Psychometric Properties and Measurement Invariance of the Herth Hope Index in Spanish Cancer Patients / Propiedades Psicométricas y Medida de Invarianza del Índice de Esperanza de Herth en Pacientes Oncológicos Españoles

Background: The aim of this study was to evaluate the psychometric properties, differential item functioning, factorial invariance, and convergent validity of the Spanish version of the Herth Hope Index (HHI) in patients with cancer. Method: Exploratory and confirmatory factor analyses were conducted to explore the scale, dimensionality, functioning of items, test for strong measurement invariance across sex, age, tumor site, and expected survival, and an extended structural equation model to assess external validity in a cross-sectional, multicenter, prospective study of 863 cancer patients from 15 Spanish hospitals. Results: The results do not support the original 3-factor scale but instead suggest a one-factor structure, which explained 62% of the common variance. Scores from the unidimensional structure exhibited satisfactory reliability (ω= .88). A strong invariance solution demonstrated excellent fit across sex, age, tumor site, and survival. HHI exhibited substantial associations with resilience coping strategies and spiritual well-being. Conclusions: The findings of our study contribute to the diversity of earlier empirical findings regarding the construct of hope. Despite this, our results indicate that the Spanish version of the HHI is a short, easy-to-administer, valid, reliable tool for evaluating cancer patients’ levels of hope.(AU)

Antecedentes: El objetivo de este estudio fue evaluar las propiedades psicométricas, el funcionamiento de los ítems, la invariancia factorial y la validez convergente de la versión española del Herth Hope Index (HHI) en pacientes con cáncer. Método: Estudio transversal, multicéntrico, prospectivo de 863 pacientes con cáncer de 15 hospitales españoles. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios para explorar la dimensionalidad, el funcionamiento de los ítems, la invariancia de medición según el sexo, la edad, el sitio del tumor y la supervivencia esperada, y la validez externa. Resultados: Los resultados obtenidos no respaldan la escala original de 3 factores y en cambio sugieren una estructura de un factor, que explicó el 62% de la varianza común, con una confiabilidad satisfactoria (ω = .88). Una solución de invariancia fuerte demostró un excelente ajuste en función del sexo, la edad, el sitio del tumor y la supervivencia. HHI reveló asociaciones sustanciales con la resiliencia y el bienestar espiritual. Conclusiones: Nuestros resultados indican que la versión en español del HHI es una herramienta corta, fácil de administrar, válida y confiable para evaluar el nivel de esperanza de los pacientes con cáncer.(AU)

Inveja e gratidão: flutuações da criatividade e esperança no mundo psíquico / Envie et gratitude: fluctuations de la créativité et de l'espoir dans le monde psychique / Envy and gratitude: Fluctuations of creativity and hope in the psychic world / Envidia y gratitud: fluctuaciones de creatividad y esperanza en el mundo psíquico

Este artigo pretende discutir o texto seminal de Melanie Klein, Inveja e gratidão (1957), no intuito de articulá-lo com os fenômenos da esperança, desesperança, criatividade e destrutividade. Na leitura realizada, observamos que a inveja é um solo fértil para o crescimento da desesperança e destrutividade. Enquanto a capacidade de ter gratidão pode levar o indivíduo a ser esperançoso e ter uma vida criativa, o contrário seria possível? Ser invejoso e ao mesmo tempo ter criatividade e esperança? Com base no dualismo pulsional freudiano, do qual Klein não abriu mão na construção da sua metapsicologia, respondemos que sim, primordialmente a partir da introjeção do objeto bom, que possibilita a elaboração da inveja, elemento que enfatizaremos a partir da figura do analista no processo clínico. Para elucidarmos cada um desses elementos, iremos utilizar o conto "A legião estrangeira" de Clarice Lispector (1999) como fio condutor ao longo de todo o texto.

Resumos This article aims to discuss Melanie Klein's seminal text, "Envy and gratitude" (1957), in order to articulate it with the phenomena of hope, hopelessness, creativity, and destructiveness. In ours readings, we observed that envy is a fertile soil for the growth of hopelessness and destructiveness. While the ability to have gratitude can lead an individual to be hopeful and have a creative life. Would the opposite be possible? To be envious and at the same time creative and hopeful? Based on Freudian Dualism drive, which Klein did not give up in the construction of her metapsychology, we answer yes, primarily from the introjection of the good object, which allows the elaboration of envy, an element that we will emphasize from the figure of the analyst in the clinical process. To elucidate each of these elements, we will use the short story "The foreign legion" by Clarice Lispector (1999) as a guiding thread throughout the text.

Cet article discute le texte fondateur de Melanie Klein, "Envie et gratitude" 27 (1957), afin de l'articuler avec les phénomènes de l'espoir, du désespoir, de la créativité et de la destructivité. Au cours de notre lecture, nous avons observé que l'envie est un terreau fertile pour la croissance du désespoir et de la destructivité. En revanche, la capacité à être reconnaisant peut conduire les individus à être plein d'espoir et à mener une vie créative. Le contraire serait-il possible? Être envieux et en même temps créatif et plein d'espoir? Sur la base du dualisme pulsionnel freudien, que Klein n'a pas abandonné dans la construction de sa métapsychologie, nous répondons par l'affirmative, notamment par l'introjection du bon objet qui permet d'élaborer l'envie, élément que nous soulignerons à travers la figure de l'analyste dans le processus clinique. Afin d'élucider chacun de ces éléments, nous utiliserons la nouvelle "La Légion étrangère" (1999) de Clarice Lispector comme fil conducteur tout au long du texte.

