[Disseminated tuberculosis with cutaneous manifestations in AIDS patients. Presentation of 4 cases]. / Tuberculosis diseminada con manifestaciones cutáneas en pacientes con SIDA. A propósito de 4 observaciones.

BACKGROUND: Acute cutaneous miliary tuberculosis is a rare form of Mycobacterium tuberculosis infection which has been described in only 25 published cases in the last 15 years. The appearance of serious disseminated forms of tuberculosis is enhanced by the severe immunodeficiency which characterizes AIDS. METHODS: Four cases are described of disseminated tuberculosis with cutaneous localization clinically described as the acute miliary form. Patients had AIDS and CD4 lymphocyte levels of < 100 cells/mm3. Diagnosis was established in all cases by scraping of cutaneous lesions and direct examination with Ziehl-Neelsen coloration. RESULTS: The 4 patients presented signs and symptoms of disseminated tuberculosis with cutaneous manifestations, without a definite pattern and with localization predominantly on the thorax. Three had BAAR-positive sputum. Multiresistant strains of Mycobacterium tuberculosis were confirmed by antibiogram. One patient infected by a strain sensitive to first-line drugs responded favorably to conventional treatment for disseminated tuberculosis. In the remaining three with multiresistant strains, the evolution of the disease was rapid and unfavorable. CONCLUSIONS: Abrupt appearance of cutaneous lesions in a patient with disseminated tuberculosis and advanced HIV-disease should raise the suspicion of its etiology. Scraping and direct examination using Ziehl-Neelsen coloration is practical, economical and non-invasive diagnostic method.

Micobacterias atípicas: estudio clínico-epidemiológico en 14 pacientes con SIDA / Atypical mycobacterium: clinical-epidemiological study in 14 patients with AIDS

La incidencia de la infección por Micobacterias Atípicas en pacientes con SIDA se ha incrementado en los últimos años. La demora en el diagnóstico, el estadio avanzado de la enfermedad debida al VIH-1, y la elevada resistencia a los agentes antimicrobianos de primera línea hacen que la respuesta al tratamiento sea habitualmente pobre. Se presentan 14 pacientes con SIDA, atendidos en el pabellón 22 del Hospital F.J. Muñiz; 12 presentaron enfermedad por complejo MAI (2 con localización pulmonar y 10 con formas diseminadas) y en dos pacientes se identificó al M.kansasii (uno con enfermedad pulmonar y el otro con enfermedad diseminada). Los criterios de inclusión fueron: para la enfermedad pulmonar, el hallazgo de la micobacteria en dos o más muestras de esputo o LBA, con cuadro clínico compatible; y para la diseminada, el desarrollo de microorganismos en líquidos o tejidos habitualmente estériles. Se describen las características clínicas y epidemiológicas, patrón radiológico y sensibilidad a los antibióticos observadas en los 14 pacientes

Micobacterias atípicas: estudio clínico-epidemiológico en 14 pacientes con SIDA / Atypical mycobacterium: clinical-epidemiological study in 14 patients with AIDS

La incidencia de la infección por Micobacterias Atípicas en pacientes con SIDA se ha incrementado en los últimos años. La demora en el diagnóstico, el estadio avanzado de la enfermedad debida al VIH-1, y la elevada resistencia a los agentes antimicrobianos de primera línea hacen que la respuesta al tratamiento sea habitualmente pobre. Se presentan 14 pacientes con SIDA, atendidos en el pabellón 22 del Hospital F.J. Muñiz; 12 presentaron enfermedad por complejo MAI (2 con localización pulmonar y 10 con formas diseminadas) y en dos pacientes se identificó al M.kansasii (uno con enfermedad pulmonar y el otro con enfermedad diseminada). Los criterios de inclusión fueron: para la enfermedad pulmonar, el hallazgo de la micobacteria en dos o más muestras de esputo o LBA, con cuadro clínico compatible; y para la diseminada, el desarrollo de microorganismos en líquidos o tejidos habitualmente estériles. Se describen las características clínicas y epidemiológicas, patrón radiológico y sensibilidad a los antibióticos observadas en los 14 pacientes (AU)

Neumonía cavitaria crónica por Rhodococcus equi en dos pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Pneuromia caavitaria chronic by Rhodococcus equi in two patients with acquired immunodeficiency syndrome

Se comunican dos casos de pacientes seropositivos para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, con diagnóstico de neumonía cavitaria crónica por Rhodococcus equi, que presentan los primeros casos de esta patología registrados en la bibliografía latinoamericana de acuerdo con nuestra búsqueda. Se resumen las diferencias en las formas de presentación en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, con una revisión de los casos reportados en la literatura internacional. Uno de los pacientes permitió evaluar la eficiencia terapéutica del tratamiento indicado

Neumonía cavitaria crónica por Rhodococcus equi en dos pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida / Pneuromia caavitaria chronic by Rhodococcus equi in two patients with acquired immunodeficiency syndrome

Se comunican dos casos de pacientes seropositivos para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, con diagnóstico de neumonía cavitaria crónica por Rhodococcus equi, que presentan los primeros casos de esta patología registrados en la bibliografía latinoamericana de acuerdo con nuestra búsqueda. Se resumen las diferencias en las formas de presentación en pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, con una revisión de los casos reportados en la literatura internacional. Uno de los pacientes permitió evaluar la eficiencia terapéutica del tratamiento indicado (AU)