ABSTRACT
Objetivo: analisar os registros perioperatórios baseados nas etapas de sistematização da assistência de enfermagem perioperatória em um hospital regional público do agreste de Pernambuco. Método: estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, obtido com dados secundários, conduzido em um hospital público. A amostra foi composta por 276 prontuários de indivíduos que se submeteram a procedimentos anestésico-cirúrgicos, durante os meses de janeiro a maio de 2023. Utilizou-se a análise descritiva e inferencial. Resultados: a efetuação dos registros da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória foi predominante na maioria do período perioperatório, com respectiva significância principalmente no pré-operatório. Conclusão: as atividades satisfatórias corresponderam à visita pré-operatória de enfermagem, histórico, diagnóstico e prescrição de enfermagem. Já as fragilidades identificadas destacaram-se a ausência de reservas sanguíneas, a verificação de alergia e a colocação de placa de eletrocautério, inserção de sonda vesical, a efetuação do controle de perdas sanguíneas, fisiológicas e secreção gástrica.
Objective: analyzing perioperative records based on the phases of systematization of perioperative nursing care in a public regional hospital in Pernambuco's harsh region. Method: a cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, using secondary data, conducted in a public hospital. The sample consisted of 276 medical records of individuals who underwent anesthetic-surgical procedures between January and May 2023. Descriptive and inferential analysis was used. Results: the recording of the systematization of perioperative nursing care was predominant in the majority of the perioperative period, with significance mainly in the preoperative period. Conclusion: the satisfactory activities corresponded to the preoperative nursing visit, history, diagnosis, and nursing prescription. The weaknesses identified were the lack of blood reserves, checking for allergies and placing the electrocautery plate, inserting a urinary catheter, controlling blood loss, physiological loss, and gastric secretion.
Objetivo: analizar los registros perioperatorios a partir de las etapas de sistematización de la atención de enfermería perioperatoria en un hospital público regional de la zona rural de Pernambuco. Método: estudio descriptivo transversal, con enfoque cuantitativo, a partir de datos secundarios, realizado en un hospital público. La muestra estuvo compuesta por 276 historias clínicas de personas sometidas a procedimientos anestésico-quirúrgicos, de enero a mayo de 2023. Se utilizó análisis descriptivo e inferencial. Resultados: el registro de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria predominó en la mayor parte del periodo perioperatorio, con significación principalmente en el periodo preoperatorio. Conclusión: las actividades satisfactorias correspondieron a la visita de enfermería preoperatoria, registro, diagnóstico y prescripción de enfermería. Las debilidades identificadas incluyeron falta de reservas de sangre, comprobación de alergias y colocación de placa de electrocauterio, inserción de sonda vesical, control de la pérdida de sangre, fisiológica y secreción gástrica.
ABSTRACT
Introducción. Las complicaciones quirúrgicas son un tema relevante, difícil de abordar e inmerso en una cultura punitiva y vergonzosa hacia el médico. La ausencia de una medición sistemática, confiable y socializada es un desafío para los servicios quirúrgicos. El desconocimiento de las medidas de frecuencia y el impacto de las complicaciones quirúrgicas en las instituciones, y a su vez, dentro de los servicios quirúrgicos, evidencia la necesidad de abordar el tema desde una perspectiva de mejoramiento continuo. Métodos. Se hizo un análisis crítico y reflexivo sobre la conceptualización de las complicaciones quirúrgicas, los avances en su proceso de evaluación y su utilidad como indicador de calidad en los servicios quirúrgicos. Se ilustraron las metodologías con ejemplos clínicos que facilitan su entendimiento y aplicabilidad. Resultados. El trabajo inicial de los doctores Clavien & Dindo se ha fortalecido al considerar integralmente el proceso de atención quirúrgica como un indicador de calidad de la atención en salud. El desarrollo del Índice Integral de Complicaciones (CCI), para los eventos en el período posoperatorio, representa un paso adicional en el abordaje del problema. Su potencialidad en el análisis de los eventos ofrece una oportunidad para la implementación y la investigación en el tema. Conclusiones. Las complicaciones quirúrgicas representan un indicador robusto que permite evaluar el desempeño individual y grupal en un servicio quirúrgico. Hay metodologías recientes que deben ser incorporadas en la actividad asistencial de los cirujanos. Representan un insumo en la educación médica a todo nivel e, igualmente, un elemento de crecimiento personal y académico para todo cirujano.
Introduction. Surgical complications are a relevant topic, difficult to address and immersed in a punitive and shameful culture towards the doctor. The absence of systematic, reliable, and socialized measurement is a challenge for surgical services. The lack of knowledge of frequency measurements and the impact of surgical complications in institutions, and in turn, within surgical services, shows the need to address the issue from a perspective of continuous improvement. Methods. A critical and reflective analysis was carried out on the conceptualization of surgical complications, the advances in their evaluation process and their usefulness as an indicator of quality in surgical services. The methodologies were illustrated with clinical examples that facilitate their understanding and applicability. Results. The initial work of doctors Clavien & Dindo has been strengthened by comprehensively considering the surgical care process as an indicator of quality of health care. The development of the Comprehensive Complication Index (CCI), for events in the postoperative period, represents an additional step in addressing the problem. Its potential in the analysis of events offers an opportunity for implementation and research on the topic. Conclusions. Surgical complications represent a robust indicator that allows evaluating individual and group performance in a surgical service. There are recent methodologies that must be incorporated into the care activity of surgeons. They represent an input in medical education at all levels and equally, an element of personal and academic growth for every surgeon.
Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Indicators of Morbidity and Mortality , Health Status Indicators , Quality Assurance, Health Care , Outcome Assessment, Health Care , Patient AcuityABSTRACT
Resumo Introdução: A Cultura de Segurança do Paciente é considerada um importante componente estrutural dos serviços, que favorece a implantação de práticas seguras e a diminuição da ocorrência de eventos adversos. Objetivo: Identificar os fatores associados à cultura de segurança do paciente nas unidades de terapia intensiva adulto em hospitais de grande porte da região Sudeste do Brasil. Método: Estudo transversal do tipo survey e multicêntrico. Participaram 168 profissionais de saúde de quatro unidades (A, B, C e D) de terapia intensiva adulto. Foi utilizado o questionário "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Considerou-se como variável dependente o nível de cultura de segurança do paciente e variáveis independentes aspectos sociodemográficos e laborais. Foram usadas estatísticas descritivas e para a análise dos fatores associados foi elaborado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se associação entre tipo de hospital com onze dimensões da cultura de segurança, quanto à função a categoria profissional médico, técnico de enfermagem e enfermeiro foram relacionadas com três dimensões; o gênero com duas dimensões e tempo de atuação no setor com uma dimensão. Conclusão: Evidenciou-se que o tipo de hospital, categoria profissional, tempo de atuação no setor e gênero foram associados às dimensões de cultura de segurança do paciente.
