das atividades artísticas nos processos formativos em Terapia Ocupacional, baseada na experiência de oferta de uma disciplina curricular optativa do curso da Universidade Federal do Rio de Janeiro, chamada "Atividades artísticas para a Terapia Ocupacional e Fonoaudiologia". Processo de intervenção: Foram abordadas técnicas como mapa corporal, fotovoz, "Minha Vida Dá Um Livro", grafite e estêncil, experimentações de materiais e interferências no prédio, e o trabalho com as redes sociais virtuais. Análise crítica: A experiência foi analisada a partir de três categorias: transformação do espaço institucional; atividades artísticas e as expressões dos afetos estudantis; e arte, formação profissional e política. Síntese das reflexões: Trabalhar com as atividades artísticas, durante a formação, possibilitou ampliação do repertório de recursos disponíveis, além de promover a percepção do papel ético-político profissional. Entende-se que o debate sobre as atividades na formação precisa ser valorizado. (AU)

Contextualization: This is a reflection, from the teaching perspective, of the role of artistic activities in the training processes in Occupational Therapy, based on the experience of offering an optional curricular subject of the [eliminated for review] course called "Artistic activities for Occupational Therapy and Speech Therapy". Intervention process: Techniques such as body map, photovoice, "The book of my life", graffiti and stencil, material experimentation and interference in the building, and work with virtual social networks were addressed. Critical analysis: The experience was analyzed from three categories: transformation of the institutional space; Artistic activities and expressions of student affections and Art, politics, and professional training. Summary of reflections: Working with artistic activities during training made it possible to expand the repertoire of available resources, in addition to promoting the perception of the professional ethical-political role. It is understood that the debate on activities in training needs to be valued.(AU)

Contextualización: Se trata de una reflexión, desde la perspectiva docente, del papel de las actividades artísticas en los procesos de formación en Terapia Ocupacional, a partir de la experiencia de ofertar una materia optativa curricular de la [eliminada para revisión] denominada "Actividades artísticas para la Terapia Ocupacional y Logopedia". Proceso de intervención: Se abordaron técnicas como body map, fotovoz, "Minha Vida Dá Um Livro", graffiti y stencil, experimentación material e interferencia en el edificio, y trabajo con redes sociales virtuales. Análisis crítico: La experiencia fue analizada desde tres categorías: transformación del espacio institucional; Actividades artísticas y manifestaciones de los afectos estudiantiles y Arte, Formación profesional y política. Resumen de reflexiones: Trabajar con actividades artísticas durante la formación posibilitó ampliar el repertorio de recursos disponibles, además de promover la percepción del rol ético-político profesional. Se entiende que hay que valorar el debate sobre las actividades en formación. (AU)

Use of digital retinography to detect vascular changes in pre-diabetic patients: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Diabetic retinopathy (DR) is a common complication of DM and may go unnoticed until irreversible damage occurs. Its screening can contribute to the early detection. Although, there are no studies which investigate the ability of digital retinography to detect vascular changes in pre-diabetic patients. OBJECTIVE: Identify the prevalence and severity of RD in patients with pre-diabetes. METHODS: Cross-sectionalstudy carried out in a sample of patients with pre-diabetes and weight excess characterized from January 2020 to April 2023. Sociodemographic and clinical variables were collected, in addition to lifestyle habits. Retinographic evaluation was also performed using a Digital Retinography. For the analysis of all variables, the adopted significance level was 5%. The software used for the analysis was SPSS version 25.0. RESULTS: Of 108 patients selected 7.1% have alteration in the exam indicating DR. Among the participants with diabetic retinopathy, four had the moderate form (50%), three the moderate form (37%) and only one participant had the severe form (13%). CONCLUSIONS: Our findings highlight the importance of preventive measures and adequate control of these conditions in pre-diabetic patients, in order to prevent or delay the progression of diabetic retinopathy and, consequently, reduce the risk of blindness and other ocular complications.

The Emergence of Antimicrobial Resistance and Virulence Characteristics in Enterococcus Species Isolated from Bovine Milk.

Enterococcus spp., including E. faecalis and E. faecium, pose risks to dairy farms as opportunistic pathogens. The study evaluates antimicrobial resistance (AMR) and virulence characteristics of Enterococcus spp. isolated from bovine milk. Bile esculin agar was used to assess 1471 milk samples, followed by colony identification, gram staining, catalase tests, and 45 °C incubation. PCR analysis targeted E. faecalis and E. faecium in characteristic Enterococcus spp. colonies, with MALDI-TOF used for negative samples. Multiple tests, including disk diffusion, chromogenic VRE agar for vancomycin resistance, Vancomycin Etest® for MIC determination, and PCR for virulence factors (cylA, esp, efaA, ace, asa1, gelE, and hyl genes), were performed. Out of 100 identified strains, E. durans (30.66%), E. faecium (26.28%), and E. faecalis (18.25%) were predominant. AMR in Enterococcus spp. varied, with the highest rates against rifampicin (27%), tetracycline (20%), and erythromycin (18%). Linezolid (5%), vancomycin, ciprofloxacin, and teicoplanin (3% each) had lower prevalence. E. faecium and E. faecalis showed high AMR to rifampicin, erythromycin, and tetracycline. Thirty-two strains (18.98%) grew on VRE Chromoselect agar, while 4 (2 E. faecalis and 2 E. faecium) showed vancomycin resistance by MIC values. E. faecalis carried gelE (45.5%) and asa1 (36%), and E. gallinarum had 9.1% with the asa1 gene. Detecting resistant Enterococcus in bovine milk supports control strategies for enterococci on dairy farms, highlighting AMR concerns in the food chain.

