Long-term follow-up of laryngeal Rhinosporidium seeberi diagnosed by PCR and treated with laser ablation and voriconazole nebulization in a retired thoroughbred polo horse.

A 21-year-old retired polo Argentinian thoroughbred horse from a teaching herd was presented for a routine bronchoalveolar lavage demonstration, during which an incidental finding of a granulomatous mass on the dorsal aspect of the epiglottis was made. Rhinosporidium seeberi was suspected from a histological section obtained from an initial biopsy, and the mass was removed via laser surgery for cytology and PCR. Sequencing of the PCR amplicons confirmed the diagnosis of R. seeberi. A treatment protocol of nebulized voriconazole for 10 d postoperatively was used. Long-term follow-up required 2 more laser surgeries plus oral fluconazole to resolve the remaining fungal spores. However, 2.5 y later, there was no evidence of remaining fungal spores. Key clinical message: Horses from endemic regions can potentially be exposed to R. seeberi. Based on its travel history, this horse may have contracted the infection in South America, California, or Alberta. Treatments administered, including diode laser resection, voriconazole antifungal nebulization, and oral fluconazole administration, were successful but required repeated interventions.

Suivi à long terme du Rhinosporidium seeberi laryngé diagnostiqué par PCR et traité par ablation au laser et nébulisation au voriconazole chez un cheval de polo thoroughbred pur-sang à la retraiteUn cheval thoroughbred argentin de polo retraité de 21 ans, issu d'un troupeau d'enseignement, a été présenté pour une démonstration de lavage broncho-alvéolaire de routine, au cours de laquelle une découverte fortuite d'une masse granulomateuse sur la face dorsale de l'épiglotte a été faite. Rhinosporidium seeberi a été suspecté à partir d'une coupe histologique obtenue à partir d'une biopsie initiale, et la masse a été retirée par chirurgie au laser pour cytologie et PCR. Le séquençage des amplicons PCR a confirmé le diagnostic de R. seeberi. Un protocole de traitement au voriconazole nébulisé pendant 10 jours après l'opération a été utilisé. Le suivi à long terme a nécessité 2 autres interventions chirurgicales au laser et du fluconazole oral pour éliminer les spores fongiques restantes. Cependant, 2,5 ans plus tard, il n'y avait aucune trace de spores fongiques restantes.Message clinique clé:Les chevaux des régions endémiques peuvent potentiellement être exposés à R. seeberi. D'après ses antécédents de voyage, ce cheval pourrait avoir contracté l'infection en Amérique du Sud, en Californie ou en Alberta. Les traitements administrés, notamment la résection au laser à diode, la nébulisation antifongique au voriconazole et l'administration orale de fluconazole, ont été efficaces mais ont nécessité des interventions répétées.(Traduit par Dr Serge Messier).

Pro-stride and extracorporeal shockwave therapy as treatment of lateral collateral desmopathy of the proximal interphalangeal joint in a Dutch Warmblood gelding.

A 6-year-old chestnut Dutch Warmblood gelding was presented for right front lameness 1 mo after being cast in a stall at a 1.20-meter jumping event. Lameness work-up revealed mild lameness on the right and left front legs, with diffuse swelling over the right front pastern. Ultrasonic evaluation yielded suspicion of collateral desmopathy of the proximal interphalangeal joint that was subsequently confirmed via MRI. Two weeks after initial evaluation, the proximal and distal interphalangeal joints were injected with Pro-Stride Autologous Protein Solution, immediately followed by Extracorporeal Shockwave Therapy of the lateral and medial collateral ligaments. Follow-up at 2 and 3 mo after treatment revealed reduced joint effusion of the proximal and distal interphalangeal joints, as well as improved fiber organization of the associated collateral ligaments. This should inform practitioners that multimodal therapeutic treatments including biologics and stimulation of healing through sound waves can aid in ligamentous injuries in sport horses.

Thérapie avec Pro-Stride et ondes de choc extracorporelles comme traitement de la desmopathie collatérale latérale de l'articulation interphalangienne proximale chez un hongre Warmblood hollandais. Un hongre Warmblood hollandais alezan de 6 ans a été présenté pour boiterie avant droite 1 mois après s'être blessé lors d'une compétition de sauts à 1,20 mètre. Le bilan de boiterie a révélé une légère boiterie sur les pattes avant droite et gauche, avec une enflure diffuse sur le paturon avant droit. L'examen échographique a révélé une suspicion de desmopathie collatérale de l'articulation interphalangienne proximale qui a ensuite été confirmée par imagerie par résonnance magnétique. Deux semaines après l'évaluation initiale, les articulations interphalangiennes proximales et distales ont reçu une injection de solution de protéines autologues Pro-Stride, immédiatement suivie d'une thérapie par ondes de choc extracorporelles des ligaments collatéraux latéral et médial. Le suivi à 2 et 3 mois après le traitement a révélé un épanchement articulaire réduit des articulations interphalangiennes proximales et distales, ainsi qu'une meilleure organisation des fibres des ligaments collatéraux associés.Ceci devrait informer les praticiens que les traitements thérapeutiques multimodaux, y compris les produits biologiques et la stimulation de la guérison par des ondes sonores, peuvent aider dans les blessures ligamentaires chez les chevaux de sport.(Traduit par Dr Serge Messier).