Rosai-Dorfman Disease involving the eye and ocular adnexa. Clinicopathologic series of 17 patients.

PURPOSE: To describe the clinical features and histopathologic findings of Rosai-Dorfman disease (RDD) with ophthalmic involvement diagnosed at a Mexican ophthalmologic referral center in a period of 62 years. RESULTS: A total of 17 cases of RDD with ophthalmologic manifestations in Mexican-mestizo patients were collected. Female predominance was observed in 12 of 17 patients. The mean age was 36 years with a range of 12-76 years. The median age at presentation was 32 years. The orbit was the most affected location with 15 cases. Conjunctival disease was seen in 4 cases: two as isolated lesions, the rest with orbital or uveal involvement . One case suggested choroidal RDD associated to conjunctival and orbital lesion. Three cases presented multifocal disease. A patient with orbital affection developed extranodal disease elsewhere. No concurrent lymphadenopathy was observed in any patient.Histopathological examination revealed classic RDD findings in all cases: A polymorphous cellular infiltrate composed by lymphocytes, plasma cells and large histiocytes with emperipolesis hallmark of the disease. Immunohistochemically, histiocytes were positive for S-100 protein and CD68 in 15 cases. CONCLUSION: RDD of the eye and ocular adnexa in Mexican-mestizo patients is common in middle-aged women frequently as an isolated orbital lesion. Histopathology is necessary for accurate diagnosis. Most patients had a favourable outcome after medical and surgical treatment. To the best of our knowledge this is the largest case series of RDD of the eye and ocular adnexa in Latin-American patients.

Localización inusual de lesiones líticas de mieloma múltiple con resonancia magnética. Reporte de dos casos / Unusual location of multiple myeloma lytic lesions with magnetic resonance imaging. Report of two cases

Resumen: El mieloma múltiple (MM) es una enfermedad maligna hematológica que se caracteriza por la proliferación de células plasmáticas monoclonales en la médula ósea. La prueba de diagnóstico estándar de oro para MM es un aspirado y/o biopsia de médula ósea (MO), que define la cantidad de células plasmáticas atípicas y constituye la base del sistema de clasificación diagnóstica del Grupo de Trabajo Internacional del Mieloma. Las lesiones del MM en tejido óseo son líticas y su localización más frecuente es en la columna vertebral, pelvis, cráneo y costillas. Aunque las lesiones óseas predominan en estas regiones del esqueleto y en las extremidades proximales también se presentan en menor proporción en codos, rodillas y escápula. En los estudios por imagen la radiografía simple es el principal estudio diagnóstico en la detección de cambios óseos destructivos por MM, sin embargo tiene baja sensibilidad. El estudio de resonancia magnética (RM) es el estudio de elección por tener mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de esta enfermedad. Objetivo: Informar 2 casos con infiltración por mieloma múltiple en regiones inusuales.

Abstract: Multiple myeloma (MM) is an hematologic malignancy characterized by the proliferation of malignant monoclonal plasma cells in the bone marrow. The diagnostic test for MM is a bone marrow aspirate or biopsy to define the amount of atypical plasma cells and it is the basis of the diagnostic classification system of the International Working Group Myeloma. MM lesions are lytic bone tissue and are most frequently located in the spine, pelvis, skull and ribs. Bone lesions predominate in these regions of the skeleton and proximal extremities but may occur to a lesser extent on elbows, knees and scapula. In imaging studies plain radiography remains the primary diagnostic study in detecting destructive bone changes multiple myeloma, however the MRI study is the study of choice because the sensitivity and specificity for the diagnosis of this disease. Objectives: Report two cases with multiple myeloma infiltration in unusual regions.

[National guidelines of diagnosis and treatment of the non-Hodgkin lymphoma]. / Guías nacionales de diagnóstico y tratamiento de linfoma no Hodgkin.