Raça, racismo e saúde: políticas do negativo / Race, racism and health: politicies of negatif

Este trabalho aborda algumas das múltiplas interfaces entre o campo da saúde e os sistemas raciais. Dito de outro modo, dá forma e compreensão a diferentes modos como o racismo impacta a saúde, tomada em uma dupla dimensão: como conjunto corporificado das condições de existência das pessoas e populações e como arranjo político e organizacional para atender as necessidades em saúde de diversos grupos. Portanto, parte do campo das relações raciais para analisar as teorias e conceitos produzidos neste domínio, as práticas de assistência e cuidado, as condutas, as situações de saúde ou adoecimento de pessoas e populações e o ordenamento dos arranjos político-institucionais para intervir sobre isso. Esta última dimensão está destacada: tem-se como objeto central a forma como a discriminação racial está expressa na consecução das políticas assistenciais - e os mecanismos através dos quais esse fenômeno se sustenta. A partir da apropriação e do uso dos conceitos de racismo, branquitude e contrato racial, este trabalho analisa destacadamente as políticas de saúde no país, em sua dimensão histórica e social, desde o momento da instituição de um aparato de Estado mais sólido na área até os dias atuais. Os resultados dessa investigação de abordagem radicalmente qualitativa, na qual a assistência oferecida pelos usuários do SUS e os caminhos percorridos para isso consubstanciaram a política de saúde a ser analisada, mostram que, embora os efeitos da discriminação sejam evidentes e explícitos, os mecanismos que a regem são comumente obliterados. Eles operam sob uma lógica dialética e negativa, que agrega contradições supostamente inconciliáveis, condensadas na antítese cuidado e exclusão - que também poderia ser sintetizada no binômio branco e negro. Deste modo, discriminação e a exclusão racial operam sob uma elipse, como é próprio da branquitude, sustentada pela instituição de normas e formas institucionais burocratizadas, nas quais encontram meios de se perpetuar. Assim instituída, como lógica particular de dominação racial - observada tanto no plano individual, onde está a trajetória singular das pessoas negras em busca de saúde, como no plano macropolítico, no qual saúde se conjuga às estruturas do Estado e formas do capital - exige que o racismo seja analisado nas ausências, lapsos e buracos. Pode-se afirmar que a discriminação racial contra o negro na saúde está alojada e ganha forma aparente nos hiatos: exatamente onde não se produz cuidado, assistência e bem-estar. Neste sentido, esta tese toma o SUS, como política de seguridade e direitos, o princípio da universalidade na assistência à saúde e a pauta da saúde da população negra como um enorme paradoxo. A percepção deste conflito, de sua aporia e magnitude, não deve causar estranheza, especialmente para quem tem os estudos críticos das relações raciais como orientação epistemológica. Por outro lado, não pode conduzir à apatia: deve contribuir para o avanço na busca de outros marcos civilizatórios, laços políticos e horizontes existenciais em direção a essa tarefa enorme e necessária de criar um novo mundo, sem racismo - que deve ser perseguida até ser efetivamente experimentada.

This work addresses some of the multiple interfaces between the health field and racial systems. In other words, it gives shape and understanding to different ways in which racism impacts health, taken in a double dimension: as an embodied set of conditions of existence of people and populations and as a political and organizational arrangement to meet the health needs of diverse people. groups. Therefore, it starts from the field of racial relations to analyze the theories and concepts produced in this domain, the assistance and care practices, the medical conduct, the health or illness situations of people and populations and the ordering of the political-institutional arrangements to intervene in this regard. This last dimension is highlighted: its central object is the way in which racial discrimination is expressed in the achievement of assistance policies - and the mechanisms through which this phenomenon is sustained. Based on the appropriation and use of the concepts of racism, whiteness and racial contract, this work prominently analyzes health policies in the country, in their historical and social dimension, from the moment of the institution of a more solid State apparatus in the area until the present day. The results of this investigation with a radically qualitative approach, in which the assistance offered to SUS users and the paths taken to achieve this substantiated the health policy to be analyzed, show that, although the effects of discrimination are evident and explicit, the mechanisms that govern them are often obscured. They operate under a dialectical and negative logic, encompassing supposedly irreconcilable contradictions, condensed in the antithesis between care and exclusion - which could also be summarized in the dichotomy white and black. In this way, discrimination and racial exclusion operate under an ellipse, as is typical of whiteness, supported by the institution of norms and bureaucratized institutional forms, in which they find ways to perpetuate themselves. Thus established, as a particular logic of racial domination - observed both at the individual level, where the singular trajectory of black people in search of health lies, and at the macro-political level, where health is linked to state structures and forms of capital - it requires that racism be analyzed in its absences, lapses and holes. It can be said that racial discrimination against black people in health is lodged and takes apparent form in gaps: exactly where care, assistance and well-being are not produced. In this sense, this thesis approaches the SUS (Unified Health System), as a policy of security and rights, the principle of universality in health care and the agenda of the black populations health as a massive paradox. The recognition of this conflict and its magnitude should not surprise, especially those who have critical studies of racial relations as their epistemological orientation. On the other hand, it should not lead to apathy: it should contribute to the advancement toward the search for new civilization paradigms, political bonds, and existential horizons - in other words, in this enormous and necessary task of creating a new world without racism, a pursuit that must be pursued until it is effectively experienced.

