ABSTRACT
BACKGROUND: Doxorubicin/bleomycin/vinblastine/dacarbazine (ABVD) plus involved-field radiation therapy (IFRT) is the gold-standard treatment for early and advanced stages of Hodgkin lymphoma (HL). We evaluated the outcomes of patients according to prognosis at diagnosis and over time to determine who achieved complete remission (CR). PATIENTS AND METHODS: Treatment-naive patients under the age of 75 years at all stages of HL were eligible. The favorable group (FG) contained patients with stage IA-IIIA disease without bulky areas who achieved CR after the third cycle of ABVD. They received only IFRT at 25 Gy. Patients in the unfavorable group (UG) exhibited stages IIIB and IV HL. The UG also included all patients with bulky disease and the subset of the FG without CR after 3 cycles of ABVD, ie, slow responders (FGSR). The UG received 6 cycles of ABVD plus IFRT at 30 Gy to bulky areas at diagnosis or to those areas remaining positive after the third cycle of ABVD. RESULTS: In total, 584 patients were evaluable: 285 of them belonged to the FG, and 299 to the UG. Rates of CR were 98% and 85% for the FG and the UG, respectively (P < .001). Sixty patients in the FG received 6 cycles of ABVD because they had not achieved CR after 3 cycles (ie, the FGSR subgroup). The 5-year event-free survival rate was 89% for the FG, 66% for the FGSR, and 72% for the UG (P < .001). The overall survival at 5 years was significantly better for the FG (98%) than for the FGSR (87%) and the UG (88%; P < .001). CONCLUSION: Patients from the FG demonstrated excellent outcomes compared with those from the FGSR and UG, despite receiving less chemotherapy and fewer doses of IFRT.
Subject(s)
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols/administration & dosage , Hodgkin Disease/therapy , Adolescent , Adult , Aged , Bleomycin/administration & dosage , Child , Combined Modality Therapy , Dacarbazine/administration & dosage , Disease-Free Survival , Doxorubicin/administration & dosage , Drug Administration Schedule , Female , Hodgkin Disease/mortality , Hodgkin Disease/pathology , Humans , Kaplan-Meier Estimate , Male , Middle Aged , Neoplasm Staging , Prognosis , Radiotherapy , Radiotherapy Dosage , Remission Induction , Risk Factors , Vinblastine/administration & dosage , Young AdultABSTRACT
El documento elaborado por el representante de la Dirección General de Asuntos Socio Ambientales de Perú y presentado al curso regional, tiene como objetivo general disminuir las concentraciones en aguas residuales de contaminantes patógenos a niveles permisibles mediante el tratamiento de lagunas de estabilización. Su objetivo principal es el tratamiento de las aguas residuales domésticas, la remoción de parásitos, bacterias y virus patógenos, procedentes del vertido de aguas residuales provenientes de los campamentos de diversas obras de construcción vial en el país
Subject(s)
Water Purification , Stabilization Ponds , Domestic Effluents , Peru , PeruABSTRACT
El informe fue elaborado para ser presentado en el curso regional y describe en forma breve cinco aspectos principales relacionados con la contaminación de los recursos hídricos. El primero esta referido a las características ambientales generales de Perú, el segundo presenta una descripción panorámica de la contaminación hídrica, en el tercero se presentan los problemas prioritarios de contaminación hídrica del país, el cuarto describe los tipos de aguas residuales de mayor impacto y las tecnologías empleadas para su tratamiento y en el último, se presentan algunas características referidas a la Dirección General de Asuntos Ambientales Mineros, dependiente del Ministerio de Energía y Minas de Perú
Subject(s)
Water Resources , Water Pollution , Water Purification , Environmental Policy , Peru , PeruABSTRACT
El informe fue elaborado para ser presentado en el curso regional y describe en forma breve cinco aspectos principales relacionados con la contaminación de los recursos hídricos. El primero esta referido a las características ambientales generales de Perú, el segundo presenta una descripción panorámica de la contaminación hídrica, en el tercero se presentan los problemas prioritarios de contaminación hídrica del país, el cuarto describe los tipos de aguas residuales de mayor impacto y las tecnologías empleadas para su tratamiento y en el último, se presentan algunas características referidas a la Dirección General de Asuntos Ambientales Mineros, dependiente del Ministerio de Energía y Minas de Perú
Subject(s)
Peru , Water Pollution , Environmental Policy , Water Resources , Water Purification , PeruABSTRACT
El documento elaborado por el representante de la Dirección General de Asuntos Socio Ambientales de Perú y presentado al curso regional, tiene como objetivo general disminuir las concentraciones en aguas residuales de contaminantes patógenos a niveles permisibles mediante el tratamiento de lagunas de estabilización. Su objetivo principal es el tratamiento de las aguas residuales domésticas, la remoción de parásitos, bacterias y virus patógenos, procedentes del vertido de aguas residuales provenientes de los campamentos de diversas obras de construcción vial en el país
Subject(s)
Domestic Effluents , Stabilization Ponds , Peru , Water Purification , PeruABSTRACT
Presentamos un paciente de sexo masculino de 57 años de edad que padecía mieloma múltiple tipo IgG Kappa con importante alteración de su inmunidad celular y humoral y que trabajó con derivados del petróleo. En el curso de su enfermedad desarrolló lesiones cutáneas con diagnóstico clínico e histológico de queratoacantomas múltiples. Realizamos una breve revisión bibliográfica de las lesiones cutáneas que se observan en la enfermedad de Kahler y de las formas nosológicas de queratoacantomas en nuestro paciente y destacamos que en la bibliografía consultada no hallamos la descripción de queratoacantomas en pacientes con mieloma múltiple
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Keratoacanthoma/diagnosis , Multiple Myeloma/complications , Skin Manifestations , Interferons/administration & dosage , Interferons/therapeutic use , Keratoacanthoma/drug therapy , Keratoacanthoma/therapy , Skin Neoplasms/complications , Skin Neoplasms/drug therapyABSTRACT
Presentamos un paciente de sexo masculino de 57 años de edad que padecía mieloma múltiple tipo IgG Kappa con importante alteración de su inmunidad celular y humoral y que trabajó con derivados del petróleo. En el curso de su enfermedad desarrolló lesiones cutáneas con diagnóstico clínico e histológico de queratoacantomas múltiples. Realizamos una breve revisión bibliográfica de las lesiones cutáneas que se observan en la enfermedad de Kahler y de las formas nosológicas de queratoacantomas en nuestro paciente y destacamos que en la bibliografía consultada no hallamos la descripción de queratoacantomas en pacientes con mieloma múltiple (AU)