Resumen Introducción: La cultura de seguridad del paciente se considera un componente estructural importante de los servicios, que favorece la aplicación de prácticas seguras y la reducción de la aparición de acontecimientos adversos. Objetivo: Identificar los factores asociados a la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva adulto en hospitales de la región Sudeste del Brasil. Metodología: Estudio transversal de tipo encuesta y multicéntrico. Participaron 168 profesionales de salud de cuatro unidades (A, B, C y D) de terapia intensiva adulto. Se utilizó el cuestionario "Hospital Survey on Patient Safety Culture". Se consideró como variable dependiente el nivel de cultura de seguridad del paciente y variables independientes los aspectos sociodemográficos y laborales. Fueron usadas estadísticas descriptivas y, para analizar los factores asociados, fue elaborado un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se identificó asociación entre tipo de hospital con once dimensiones de cultura de seguridad del paciente. En relación a la función, personal médico, técnicos de enfermería y personal de enfermería fueron asociados con tres dimensiones, el género con dos dimensiones y tiempo de actuación con una dimensión en el modelo de regresión. Conclusión: Se evidenció que el tipo de hospital, función, tiempo de actuación en el sector y género fueron asociados a las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente.
Abstract Introduction: Patient safety culture is considered an important structural component of the services, which promotes the implementation of safe practices and the reduction of adverse events. Objective: To identify the factors associated with patient safety culture in adult intensive care units in large hospitals in Belo Horizonte. Method: Cross-sectional survey and multicenter study. A total of 168 health professionals from four units (A, B, C and D) of adult intensive care participated. The questionnaire "Hospital Survey on Patient Safety Culture" was used. The patient's level of safety culture was considered as a dependent variable, and sociodemographic and labor aspects were the independent variables. Descriptive statistics were used and a multiple logistic regression model was developed to analyze the associated factors. Results: An association was identified between the type of hospital and eleven dimensions of the safety culture. In terms of function, the doctors, nursing technicians, and nurse were related to three dimensions; gender with two dimensions, and time working in the sector with one dimension. Conclusion: It was evidenced that the type of hospital, function, time working in the sector, and gender were associated with the dimensions of patient safety culture.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Safety , Intensive Care Units , Brazil , Quality Indicators, Health Care/standardsABSTRACT
Avaliou-se a qualidade da atenção pré-natal na Estratégia Saúde da Família (ESF) em município de referência macrorregional do Nordeste brasileiro. Trata-se de avaliação normativa com nível analítico centrado nas Equipes de Saúde da Família (eSF). Realizaram-se entrevistas com enfermeiros gerentes das eSF, mediante um questionário estruturado, validado nacionalmente e com padrões avaliativos da estrutura e do processo de trabalho das eSF, centrado nas dimensões assistencial e gerencial. Foi feita análise descritiva, considerando a frequência de adequação das equipes a cada padrão avaliativo. Nove (69,9%) eSF avaliadas atendiam satisfatoriamente aos padrões de qualidade na atenção pré-natal e quatro (31,0%) atendiam regularmente. Na dimensão gerencial, os atributos de processos de trabalho foram os mais críticos de adequação; e na dimensão assistencial, os atributos de estrutura tiveram maior dificuldade de alcançar a adequação aos padrões de qualidade do pré-natal. Este estudo contribuiu para identificar os principais obstáculos e potencialidades da estrutura e dos processos gerenciais e assistenciais da atenção pré-natal. Os achados revelaram quais são os padrões mais críticos de adequação e que demandam dos gestores municipais e gerentes locais estratégias de melhoria da qualidade na atenção pré-natal.
This normative study evaluated the quality of prenatal care offered by the Family Health Strategy in a macro-regional reference municipality in northeastern Brazil focusing on the Family Health Teams (eSF). Interviews were conducted with eSF nurse managers using a validated structured questionnaire with evaluative standards of the eSF structure and work process, focused on the care and management dimensions. Data underwent descriptive analysis, considering the frequency of team adaptation to each evaluative standard. Nine (69.0%) of the eSF evaluated satisfactorily met quality standards in prenatal care and four (31,0%) provided regular care. Regarding management, work process attributes were the most critical for adequacy; in care, structure attributes showed greater difficulty in achieving adequacy to prenatal quality standards. This study identified the main obstacles and potentialities of prenatal care structure and management. The findings revealed which are the most critical adequacy standards and which require from municipal and local managers strategies for improving the quality of prenatal care.
Se evaluó la calidad de la atención prenatal en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) en un municipio macrorregional de referencia del Nordeste brasileño. Esta es una evaluación normativa con nivel analítico centrado en los Equipos de Salud de la Familia (eSF). Se realizaron entrevistas a enfermeras gestoras de los eSF, a través de un cuestionario estructurado, validado a nivel nacional y con estándares evaluativos de la estructura y del proceso de trabajo de los eSF, centrado en las dimensiones asistencial y gerencial. Se realizó un análisis descriptivo, considerando la frecuencia de adaptación de los equipos a cada estándar evaluativo. Nueve (69,0%) eSF evaluados cumplieron satisfactoriamente con los estándares de calidad en la atención prenatal, y cuatro (31,0%) brindaron atención regular. En la dimensión gerencial, los atributos del proceso de trabajo fueron los más críticos para la adecuación; y en la dimensión de atención, los atributos de estructura tuvieron mayor dificultad para lograr la adecuación a los estándares de calidad prenatal. Este estudio contribuyó a identificar los principales obstáculos y potencialidades de la estructura y de los procesos de gestión y atención prenatal. Los resultados revelaron cuáles son los estándares de adecuación más críticos y cuáles exigen de los gestores municipales y locales estrategias para mejorar la calidad de la atención prenatal.
ABSTRACT
Resumo: Análises comparativas, baseadas em indicadores de desempenho clínico, para monitorar a qualidade da assistência hospitalar vêm sendo realizadas há décadas em vários países, com destaque para a razão de mortalidade hospitalar padronizada (RMHP). No Brasil, ainda são escassos os estudos e a adoção de instrumentos metodológicos que permitam análises regulares do desempenho das instituições. O objetivo deste artigo foi explorar o uso da RMHP para a comparação do desempenho dos hospitais remunerados pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O Sistema de Informações Hospitalares foi a fonte de dados sobre as internações de adultos realizadas no Brasil entre 2017 e 2019. A abordagem metodológica para estimar a RMHP foi adaptada aos dados disponíveis e incluiu as causas de internação (diagnóstico principal) responsáveis por 80% dos óbitos. O número de óbitos esperados foi estimado por um modelo de regressão logística que incluiu variáveis preditoras amplamente descritas na literatura. A análise foi realizada em duas etapas: (i) nível da internação e (ii) nível do hospital. O modelo final de ajuste de risco apresentou estatística C de 0,774, valor considerado adequado. Foi observada grande variação da RMHP, especialmente entre os hospitais com pior desempenho (1,54 a 6,77). Houve melhor desempenho dos hospitais privados em relação aos hospitais públicos. Apesar de limites nos dados disponíveis e desafios ainda vislumbrados para a sua utilização mais refinada, a RMHP é aplicável e tem potencial para se tornar um elemento importante na avaliação do desempenho hospitalar no SUS.
Abstract: Comparative analyses based on clinical performance indicators to monitor the quality of hospital care have been carried out for decades in several countries, most notably the hospital standardized mortality ratio (HSMR). In Brazil, studies and the adoption of methodological tools that allow regular analysis of the performance of institutions are still scarce. This study aimed to assess the use of HSMR to compare the performance of hospitals funded by the Brazilian Unified National Health System (SUS). The Hospital Information System was the source of data on adult hospitalizations in Brazil from 2017 to 2019. The methodological approach to estimate HSMR was adapted to the available data and included the causes of hospitalization (main diagnosis) responsible for 80% of deaths. The number of expected deaths was estimated using a logistic regression model that included predictor variables widely described in the literature. The analysis was conducted in two stages: (i) hospitalization level and (ii) hospital level. The final risk adjustment model showed a C-statistic of 0.774, which is considered adequate. The variation in HSMR was wide, especially among the worst-performing hospitals (1.54 to 6.77). Private hospitals performed better than public hospitals. Although the limits of the available data and the challenges still face its more refined use, HSMR is applicable and has the potential to become an important tool for assessing hospital performance in the SUS.