Relato de uma pesquisa em terapia ocupacional sobre mobilidade urbana: Um enfoque teórico metodológico a partir do materialismo histórico dialético / Research report in Occupational Therapy on urban mobility: a theoretical-methodological approach from dialectic historical materialism / Informe de una investigación en Terapia Ocupacional sobre la movilidad urbana: una aproximación teórico-metodológica desde el materialismo histórico-dialéctico

Objetivo: Apresentar reflexões sobre a consecução de uma pesquisa com a temática da mobilidade urbana cotidiana, realizada a partir dos pressupostos teórico-metodológicos do materialismo histórico-dialético em terapia ocupacional social. Síntese dos elementos do estudo: Contextualiza-se a pesquisa e seus referenciais teóricos, sua metodologia de construção e análise dos dados. Finaliza-se refletindo sobre o processo da pesquisa, suas implicações e o materialismo-histórico na terapia ocupacional social. Conclusão: O destaque à abordagem dialética materialista-histórica em pesquisas pode contribuir para o fortalecimento do arcabouço teórico da terapia ocupacional, informando práticas profissionais técnicas, éticas e políticas, para que oferte respostas efetivas às demandas contemporâneas.

Objective: To present reflections achieved in research about everyday urban mobility carried out from the theoretical-methodological background of historical-dialectical materialism, emphasizing social occupational therapy. Synthesis of the study's elements: The research and its theoretical references, its methodology of construction and data analysis are contextualized. It ends by reflecting on the research process, its implications and historical materialism in social occupational therapy. Conclusion: The dialectical historical materialism in research contributes to consolidate the theoretical framework of occupational therapy, informing technical, ethical, and political professional practices, so that it can effectively respond to contemporary demands.

Objetivo: Presentar reflexiones sobre la realización de una investigación sobre el tema de la movilidad urbana cotidiana realizada a partir de los presupuestos teórico-metodológicos del materialismo histórico-dialéctico en terapia social ocupacional. Síntesis de los elementos del estudio: Se contextualiza la investigación y sus referentes teóricos, su metodología de construcción y análisis de datos. Finaliza reflexionando sobre el proceso de investigación, sus implicaciones e histórico-materialismo en la terapia ocupacional social. Conclusión: Enfatizar el enfoque dialéctico materialista-histórico en la investigación puede contribuir a fortalecer el marco teórico de la terapia ocupacional, informando prácticas profesionales técnicas, éticas y políticas, para que ofrezca respuestas efectivas a las demandas contemporáneas.

Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária: informe de resultados / Evidence Map on the management and treatment of malnutrition in the context of primary health care: full report

Este informe apresenta as evidências sobre os efeitos de intervenções no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) para o manejo e tratamento da má nutrição que foram caracterizadas e sistematizadas no mapa de evidências disponível em: https://public.tableau.com/app/profile/bireme/viz/ma-nutricao-aps-pt/evidence-map. Contexto: A má nutrição refere-se às deficiências, excessos ou desequilíbrios no consumo de energia e/ou nutrientes de uma pessoa, como por exemplo a desnutrição, as deficiências de micronutrientes e a obesidade. Estima-se que a má nutrição afeta uma em cada três pessoas no mundo (2). Investimentos em estratégias eficazes para o manejo da má nutrição em todas as suas formas são importantes para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), especialmente os ODS 2 e 3, as Metas Globais de Nutrição da OMS 2025 e as metas da Década de Ação pela Nutrição, da ONU. São diversos os determinantes em saúde que influenciam o estado nutricional, como por exemplo, o grau de segurança alimentar e nutricional domiciliar, os cuidados no nível familiar e comunitário, as condições de vida e a qualidade dos serviços de saúde (3). Por se tratar de uma questão multifatorial, é imprescindível que se desenvolvam estratégias para apoiar os profissionais de saúde no manejo da má nutrição na Atenção Primária à Saúde (APS). Portanto, a caracterização da evidência sobre as possíveis intervenções voltadas ao manejo, prevenção, promoção e tratamento das formas de má nutrição realizadas no âmbito da APS, que contribuam para a recuperação do estado nutricional e melhora nos padrões de consumo alimentar da população, têm um grande potencial de informar e embasar a Política Nacional de Alimentação e Nutrição e fortalecer as ações desenvolvidas no Sistema Único de Saúde (SUS). Pergunta: Quais intervenções oferecidas no âmbito da APS podem ser efetivas/eficazes e seguras para o manejo e tratamento de diferentes formas de má nutrição? Método: Com base na metodologia Mapas de Evidências e a partir da definição do escopo da pesquisa, uma ampla busca bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados para identificar revisões sistemáticas, sem restrição de data de publicação ou de idioma. Os estudos foram selecionados por dois revisores independentes e um terceiro revisor quando houve discordâncias. A qualidade das revisões foi analisada com base na ferramenta AMSTAR 2. A ferramenta Tableau foi utilizada para exibir graficamente a sistematização e caracterização das evidências analisadas nos estudos incluídos no mapa, destacando o nível de confiança para os resultados reportados sobre o efeito das intervenções para os desfechos em saúde relacionados à má nutrição. Resultados: Os 61 estudos incluídos no Mapa avaliaram o efeito de 72 tipos de intervenção distribuídos em 10 grupos. Estas intervenções foram associadas a 52 desfechos de saúde (má nutrição) distribuídos em 6 grupos. No total foram 311 associações entre intervenções e desfechos considerando que uma mesma intervenção pode ser aplicada a mais de um desfecho e vice-versa. O grupo de intervenções Multicomponente foi o mais associado (114), seguido dos grupos Nutricional (87) e Comportamental (64). Dentre os grupos de desfechos, o grupo Constituição Corporal recebeu a maioria das associações (200). A maior parte dos estudos reportou efeito positivo ou potencialmente positivo para as intervenções/desfechos analisados. Com base na avaliação da qualidade metodológica dos estudos de revisão, os 61 estudos foram classificados por nível de confiança para os resultados reportados: alto (13), moderado (5), baixo (21), criticamente baixo (22).

Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária: informe executivo / Evidence Map on the management and treatment of malnutrition in the context of primary care: executive report

O Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária é um produto do projeto de cooperação técnica estabelecido entre o Ministério da Saúde do Brasil, por meio da Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN/DEPROS/SAPS/MS), e a Organização Pan-Americana da Saúde, por meio do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME/OPAS/OMS). Este informe executivo consolida as evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências sobre as intervenções da atenção primária para desfechos decorrentes do manejo e tratamento da má nutrição. O Mapa está publicado e disponível na Plataforma Tableau Public BIREME em: https://public.tableau.com/app/profile/bireme/viz/ma-nutricao-aps-pt/evidence-map

Atenção à Saúde Mental de crianças e adolescentes negros e o racismo / Atención a la salud mental de niños y adolescentes negros y el racismo / Mental health assistance for black children and adolescents and racism

O objetivo deste trabalho é identificar estratégias utilizadas por uma equipe de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (Capsij) na assistência a crianças e adolescentes pretos e pardos com problemas de saúde. Seus pressupostos apoiaram-se no vasto campo de estudos das relações raciais, paradigma pelo qual são feitas também as análises. Participaram 18 trabalhadores do Capsij - Brasilândia; as entrevistas foram guiadas por um questionário semiestruturado e a análise temática para interpretação dos dados foi organizado tendo raça/cor como categoria analítica. Os resultados mostram que cuidado a crianças e adolescentes que manifestam sofrimentos pela vivência do racismo, ou que o tem como uma dimensão importante, demanda do profissional espaços de sensibilização, informação e letramento para as formações raciais, assim como convoca a elaboração de estratégias de enfrentamento ao racismo institucional, sobretudo em perspectiva intersetorial.(AU)

Identificar estrategias utilizadas por un equipo de un Centro de Atención Psicosocial infantojuvenil (CAPSij) en la asistencia a niños y adolescentes negros y mulatos con problemas de salud. Las presuposiciones de este trabajo se apoyaron en el vasto campo de estudios de las relaciones raciales, paradigma a partir del cual se realizan también los análisis. Participaron 18 trabajadores del CAPSij - Brasilândia; las entrevistas fueron guiadas por un cuestionario semiestructurado y el análisis temático para la interpretación de los datos se estructuró teniendo raza/color como categoría analítica. Los resultados muestran que el cuidado a niños y adolescentes que manifiestan sufrimientos por la vivencia del racismo, o que lo tienen como una dimensión importante, demanda del profesional espacios de sensibilización, información y aprendizaje para las formaciones raciales, así como convoca la elaboración de estrategias de enfrentamiento al racismo institucional, sobre todo en perspectiva intersectorial.(AU)

The study aimed to identify strategies used by a team of a Psychosocial Care Center (CAPSij) to assist black and brown children and adolescents with health problems. The assumptions of the study were supported by the vast field of studies on race relations, the paradigm that also underpinned the analyses. Eighteen workers from the Brasilândia CAPSij were interviewed. The interviews were guided by a semi-structured questionnaire and the thematic analysis for data interpretation was structured having race/color as the analytical category. The results showed that the provision of care for children and adolescents who express suffering due to the experience of racism, or who have it as an important dimension, demands, of the professional, spaces for awareness, information and literacy regarding racial formations. In addition, it calls for the development of strategies to combat institutional racism, especially in an intersectoral perspective.(AU)

The role of the Brazilian Unified Health System in combating the global syndemic and in the development sustainable food systems. / O papel do Sistema Único de Saúde no combate à sindemia global e no desenvolvimento de sistemas alimentares sustentáveis.

