ABSTRACT
A 53-year-old patient was admitted to the emergency department, presenting with fever, generalized weakness, and various myalgias and arthralgias lasting over seven days. Based upon the patient's worsening symptoms, elevated white blood cell count with neutrophilia and overall presentation, she was initially treated for an infectious cause and prescribed various antibiotics and antipyretic medications. As the patient's condition continued to worsen throughout the initial days of her intake, she was tested for a variety of infections, including coronavirus disease 2019 (COVID-19), Streptococcus, and influenza, and was administered a viral respiratory panel, all of which resulted negative. Upon the development of an evanescent rash on hospital day 9, as well as other symptoms including sore throat, arthritis, and an elevated fever present for over a week, a rheumatology consult now expressed concern for a possible case of Adult-Onset Still's Disease (AOSD). In line with the current treatment used for AOSD and the absence of all other infectious causes, the patient discontinued antibiotic treatment and was started on 125 milligrams of intravenous methylprednisolone every six hours. The patient showed minor improvements in symptoms over the next 24 hours but soon became refractory to treatment, resulting from multiorgan damage, and expired on hospital day 13.
ABSTRACT
La infección por el VIH/SIDA es considerada un problema de la salud pública debido al número creciente de casos en el mundo. Se estima que cerca de 42 millones de personas viven con el VIH. Métodos: Se realizó un estudio donde el universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas de nacionalidad cubana infectadas por el VIH desde 1986 hasta 2007. La información fue obtenida de la base de datos de VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública. Se calcularon las tasas de incidencia y se utilizó la media aritmética y el porcentaje. Para analizar la tendencia de la serie se empleó el cambio relativo y el método de los semipromedios. Resultados: La tasa de incidencia de personas VIH positivas presenta una tendencia ascendente, aumentando un 90,70 por ciento con respecto a los años extremos de la serie. El mayor número de personas VIH positivas diagnosticadas proviene del grupo de contactos, y representan el 26,47 por ciento del total. La relación de hombres positivos al VIH con respecto a las mujeres seropositivas se presenta como una mujer diagnosticada por cada 4 hombres. La mayor parte de los diagnosticados como positivos al virus de la inmunodeficiencia humana son homobisexuales (6 277 seropositivos, para el 67,79 por ciento). De estos, el 99,98 por ciento son del sexo masculino. El grupo de edades donde se ha reportado la mayor cantidad de infectados por el VIH corresponde al de 20-24 años, con un acumulado de 1 546 infectados. Consideraciones finales: La incidencia del diagnóstico de personas VIH positivas mantiene una tendencia ascendente a expensas de los hombres homobisexuales. El grupo de edades con mayor incidencia corresponden al de 20 a 24 años.
HIV-AIDs infection is a public health problem due to increasing number of cases in the world. It is estimated that almost 42 millions of people are living with HIV. Methods: A study was conducted including all the diagnosis from Cuban people HIV infected from 1986 to 2007. Information was from HIV-AIDS database of Public Health Ministry. Incidence rates were estimated and the arithmetic mean and percentage were used. In analysis of series trend we used the relative change and the semi-average method. Results: Incidence rate of HIV-positive people shows a rising trend increasing a 90.70 percent related to series extreme years. The higher figure of HIV-positive people diagnosed is from the contact groups representing the 26.47 percent of total. Relation of positive men with HIV regarding the seropositive women is a diagnosed woman by each 4 men. Most of people diagnosed like positive to human immunodeficiency virus (HIV) are homo-bisexual people (6 277 seropositive for a 67,79 percent). From these, the 99,98 percent are of male sex. Age group with more HIV-infected people is from 20-24 years for a accumulation of 1 546 infected. Final considerations: Diagnosis incidence of HIV-positive people has a rising trend at the expense of the homo-bisexual men. Age group with a higher incidence is from 20 to 24 years.