Resumen: Durante décadas se han realizado en varios países análisis comparativos basados en indicadores de desempeño clínico para monitorear la calidad de la atención hospitalaria, con énfasis en la razón de mortalidad hospitalaria estandarizada (RMHE). En Brasil, aún son escasos los estudios y la adopción de instrumentos metodológicos que permitan análisis regulares del desempeño de las instituciones. El objetivo fue explorar el uso de la RMHE para comparar el desempeño de los hospitales remunerados por el Sistema Único de Salud (SUS). El Sistema de Información Hospitalaria fue la fuente de datos sobre las hospitalizaciones de adultos realizadas en Brasil entre el 2017 y el 2019. El enfoque metodológico para estimar la RMHE se adaptó a los datos disponibles e incluyó las causas de hospitalización (diagnóstico principal) responsables del 80% de las muertes. El número de muertes esperadas se estimó mediante un modelo de regresión logística que incluyó variables predictoras ampliamente descritas en la literatura. El análisis se realizó en dos etapas: (i) nivel de la hospitalización y (ii) nivel del hospital. El modelo final de ajuste de riesgo presentó una estadística C de 0,774, valor considerado adecuado. Se observó una gran variación en la RMHE, especialmente entre los hospitales con peor desempeño (1,54 a 6,77). Hubo un mejor desempeño de los hospitales privados en comparación con los hospitales públicos. A pesar de las limitaciones de los datos disponibles y de los desafíos aún previstos para su uso más refinado, la RMHE es aplicable y tiene el potencial de convertirse en un elemento importante en la evaluación del desempeño hospitalario en el SUS.
ABSTRACT
En esta editorial, la autora aborda la problemática de las prácticas de bajo valor en la medicina contemporánea: aquellas intervenciones terapéuticas o diagnósticas carentes de respaldo científico, que aumentan la probabilidad de daños, generan desperdicio de recursos y amenazan la eficiencia del sistema de salud. En un contexto de preocupación global por el exceso médico y las consecuencias del sobreuso de intervenciones inefectivas, resalta la relevancia del concepto de prevención cuaternaria en la atención sanitaria, y señala la iniciativa internacional Choosing Wisely como una estrategia para identificar y revertir las prácticas de bajo valor, destacando la importancia del cambio cultural y la participación activade los pacientes. Finalmente, la autora presenta el lanzamiento de Choosing Wisely Argentina, una colaboración entre asociaciones científicas locales con el compromiso de transformar la práctica médica en este país, priorizando el bienestar del paciente y adoptando un enfoque integral hacia la atención sanitaria. (AU)
In this editorial, the author addresses the problem of low-value practices in contemporary medicine: those therapeutic or diagnostic interventions that lack scientific support and increase the probability of damage, generate waste of resources,and threaten the efficiency of the health system. In a context of global concern about medical excess and the consequences of the overuse of ineffective interventions, she highlights the relevance of the concept of quaternary prevention in healthcare, and points to the international Choosing Wisely initiative as a strategy to identify and reverse low-value practices, highlighting the importance of cultural change and active patient participation. Finally, the author presents the launch of Choosing Wisely Argentina, a collaboration amongst local scientific associations with the commitment to transform medical practice in this country, prioritizing patient well-being and adopting a comprehensive approach to health care. (AU)
Subject(s)
Practice Patterns, Physicians'/standards , Low-Value Care , Organizational Objectives , Health Systems/economics , Evidence-Based Medicine , Medical Overuse , Patient Comfort , Quaternary PreventionABSTRACT
ABSTRACT This report provides a summary of childhood cancer and the efforts made in the Dominican Republic to address child and adolescent cancer in line with the World Health Organization's Global Initiative for Childhood Cancer. Information was obtained by review of recent local and international literature on pediatric oncology. As a result of the Global Initiative, a meeting was held by the Council of Ministers of Health of Central America to support the development of national pediatric cancer plans for each country. The objectives of these plans are to improve overall survival and quality of care for children with cancer through early detection, diagnosis, and treatment. In the Dominican Republic, several steps have been taken in the past 5 years to enhance diagnosis and care of children with cancer. For example, the National Committee of Childhood Cancer, headed by the Ministry of Public Health and including relevant stakeholders, was established to develop the national childhood cancer plan. In addition, a campaign was launched to raise awareness of childhood cancer, and the first early detection manual and public policy on child and adolescent cancer were published. A government initiative has been working to improve the hospital infrastructure and expand the pediatric cancer center, and a national course on early detection of pediatric cancers has been held. In 2023, the National Strategic Childhood Cancer Plan 2023-2030 was launched in the Dominican Republic. The plan will help policy-makers, implementers, researchers, and advocates enhance diagnosis and care of children with cancer.
RESUMEN En este informe se presenta un resumen del cáncer infantil y las medidas adoptadas por República Dominicana para abordar el cáncer en la población infantil y adolescente en consonancia con la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil de la Organización Mundial de la Salud. La información se obtuvo mediante el análisis de las publicaciones nacionales e internacionales recientes sobre oncología pediátrica. Como resultado de la Iniciativa Mundial, el Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica celebró una reunión para brindar apoyo a la elaboración de planes nacionales sobre el cáncer infantil para cada país. Los objetivos de estos planes son mejorar la supervivencia general y la calidad de la atención que se presta a la población infantil con cáncer mediante la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento. En los últimos cinco años, República Dominicana ha adoptado varias medidas para mejorar el diagnóstico y la atención prestada a la población infantil con cáncer. Así, por ejemplo, se creó el Comité Nacional de Cáncer Infantil, encabezado por el Ministerio de Salud e integrado por las partes interesadas pertinentes, para elaborar el plan nacional sobre el cáncer infantil. Además, se puso en marcha una campaña de sensibilización sobre el cáncer infantil y se publicaron el primer manual de detección precoz y la primera política pública sobre el cáncer en la población infantil y adolescente. Mediante una iniciativa gubernamental se ha buscado mejorar la infraestructura hospitalaria y ampliar el centro de atención a pacientes oncológicos pediátricos, al tiempo que se ha impartido un curso nacional sobre detección precoz del cáncer infantil. En el 2023, República Dominicana puso en marcha el Plan Estratégico Nacional sobre Cáncer Infantil 2023-2030. Este plan será útil a los responsables de la formulación de políticas, las personas encargadas de su ejecución, los investigadores y los promotores para mejorar el diagnóstico y la atención prestada a la población infantil con cáncer.