Este artículo pretende discutir el texto fundamental de Melanie Klein, "Envidia y gratitud" (1957), para articularlo con los fenómenos de esperanza, desesperanza, creatividad y destructividad. En la lectura realizada se observa que la envidia es un campo fértil para el crecimiento de la desesperanza y la destructividad. Mientras que la capacidad de expresar gratitud puede llevar al individuo a tener esperanza y tener una vida creativa. ¿Sería posible lo contrario? ¿Ser envidioso y al mismo tiempo tener creatividad y esperanza? Partiendo del dualismo pulsional freudiano, al que Klein no abandonó en la construcción de su metapsicología, este texto responde que es posible esto, principalmente desde la introyección del objeto bueno, que posibilita la elaboración de la envidia, elemento que se enfatizará a partir de la figura del analista en el proceso clínico. Para dilucidar cada uno de estos elementos se utiliza el cuento "La legión extranjera", de Clarice Lispector (1999), como hilo conductor a lo largo del texto.

Physical activity, anxiety, depression, and coping in Turkish men and women during the first wave of COVID-19 / Atividade física, ansiedade, depressão e enfrentamento em homens e mulheres turcos durante a primeira onda de COVID-19 / Actividad física, ansiedad, depresión y afrontamiento en hombres y mujeres turcos durante la primera ola de COVID-19

Abstract: A need exists to better understand the relationships between COVID-19, coping behaviors, physical activity and stress, and COVID-19's impact on way of life. A cross-sectional study design was used to examine adult physical activity, hope, depression, anxiety, and coping status by gender during the COVID-19 pandemic, and to determine the impact of these variables on the coping process. The study also examined the effect of gender on the relation between physical activity and dependent variables. A global survey instrument was used in this study, including 1,400 Turkish adults. This study identified significant gender-based differences regarding physical activity, hope, depression, anxiety, and coping status of adults, although no significant gender-based difference was found regarding hope scores. Furthermore, physical activity directly influenced coping (β = 0.10), hope (β = 0.12), and anxiety (β = -0.08). Hope directly and positively influenced coping (β = 0.45) and directly and negatively influenced anxiety (β = -0.25) and depression (β = -0.28). Moreover, gender did not directly affect physical activity, but it was associated with decreased coping and increased depression and anxiety. Finally, gender had no effect on the relation between physical activity and hope, coping, depression, and anxiety (p > 0.01). These outcomes support the critical importance of physical activity and hope when coping with COVID-19 regardless of gender.

Resumo: Existe uma necessidade de entender melhor as relações entre a COVID-19, comportamentos de enfrentamento, atividade física e estresse e o impacto da COVID-19 no modo de vida. Um desenho de estudo transversal foi usado para examinar a atividade física adulta, esperança, depressão, ansiedade e estado de enfrentamento por gênero durante a COVID-19 e para determinar os efeitos de atividade física, esperança, depressão, e ansiedade no enfrentamento da COVID-19. Finalmente, examinou-se o efeito do gênero na relação entre atividade física e variáveis dependentes. Um instrumento de pesquisa global foi utilizado neste estudo, no qual um total de 1.400 adultos turcos participaram. Os resultados desta investigação demonstram que existem diferenças significativas em atividade física, esperança, depressão, ansiedade e estado de enfrentamento de adultos por sexo. Não houve diferença significativa entre os sexos para os escores de esperança. Além disso, a atividade física influenciou diretamente o enfrentamento (β = 0,10), a esperança (β = 0,12) e a ansiedade (β = -0,08). A esperança influenciou direta e positivamente o enfrentamento (β = 0,45) e influenciou direta e negativamente a ansiedade (β = -0,25) e a depressão (β = -0,28). Além disso, o gênero não afetou diretamente a atividade física, mas o gênero foi associado à diminuição do enfrentamento e ao aumento da depressão e ansiedade. Finalmente, o gênero não teve efeito sobre a relação entre atividade física e esperança, enfrentamento, depressão, ansiedade (p > 0,01). Estes resultados apoiam a importância crítica da atividade física e da esperança ao lidar com COVID-19 sem efeitos de gênero.

Resumen: Existe la necesidad de comprender mejor las relaciones entre COVID-19, los comportamientos de afrontamiento, la actividad física y el estrés, y el impacto de COVID-19 en la forma de vida. Se utilizó un diseño de estudio transversal para examinar la actividad física del adulto, la esperanza, la depresión, la ansiedad y el estado de afrontamiento por género durante COVID-19 y para determinar los efectos de la actividad física, la esperanza, la depresión, y ansiedad en el afrontamiento de COVID-19. Finalmente, se examinó el efecto del género en la relación entre la actividad física y las variables dependientes. En este estudio se utilizó un instrumento de investigación global, en el que participaron un total de 1.400 adultos turcos. Los resultados de esta investigación demuestran que existen diferencias significativas en la actividad física, la esperanza, la depresión, la ansiedad y el estado de afrontamiento de los adultos por sexo. No hubo diferencias significativas entre los sexos para las puntuaciones de esperanza. Además, la actividad física influyó directamente en el afrontamiento (β = 0,10), la esperanza (β = 0,12) y la ansiedad (β = -0,08). La esperanza influyó directa y positivamente en el afrontamiento (β = 0,45) e influyó directa y negativamente en la ansiedad (β = -0,25) y la depresión (β = -0,28). Además, el género no afectó directamente a la actividad física, pero el género se asoció con una disminución del afrontamiento y a un aumento de la depresión y la ansiedad. Finalmente, el género no tuvo ningún efecto sobre la relación entre la actividad física y la esperanza, el afrontamiento, la depresión, la ansiedad (p > 0,01). Estos resultados respaldan la importancia crítica de la actividad física y la esperanza cuando se trata de COVID-19 sin efectos de género.