The undernutrition and obesity pandemics associated with climate change are a global syndemic. They have a point of convergence, which is the unsustainable current food systems. This paper aims to discuss the role of public health policies, particularly the Brazilian Unified Health System (SUS) in the context of Primary Health Care, in combating the global syndemic and in the development of sustainable food systems. In this scenario, the National Food and Nutrition Policy is a leading intersectoral tool for an adequate and healthy diet and food and nutrition security. Also, the Dietary Guidelines for the Brazilian population is a strategic tool to support food and nutrition education. We highlight the need to articulate health, agriculture, and environmental policies to achieve sustainable development. Thus, SUS can be the arena to promote the main discussions on this topic, potentiating individual, group, and institutional actions to provide a fairer, healthy, and sustainable food system.

As pandemias de desnutrição e obesidade, em conjunto com as mudanças climáticas, constituem uma sindemia global e apresentam um importante ponto de convergência, que é a insustentabilidade dos sistemas alimentares atuais. O objetivo deste artigo é discutir o papel de políticas públicas de saúde, particularmente do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da Atenção Primária à Saúde, no combate à sindemia global e no desenvolvimento de sistemas alimentares sustentáveis. Nesse contexto, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição se destaca como uma importante ferramenta intersetorial para a alimentação adequada e saudável e à segurança alimentar e nutricional. Além disso, o Guia Alimentar se apresenta como um instrumento estratégico de apoio às ações de educação alimentar e nutricional. De modo essencial, destaca-se a necessidade de articulação das políticas de saúde, agricultura e meio ambiente para que o desenvolvimento sustentável possa ser efetivado. Assim, o SUS tem capacidade de ser palco das principais discussões sobre essa temática, atuando como um potencializador de ações individuais, coletivas e institucionais para promover um sistema alimentar mais justo, saudável e sustentável.

O papel do Sistema Único de Saúde no combate à sindemia global e no desenvolvimento de sistemas alimentares sustentáveis / The role of the Brazilian Unified Health System in combating the global syndemic and in the development sustainable food systems

Resumo As pandemias de desnutrição e obesidade, em conjunto com as mudanças climáticas, constituem uma sindemia global e apresentam um importante ponto de convergência, que é a insustentabilidade dos sistemas alimentares atuais. O objetivo deste artigo é discutir o papel de políticas públicas de saúde, particularmente do Sistema Único de Saúde (SUS) no âmbito da Atenção Primária à Saúde, no combate à sindemia global e no desenvolvimento de sistemas alimentares sustentáveis. Nesse contexto, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição se destaca como uma importante ferramenta intersetorial para a alimentação adequada e saudável e à segurança alimentar e nutricional. Além disso, o Guia Alimentar se apresenta como um instrumento estratégico de apoio às ações de educação alimentar e nutricional. De modo essencial, destaca-se a necessidade de articulação das políticas de saúde, agricultura e meio ambiente para que o desenvolvimento sustentável possa ser efetivado. Assim, o SUS tem capacidade de ser palco das principais discussões sobre essa temática, atuando como um potencializador de ações individuais, coletivas e institucionais para promover um sistema alimentar mais justo, saudável e sustentável.

Abstract The undernutrition and obesity pandemics associated with climate change are a global syndemic. They have a point of convergence, which is the unsustainable current food systems. This paper aims to discuss the role of public health policies, particularly the Brazilian Unified Health System (SUS) in the context of Primary Health Care, in combating the global syndemic and in the development of sustainable food systems. In this scenario, the National Food and Nutrition Policy is a leading intersectoral tool for an adequate and healthy diet and food and nutrition security. Also, the Dietary Guidelines for the Brazilian population is a strategic tool to support food and nutrition education. We highlight the need to articulate health, agriculture, and environmental policies to achieve sustainable development. Thus, SUS can be the arena to promote the main discussions on this topic, potentiating individual, group, and institutional actions to provide a fairer, healthy, and sustainable food system.

Mozzarella Cheese Stretching: A Minireview.

Mozzarella cheese stretching is a thermomechanical treatment influenced by factors such as pH, acidity, stretching time and temperature. The aim of this minireview is to provide information about the stretching step and the effect of the main factors on the functional properties of mozzarella. The presented studies show that stretching under higher temperatures promotes more interactions in the protein matrix, and changes occur in the calcium balance throughout the storage period that influence water mobility, proteolysis and lead to changes in mozzarella properties. Therefore, the information presented in this minireview may facilitate the production of mozzarella cheese with specific functional properties.