RESUMO Este relatório fornece um resumo sobre o câncer infantil e os esforços da República Dominicana para enfrentar a doença em crianças e adolescentes, em consonância com a Iniciativa Global para o Câncer Infantil da Organização Mundial da Saúde. As informações foram obtidas por meio de uma revisão da literatura local e internacional recente sobre oncologia pediátrica. Em consequência da Iniciativa Global, o Conselho de Ministros da Saúde da América Central se reuniu para apoiar a elaboração de planos nacionais de câncer pediátrico para cada país. Os objetivos desses planos são melhorar a sobrevida global e a qualidade da atenção a crianças com câncer por meio de detecção, diagnóstico e tratamento precoces. Na República Dominicana, várias medidas foram tomadas nos últimos cinco anos para melhorar o diagnóstico e a atenção a crianças com câncer. Por exemplo, o Comitê Nacional de Câncer Infantil, que é chefiado pelo Ministério da Saúde e inclui as partes interessadas pertinentes, foi criado para elaborar o plano nacional de câncer infantil. Foi lançada uma campanha de conscientização sobre o câncer infantil no país. Além disso, foram publicados o primeiro manual de detecção precoce e a política pública de câncer infantojuvenil. Uma iniciativa do governo vem trabalhando para melhorar a infraestrutura hospitalar e ampliar o centro de câncer pediátrico e ministrou um curso nacional sobre a detecção precoce de cânceres pediátricos. Em 2023, foi lançado o Plano Estratégico Nacional de Câncer Infantil 2023-2030 na República Dominicana. O plano ajudará formuladores de políticas, implementadores, pesquisadores e defensores da causa a aprimorar o diagnóstico e a atenção a crianças com câncer.
ABSTRACT
Objective: to analyze the use of quality assessment indicators and their implementation to improve quality in the processing of health products. Method: a mixed-methods study with a multiple case approach using Structure, Process and Results indicators and elaboration of a plan using Appreciative Inquiry, carried out in four central sterile supply departments from hospital units. Results: the indicators for the Cleaning stage presented 47.8% compliance for Structure and 59.0% for Process: in addition 71.8% of the products were clean. In the Preparation operational stage, 50.0% of the Results indicators were in compliance for Structure and 66.7% for Process. In the Sterilization, Storage and Distribution stage, 43.5% compliance was obtained for Structure, 55.7% for Process and 78.6% for Packaging conservation. Appreciative planning proposed improvements to the physical structure, review of processes and protocols, promotion and appreciation of the work done and strengthening of teaching about processing and service management, highlighting the protagonism of the group and of the leaders. Conclusion: using indicators was positive in materializing reality; however, it was verified that the improvements proposed are related to people. The affirmative and constructive view of Appreciative Inquiry presented itself as a path to changes and quality improvements.
Objetivo: analizar el uso y la implementación de indicadores de evaluación de la calidad para mejorar la calidad del procesamiento de productos para la salud. Método: estudio mixto, con enfoque de casos múltiples que usa indicadores de estructura, proceso y resultado y la elaboración de una planificación mediante la investigación apreciativa, realizado en cuatro centros de material y esterilización de unidades hospitalarias. Resultados: los indicadores de la etapa de limpieza mostraron un 47,8% de conformidad en estructura, un 59,0% en proceso y el 71,8% de los productos estaban limpios. En la etapa operativa de la preparación, se registró conformidad en el 50,0% de los indicadores de resultados de estructura y en el 66,7% de proceso. En la etapa de esterilización, almacenamiento y distribución se obtuvo un 43,5% de conformidad en estructura, un 55,7% en proceso y un 78,6% en conservación de los envases. La planificación apreciativa propuso mejoras para la estructura física, revisión de procesos y protocolos, promoción y valoración del trabajo, fortalecimiento de la enseñanza sobre procesamiento y gestión de servicios, y destacó el protagonismo del grupo y del liderazgo. Conclusión: el uso de indicadores fue positivo para materializar la realidad, sin embargo, se observó que las mejoras propuestas tienen que ver con las personas. La visión afirmativa y constructiva de la investigación apreciativa demostró ser útil para cambiar y mejorar la calidad.
Objetivo: analisar o uso de indicadores de avaliação da qualidade e suas implementações para melhoria da qualidade do processamento de produtos para saúde. Método: estudo misto, com abordagem de casos múltiplos utilizando indicadores de estrutura, processo e resultado e a construção de um planejamento utilizando a investigação apreciativa, realizado em quatro centros de material e esterilização de unidades hospitalares. Resultados: os indicadores para a etapa da limpeza apresentaram 47,8% de conformidade para estrutura, 59,0% para processo e 71,8% de produtos estavam limpos. Na etapa operacional do preparo, 50,0% dos indicadores de resultados estiveram em conformidade para estrutura e 66,7%, para processo. Na etapa de esterilização, armazenamento e distribuição, obtiveram-se 43,5% de conformidade para estrutura, 55,7% para processo e 78,6% para conservação das embalagens. O planejamento apreciativo propôs melhorias para a estrutura física, revisão de processos e protocolos, promoção e valorização do trabalho, fortalecimento do ensino sobre processamento e a gerência do serviço, destacando o protagonismo do grupo e da liderança. Conclusão: o uso dos indicadores foi positivo na materialização da realidade, porém verificou-se que as melhorias propostas se relacionam às pessoas. A visão afirmativa e construtiva da investigação apreciativa apresentou-se como caminho para mudanças e melhorias da qualidade.
Subject(s)
Quality Indicators, Health Care , Equipment and Supplies , Hospital Departments , Hospital UnitsABSTRACT
Fundamento: el desarrollo exitoso de la comprensión-expresión posibilita la efectividad del proceso comunicativo, y consecuentemente, el objetivo de la atención médica en el cumplimiento de sus deberes funcionales, expresados en el perfil del profesional. Objetivo: valorar la funcionalidad de un modelo didáctico desde la asignatura Historia de Cuba para favorecer la comprensión-expresión de los estudiantes de Medicina. Métodos: se desarrolló una investigación cualitativa, con enfoque dialéctico materialista, en la Facultad "Manuel Fajardo" de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, en el período 2019-2021. Se emplearon métodos teóricos: histórico- lógico, inductivo-deductivo y análisis-síntesis; empíricos: revisión documental y observación; las técnicas: taller y tormenta de ideas; e instrumentos: diario de observación y autorreporte de estudiantes. Se realizó la consulta a especialistas y triangulación metodológica. Resultados: en el diagnóstico inicial: 37 estudiantes iniciaron en el nivel bajo, 19 en el nivel medio y 11 en el nivel alto de comprensión-expresión. Durante la aplicación del modelo, se modificaron los resultados: 8 en nivel bajo; 35 en nivel medio y 24 en nivel alto. Tras culminar la asignatura: solo 2 quedaron en el nivel bajo, 4 en el nivel medio y 61 en el nivel alto. Conclusiones: el modelo didáctico es funcional, flexible, participativo, abierto y colaborativo, con sustentos filosóficos, psicológicos, pedagógicos y didácticos, dialécticamente relacionados. Con su aplicación, se estrechó la brecha entre las exigencias del perfil del profesional y el déficit de comprensión-expresión de los estudiantes.
Background: the successful development of understanding-expression enables the effectiveness of the communicative process, and consequently, the objective of medical care in the fulfillment of its functional duties, expressed in the professional's profile. Objective: assess the functionality of a didactic model from the subject History of Cuba to promote the understanding-expression of medical students. Methods: a qualitative investigation was developed, with a materialist dialectical approach, at the "Manuel Fajardo" Faculty of Havana University of Medical Sciences, from 2019 to 2021. Theoretical methods were used: historical-logical, inductive-deductive and analysis-synthesis; empirical ones: documentary review and observation; the techniques: workshop and brainstorming; and instruments: observation diary and student self-report. Consultation with specialists and methodological triangulation were carried out. Results: in the initial diagnosis: 37 students started at the low level, 19 at average level and 11 at the high level of comprehension-expression. During the application of the model, the results were modified: 8 at a low level; 35 at average level and 24 at high level. After completing the subject: only 2 remained at the low level, 4 at the average level and 61 at the high level. Conclusions: the didactic model is functional, flexible, participatory, open and collaborative, with philosophical, psychological, pedagogical and didactic foundations, dialectically related. With its application, the gap between the demands of the professional profile and the students' comprehension-expression deficit was shortened.