Factores promotores y amenazadores de Esperanza en cuidadores de niños con condiciones crónicas / Factors that promote and threaten Hope in caregivers of children with chronic conditions / Fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas

Objetivo: identificar los factores que promueven y amenazan la Esperanza en cuidadores familiares de niños de 2 a 3 años con condiciones crónicas. Método: estudio cualitativo, incluyendo 46 cuidadores familiares de niños con condición crónica de 2 a 3 años, egresados de dos Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas guiadas por el Modelo de Intervención en Ayuda Mutua Promotora de Esperanza. Los datos fueron sometidos a análisis temático deductivo. Resultados: se identificaron como factores promotores de la Esperanza: la experiencia compartida con los miembros de la red social de apoyo; la relación con el niño; mejoría clínica del niño; espiritualidad; orientación positiva para el futuro. Se identificaron como factores amenazadores de la Esperanza: relaciones conflictivas y incredulidad con relación al niño por parte de personas cercanas; incertidumbres sobre el futuro; inseguridades sobre la capacidad de cuidar al niño. Conclusión: los factores amenazadores de Esperanza generaron sufrimiento, dolor, angustia, ansiedad y soledad en los cuidadores. Los factores promotores de Esperanza generaron consuelo, motivación, fuerza y alegría. Los hallazgos permiten a los enfermeros reconocer las fortalezas y debilidades de los cuidadores y promover la adopción de comportamientos que promuevan la Esperanza en los cuidadores de niños con condiciones crónicas.

Objective: to identify the factors that promote and threaten Hope in family caregivers of 2- to 3-year-old children with chronic conditions. Method: qualitative study with 46 family caregivers of children between 2 and 3 years old with a chronic condition, discharged from two Neonatal Intensive Care Units. Data was collected through semi-structured interviews guided by the Model for Intervention in Mutual Help Promoter of Hope. Data were submitted to deductive thematic analysis. Results: the following were identified as factors that promote Hope: The experience shared with members of the social support network; The relationship with the child; Clinical improvement of the child; Spirituality; Positive guidance for the future. The following were identified as factors that threaten Hope: Conflictual relationships and discredit of the child by close people; Uncertainties about the future; Insecurities about the ability to care for the child. Conclusion: the threatening factors of Hope generated suffering, pain, anguish, anxiety, and loneliness in caregivers. The promoting factors of Hope generated comfort, motivation, strength and joy. The findings allow Nurses to recognize the strengths and weaknesses of caregivers and adopt behaviors that promote Hope in caregivers of children with chronic conditions.

Objetivo: identificar quais são os fatores promotores e ameaçadores da Esperança em cuidadores familiares de crianças de 2 a 3 anos com condições crônicas. Método: estudo qualitativo, incluindo 46 cuidadores familiares de crianças com condição crônica de 2 a 3 anos egressas de duas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada orientada pelo Modelo de Intervenção em Ajuda Mútua Promotor de Esperança. Os dados foram submetidos à análise temática dedutiva. Resultados: foram identificados como fatores promotores da Esperança: A experiência compartilhada com membros da rede de apoio social; A relação com a criança; Melhora clínica da criança; Espiritualidade; Orientação positiva para o futuro. Foram identificados como fatores ameaçadores da Esperança: Relações conflituosas e descrença da criança por pessoas próximas; Incertezas sobre o futuro; Inseguranças sobre a capacidade de prestar os cuidados à criança. Conclusão: os fatores ameaçadores da Esperança geraram sofrimento, dor, angústia, ansiedade e solidão nos cuidadores. Os fatores promotores da Esperança geraram conforto, motivação, força e alegria. Os achados possibilitam que Enfermeiros reconheçam as potencialidades e fragilidades dos cuidadores e promovam a adoção de comportamentos promotores de Esperança em cuidadores de crianças com condições crônicas.

Effect of COVID-19 mortality on life expectancy in municipalities of Mexico. Comparison between 2019 and 2020.

BACKGROUND: Life expectancy (LE) is an indicator related to medical, demographic, social and geographic conditions. OBJECTIVES: To analyze the effect of the COVID-19 pandemic on LE and of its distribution according to sociodemographic variables in municipalities of Mexico. METHODS: Information on mortality was collected from data published by the Ministry of Health, and demographic information, from the 2020 Population and Housing Census. LE was calculated according to the standard actuarial method. A risk analysis was carried out between expected years of life lost and the size of the economically active population, years of education and indigenous-speaking population. RESULTS: In 2020, there was a nation-wide average drop of 4.7 years in LE, but its distribution was heterogeneous at the municipal level, with extreme values of -2.8 years and 12.6 years. The risk analysis showed an inverse relationship between sociodemographic variables and expected years of life lost, except for the indigenous-speaking population. CONCLUSIONS: The impact of the COVID-19 pandemic on LE in Mexico was significant and was influenced by the analyzed sociodemographic variables, particularly by the municipalities' population size.

ANTECEDENTES: La esperanza de vida es un indicador relacionado con condiciones médicas, demográficas, sociales y geográficas. OBJETIVOS: Analizar el efecto de la pandemia de COVID-19 en la esperanza de vida y de su distribución según variables sociodemográficas en municipios de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recabó información sobre mortalidad de la Secretaría de Salud, así como información demográfica del Censo de Población y Vivienda de 2020. La esperanza de vida se calculó conforme el método actuarial estándar. Se realizó análisis de riesgo entre la pérdida de la esperanza de vida en años y el tamaño de la población, población económicamente activa, años de escolaridad y población de habla indígena. RESULTADOS: En 2020 se registró una caída promedio de 4.7 años en la esperanza de vida a nivel nacional, pero su distribución fue heterogénea en los municipios, con valores extremos de −2.8 años y 12.6 años. El análisis de riesgo mostró una relación inversa entre las variables sociodemográficas y la pérdida de años de esperanza de vida, con excepción de la población de habla indígena. CONCLUSIONES: El impacto de la pandemia de COVID-19 en la esperanza de vida en México fue significativo, matizado por las variables sociodemográficas analizadas, particularmente por el tamaño de la población de los municipios.