Terapia ocupacional e o direito à cidade / Occupational therapy and right to the city

Resumo Este ensaio tem como objetivo apresentar reflexões sobre a terapia ocupacional na garantia do "direito à cidade" como um direito humano e social fundamental, diretamente relacionado com as ocupações humanas. Iniciamos este debate com as ocupações coletivas enquanto determinantes na construção do espaço social das cidades. Em seguida, focalizamos as assimetrias do poder e as desigualdades territoriais, frutos da mercantilização da propriedade urbana, que implicam injustiças e privações no envolvimento ocupacional no cotidiano dos sujeitos. Sumarizamos possibilidades teórico-metodológicas, novas e outras já conhecidas, que trazemos à luz das questões urbanas, e que aproximam a terapia ocupacional do campo dos estudos urbanos e das políticas públicas de urbanização. Defendemos que a terapia ocupacional é uma área de significativas contribuições na defesa e garantia do direito à cidade.

Abstract This essay aims to reflect on Occupational Therapy in guaranteeing the "right to the city" as a fundamental human and social right, directly involved in human occupations. We started this debate with collective occupations as determinants in the construction of the social space of cities. Then, we focus on the asymmetries of power and territorial inequalities, fruits of the commercialization of urban property, which imply injustices and deprivations in occupational involvement in the subject's daily lives. We summarize theoretical and methodological possibilities, new and others already, that we bring to the field of urban studies and public urbanization policies. We defend that Occupational Therapy is an area of significant contributions to the defense and guarantee of the right to the city.

O conceito de mobilidade urbana: articulando ações em terapia ocupacional / The concept of urban mobility: articulating actions in occupational therapy

Resumo Mobilidade urbana é um conceito que tem sido empregado em diversas publicações e é utilizado por diferentes áreas do conhecimento. A mobilidade urbana é indispensável para a efetivação do direito à cidade, sendo uma dimensão fundamental para a compreensão do cotidiano dos sujeitos, individuais e coletivos. Este artigo discute a possibilidade de incorporação do conceito de mobilidade urbana na terapia ocupacional. Para tal, apresenta o conceito de mobilidade urbana por diferentes áreas do conhecimento, como o urbanismo, engenharia, geografia e ciências sociais. A partir da construção de seu entendimento ampliado, busca-se refletir sobre como se dá a articulação do conceito com as práticas ou os fundamentos da profissão. Com apoio da literatura da área, categorizou-se quatro possibilidades de articulação entre mobilidade urbana e terapia ocupacional, sendo elas: a mobilidade urbana como: (1) um componente da avaliação da ação do terapeuta ocupacional, (2) um recurso terapêutico-ocupacional, (3) o objetivo da intervenção e (4) no trabalho com políticas públicas de planejamento urbano. Considerando as dimensões relacionadas com a mobilidade urbana, como os fatores sociais, físicos e atitudinais relacionados à sua efetivação, integradas de forma relevante ao cotidiano de vida dos sujeitos, entende-se que este conceito pode ser incorporado por terapeutas ocupacionais em suas práticas profissionais e em seus estudos para a efetivação de uma ação crítica, em busca da participação social dos sujeitos com os quais o profissional trabalha.

Abstract Urban mobility is a concept that has been employed in various publications and is used by different areas of knowledge. Urban mobility is indispensable for the consolidation of the right to the city, being a fundamental dimension for the everyday lives understanding of the individuals and groups. This article discusses the possibility of incorporating the concept of everyday urban mobility in occupational therapy. For this purpose, it is presented the concept of urban mobility by different areas of knowledge, such as urban planning, engineering, geography, and social sciences. Based on the construction of an expanded understanding of this concept, we sought to reflect on how the articulation between the concept of urban mobility and practices or fundamentals of the profession has been doing. With support in the literature of the area, four possibilities of articulation between urban mobility and occupational therapy were categorized: urban mobility as (1) a component of the occupational therapy evaluation, (2) an occupational therapeutic resource/tool, (3) the objective of the intervention and (4) the action in urban planning public policies. Considering the dimensions related to urban mobility, such as the social, physical, and attitudinal factors related to its effectiveness, integrated in a relevant way to the everyday life of the people; it is understood that this concept can be incorporated by occupational therapists in their professional practices and their studies for the realization of a critical action that aims the social participation of the individuals with whom the professional work with.

O cotidiano revelado por imagens da cidade / Everyday life revealed through images of the city / El cotidiano revelado por imágenes de la ciudad

Durante uma pesquisa de doutorado, a produção de dados foi realizada em conjunto com os jovens participantes, que narraram sua mobilidade urbana pela cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Um desses jovens apresentou, durante o processo, suas fotografias e o desejo de exibi-las, representando os lugares pelos quais circulava na cidade. Elaboramos conjuntamente uma exposição virtual de suas fotografias, nomeada "Cotidiano". A exposição está disponível on-line e pode ser acessada em diferentes redes sociais. Apresentamos aqui o processo de criação da exposição e as histórias de algumas das imagens que a compõem. A partir deste relato, tendo como foco o processo de pesquisa, buscamos refletir sobre a produção colaborativa de dados e a utilização de atividades significativas para os sujeitos participantes do processo. Acreditamos na implicação do pesquisador no processo de pesquisa e na composição conjunta com seus colaboradores.(AU)