ABSTRACT
Fundamento: el conocimiento y las convicciones en relación con el tabaco guardan relación, según se ha demostrado, con la conducta respecto al hábito tóxico. Objetivo: modificar los conocimientos sobre el tabaquismo en fumadores activos de un consultorio médico de la familia. Métodos: se realizó una intervención educativa en los 85 pacientes fumadores activos, pertenecientes al consultorio médico No. 4 del Policlínico Universitario "Ramón López Peña" de Santiago de Cuba, entre julio 2022-enero 2023. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo para la recogida de información y fundamentación de la investigación; del nivel empírico: el cuestionario y la observación. Resultados: se evidenció que antes de la intervención educativa, la mayoría de los pacientes tenían conocimientos inadecuados en los dominios: factores de riesgo, conducta a seguir y prevención; resultados que fueron modificados después de la intervención. Conclusiones: se logró una mejoría significativa de los indicadores de conocimientos evaluados.
Background: knowledge and beliefs regarding tobacco are related, as has been demonstrated, to behavior regarding the toxic habit. Objective: to modify knowledge about smoking in active smokers in a family doctor's office. Methods: an educational intervention was carried out on 85 active smoking patients, belonging to doctor´s office No. 4 from "Ramón López Peña" University Polyclinic of Santiago de Cuba, from July 2022 to January 2023. Theoretical methods were used: historical-logical, analytical-synthetic and inductive-deductive for the collection of information and foundation of the research; from the empirical level: the questionnaire and observation. Results: it was evident that before the educational intervention, the majority of patients had inadequate knowledge in the variables: risk factors, behavior to follow and prevention; results that were modified after the intervention. Conclusions: a meaningful improvement was achieved in the knowledge indicators evaluated.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to assess patient safety culture during the COVID-19 pandemic and identify the dimensions that need to be improved in hospital settings and which sector, open or closed, direct or indirect care, exhibits a higher level of safety culture. Methods: a descriptive and cross-sectional study. The validated version for Brazil of the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument was applied to assess patient safety culture. Those dimensions with 75% positive responses were considered strengthened. Results: all dimensions presented results lower than 75% of positive responses. Closed sectors showed a stronger safety culture compared to open ones. Indirect care sectors had a low general perception of patient safety when compared to direct care sectors. Conclusions: with the pandemic, points of weakness became even more evident, requiring attention and incisive interventions from the institution's leaders.
RESUMEN Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente en el contexto de la pandemia COVID-19 e identificar las dimensiones que necesitan ser mejoradas en el ambiente hospitalario y qué sector, abierto o cerrado, de asistencia directa o indirecta, exhibe un mayor nivel de cultura de seguridad. Métodos: estudio descriptivo y transversal. Para evaluar la cultura de seguridad del paciente se aplicó la version validada para Brasil del instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se consideraron fortalecidas aquellas dimensiones con un 75% de respuestas positivas. Resultados: todas las dimensiones presentaron resultados inferiores al 75% de respuestas positivas. Los sectores cerrados mostraron una cultura de seguridad más fuerte en comparación con los abiertos. Los sectores de atención indirecta tenían una percepción general baja de la seguridad del paciente en comparación con los sectores de atención directa. Conclusiones: con la pandemia, los puntos de debilidad se hicieron aún más evidentes, requiriendo atención e intervenciones incisivas por parte de los líderes de la institución.
RESUMO Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente no contexto da pandemia de COVID-19 e identificar as dimensões que precisam ser aprimoradas no ambiente hospitalar e qual setor, aberto ou fechado, de assistência direta ou indireta, exibe um nível mais elevado de cultura de segurança. Métodos: estudo descritivo e transversal. Aplicou-se a versão validada para o Brasil do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para avaliar a cultura de segurança do paciente. Foram consideradas dimensões fortalecidas aquelas com 75% de respostas positivas. Resultados: todas as dimensões apresentaram resultados menores que 75% de respostas positivas. Setores fechados mostraram cultura de segurança mais fortalecida em relação aos abertos. Setores de assistência indireta apresentaram baixa percepção geral de segurança do paciente, quando comparados aos de assistência direta. Conclusões: com a pandemia, os pontos de fragilidade tornaram-se ainda mais evidentes, exigindo atenção e intervenções incisivas por parte das lideranças da instituição.
ABSTRACT
Objetivos: avaliar a cultura de segurança do paciente na percepção de trabalhadores de enfermagem e identificar a associação dessa cultura com variáveis sociodemográficas e profissionais dos trabalhadores. Método: estudo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido em hospital público geral de Salvador, Bahia, Brasil, com 180 trabalhadores de enfermagem. Foi empregado o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture e utilizou-se estatística descritiva, testes de associação e de correlação para análise dos dados. Resultados: nenhuma dimensão da cultura foi considerada fortalecida, a nota de segurança foi classificada como regular por 58,0% dos trabalhadores e 63,9% revelaram não efetuar notificação no último ano. A cultura esteve associada ao sexo, à categoria profissional, ao tipo e à quantidade de vínculo trabalhista, ao local de trabalho, à idade e à experiência profissional e no serviço. Conclusão: a cultura revelou-se fragilizada apontando para necessidade de intervenções, especialmente no que tange aos fatores associados.
Objetivos: evaluar la cultura de seguridad del paciente en la percepción de trabajadores de enfermería e identificar la asociación de esa cultura con variables sociodemográficas y profesionales de los trabajadores. Método: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, desarrollado en hospital público general de Salvador, Bahía, Brasil, con 180 trabajadores de enfermería. Se empleó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture y se utilizó estadística descriptiva, pruebas de asociación y de correlación para el análisis de los datos. Resultados: ninguna dimensión de la cultura fue considerada fortalecida, la nota de seguridad fue clasificada como regular por 58,0% de los trabajadores y 63,9% revelaron no efectuar notificación en el último año. La cultura estuvo asociada al sexo, a la categoría profesional, al tipo y a la cantidad de vínculo laboral, al lugar de trabajo, a la edad y a la experiencia profesional y en el servicio. En conclusión: la cultura se ha mostrado debilitada señalando la necesidad de intervenciones, especialmente en lo que respecta a los factores asociados.