Subject(s)
Humans , HIV , HIV Seropositivity , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiologyABSTRACT
La infección por el VIH/SIDA es considerada un problema de la salud pública debido al número creciente de casos en el mundo. Se estima que cerca de 42 millones de personas viven con el VIH. Métodos: Se realizó un estudio donde el universo estuvo constituido por todos los diagnósticos de personas de nacionalidad cubana infectadas por el VIH desde 1986 hasta 2007. La información fue obtenida de la base de datos de VIH/SIDA del Ministerio de Salud Pública. Se calcularon las tasas de incidencia y se utilizó la media aritmética y el porcentaje. Para analizar la tendencia de la serie se empleó el cambio relativo y el método de los semipromedios. Resultados: La tasa de incidencia de personas VIH positivas presenta una tendencia ascendente, aumentando un 90,70 por ciento con respecto a los años extremos de la serie. El mayor número de personas VIH positivas diagnosticadas proviene del grupo de contactos, y representan el 26,47 por ciento del total. La relación de hombres positivos al VIH con respecto a las mujeres seropositivas se presenta como una mujer diagnosticada por cada 4 hombres. La mayor parte de los diagnosticados como positivos al virus de la inmunodeficiencia humana son homobisexuales (6 277 seropositivos, para el 67,79 por ciento). De estos, el 99,98 por ciento son del sexo masculino. El grupo de edades donde se ha reportado la mayor cantidad de infectados por el VIH corresponde al de 20-24 años, con un acumulado de 1 546 infectados. Consideraciones finales: La incidencia del diagnóstico de personas VIH positivas mantiene una tendencia ascendente a expensas de los hombres homobisexuales. El grupo de edades con mayor incidencia corresponden al de 20 a 24 años(AU)
HIV-AIDs infection is a public health problem due to increasing number of cases in the world. It is estimated that almost 42 millions of people are living with HIV. Methods: A study was conducted including all the diagnosis from Cuban people HIV infected from 1986 to 2007. Information was from HIV-AIDS database of Public Health Ministry. Incidence rates were estimated and the arithmetic mean and percentage were used. In analysis of series trend we used the relative change and the semi-average method. Results: Incidence rate of HIV-positive people shows a rising trend increasing a 90.70 percent related to series extreme years. The higher figure of HIV-positive people diagnosed is from the contact groups representing the 26.47 percent of total. Relation of positive men with HIV regarding the seropositive women is a diagnosed woman by each 4 men. Most of people diagnosed like positive to human immunodeficiency virus (HIV) are homo-bisexual people (6 277 seropositive for a 67,79 percent). From these, the 99,98 percent are of male sex. Age group with more HIV-infected people is from 20-24 years for a accumulation of 1 546 infected. Final considerations: Diagnosis incidence of HIV-positive people has a rising trend at the expense of the homo-bisexual men. Age group with a higher incidence is from 20 to 24 years(AU)
Subject(s)
Humans , HIV , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , HIV SeropositivityABSTRACT
Con el objetivo de determinar la prevalencia de lesiones cortopunzantes en el personal de enfermería de unidades de terapia y quirúrgica de un hospital clinico-quirúrgico de La Habana, se realizó un estudio de corte transversal en diciembre del 2005. Mediante un cuestionario se obtuvo la información relativa al antecedente de lesiones en la semana anterior, características del accidente, reporte de la lesión, inmunización contra hepatitis B y conocimientos sobre prácticas de prevención. Para el análisis se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Se realizó comparación de medias (prueba t) para el análisis de las variables cuantitativas continuas. Se encuestaron a 62 enfermeros(as), 14 (22,6 por ciento) tuvieron una lesión cortopunzante, más frecuente en las unidades quirúrgicas (33,3 por ciento) que en las terapias (15,8 por ciento). En general no reportan el accidente 64,3 por ciento, 72,6 por ciento reenfundan las agujas; 87,1 por ciento está inmunizado contra la hepatitis B 53,2 por ciento refieren dominar la técnica de una mano; 30,6 por ciento no domina el procedimiento correcto posterior a una lesión, el personal más joven e inexperto se expone más frecuentemente al riesgo de lesiones, y los de más experiencia en el servicio tienen mayor riesgo de tener un accidente. Se demostró una elevada prevalencia de lesiones cortopunzantes, observándose un deficiente funcionamiento de la vigilancia de lesiones y desconocimiento de las prácticas de prevención de lesiones.
With the objective of determining the prevalence of sharp device injures in the nursing staff of intensive care and surgical service units from a clinical-surgical hospital located in La Habana province, a cross-sectional study was performed in december, 2005. Questionnaire provided information about antecedents to injures in the previous week, characteristics of the accident, injure report, hepatitis B immunization, and preventive practice knowledge. To this end, the statistical technique of frequency distribution analysis was used. Mean comparison (t test) served to analyze continuous quantitative variables. Sixty two male and female nurses were surveyed to find out that 14 (22,6 percent) had some sharp device injures that occurred more often in surgical units (33,3 percent) than in intensive care units (15,8).Generally, 64,3 percent of the staff did not report the injures; 72,6 percent put away the needles; 87,1 percent was hepatitis B immunized, 53,2 percent states they mastered one-hand technique, 30,6 percent did not perform the correct procedure after an injure; the youngest and unexperienced staff was more exposed to the risk of being injured and the more experienced at service had higher risk of accident. A high prevalence of sharp device lesions was demonstrated, thus observing poor surveillance of lesions and lack of knowledge about injure-preventing practices.
