[Giant ovarian cyst extraction by means of minilaparotomy: hourglass technique]. / Extracción de quiste gigante de ovario por minilaparotomía: técnica de reloj de arena.

UNLABELLED: We report a case of a giant ovarian cyst and its removal by means of a newly and low morbid technique. It's about a 40 years-old female with intervascular closing cardiovascular surgery history, 25 years before, and one pregnancy and one delivery. She has two years development of middle effort dyspnea, weight gain and abdominal distension. Physical examination reveals a weight of 160 kg, 1.60 m of height, mild teguments paleness, and walkinf difficulty due to its grate distension; blood pressure was 150/70 mmHg, cardiac frequency of 95 bpm, I to II grade systolic murmur at the aortic focal accessory (in a I to VI scale), hypoventilated lung fields, grate abdominal distension, mild percussion pain, and low peristalsis. External genitals were normal, and wide vagina. Cervix of uterus was hardly seen due to its small size, without evident damage; nor uterus nor appendages can be delimited during vaginal touch. There was venous failure in lower limbs with ++ edema. An 8 cm supraumbilical minilaparotomy was performed, and 45 liters of citrin were aspired. When tumor tension decreases it was placed a Mayo table with sterile fields next to surgical table, and the abdomen was pulled laterally until tumor protrusion trough surgical incision, liquid weight puts tumor out of the abdomen. Cyst total weight was 55 kg, and hystopathological report was benign serous giant ovarian cyst. CONCLUSIONS: Hourglass technique used in this report is simple, practical, and safe, requires a small incision and has lower morbidity in patients with high surgical risk.

Predicción del peso fetal mediante la técnica de Johnson y Toshach / Prediction of fetal weight by Johnson and Toshach Technique

Evaluar el método de Johnson y Toshach para predecir el peso fetal. Se incluyeron 200 pacientes con embarazos de término. Se realizó el método clínico de Johnson y Toshach para calcular el peso fetal y se comparó con el peso neonatal inmediato. Se analizaron los resultados mediante la prueba t Student para datos apareados, con intervalo de confiabilidad de 95 por ciento. Se aceptó la técnica como útil en los casos sin diferencias significativas. Ciento cincuenta casos (75 por ciento) se encontraban en trabajo de parto. Las edades gestacionales fueron 38 semanas en 62 casos; 39 semanas, 56 casos; 40 semanas, 60 casos; 41 semanas, 22 casos. El peso promedio fetal vs el peso neonatal fue: a las 38 semanas de 3,164 g (DS 289 g) vs 3,218 g (DS 364 g) (p>.05); a las 39 semanas de 3,175 G (DS 301 g) vs 3,326 g (DS 391 g) (p<0.05); a las 40 semanas de 3,281 g (DS 404 g) vs 3,385 g (DS 461 g) (p<0.05); a las 41 semanas 3,282 g (DS 308 g) vs 3,298 g (DS 267 g) (p>0.05). De los casos en los que hubo diferencia signficativa, 85 por ciento tenían trabajo de parto. El médico de Johnson y Topshach es útil para predecir el peso fetal, en pacientes en embarazo a término, sin trabajo de parto

Intoxicación on mercurio durante el embarazo: presentación de un caso y revisión de la literatura / Mercurial intoxication during pregnancy: presentación of one case and literatura review

Se presenta el caso de una mujer de 28 años, con embarazo de 32 semanas, expuesta a vapores de mercurio en su domicilio, sin tener manifestaciones clínicas de intoxicación mercurial, pero con niveles urinarios tóxicos. Se realiza una revisión de la literatura médica sobre la intoxicación con mercurio durante el embarazo y su repercusión obstétrica y fetal, y se señala la forma de presentación con abuptio placentae como manifestación no descrita previamente

Morbimortalidad materno fetal en la toxemia severa / Materno fetal morbidity and mortality in severe toxemia

Se analizaron 218 pacientes con diagnóstico de toxemia severa que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de adultos. Se encontró una tasa de prematuerez muy alta a medida que fue mayor la edad de las pacientes y el número de gestas. En el grupo de toxemia impura la prematurez fue mayor que en el de toxemia pura (tasa de 785,51 x1000). Los casos con atención prenatal presentaron menor tasa de prematurez; 25% presentó retraso en el crecimiento intrauterino (RCI). La tasa de mortalidad perinatal fue de 68.80 x 1000. En 90% de los casos el embarazo se resolvió mediante operación cesárea. No hubo mortalidad materna. La morbilidad más frecuente fue DPPNI, anemia, infección de herida quirúrgica, hipotonía uterina y como principal problema neurológico, desprendimiento de retina