Objectives: to evaluate the patient safety culture in the perception of nursing workers and to identify the association of this culture with sociodemographic and professional variables of workers. Method: cross-sectional study with a quantitative approach, developed in a general public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 180 nursing workers. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used and descriptive statistics, association and correlation tests were used to analyze the data. Results: no dimension of the culture was considered strengthened, the safety grade was classified as acceptable by 58.0% of the workers and 63.9% revealed no notification in the last year. Culture was associated with gender, professional category, type and amount of employment, workplace, age and professional and service experience. Conclusion: the culture proved to be fragile pointing to the need for interventions, especially regarding the associated factors.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Health Care , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Nursing, Team/trends , Organizational Culture , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introducción: La búsqueda continua de la mejora de la atención de enfermería conlleva la aplicación de instrumentos contemporáneos. Objetivo: Identificar buenas prácticas para la mejora de procesos relacionados con la calidad de la atención de enfermería en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer". Métodos: Se realizó un proyecto de desarrollo tecnológico, descriptivo, que empleó las tecnologías gerenciales de referenciación competitiva y gestión por procesos entre el 2018-2021. La institución de referencia fue la Clínica Central "Cira García". El grupo de estudio quedó conformado por personal vinculado a los procesos. Para la recolección de la información se diseñaron 10 instrumentos que se validaron con expertos por el método de Barraza. El estudio de los procesos de urgencias, esterilización y hospitalización se realizó en dos momentos: en el "Ramón Pando Ferrer" con el empleo de la metodología Lean y en la institución de referencia para conocer las buenas prácticas. Para el procesamiento de la información se utilizó la metodología planteada por Rodríguez y de Souza, para ello se tuvo en cuenta el referencial teórico del enfoque Lean y el de la referenciación competitiva. Resultados: Se identificaron mudas como espera, movimiento, sobreprocesamiento y defecto, se confeccionaron los diagramas de flujo y se identificaron indicadores de calidad. Conclusión: El procedimiento utilizado mostró resultados satisfactorios que evidencian la aplicabilidad de la integración de tecnologías en la identificación e incorporación de buenas prácticas(AU)
Introduction: The continuous search for the improvement of nursing care leads to the application of contemporary instruments. Objective: To identify good practices for the improvement of processes related to the quality of nursing care at Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Methods: A descriptive technological development project was carried out between 2018-2021, using the managerial technologies of competitive benchmarking and process management. The reference institution was Clínica Central Cira García. The study group was made up of personnel involved in the processes. For the collection of information, 10 instruments were designed and validated with experts by the Barraza method. The study of the emergency, sterilization and hospitalization processes was carried out in two stages: at the Ramón Pando Ferrer institution, with the use of the Lean methodology; and at the reference institution, to learn about good practices. The methodology proposed by Rodriguez and de Souza was used to process the information; also taking into account the theoretical referential of the Lean approach and that of competitive benchmarking. Results: Shortfalls were identified, such as waiting, movement, overprocessing and defect. Flow charts were drawn up and quality indicators were identified. Conclusion: The used procedure showed satisfactory results that demonstrate the applicability of integrating technologies in the identification and incorporation of good practices(AU)
Subject(s)
Humans , Quality of Health Care , Benchmarking , Nursing Care , Technological Development , Methodology as a SubjectABSTRACT
Resumen Objetivo validar el instrumento de cuidado perdido de enfermería (MISSCARE), para ser utilizado en contexto chileno. Método adaptación sociolingüística de MISSCARE a través de traducción y retrotraducción, seguida por evaluación de profesionales de enfermería con manejo de idioma inglés y finalmente validación de contenido a través de revisión, adecuación cultural y de contenido, por expertos del área. Resultados el instrumento en su versión 2.0 demostró validez aparente y de contenido. El cuidado de enfermería perdido es un evento adverso que amenaza la seguridad y calidad de la atención en salud. Contar con un instrumento validado que mida el cuidado perdido será un indicador para mejorar la calidad en la atención prestada. Conclusiones e implicaciones para la práctica el instrumento MISSCARE en su versión adaptada es una herramienta confiable y válida para medir el cuidado perdido en instituciones hospitalarias. Estudiar los cuidados omitidos generará conocimientos clave para mejorar la calidad de la atención en salud y desarrollar indicadores de gestión. Estos conocimientos impulsarán estrategias e intervenciones para optimizar servicios y garantizar un estándar más alto en la atención.
Resumo Objetivo validar o instrumento MISSCARE para uso no contexto chileno. Método a adaptação sociolinguística do MISSCARE envolveu tradução e retrotradução, seguida por avaliação de enfermeiros falantes de inglês. Finalmente, a validação de conteúdo foi alcançada por meio de revisão por especialistas, com foco na adaptação cultural e de conteúdo. Resultados a versão 2.0 do MISSCARE demonstrou validade de face e de conteúdo. O cuidado perdido é um evento adverso que ameaça a segurança e a qualidade da assistência à saúde. Ter um instrumento validado para medir o cuidado perdido servirá como um indicador para melhorar a qualidade da assistência à saúde prestada. Conclusão e implicações para a prática a versão adaptada do MISSCARE é uma ferramenta confiável e válida para medir o cuidado de enfermagem perdido em hospitais. O estudo do cuidado de enfermagem perdido gerará conhecimento essencial para melhorar a qualidade da assistência à saúde e desenvolver indicadores de gestão. Esses insights impulsionarão estratégias e intervenções para otimizar os serviços e garantir um padrão mais elevado de atendimento.
Abstract Objective to validate the MISSCARE instrument for use in the Chilean context. Method sociolinguistic adaptation of MISSCARE involved translation and back-translation, followed by evaluation by English-speaking nurses. Finally, content validation was achieved through expert review, focusing on cultural and content adaptation. Results the 2.0 version of MISSCARE demonstrated both face and content validity. Missed care is an adverse event that threatens the safety and quality of health care. Having a validated instrument to measure missed care will serve as an indicator to improve the quality of health care provided. Conclusions and implications for practice the adapted version of MISSCARE is a reliable, valid tool for measuring missed nursing care in hospitals. The study of missed nursing care will generate essential knowledge to improve the quality of health care and to develop management indicators. These insights will drive strategies and interventions in order to optimize services and ensure a higher standard of care.
Subject(s)
Humans , Female , Surveys and Questionnaires , Translating , Patient Safety , Nursing Care/methods , Nursing Care/organization & administrationABSTRACT
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la calidad de la atención percibida y el nivel de satisfacción por pacientes hospitalizados en una institución de salud en México. MÉTODO: Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, de corte transversal. La muestra (n=37) se conformó por pacientes hospitalizados en una institución se segundo nivel de atención en Guanajuato. Las variables, calidad percibida de la atención de Enfermería y satisfacción global se midieron utilizando el instrumento de SERVQHOS-E de 17 ítems y dos subescalas (tangibles e intangibles). Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y la prueba Chi-cuadrada de Pearson. El programa SPSS auxilió en el procesamiento de datos. RESULTADOS: El 51% de los participantes se identifican como hombres con una edad promedio de 42.97 años. La Calidad Intangible la calificaron como regular (57%), mientras que la Calidad Tangible como buena (65%). El nivel de satisfacción fue evaluado como Satisfecho (49%) y Muy Satisfecho (51%). Se encontró una asociación entre los factores intangibles con el nivel de satisfacción (p = .015); sin embargo, en los factores tangibles no se encontró asociación (p = .248). CONCLUSIONES: Estos resultados podrían reflejar la formación rigurosa y de calidad de los enfermeros que laboran en esta institución. Sin embargo, también podrían indicar las carencias de la institución en cuanto a equipo tecnológico para brindar mejores servicios de salud.
OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the association between the perceived quality of care received and the level of satisfaction of hospitalized patients in Guanajuato, Mexico. METHODS: This is a quantitative, descriptive-correlational, cross-sectional study. The sample (n=37) was made up of patients hospitalized in a second level care institution in Guanajuato, Mexico. The variables, perceived quality of nursing care and overall satisfaction were measured using the SERVQHOS-E instrument with 17 items and two subscales (tangible and intangible). Data were analyzed using descriptive statistics and Pearson's Chi-square test. The SPSS program helped in data processing. RESULTS: 51% of the participants identified themselves as men with an average age of 42.97 years. The Intangible Quality was rated as regular (57%), while the Tangible Quality was good (65%). The level of satisfaction was evaluated as Satisfied (49%) and Very Satisfied (51%). An association was found between the intangible factors with the level of satisfaction (p = 0.015); however, no association was found for tangible factors (p = 0.248). CONCLUSIONS: These results could reflect the rigorous and quality training of the nurses who work in this institution. However, they could also indicate the institution's shortcomings in terms of technological equipment to provide better health services.
ABSTRACT
Objetivo: analizar el alcance de los indicadores de desempeño del Programa Previne Brasil de Atención Primaria a la Salud. Método: para ello, se realizó un estudio observacional, descriptivo, con abordaje cuantitativo, utilizando datos secundarios, referentes a los años 2020 y 2021, en las cinco regiones brasileñas (Norte, Nordeste, Sur, Sudeste y Centro Oeste), disponibles en el Sistema de Información de la Atención Primaria de Salud. Se utilizaron estadísticas descriptivas, frecuencias relativas y medidas de tendencia central y modelación semiparamétrica considerando un intervalo de confianza del 5%. Resultados: hubo evidencia de evolución en las tasas de los indicadores de desempeño en la mayoría de las regiones brasileñas en 2021, en comparación con 2020, sin embargo, las Regiones Norte y Centro Oeste presentaron tasas incipientes o negativas, en comparación con la Región Sudeste. A pesar de la evolución en las tasas de los indicadores, pocos estados lograron alcanzar las metas establecidas por el Ministerio de Salud para las acciones estratégicas de atención prenatal y salud de la mujer, mientras que ningún estado logró la meta en la acción estratégica de enfermedades crónicas. Conclusión: se considera importante acompañar la evolución de los indicadores actuales, previendo su calificación para que puedan evaluar el seguimiento y la atención primaria en salud, así como garantizar la consecución de las metas asegurando la financiación de las acciones de atención primaria.
Objective: to analyze the scope of the performance indicators of the Previne Brasil Program of Primary Health Care. Method: an observational, descriptive study with a quantitative approach was carried out using secondary data, referring to the years 2020 and 2021, in the five Brazilian regions (North, Northeast, South, Southeast and Midwest), available in the Primary Health Care Information System. Descriptive statistics, relative frequencies and measures of central tendency and semiparametric modeling were used considering a 5% confidence interval. Results: there was evidence of evolution in the rates of performance indicators in most Brazilian regions in 2021, compared to 2020, however, the North and Midwest regions had incipient or negative rates, compared to the Southeast region. Despite the evolution in the rates of the indicators, few States managed to reach the goals established by the Ministry of Health for the strategic actions of prenatal care and women's health; and no state achieved the goal in strategic action on chronic diseases. Conclusion: it is considered important to monitor the evolution of current indicators, envisioning their qualification so that they can evaluate primary health care and assistance, as well as guarantee the achievement of goals by ensuring funding for primary care actions.
Objetivo: analisar o alcance dos indicadores de desempenho do Programa Previne Brasil da Atenção Primária à Saúde. Método: realizou-se um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando dados secundários referentes aos anos de 2020 e 2021, nas cinco regiões brasileiras (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste), disponíveis no Sistema de Informação da Atenção Primária à Saúde. Foram utilizadas estatística descritiva, frequências relativas e medidas de tendência central e modelagem semiparamétrica considerando o intervalo de confiança de 5%. Resultados: evidenciou-se a evolução nas taxas dos indicadores de desempenho na maioria das regiões brasileiras em 2021, comparadas com 2020, todavia as Regiões Norte e Centro-Oeste tiveram taxas incipientes ou negativas, se comparadas com a Região Sudeste. Apesar da evolução nas taxas dos indicadores, poucos estados conseguiram alcançar as metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde para as ações estratégicas de pré-natal e saúde da mulher, enquanto nenhum estado alcançou a meta na ação estratégica de doenças crônicas. Conclusão: considera-se importante o acompanhamento da evolução dos atuais indicadores, vislumbrando a sua qualificação, para que possam avaliar a assistência e a atenção primária à saúde, bem como garantir o alcance das metas assegurando o financiamento para as ações da atenção primária.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Primary Health Care , Brazil , Women's HealthABSTRACT
Introducción: el objetivo de los Sistemas de Notificación de Eventos Adversos, Eventos Centinela y Cuasifallas, es conocer la frecuencia con la que se presentan y generar las estrategias para su disminución y la no repetición de dichos eventos. Se debe informar al personal de salud involucrado en los procesos de atención, principalmente a quienes tienen contacto directo con los pacientes. Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica conceptual y de investigación sobre los sistemas de notificación de eventos adversos. La búsqueda y selección de artículos publicados de 2016 a 2021, fue en la base de datos PubMed y el índice de revistas de acceso abierto Medigraphic, mediante los siguientes criterios de búsqueda en español e inglés: sistemas de notificación, evento adverso, evento centinela, sistema VENCER, Instituto Mexicano del Seguro Social, Secretaría de Salud; así como el uso del operador booleano AND: Notificatión AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. Se obtuvo un aproximado de 194 resultados, de los cuales se seleccionaron los artículos que se apegaban al objetivo de esta revisión. Conclusiones: con la presente revisión bibliográfica se muestra que la notificación de los eventos adversos por parte del personal de la salud involucrados en los procesos de atención, adquiere especial relevancia cuando ésta es proporcional a la adquisición de luna cultura de calidad y seguridad en la atención de los pacientes... (AU)
Abstract Introduction: The objective of the Notification Systems for Adverse Events, Sentinel Events and Near Failures is to know the frequency with which they occur and to generate strategies for their reduction and non-repetition of said events. Health personnel involved in the care processes should be informed, mainly those who have direct contact with patients. Development: A conceptual and research literature review on adverse event reporting systems was carried out. The search and selection of articles published from 2016 to 2021 was in the PubMed database and the Medigraphic open access journal index, using the following search criteria in Spanish and English: notification systems, adverse event, sentinel event, VENCER system, Mexican Institute of Social Security, Ministry of Health, as well as the use of the boolean operator AND: Notification AND adverse event, notification system AND sentinel event, adverse event AND quality plan. An approximate of 194 results were obtained, from which the articles that met the objective of this review were selected. Conclusions: This bibliographic review shows that the notification of adverse events by health personnel involved in care processes acquires special relevance when it is proportional to the acquisition of a culture of quality and safety in care. from the patients.
