Rapid Development and Deployment of Ebola Readiness Training Across an Academic Health System: The Critical Role of Simulation Education, Consulting, and Systems Integration.

STATEMENT: In this article, we describe an Ebola preparedness initiative with implementation across an academic health system. Key stakeholder centers of various disciplines and clinical experts collaborated in the development and design. Subject matter experts in the areas of Centers for Disease Control and Prevention and World Health Organization protocols for personal protective equipment donning and doffing conducted initial train-the-trainer sessions for program instructors. These trainers represented a cross-section of key clinical responders and environmental services. Through a parallel development process, a blended learning curriculum consisting of online modules followed by on-site training sessions was developed and implemented in both the simulation laboratory and the actual clinical care spaces in preparation for a Department of Health inspection. Lessons learned included identification of the need for iterative refinement based on instructor and trainee feedback, the lack of tolerance of practitioners in wearing full-body personal protective equipment for extended periods, and the ability of a large system to mount a rapid response to a potential public health threat through leveraging of expertise of its Simulation Program, Center for Quality, Safety and Innovation as well as a wide variety of clinical departments.

An evolutionary and ecological perspective of Amazonian Hylaea species of Hymeneae (Leguminosae: Caesalpinioideae)

Abstract The resin-producing genus Hymenaea has an amphi-Atlantic distribution with 13 species being Neotropical and one occurring along the eastern coast of Africa. Present evidence suggests an African origin for the genus with migration across the Atlantic occurring during the Early Tertiary when the continents were closer and rainforest vegetation was considerably more widely distributed than today. The center of its Neotropical distribution is the Amazonian hylaea, although within its extensive range from 23° N to 26° S it is found in all major ecosystem types. The taxonomy, breeding structure, ecology and resin chemistry of the 9 Hymenaea species and 6 varieties occurring in the Amazonian and historically-related Brazilian Atlantic coastal humid evergreen forests are discussed as well as the possible evolution of these species in response to postulated drying trends beguen in Mid Tertiary times and during wet-dry oscillations in the Pleistocene.

Resumo O gênero Hymenaea. produtor de resina, tem uma distribuição anfi-atlântica com 13 espécies neotrópicas e 1 africana de ocorrência ao longo de sua costa oriental. A evidência presente sugere uma origem africana do gênero com migração através do Atlântico, ocorrida durante o começo do Terciário, quando os continentes estavam mais próximos e a vegetação de mata pluvial tinha uma dispersão muito maior do que atualmente. O centro de sua distribuição neotrópica é a hiléia amazônica, apesar de o gênero em questão se encontrar em todos os maiores tipos de ecossistema, dentro de sua extensa faixa que vai de 23°N a 28°S. A taxonomia, ecologia, química da resina e estrutura de melhoramento genético das 9 espécies e 8 variedades de Hymenaeae das matas pluviais da Amazônia e da historicamente relacionada costa atlântica brasileira são discutidas, como também a evolução possível destas espécies em resposta às postuladas tendências de seca iniciada no Terciário Médio e durante as oscilações de clima seco e úmido do Pleistoceno.

An evolutionary and ecological perspective of Amazonian Hylaea species of Hymeneae (Leguminosae: Caesalpinioideae)

Abstract The resin-producing genus Hymenaea has an amphi-Atlantic distribution with 13 species being Neotropical and one occurring along the eastern coast of Africa. Present evidence suggests an African origin for the genus with migration across the Atlantic occurring during the Early Tertiary when the continents were closer and rainforest vegetation was considerably more widely distributed than today. The center of its Neotropical distribution is the Amazonian hylaea, although within its extensive range from 23° N to 26° S it is found in all major ecosystem types. The taxonomy, breeding structure, ecology and resin chemistry of the 9 Hymenaea species and 6 varieties occurring in the Amazonian and historically-related Brazilian Atlantic coastal humid evergreen forests are discussed as well as the possible evolution of these species in response to postulated drying trends beguen in Mid Tertiary times and during wet-dry oscillations in the Pleistocene.

Resumo O gênero Hymenaea. produtor de resina, tem uma distribuição anfi-atlântica com 13 espécies neotrópicas e 1 africana de ocorrência ao longo de sua costa oriental. A evidência presente sugere uma origem africana do gênero com migração através do Atlântico, ocorrida durante o começo do Terciário, quando os continentes estavam mais próximos e a vegetação de mata pluvial tinha uma dispersão muito maior do que atualmente. O centro de sua distribuição neotrópica é a hiléia amazônica, apesar de o gênero em questão se encontrar em todos os maiores tipos de ecossistema, dentro de sua extensa faixa que vai de 23°N a 28°S. A taxonomia, ecologia, química da resina e estrutura de melhoramento genético das 9 espécies e 8 variedades de Hymenaeae das matas pluviais da Amazônia e da historicamente relacionada costa atlântica brasileira são discutidas, como também a evolução possível destas espécies em resposta às postuladas tendências de seca iniciada no Terciário Médio e durante as oscilações de clima seco e úmido do Pleistoceno.