Addiction in the family is a major but neglected contributor to the global burden of adult ill-health.

This paper offers a conceptual overview of a neglected field. Evidence is presented to suggest that, globally, addiction is sufficiently stressful to cause pain and suffering to a large but uncounted number of adult affected family members (AFMs), possibly in the region of 100 million worldwide. A non-pathological stress-strain-coping-support model of the experience of AFMs is presented. The model is based on research in a number of different sociocultural groups in Mexico, England, Australia and Italy and aims to be sensitive to the circumstances of AFMs in low and middle income countries and in minority ethnic and indigenous groups as well to those of majorities in wealthier nations. It highlights the social and economic stressors of many kinds which AFMs face, their lack of information and social support, dilemmas about how to cope, and resulting high risk for ill-health. The public sector and personal costs are likely to be high. Attention is drawn to the relative lack of forms of help designed for AFMs in their own right. A 5-Step form of help aiming to fill that gap is briefly described. Family members affected by addiction have for too long been a group without a collective voice; research and action using the model and method described can make a contribution to changing that state of affairs.

Stresses and strains for family members living with drinking or drug problems in England and Mexico

Este trabajo es la primera aproximáción cualitativa al estudio de la salud, las emociones y los estresores relacionados con el uso de drogas en la familia. La comprensión de los aspectos centrales de las experiencias de los familiares que viven con un usuario de alcohol o drogas, y la manera como responden a ello, puede contribuir no sólo con el conocimiento acerca de las estrategias de enfrentamiento, sino también con el papel de la familia en los procesos de cambio. En este sentido, se consideran los aspectos transculturales al explorar y descubrir las variaciones psicológicas de cada cultura que no están presentes en otras. La información proviene de 12 entrevistas inglesas y 12 mexicanas a familiares con características semejantes, y se enfoca en las descripciones de los estresores que han experimentado, sus reacciones emocionales y los signos de estrés físico o mental. El objetivo de este trabajo es proporcionar una descripción detallada, por medio de testimonios, de los estresores y tensiones así como de los posibles vínculos que hay entre ellos. El método principal de recolección de la información que se utilizó en el proyecto fue una entrevista semiestructurada, y la principal estrategia de análisis es cualitativa (Strauss y Corbin, 1990). La hipótesis que surgierón de este trabajo se basan en el hecho de que ciertas experiencias de los familiares son universales en esas circunstancias. Estas experiencias consisten en las repercusiones negativas de vivir con el usuario; el interés por la salud y el desempeño del usuario; las dificultades económicas; los efectos dañinos del consumo en la familia y el hogar; los sentimientos de ansiedad, preocupación, desesperanza, desesperación y depresión; la manera como afecta la salud mental y los síntomas específicos que el familiar atribuye, en parte, al estrés por vivir bajo los efectos de la problemática del consumo de alcohol o drogas. Hay un gran contraste entre la ciudad de México y las áreas del sur de Inglaterra, de donde proceden los participantes ingleses. La cultura de los participantes mexicanos tiende a ser más colectivista, mientras que la cultura inglesa es más individualista. También hubo divergencias en las dimensiones urbano-rural, religioso-secular y católico-protestante