Impacto de COVID-19 en la esperanza de vida en México. Un análisis basado en el estudio Global Burden of Disease 2021 / COVID-19 impact on life expectancy in Mexico. An analysis based on the Global Burden of Disease 2021 study

Resumen Antecedentes: Entre 2020 y 2021, México experimentó 2.21 millones de defunciones, de las cuales 25.3 % estuvo relacionado con infección por SARS-COV-2. Objetivos: Evaluar la mortalidad por COVID-19 en 2020-2021, determinar su influencia en la esperanza de vida al nacer a nivel nacional, estatal y en países seleccionados de la región, así como analizarla en función del perfil sociodemográfico. Material y métodos: Se utilizaron datos del Global Burden of Disease 2021 para reportar la mortalidad, el impacto en la esperanza de vida y las causas subyacentes entre 2019 y 2021. Se usó una regresión cuadrática para evaluar la mortalidad en exceso como indicador de la respuesta de los estados a la pandemia, considerando su estructura sociodemográfica. Resultados: Entre 2020 y 2021, se registraron 708 971 muertes en exceso, que disminuyeron la esperanza de vida al nacer en 4.6 años; 76 % de esta reducción se atribuyó a COVID-19. La tasa de mortalidad por COVID-19 fue superior a la esperada conforme a las condiciones sociodemográficas de las entidades. Conclusiones: En México y los países de la región, la pandemia fue devastadora y generó regresiones en la esperanza de vida al nacer, que variaron de dos a nueve años. Se requiere más investigación para entender las variaciones en sus efectos.

Abstract Background: Between 2020 and 2021, Mexico documented 2.21 million fatalities, out of which 25.3% were attributable to SARS-COV-2 infection. Objectives: To evaluate COVID-19 mortality during 2020-2021, determine its impact on national- and state-level life expectancy at birth, and in a group of selected countries of the region, as well as to analyze it according to sociodemographic profiles. Material and methods: Data from the Global Burden of Disease 2021 study were used to report mortality, the impact on life expectancy and underlying causes between 2019 and 2021. A quadratic regression model was used to evaluate excess mortality as an indicator of the response of the states to the pandemic, considering their sociodemographic structure. Results: Between 2020 and 2021, 708,971 excess deaths were recorded, which decreased life expectancy at birth by 4.6 years; 76% of this reduction was attributed to COVID-19. The COVID-19 mortality rate was higher than expected according to the sociodemographic conditions of the states. Conclusions: In Mexico and the countries of the region, the pandemic was devastating and generated regressions in life expectancy at birth, which varied from two to nine years. Further investigation is required for understanding the variations on its effects.

Health, economic growth, and Gini index in North America using a panel model / Salud, crecimiento económico, e índice Gini en Norteamérica usando un modelo panel

Abstract Objective: The objective of this paper is assessed the nexus among health status, economic growth, and the Gini index in North America and its countries using a panel model. Materials and Method: The materials consist of annual data regarding life expectancy, government health expenditure as percentage of the gross domestic product, Gini index, and gross domestic product at constant 2015 US$ for the period 2000-2019. The method applies a panel model for North America and its three countries: Canada, Mexico and The United States. North America diversity treatment among countries is dealt with fixed and random effects. Results: North America inhabitants health status are negatively influenced by an increasing income inequality, and a reduction on economic growth. The country that expends more in health care is The United States, follow by Canada and Mexico. The biggest reduction on life expectancy from an increase in income inequality is in The United States, followed by Canada and Mexico. Life expectancy increases when Canada and The United States experience economic growth. The countries with inarticulate health policy responses to an increase in income inequality are first Mexico followed by The United States. Conclusions: In North America and its countries an increasing income inequality reduces life expectancy, and government health expenditure. Economic growth benefits life expectancy and government health expenditure. Health status seems to improve with a reduction in income inequality and a greater public health expenditure. Therefore, policies that increases income inequality and reduces public health expenditure seems to be advocates of a reduction: in health status, population welfare and economic growth.

Resumen: Objetivo: Un análisis cuantitativo de las relaciones entre salud, crecimiento económico e índice de Gini en América del Norte y sus países se realiza mediante un modelo de panel. El estado de salud está representado por la esperanza de vida y los sistemas de salud pública por el gasto público en salud. El crecimiento económico es el cambio porcentual del producto interno bruto. La desigualdad de ingresos se representa con el índice de Gini. Materiales y método: Los materiales consisten en datos anuales de esperanza de vida, gasto público en salud como porcentaje del producto interno bruto, índice de Gini y producto interno bruto en dólares estadounidenses constantes de 2015 para el período 2000-2019. El método consiste en aplicar un modelo de panel para América del Norte y sus tres países: Canadá, México y Estados Unidos. El tratamiento de la diversidad entre los países de América del Norte es abordada con efectos fijos y aleatorios. Resultados: El estado de salud de los habitantes de América del Norte se ve influenciado negativamente por la creciente desigualdad de ingresos y la reducción del crecimiento económico. El país que más gasta en salud es los Estados Unidos, seguido de Canadá y México. La mayor reducción en la esperanza de vida debido a un aumento en la desigualdad de ingresos se encuentra en los Estados Unidos, seguido de Canadá y México. La esperanza de vida aumenta cuando Canadá y Estados Unidos experimentan crecimiento económico. Los países con respuestas de política de salud desarticuladas ante un aumento en la desigualdad de ingresos son primero México seguido de Estados Unidos. Conclusiones: Las políticas que aumentan la desigualdad de ingresos y reducen el gasto público en salud parecen ser promotoras de una reducción: en el estado de salud, el bienestar de la población, y el crecimiento económico.

Impacto del COVID-19 en la esperanza de vida en los municipios de los estados del noreste de México / COVID-19 impact on life expectancy among municipalities of Northeastern states of Mexico

RESUMEN La mortalidad causada por COVID-19 en México se ha situado entre las más altas del mundo, por lo que es de interés epidemiológico estudiar su impacto respecto a la esperanza de vida (EV). El objetivo del presente trabajo fue analizar el impacto de la pandemia por COVID-19 en la esperanza de vida, comparando datos de 2019 y 2020, y evaluando su efecto por densidad poblacional de los municipios de los estados del noreste de México. La información sobre mortalidad para 2019 y 2020 se obtuvo de la Secretaría de Salud, y la demográfica del Consejo Nacional de Población. Se construyeron tablas de vida mediante el método actuarial estándar; se calcularon percentiles ≤ 25 y ≥ 75 de la diferencia en la EV; se evaluó la relación entre el tamaño de la población de los municipios y la magnitud de la diferencia en la pérdida de años en la EV. La pandemia por COVID-19 impactó en la EV en los estados del noreste de México, con gran heterogeneidad al interior en cada uno de ellos. La pérdida en años en promedio fue, para Coahuila de 5.4, Nuevo León 4.1 y Tamaulipas 4.9. Los municipios del percentil ≥ 75 mostraron una pérdida promedio de 9.2 años y los del percentil ≤ 25 de -0.35 años. La diferencia en la pérdida en años de EV, entre 2019 y 2020, se vio influenciada por el tamaño de la población, tendiendo a ser mayor en aquellos con mayor densidad demográfica, sin ser el único factor determinante.