During a Doctoral research, data were produced jointly with young participants who narrated their urban mobility across the city of Rio de Janeiro, Brasil. One of these youths presented the photographs he took during the process, which represented the places he visited round the city, and the desire to exhibit them. Together, we created a virtual exhibition of his photographs that was called "Everyday Life". The exhibition is available online and can be accessed in different social media. We present, here, the creation process of the exhibition and the stories of some of the images that compose it. Based on this report and focusing on the research process, we aim to reflect on collaborative data production and on the utilization of significant activities for the subjects who participate in the process. We believe in the researcher's involvement in the research process and in a joint composition with his or her collaborators.(AU)

Durante una investigación de doctorado, la producción de datos se realizó en conjunto con los jóvenes participantes que narraron su movilidad urbana por la ciudad de Río de Janeiro, Brasil. Uno de esos jóvenes presentó, durante el proceso, sus fotografías y el deseo de exhibirlas, representando los lugares por los cuales circulaba en la ciudad. Elaboramos en conjunto una exposición virtual de sus fotografías, denominada "Cotidiano". La exposición está disponible online y el acceso puede realizarse por medio de diferentes redes sociales. Presentamos aquí el proceso de creación de la exposición y las historias de algunas de las imágenes que la componen. A partir de este relato, utilizando como enfoque el proceso de investigación, buscamos reflexionar sobre la producción colaborativa de datos y la utilización de actividades significativas para los sujetos participantes del proceso. Creemos en la implicación del investigador en el proceso de investigación y en la composición conjunta con sus colaboradores.(AU)

Raça e subjetividade: do campo social ao clínico / Race and Subjectivity: from the social field to the clinical field / Raza y subjetividad: del campo social al clínico

Este artigo tem como objetivo abordar as diferentes formas como raça e racismo penetram no campo social e se inscrevem singularmente nos sujeitos. De outro modo, pretende, a partir do campo das relações raciais, discorrer sobre as formas como esses sistemas, polissêmicos, multiformes, mercuriais e sempre em transição, são vividos, significados, apropriados e introjetados pelas pessoas e se incorporam à subjetividade, conformando este constructo. Tomando raciocínio e metodologia da psicologia sócio-histórica, são consideradas, ainda, formas de abordar as questões raciais no contexto clínico de atuação do psicólogo a partir dos elementos que a própria raça e sua dinâmica apontam como caminho em direção à sua subversão.

This article aims to address the different ways in which race and racism penetrate the social field and are singularly inscribed in the subjects. Otherwise, it intends, from the field of racial relations, to discuss the ways in which these systems, polysemic, multiform, mercurial and always in transition, are experienced, meant, appropriated and introjected by people and are incorporated into subjectivity, forming this construct. Taking reasoning and methodology from socio-historical psychology, ways of approaching racial issues are also considered in the clinical context of the psychologist's performance, based on the elements that the race itself and its dynamics point as a path towards its subversion.

Este artículo tiene como objetivo abordar las diferentes formas en que la raza y el racismo penetran en el campo social y se inscriben singularmente en los sujetos. De lo contrario, se pretende, desde el campo de las relaciones raciales, discutir las formas en que estos sistemas, polisémicos, multiformes, mercuriales y siempre en transición, son vividos, significados, apropiados e introyectados por las personas y se incorporan a la subjetividad, conformando este constructo. Tomando el razonamiento y la metodología de la psicología sociohistórica, todavía se consideran formas de abordar las cuestiones raciales en el contexto clínico de la actuación del psicólogo, a partir de los elementos que la propia raza y su dinámica señalan como camino hacia su subversión.

O estado da arte sobre as juventudes, as vulnerabilidades e as violências: o que as pesquisas informam? / The State-of-the-Art on youth, vulnerabilities, and violence: what do surveys tell us?

Resumo Estudos sobre as juventudes na interface das vulnerabilidades e violências já se constituem um corpus de conhecimento considerável no Brasil e na América Latina. Este levantamento objetiva identificar e descrever as publicações produzidas sobre juventude, vulnerabilidade e violência nas áreas da saúde e das ciências humanas e sociais. Trata-se de uma revisão bibliográfica de artigos produzidos no período de 2006 a 2018. O levantamento bibliográfico focalizou artigos indexados nas bases de dados: Directory of Open Access Journals, Cengage, Dialnet, Scopus e Web of Science, todas inseridas no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Foram incluídos 191 artigos, sendo 128 da área de ciências da saúde e 63 da área de ciências humanas e sociais. Para a análise dos dados, os artigos foram agrupados em dois campos temáticos: territórios das vulnerabilidades e violências juvenis, e fatores de risco e proteção às violências. As evidências deste levantamento nos permitem apontar que a temática juventude-adolescência abordada por essas áreas de conhecimento ainda expressa uma perspectiva problematizadora. Tais estudos, ao abordarem a juventude na interface com as vulnerabilidades e violências, o fazem quase sempre pelos problemas que ela apresenta, como objeto de falha ou anomia nos modos de ser e viver esta etapa da vida.