Subject(s)
Humans , Wounds, Stab/epidemiology , Nursing Staff, HospitalABSTRACT
Con el objetivo de determinar la prevalencia de lesiones cortopunzantes en el personal de enfermería de unidades de terapia y quirúrgica de un hospital clinico-quirúrgico de La Habana, se realizó un estudio de corte transversal en diciembre del 2005. Mediante un cuestionario se obtuvo la información relativa al antecedente de lesiones en la semana anterior, características del accidente, reporte de la lesión, inmunización contra hepatitis B y conocimientos sobre prácticas de prevención. Para el análisis se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Se realizó comparación de medias (prueba t) para el análisis de las variables cuantitativas continuas. Se encuestaron a 62 enfermeros(as), 14 (22,6 por ciento) tuvieron una lesión cortopunzante, más frecuente en las unidades quirúrgicas (33,3 por ciento) que en las terapias (15,8 por ciento). En general no reportan el accidente 64,3 por ciento, 72,6 por ciento reenfundan las agujas; 87,1 por ciento está inmunizado contra la hepatitis B 53,2 por ciento refieren dominar la técnica de una mano; 30,6 por ciento no domina el procedimiento correcto posterior a una lesión, el personal más joven e inexperto se expone más frecuentemente al riesgo de lesiones, y los de más experiencia en el servicio tienen mayor riesgo de tener un accidente. Se demostró una elevada prevalencia de lesiones cortopunzantes, observándose un deficiente funcionamiento de la vigilancia de lesiones y desconocimiento de las prácticas de prevención de lesiones(AU)
With the objective of determining the prevalence of sharp device injures in the nursing staff of intensive care and surgical service units from a clinical-surgical hospital located in La Habana province, a cross-sectional study was performed in december, 2005. Questionnaire provided information about antecedents to injures in the previous week, characteristics of the accident, injure report, hepatitis B immunization, and preventive practice knowledge. To this end, the statistical technique of frequency distribution analysis was used. Mean comparison (t test) served to analyze continuous quantitative variables. Sixty two male and female nurses were surveyed to find out that 14 (22,6 percent) had some sharp device injures that occurred more often in surgical units (33,3 percent) than in intensive care units (15,8).Generally, 64,3 percent of the staff did not report the injures; 72,6 percent put away the needles; 87,1 percent was hepatitis B immunized, 53,2 percent states they mastered one-hand technique, 30,6 percent did not perform the correct procedure after an injure; the youngest and unexperienced staff was more exposed to the risk of being injured and the more experienced at service had higher risk of accident. A high prevalence of sharp device lesions was demonstrated, thus observing poor surveillance of lesions and lack of knowledge about injure-preventing practices(AU)
Subject(s)
Humans , Wounds, Stab/epidemiology , Nursing Staff, HospitalABSTRACT
Se efectuó un estudio retrospectivo sobre los procedimientos de reanimación realizados en una serie de 34 pacientes donantes renales atendidos en el Hospital V. I. Lenin, durante el año 1994. El análisis se fundamentó en los datos de las historias clínicas generales y de anestesia, de donde se pudo comprobar que los traumatismos craneales fue la causa etiológica más frecuente de pacientes donantes potenciales representando un 70,6 porciento. Insistimos en la importancia de la fluidoterapia con un balance entre cristaloides y coloides para la reposición volumétrica.El monitoraje de la presión arterial, la PVC y la diuresis se hacen imprescindibles para la evaluación pre y transoperatoria. Las alteraciones hemogasométricas detectadas variaron desde la alcalosis respiratoria hasta la acidosis metabólica, preconizando siempre una ventilación con F i02. Valoramos la necesidad de insistir en el trabajo de difusión masiva con vistas a eliminar la negativa familiar a la donación y resaltamos la importancia del anestesiólogo como parte del equipo de trasplante donde su labor es básica para obtener un riñón funcional