ABSTRACT COVID-19 mortality in Mexico is among the highest in the world. Therefore, it is of epidemiologic interest to study its impact on life expectancy. The aim of the present paper was to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on life expectancy through a comparison of data from 2019 and 2020. Specifically, the effect of population density in municipalities of Northeastern Mexican states. Information regarding 2019 and 2020 mortality rates for was obtained from the Ministry of Health, and demographics from the National Population Council. Life tables were constructed using the standard actuarial method. Percentiles ≤ 25 and ≥ 75 of the difference in life expectancy in the period were calculated. The relationship between the size of the population of the municipalities and the magnitude of the difference in life expectancy loss of years was evaluated. COVID-19 pandemic impacted on life expectancy with great heterogeneity in each of the northeastern states of Mexico. The loss in years in average life expectancy was 5.4 for Coahuila, 4.1 for Nuevo Leon and 4.9 for Tamaulipas. Municipalities above the ≥ 75th percentile showed an average loss of 9.2 years. Those in the lower than ≤ 25th percentile showed a decrease, of -0.35 years. The difference in the loss of life expectancy during 2019 and 2020 was influenced by population size, tending to be greater in those municipalities with higher population density, but was not the only determining factor.

Life after a pediatric kidney transplant.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: There is currently no doubt that a kidney transplant with good function is the best treatment we can offer a child with severe kidney failure, improving their growth, development and life in general. But there are few works that follow these patients over the years to find out what their life is like as adults, their achievements and if there are any difficulties that may have arisen from their illness. That has been the objective of this work. MATERIAL AND METHODS: We have collected the evolution of 287 patients who received at least one kidney transplant in pediatric age, analyzing not only the survival of grafts and recipients but, fundamentally, their current quality of life. RESULTS: Over a 40-year period (1979-2019), 345 kidney transplants were performed in 287 pediatric recipients, with a rate of retransplantation before reaching the age of majority of 16.7%. Survival, both of patients and grafts, has improved remarkably in the last 20 years. The survival of transplanted patients in the period from 1979 to 1996 at 10, 20 and 25 years after the intervention was 83%, 76% and 65% respectively, and 94% and 82% at 10 and 20 years respectively in those transplanted in the period from 1997 to 2019. Graft survival in the period from 1979 to 1996 at 10 and 20 years was 39% and 18%, increasing in the second period to 68% and 34% respectively. Survival of the first living donor graft (LD) at 5 and 10 years was 94% and 89%. Currently 150 of these patients are adults. Of these, 32% have a stable partner and 6.6% have children. The level of training is lower than that of the general population and many of them have other comorbidities. CONCLUSIONS: The life expectancy of pediatric patients with kidney failure transplanted during childhood has improved markedly in recent decades, as has graft survival, being better with a living donor. In general, they consider themselves satisfied with their lives, with great acceptance of their illness and limitations, but -analyzing their testimonies- we conclude that they lack social support, both for themselves and their families, to achieve a higher level of education and better quality of life.

Vida tras un trasplante renal pediátrico / Life after a pediatric kidney transplant

Introducción y objetivos: Actualmente no hay duda de que un trasplante renal con buena función es el mejor tratamiento que podemos ofrecer a un niño con insuficiencia renal severa, mejorando su crecimiento, su desarrollo y su actividad en general. Pero hay pocos trabajos que sigan a estos pacientes a lo largo de los años para conocer cómo es su vida de adultos, sus logros y si hay dificultades que han podido derivarse de su enfermedad. Este ha sido el objetivo del presente trabajo. Material y métodos: Hemos recogido la evolución de 287 pacientes que recibieron al menos un trasplante renal en edad pediátrica en nuestra unidad, analizando no solo la supervivencia de los injertos y receptores sino, fundamentalmente, su calidad de vida actual. Resultados: En un periodo de 40años (1979-2019) se realizaron 345 trasplantes renales en 287 receptores pediátricos, con una tasa de retrasplantes antes de cumplir la mayoría de edad del 16,7%. La supervivencia, tanto de los pacientes como de los injertos, ha mejorado notablemente en los últimos 20años. La supervivencia de los pacientes trasplantados en el periodo de 1979 a 1996 a los 10, 20 y 25años de la intervención fue del 83, del 76 y del 65%, respectivamente, y del 94 y del 82% a los 10 y 20años, respectivamente, en los trasplantados en el periodo de 1997 a 2019. La supervivencia del injerto en el periodo de 1979 a 1996 a los 10 y 20años fue del 39 y del 18%, aumentando en el segundo periodo al 68 y al 34%, respectivamente. La supervivencia del primer injerto con donante vivo a los 5 y 10años fue del 94 y del 89%. Actualmente son adultos 150 de estos pacientes. De ellos, el 32% tienen pareja estable y el 6,6% tienen hijos. El nivel de formación es menor que el de la población general, y muchos de ellos tienen otras comorbilidades. (AU)

