ABSTRACT
Resumen Objetivos: Determinar si los pacientes con cardiopatía chagásica (CCh) presentaron choques apropiados del desfibrilador automático implantable (DAI) de manera más precoz que los pacientes con cardiopatía isquémica (CI). Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó los pacientes con CCh y CI en quienes se implantó un DAI entre los años 2009 y 2018 en un hospital de alta complejidad. El seguimiento se realizó hasta los 36 meses, evaluándose el momento del primer choque apropiado del dispositivo. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes, 20 con CCh y 44 con CI. Se observó que una mayor proporción de pacientes con CCh presentaron choques apropiados durante el primer año (hazard ratio [HR]: 8.4; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2.09-34.02; p = 0.0027) y a 3 años (HR: 4.61; IC95%: 1.51-14.07; p = 0.0072). El 100% de la población con CCh e implante del DAI como prevención secundaria de muerte súbita presentaron choques apropiados durante los primeros 26 meses de seguimiento. Conclusiones: Los pacientes con CCh presentaron choques apropiados del DAI de manera más precoz que los pacientes con CI. Todos los pacientes con CCh y DAI como prevención secundaria presentaron choques apropiados, representando una población de mayor riesgo. Esta información apoya la indicación del DAI en estos pacientes a pesar de la escasa evidencia en ensayos aleatorizados.
Abstract Objetives: To assess if patients with Chagasic heart disease (CHD) received effective automatic implantable defibrillator (AID) shocks earlier than patients with ischemic heart disease (IHD). Methods: Retrospective cohort of patients with CHD and IHD who received an implantable cardioverter defibrillator (ICD) between 2009 and 2018, in a tertiary hospital. We evaluated the time between the implant of ICD and the first effective shock in patients with CHD and compared it with the IHD control population. Results: We included a total of 64 patients, 20 with CHD and 44 with IHD. CHD patients presented earlier an effective shock than patients with IHD during the first year (hazard ratio [HR]: 8.4; 95% confidence interval [95% CI]: 2.09-34.02; p = 0.0027), and at three years (HR: 4.61; 95% CI: 1.51-14.07; p = 0.0072). 100% of CHD patients who received the ICD as secondary prevention of sudden cardiac death presented an effective shock during the first 26 months of follow-up. Conclusions: Patients with CHD received effective ICD shocks earlier than the IHD patients. All patients with CHD and ICD as secondary prevention had an appropriate ICD shock at short term, representing the highest risk population, and supporting the indication of the device in a setting where randomized clinical trials are lacking.
ABSTRACT
La paniculitis lúpica (PL) es una entidad benigna. Según nuestra investigación, la PL no ha sido comunicada en la literatura radiológica. A diferencia de artículos previos que no han sido enfocados en métodos de diagnóstico por imágenes, nuestro objetivo es describir los hallazgos imagenológicos. TC y RM permiten demostrar la lipoatrofia y las áreas de actividad inflamatoria en el tejido subcutáneo (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Panniculitis, Lupus Erythematosus/diagnosis , Panniculitis, Lupus Erythematosus/epidemiology , Panniculitis, Lupus Erythematosus/pathology , Magnetic Resonance Imaging , Magnetic Resonance Spectroscopy/diagnosisABSTRACT
La paniculitis lúpica (PL) es una entidad benigna. Según nuestra investigación, la PL no ha sido comunicada en la literatura radiológica. A diferencia de artículos previos que no han sido enfocados en métodos de diagnóstico por imágenes, nuestro objetivo es describir los hallazgos imagenológicos. TC y RM permiten demostrar la lipoatrofia y las áreas de actividad inflamatoria en el tejido subcutáneo
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Panniculitis, Lupus Erythematosus , Magnetic Resonance Spectroscopy , Magnetic Resonance Imaging , Panniculitis, Lupus ErythematosusABSTRACT
Reportamos un caso de una paciente adolescente que consultó por presentar epigastralgia y vómitos biliosos, la cuál se estudió mediante análisis de laboratorio, ecografía abdominal, y tomografía computada. Se le realizó resección pancreática corporocaudal con análisis anatomopatológico y pruebas de inmunohistoquímica. Se llegó al diagnóstico de neoplasia epitelial papilar y sólida del páncreas, una patología poco frecuente (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Pancreatic Neoplasms/diagnosis , Pancreatic Neoplasms/pathology , Carcinoma, Papillary , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Reportamos un caso de una paciente adolescente que consultó por presentar epigastralgia y vómitos biliosos, la cuál se estudió mediante análisis de laboratorio, ecografía abdominal, y tomografía computada. Se le realizó resección pancreática corporocaudal con análisis anatomopatológico y pruebas de inmunohistoquímica. Se llegó al diagnóstico de neoplasia epitelial papilar y sólida del páncreas, una patología poco frecuente