Subject(s)
Quality of Health Care , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Patient SafetyABSTRACT
Introducción: La administración organizacional en salud busca garantizar una atención efectiva y una gestión eficiente; evalúa la atención y satisfacción que a su vez guardan una estrecha y compleja relación. Objetivo: Estimar la asociación entre la calidad de atención y la satisfacción del usuario externo, del servicio de laboratorio clínico. Métodos: Estudio cuantitativo, correlacional, de diseño observacional transversal. La población estudiada fueron usuarios atendidos en el servicio de laboratorio clínico de un hospital privado, en Lima, Perú, a quienes se les aplicó un cuestionario de elaboración propia sobre calidad de atención y otro de satisfacción del usuario adaptado del modelo SERVPERF. La información obtenida fue analizada con el software IBM SPSS Statistics 23.0 y para la prueba de hipótesis se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: De los 220 usuarios encuestados, el 69,1 por ciento calificó como alta la calidad brindada, en la cual la dimensión mejor calificada fue la calidad humana (71,8 por ciento); asimismo, el 73,6 por ciento de los usuarios afirmaron estar satisfechos y dentro de ello, las dimensiones con mayor satisfacción fueron la empatía (73,2 por ciento) y la seguridad (73,1 por ciento). Conclusiones: La calidad de atención y sus dimensiones que la conforman se asocian con la satisfacción de los usuarios(AU)
Introduction: The healthcare management seeks to guarantee effective care and efficient management, assesses care and satisfaction, which in turn have a close and complex relationship. Objective: To estimate the association between the quality of care and the satisfaction of the external user of the clinical laboratory service. Methods: Quantitative, correlational study, with a cross-sectional observational design. The population studied were users treated in the clinical laboratory service of a private hospital in Lima, Peru, to whom a self-developed questionnaire was applied on quality of care and another on user satisfaction adapted from the SERVPERF model. The information obtained was analyzed with the IBM SPSS Statistics 23.0 software and Spearman's correlation coefficient was applied for the hypothesis test. Results: Of the 220 users surveyed, 69.1 percent rated the quality provided as high, in which the best rated dimension was human quality (71.8 percent ); Likewise, 73.6 percent of the users stated that they were satisfied and within this, the dimensions with the greatest satisfaction were empathy (73.2 percent ) and security (73.1 percent). Conclusions: The quality of care and its dimensions that make it up are associated with user satisfaction(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Quality of Health Care/organization & administration , Process Assessment, Health Care/methods , Patient Satisfaction , Clinical Laboratory Services/organization & administration , Cross-Sectional Studies , Hospitals, Private , Health Care Surveys/methods , Observational Studies as Topic , Evaluation Studies as TopicABSTRACT
Objetivo: analisar a qualidade dos registros do processo de enfermagem e compará-la segundo as unidades de internação. Método: estudo transversal, retrospectivo que analisou 258 prontuários, entre os meses de março e julho de 2022, de pacientes internados no ano de 2019, em um hospital de grande porte da região Centro-Oeste. Para mensurar a qualidade dos registros, utilizou-se o instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes, validado para o Brasil. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética. Resultados: considerando as dimensões dos diagnósticos de enfermagem como processo e como produto, os escores médios gerais de 4,5(±2,6) e 7,1(±4,1), respectivamente. Quanto às dimensões intervenções e resultados de enfermagem, médias de 3,0(±2,1) e 4,7(±4,8). Observaram-se variações das médias de escores entre as unidades analisadas, com diferença significativa (p<0,001). Conclusão: os resultados demonstraram baixos escores de qualidade dos registros do processo de enfermagem, e a média de escores divergiu entre as unidades de internação analisadas(AU)
Objective: To analyze the quality of nursing process records and compare them according to hospitalization units. Method: a cross-sectional, retrospective study that analyzed 258 medical records, between the months of March and July 2022, of patients admitted in 2019, in a large hospital in the Midwest region. The Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes instrument, validated for Brazil, was used to measure the quality of the records. The study was approved by the Ethics Committee. Results: considering the dimensions of nursing diagnoses as a process and as a product, the overall mean scores were 4.5(±2.6) and 7.1(±4.1), respectively. As for the dimensions of nursing interventions and outcomes, the mean scores were 3.0(±2.1) and 4.7(±4.8). There were variations in the mean scores between the units analyzed, with a significant difference (p<0.001). Conclusion: The results showed low quality scores for nursing process records, and the mean scores differed between the inpatient units analyzed(AU)
Objetivo: analizar la calidad de los registros del proceso de enfermería y compararla según las unidades de hospitalización. Método: estudio transversal, retrospectivo, que analizó 258 historias clínicas, entre marzo y julio de 2022, de pacientes internados en 2019 en un gran hospital de la región Centro-Oeste. Para medir la calidad de los registros, se utilizó el instrumento Quality of Diagnoses, Interventions and Outcomes (Calidad de Diagnósticos, Intervenciones y Resultados), validado para Brasil. El Comité de Ética aprobó la investigación. Resultados: considerando las dimensiones de los diagnósticos de enfermería como proceso y como producto, las puntuaciones medias globales fueron 4,5(±2,6) y 7,1(±4,1), respectivamente. En cuanto a las dimensiones de las intervenciones de enfermería y los resultados, los promedios fueron de 3,0(±2,1) y 4,7(±4,8). Hubo variaciones en los promedios de las puntuaciones entre las unidades analizadas, con una diferencia significativa (p<0,001). Conclusión: Los resultados mostraron bajas puntuaciones de calidad en los registros de procesos de enfermería, y los promedios de las puntuaciones difirieron entre las unidades de hospitalización analizadas(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality Control , Nursing Records , Hospital Units , Nursing Process , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Forms and Records Control , Hospitals, UniversityABSTRACT
Background: Comprehensive health care includes the evaluation of satisfaction in patient care and the quality of medical services. High-precision instruments have been used to assess the quality of recovery after anesthesia (QoR), such as the QoR-15 questionnaire, a validated and accurate assessment tool that considers aspects of emotionality, physical and psychological well-being, pain, and autonomy. Objective: To assess QoR in postoperative patients who underwent anesthesia. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out from March to August 2022. 80 patients from 18 to 70 years who underwent an anesthetic procedure and to which the anesthetic quality QoR-15 questionnaire was administered 24 hours after surgery were included. Descriptive statistics were performed according to the Shapiro-Wilk test. For quantitative variables it was used Mann-Whitney U, and for qualitative variables chi-squared; it was considered significant a value of p < 0.05. Results: The 80 patients obtained a QoR-15 score of 122.06 (52-147), and their QoR was considered good. Anesthetic recovery quality in patients undergoing regional anesthetic techniques was excellent in 42.5% and 10% had balanced general anesthesia, p = 0.011. Conclusions: QoR was higher with regional anesthetic techniques. Quality assessment through validated tools allows objective evaluation and monitoring of the care process in medical services.
Introducción: la atención sanitaria integral incluye la satisfacción en la atención del paciente y la calidad de servicios médicos. Se han empleado instrumentos con alta precisión para evaluar la calidad de recuperación anestésica (CRA), como el cuestionario validado QoR-15, el cual considera aspectos sobre emocionalidad, bienestar físico y psicológico, dolor y autonomía física. Objetivo: evaluar la CRA en pacientes postoperados sometidos a anestesia. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado de marzo a agosto de 2022. Se incluyeron 80 pacientes de 18 a 70 años sometidos a procedimiento anestésico y a quienes se les aplicó el cuestionario de calidad anestésica QoR-15 a las 24 horas de postoperados. Se empleó estadística descriptiva de acuerdo con la prueba de Shapiro-Wilk. Las variables cuantitativas se analizaron con U de Mann-Whitney y las cualitativas con chi cuadrada; se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: los 80 pacientes obtuvieron 122.06 (52-147) puntos en el cuestionario QoR-15 y su CRA se consideró como buena; en los pacientes sometidos a técnicas anestésicas regionales la CRA fue excelente en 42.5% y 10% tuvieron anestesia general balanceada, p = 0.011. Conclusión: la CRA fue mayor con las técnicas anestésicas regionales. La evaluación de la calidad mediante herramientas validadas permite su evaluación objetiva y hacer seguimiento del proceso de atención en los servicios médicos.