Introduction and objectives: There is currently no doubt that a kidney transplant with good function is the best treatment we can offer a child with severe kidney failure, improving their growth, development and life in general. But there are few works that follow these patients over the years to find out what their life is like as adults, their achievements and if there are any difficulties that may have arisen from their illness. That has been the objective of this work. Material and methods: We have collected the evolution of 287 patients who received at least one kidney transplant in pediatric age, analyzing not only the survival of grafts and recipients but, fundamentally, their current quality of life. Results: Over a 40-year period (1979-2019), 345 kidney transplants were performed in 287 pediatric recipients, with a rate of retransplantation before reaching the age of majority of 16.7%. Survival, both of patients and grafts, has improved remarkably in the last 20years. The survival of transplanted patients in the period from 1979 to 1996 at 10, 20 and 25years after the intervention was 83%, 76% and 65% respectively, and 94% and 82% at 10 and 20years respectively in those transplanted in the period from 1997 to 2019. Graft survival in the period from 1979 to 1996 at 10 and 20years was 39% and 18%, increasing in the second period to 68% and 34% respectively. Survival of the first living donor graft at 5 and 10years was 94% and 89%.Currently 150 of these patients are adults. Of these, 32% have a stable partner and 6.6% have children. The level of training is lower than that of the general population and many of them have other comorbidities.(AU)

Efecto de la mortalidad por COVID-19 en la esperanza de vida en los municipios de México. Comparación 2019 y 2020 / Effect of COVID-19 mortality on life expectancy in municipalities of Mexico. Comparison between 2019 and 2020

Resumen Antecedentes: La esperanza de vida es un indicador relacionado con condiciones médicas, demográficas, sociales y geográficas. Objetivos: Analizar el efecto de la pandemia de COVID-19 en la esperanza de vida y de su distribución según variables sociodemográficas en municipios de México. Material y métodos: Se recabó información sobre mortalidad de la Secretaría de Salud, así como información demográfica del Censo de Población y Vivienda de 2020. La esperanza de vida se calculó conforme el método actuarial estándar. Se realizó análisis de riesgo entre la pérdida de la esperanza de vida en años y el tamaño de la población, población económicamente activa, años de escolaridad y población de habla indígena. Resultados: En 2020 se registró una caída promedio de 4.7 años en la esperanza de vida a nivel nacional, pero su distribución fue heterogénea en los municipios, con valores extremos de −2.8 años y 12.6 años. El análisis de riesgo mostró una relación inversa entre las variables sociodemográficas y la pérdida de años de esperanza de vida, con excepción de la población de habla indígena. Conclusiones: El impacto de la pandemia de COVID-19 en la esperanza de vida en México fue significativo, matizado por las variables sociodemográficas analizadas, particularmente por el tamaño de la población de los municipios.

Abstract Background: Life expectancy (LE) is an indicator related to medical, demographic, social and geographic conditions. Objectives: To analyze the effect of the COVID-19 pandemic on LE and of its distribution according to sociodemographic variables in municipalities of Mexico. Methods: Information on mortality was collected from data published by the Ministry of Health, and demographic information from the 2020 Population and Housing Census. LE was calculated according to the standard actuarial method. A risk analysis was carried out between expected years of life lost and the size of the population, economically active population, years of education and indigenous-speaking population. Results: In 2020, there was a nation-wide average drop of 4.7 years in LE, but its distribution was heterogeneous at the municipal level, with extreme values of -2.8 years and 12.6 years. The risk analysis showed an inverse relationship between sociodemographic variables and expected years of life lost, except for the indigenous-speaking population. Conclusions: The impact of the COVID-19 pandemic on LE in Mexico was significant, and was influenced by the analyzed sociodemographic variables, particularly by the municipalities' population size.

Trends in black fly density, parity and infection rates from riverside to villages of the Bafia Health District in Cameroon: implication for onchocerciasis vector control.

BACKGROUND: Reducing contact between humans and black flies can lead to interruption of onchocerciasis transmission. The Esperanza Window Trap (EWT) has been shown to be an effective tool for reducing black fly densities. Several shape-based improvements to this trapping system have been made to optimise its effectiveness, but optimisation of this trapping system has been based most often on the shape of the trap, collection in areas of high black fly density and the addition of attractants, without considering transmission potentials and parity rates. This study aims to investigate the differences in biting rates and transmission potential between three catch points along a transect to guide the choice of EWT placement. METHODS: Monthly black fly collection was carried out over a 1-year study period using the human landing method at three catch points along a transect from the riverside toward the centre of two first-line villages (Biatsota and Bayomen), in the Mbam valley in Cameroon. All female black flies caught were counted and dissected, and entomological indicators were computed and compared between the catch points and villages. RESULTS: A total of 80,732 black flies were caught, of which 57,517 were dissected; of the latter, 2743 (4.8%) were parous and 44 (1.6%) were infective. Regarding the distance to the river, a vector density gradient was observed, with the highest annual biting rates being recorded at the riverside. The highest annual transmission potentials were also recorded at the riverside (165 vs 255 infective larvae/man/year in Bayomen and Biatsota, respectively). Overall, the highest parity rates were recorded at the riverside in Biatsota (5.1%) where various human activities are frequent and at the centre of Bayomen village (6.3%). CONCLUSION: The results of this study reveal that entomological parameters were the highest at the riverside catch sites and indicate that riverside locations should be prioritised for EWTs or other trapping systems to achieve optimal performance in onchocerciasis control.

Años de vida perdidos y distribución espacial de la mortalidad por incidente vial en Medellín, 2010-2020

Objetivo: Estimar los años potenciales de vida perdidos y la distribución espacial de la mortalidad por incidente vial según modo de transporte en Medellín 2010-2020, como línea base para la implementación de la estrategia Visión Cero, de la Organización Mundial de la Salud, en la movilidad de la ciudad. Metodología: Estudio retrospectivo y descriptivo de corte transversal, con fuente secundaria. El cálculo de los años potenciales de vida perdidos se hizo tomando como edad límite la esperanza de vida al nacer de Colombia, según año y género. El análisis espacial se realizó a partir de la dirección del incidente; la representación de la densidad de Kernel fue por el método de clasificación estándar-cuantil, y las zonas de influencia se crearon por el método búfer de anillos múltiples, con distancias de 500 y 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 y 2020, registró 2988 muertes por incidente vial. Quienes más murieron fueron los peatones, con 1423 (47,6 %) muertes, seguidos por los motociclistas, con 1295 (43,3 %). Los años potenciales de vida perdidos fueron 98 787. Las comunas de mayor concentración en muerte de peatones fueron: Candelaria, Buenos Aires y Manrique; en motociclistas, la mayor concentración se evidenció en el sistema vial del río. Por zonas de influencia, los peatones fallecidos en un radio de 1000 metros del sistema vial del río fueron 688 (49,8 %), y los motociclistas, 636 (52,2 %). Conclusión: Los motociclistas fueron quienes murieron más jóvenes y más años dejaron de vivir. Politraumatismos son diagnósticos constantes de muerte, pero lesiones en cabeza, cráneo y tórax son más letales en peatones y motociclistas.