Non-Hodgkin lymphoma comprises a heterogeneous group of haematological malignancies, classified according to their clinic, anatomic-pathological features and, lately, to their molecular biomarkers. Despite the therapeutic advances, nearly half of the patients will die because of this disease. The new diagnostic tools have been the cornerstone to design recent therapy targets, which must be included in the current treatment guidelines of this sort of neoplasms by means of clinical trials and evidence-based medicine. In the face of poor diagnoses devices in most of the Mexican hospitals, we recommend the present diagnose stratification, and treatment guidelines for non-Hodgkin lymphoma, based on evidence. They include the latest and most innovative therapeutic approaches, as well as specific recommendations for hospitals with limited framework and therapy resources.

Vanek's polyp or inflammatory fibroid polyp. Case report and review of the literature.

BACKGROUND: Intussusception in an adult must make us suspect the presence of a tumor (benign or potentially dangerous) as the most frequent cause. Accurate diagnosis is of great importance in order to provide appropriate treatment and improve patient prognosis. CLINICAL CASE: We report the case of a 42-year-old male with abdominal pain. We performed a CT and found a small bowel intussusception. Definitive diagnosis according to the surgical specimen was inflammatory fibroid polyp (Vanek's polyp). CONCLUSIONS: Vanek's polyp is a benign lesion that occurs most frequently in the stomach and secondarily in the small bowel. Generally, it is uncommon, and its etiology is not completely known. Accurate diagnosis is done with immunohistochemistry. Because of the consequences that depend on the size and location of the lesion, it may be considered a malignant lesion. Treatment is resection.

Cuantificación de receptores androgénicos como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata / Quantitative determination of tissue androgenic receptors as a prognostic factor in patients who have prostatic carcinoma

El cáncer de próstata es el tumor maligno más común en la población masculina mayor de 50 años y está considerado como la segunda causa de muerte por cáncer. El 70 por ciento de los pacientes al momento de su diagnóstico presentan enfermedad avanzada por lo que la gran mayoría de ellos recibirán tratamiento hormonal, predecir qué pacientes responderán a éste es el objetivo de este estudio. De enero de 1991 a junio de 1994 se atendieron 40 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata estadio D2, con un seguimiento mínima de dos años. Se reconfirmó la gradación de Gleason y de sus bloques de parafina se realizó la cuantificación de los receptores por técnica de inmunoeroxidas. Presentaron buena respuesta 25 casos (62.5 por ciento) es decir más de dos años de sobrevida libre de actividad tumoral y mala respuesta 15 (37.5 por ciento) quienes presentaron actividad tumoral antes de los dos años o que presentaron nula respuesta al tratamiento. La edad de nuestra población fue de 71 (ñ 19) años, el antígeno prostático específica presentó un rango variable entre 11.2 y 900 ng/ml con una mediana de 41.6 ng/ml. En la gran mayoría de nuestros pacientes su gradación de Gleason fue de 2, 3 y 4. La cuantificación de receptores en los casos con buena respuesta de 121.5 /ñ 21.3). La calidad de la respuesta al tratamiento fue directamente proporcional al número de receptores (p<0.005), de donde concluimos que la determinación de dichos receptores sirve como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata y que aún más puede predecir cuáles pacientes serán buenos candidatos al tratamiento hormonal

Lesión inmunoproliferativa angiocéntrica / Angiocentric immunoproliferative lesion

La lesión inmunoproliferativa angiocéntrica se propuso como un término alternativo para todas las lesiones linfoides que producen síndrome de granuloma letal de la línea media y se caracterizan histológicamente por infiltrado linfoie atípico, angiocéntrico y angiodestructivo, acompañado de necrosis y destrucción de las estructuras mediofaciales. La lesión inmunoproliferativa angiocéntrica incluye el granuloma de Stewart, la granulomatosis linfomatoide, la reticulosis polimorfa y el linfoma angiocéntrico. En este artículo, se presenta una revisión de la historia e histopatología de estas entidades, que han sido descritas bajo diferentes términos