Abstract Studies on youth at the interface between vulnerabilities and violence already constitute a considerable corpus of knowledge in Brazil and Latin America. This bibliographic review identifies and describes articles published from 2006 to 2018 on youth, vulnerabilities, and violence in the fields of health and humanities and social sciences. The search included articles indexed in the databases: DOAJ, Cengage, Dialnet, Scopus, and Web of Science, all available at the CAPES periodical portal. A total of 192 articles were included: 132 from the health sciences and 60 from the humanities and social sciences. The articles were grouped into two thematic fields: territories of youth vulnerabilities and violence, and risk and protective factors against violence. Our results show the subject of youth and adolescence in the fields of knowledge is still addressed by problematic perspectives. When addressing the interface between youth vulnerabilities and violence, these fields often depict the problems arisen from this subject as an object of failure or anomie in the ways of being and living this stage of life.

Caracterização dos trabalhos de conclusão de curso da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública / Characterization of graduation final paper work in occupational therapy of a public university

Resumo Introdução O Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem a finalidade de aproximar o aluno da prática de pesquisa e da vivência com os aspectos éticos pertinentes à propriedade intelectual e à pesquisa com seres humanos. Sua elaboração oportuniza a investigação de um problema e a elaboração de soluções que consolidam o conhecimento adquirido ao longo do curso. Objetivo Caracterizar os TCCs da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quali-quanti, que utilizou para coleta de dados informações descritas em 154 documentos, assim como em questionários respondidos por 24 professores orientadores. Resultados Os trabalhos eram majoritariamente pesquisas de revisão de literatura ou documental, com abordagem qualitativa, que utilizaram o caderno de campo como instrumento de coleta de dados. As áreas mais frequentemente estudadas foram a de Contextos Hospitalares e Saúde de Família, em trabalhos relacionados aos temas vivenciados pelos alunos em projetos de extensão, pesquisa, disciplinas ou estágio. As orientações foram realizadas apenas pelo professor orientador, dentro de suas áreas de pesquisa, e o problema mais encontrado foi a dificuldade no processo de escrita do aluno. As bancas de avaliação foram constituídas por professores efetivos ou temporários do próprio curso, que sinalizaram a metodologia como a principal falha dos trabalhos. Conclusão Os dados mostraram que os alunos necessitam de mais oportunidades para exercitar e preparar um texto científico antes do momento da elaboração do TCC, e que os professores precisam apoiar seus orientandos na busca de objetos de pesquisa, instrumentos e metodologias mais diversificados.

Abstract Introduction: The final paper has the purpose of bringing the student closer to the practice of research and experience with the ethical aspects which are relevant to intellectual property and research with human beings. Its elaboration facilitates the investigation of a problem and the elaboration of solutions that consolidate the knowledge acquired during the course. Objective Featuring the graduation final paper in occupational therapy of a public university. Method This is descriptive, qualitative-quantitative research that used data which were collected in 154 documents, as well as in questionnaires answered by 24 advisors. Results The works were mostly literature review or documentary research, with a qualitative approach, which used the field notebook as a data collection instrument. The most studied areas were the Hospital Context and Family Health, in works related to the themes experienced by the students in projects of extension, research, disciplines or internship. The orientations were carried out only by the advisor, within their research areas, and the most found problem was the difficulty in the student's writing process. The examination boards were made up of effective or temporary teachers from the own course, who signaled the methodology as the main failure of the work. Conclusion The data showed that students need more opportunities to exercise and elaborate a scientific text before the moment of the final paper creation and those teachers need to support their pupils in the search for more diversified research objects, instruments, and methodologies.

The students' perspective on suicide approach during Occupational Therapy training / A perspectiva dos estudantes sobre a abordagem do suicídio na formação em Terapia Ocupacional

Abstract This article aims to analyze the occupational therapy students' perception of a Public higher education Institution on suicide approach during training. This is a qualitative study with descriptive-analytical approach, with transverse temporal cut, performed in Rio de Janeiro. Suicide is still a complex theme and requires greater visibility. Most students interviewed expressed the view that suicide can be a result of mental disorder or associated with intense suffering. They also reported not having taken the approach on the suicide in the undergraduate disciplines, only indirectly, especially in Ethics and Oncology disciplines. Despite this, they reported about the relevant and consistent topic that the literature demonstrates. Rethink the approach of this theme in the formation of occupational therapists is an important issue to be treated in Brazilian universities.

Resumo Este artigo objetiva analisar a percepção dos estudantes de Terapia Ocupacional de uma Instituição de Ensino Superior (IES) pública sobre a abordagem do suicídio durante a formação. Trata-se de um estudo do tipo qualitativo, com abordagem descritivo-analítica e recorte temporal transversal realizado na cidade do Rio de Janeiro. O suicídio ainda é um tema complexo e que necessita de maior visibilidade. A maioria dos estudantes entrevistados manifestou a concepção de que o suicídio pode ser consequência de transtorno mental ou associado a sofrimento intenso. Relataram não terem tido a abordagem sobre o suicídio nas disciplinas de graduação, apenas de forma indireta, especialmente nas disciplinas de Ética e Oncologia. Apesar disso, fazem colocações pertinentes sobre o tema, e em consonância com o que demonstra a literatura. Repensar a abordagem desse tema na formação de terapeutas ocupacionais é uma questão importante a ser tratada nas universidades brasileiras.