Objective: To estimate the potential years of life lost and the spatial distribution of mortality from road incidents by mode of transport in Medellín 2010-2020, as a baseline for the implementation of the Vision Zero strategy of the World Health Organization in the city's mobility. Methodology: This is a retrospective and descriptive cross-sectional study, with a secondary source. The calculation of the potential years of life lost was made using the life expectancy at birth in Colombia as the age limit, according to year and gender. The spatial analysis was carried out from the direction of the incident; Kernel density was represented by the standard-quantile classification method, and the zones of influence were created by the multiple ring buffer method, with distances of 500 and 1000 meters. Results: Between 2010 and 2020, Medellín registered 2,988 deaths due to road incidents. Those who died the most were pedestrians, with 1,423 (47.6%) deaths, followed by motorcyclists, with 1,295 (43.3%). Potential years of life lost were 98,787. The zones (comunas) with the highest concentration of pedestrian deaths were: Candelaria, Buenos Aires and Manrique; in motorcyclists, the highest concentration was evidenced in the river road system. By areas of influence, pedestrians killed within a radius of 1,000 meters from the river road system were 688 (49.8%), and motorcyclists, 636 (52.2%). Conclusion: Motorcyclists were the ones who died the youngest and the most years they stopped living. Polytrauma is a constant diagnosis of death, but injuries to the head, skull and thorax are more lethal in pedestrians and motorcyclists.

Objetivo: Estimar os anos potenciais de vida perdidos e a distribuição espacial da mortalidade por incidente de trânsito segundo o modo de transporte em Medellín 2010-2020, como linha base para a implementação da estratégia Visão Zero, da Organização Mundial da Saúde, na mobilidade da cidade. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo de corte transversal, com fonte secundária. O cálculo dos anos potenciais de vida perdidos foi feito considerando como idade limite a esperança de vida ao nascer da Colômbia, segundo ano e gênero. A análise espacial realizou-se a partir do local do incidente; a representação da densidade de Kernel foi pelo método de classificação padrão-quantil, e as zonas de influência criaram-se pelo método buffer de anéis múltiplos, com distâncias de 500 e 1000 metros. Resultados: Medellín, entre 2010 e 2020, registrou 2988 mortes por incidente de trânsito. O maior número de mortes foi de pedestres, sendo 1423 (47,6%), seguido pelo de motoqueiros, sendo 1295 (43,3%). Os anos potenciais de vida perdidos foram 98.787. As localidades com maior concentração de mortes de pedestres foram: Candelaria, Buenos Aires e Manrique; no caso dos motoqueiros, a maior concentração evidenciou-se no sistema viário do rio. Por zonas de influência, os pedestres falecidos em um raio de 1000 metros do sistema viário do rio foram 688 (49,8%), e os motoqueiros 636 (52,2%). Conclusão: Os motoqueiros foram quem morreram mais novos e mais anos deixaram de viver. Politraumatismos são diagnósticos constantes de morte, mas lesões na cabeça, no crâneo e no tórax são mais letais em pedestres e motoqueiros.

Mortalidad en los dos primeros años de la pandemia de COVID-19 en Navarra / Mortality in the first two years of the COVID-19 pandemic in Navarra

Fundamento: El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la pandemia de COVID-19 en lamortalidad de Navarra en 2020-2021. Método: Se han utilizado las bases de datos de causas de muerte por edad y sexo del Instituto Nacional de Estadística y, como indicadores del impacto, se calcularon la esperanza de vida al nacer y tasas de mortalidad ajustadas por edad (globales y estratificadas por edad y sexo). Resultados: En 2019, año previo a la pandemia de COVID-19, el descenso de la tasa de mortalidad estandarizada respecto a 2018 fue mayor que el registrado en los años anteriores, -9,3% (IC95%: -14,1%; -4,3%) en hombres y -3,4% (IC95%: -8,3%; +1,9%) en mujeres. Durante los dos primeros años de la pandemia, 2020-2021, la mortalidad aumentó +5,3% (IC95%: +1,4%; +9,2%) en hombres y +3,9% (IC95%: +0,2%; +7,8%) en mujeres en comparación con 2018-2019 y no mostró cambios respecto a 2016-2017 (-0,5 %, IC95%: -4,1%; +3,1% en hombres y -0,3%, IC95%: -3,9%; +3,4% en mujeres). Los hombres mayores de 74 años presentaron el mayor exceso de mortalidad mientras que en los menores de 50 años la mortalidad se mantuvo estable. La esperanza de vida previa a la pandemia se recuperó en 2021. Conclusión: El aumento de las tasas mortalidad en los hombres y mujeres mayores de 50 años en 2020 situó la mortalidad del bienio 2020-2021 en los niveles de mortalidad de 2016-2017.(AU)

Desesperanza en mujeres privadas de libertad y su correlación con síntomas de depresión y ansiedad / Desesperança em mulheres privadas de liberdade e sua correlação com sintomas de depressão e ansiedade / Hopelessness in women deprived of liberty and their defense with symptoms of depression and anxiety

Introducción: La desesperanza se caracteriza como la perspectiva negativa del sujeto sobre el futuro. Las personas privadas de libertad están predispuestas al sufrimiento ya la pérdida de la esperanza. Objetivo: Identificar la prevalencia, el nivel de desesperanza y la correlación con depresión y ansiedad en mujeres privadas de libertad. Materiales y método: Estudio transversal descriptivo cuantitativo realizado en un Establecimiento Penitenciario con 77 mujeres, muestreo no probabilístico. Se utilizaron para la recolección de datos: a) ficha sociodemográfica; b) Inventario de Depresión de Beck (BDI); c) Inventario de Ansiedad de Beck (BAI); yd) Inventario de Desesperanza de Beck (BSH). Resultados: En la muestra, el 5,2% de los sujetos entrevistados mostró desesperanza, con niveles moderados y severos. Se observaron mayores promedios de desesperanza en las mujeres que nunca estudiaron (7,33), no tenían profesión (5,04), no tenían religión (7,14) y no realizaron actividades laborales durante el período de encarcelamiento (4,86). Se identificaron mayores medias de desesperanza en mujeres que presentaban síntomas de depresión (5,31) y ansiedad (4,63). Hubo una correlación positiva entre las puntuaciones BHS y BDI. Conclusión: Hubo una baja prevalencia de desesperanza. Se asoció a condiciones socioeconómicas desfavorables y al no desarrollo de actividades laborales durante el período de encarcelamiento. La desesperanza se correlacionó con la depresión, y las personas con síntomas de ansiedad tenían niveles más altos de desesperanza. Se sugiere investigar la desesperanza entre las personas privadas de libertad en la práctica clínica y en la investigación, así como la promoción de actividades laborales y educativas durante el período de encarcelamiento para promover la esperanza y la salud mental. (AU)

Introdução: A desesperança é caracterizada como a perspectiva negativa do sujeito quanto ao futuro. Os indivíduos em privação de liberdade estão predispostos ao sofrimento e à perda de esperança. Objetivo: Identificar a prevalência, o nível de desesperança e a correlação com a depressão e ansiedade em mulheres privadas de liberdade. Materiais e método: Estudo quantitativo e descritivo com corte transversal, realizado em um Estabelecimento Prisional no Brasil, com 77 mulheres por amostragem não probabilística. Foram utilizados na coleta de dados: a) Formulário sociodemográfico; b) Inventário de Beck Depressão (BDI); c) Inventário de Beck Ansiedade (BAI); e d) Inventário de Beck Desesperança (BSH).Resultados: Na amostra, 5,2% dos sujeitos apresentaram desesperança com níveis moderado e grave. Maiores médias de desesperança foram percebidas em mulheres que nunca estudaram (7,33), desprovidas de profissão (5,04) bem como de religião (7,14) e que não desenvolviam atividades laborais no período do encarceramento (4,86). Maiores médias de desesperança foram identificas em mulheres que possuíam sintomas de depressão (5,31) e ansiedade (4,63). Houve correlação positiva entre o escore BHS e BDI. Conclusão: Houve baixa prevalência de desesperança. Ela esteve associada às condições socioeconômicas desfavoráveis e ao não desenvolvimento de atividades laborais no período de encarceramento. A desesperança se correlacionou à depressão, e as pessoas com sintomas de ansiedade apresentaram maiores níveis de desesperança. Sugere-se a investigação da desesperança entre as pessoas privadas de liberdade na prática clínica bem como a promoção de atividades laborais e educacionais no período de encarceramento para promover a esperança e a saúde mental. (AU)

Introduction: Hopelessness is characterized as the subject's negative outlook on the future. Individuals in deprivation of liberty are predisposed to suffering and loss of hope. Objective: To identify the prevalence, level of hopelessness and the correlation with depression and anxiety in women deprived of liberty. Materials and method: Quantitative and descriptive cross-sectional study, conducted in a Correctional Facility in Brazil, with 77 women by non-probability sampling. The data collection used were: a) Sociodemographic form; b) Beck Depression Inventory (BDI); c) Beck Anxiety Inventory (BAI); and d) Beck Hopelessness Inventory (BSH). Results: In the sample, 5.2% of the subjects presented hopelessness with moderate and severe levels. Higher mean scores of hopelessness were perceived in women who never studied (7.33), had no profession (5.04), no religion (7.14), and did not develop labor activities during incarceration (4.86). Higher mean scores of hopelessness were identified in women who had symptoms of depression (5.31) and anxiety (4.63). There was a positive correlation between the BHS and BDI scores. Conclusion: There was a low prevalence of hopelessness. It was associated with unfavorable socioeconomic conditions and the lack of work activities during the period of incarceration. Hopelessness correlated with depression, and people with anxiety symptoms had higher levels of hopelessness. It is suggested that hopelessness among people deprived of liberty be investigated in clinical practice and that work and educational activities be promoted during incarceration to promote hope and mental health. (AU)

Career Don’t Stop Believing: Career Empowerment as a Mediator between Hope and Organizational Outcomes / [No dejes de creer en la carrera profesional: empoderamiento de carrera como mediador entre la esperanza y los resultados organizacionales]

The growing trend towards individual career management requires understanding the driving forces of career changes. In the current study we explore how personal resources, namely hope, optimism, self-efficacy, and social support are associated with the motivational construct of career empowerment, which in turn predicts employees’ behavioral (OCB, performance appraisal) and attitudinal (job engagement, life satisfaction) outcomes. We conducted a quantitative study in which 251 full- and part-time employees completed paper-and-pencil surveys measuring internal and external resources, and career empowerment. Our results indicate that the research variables are significantly and positively correlated with one another. Mediation analyses with competing models indicate that career empowerment is a partial mediator between personal resources and various outcomes. Theoretical and practical implications are discussed.(AU)

La creciente tendencia hacia la gestión de la carrera profesional exige entender las fuerzas motrices de los cambios en dicha carrera. El estudio explora de qué modo se asocian los recursos personales, es decir, la esperanza, el optimismo, la autoeficacia y el apoyo social, con el constructo motivacional de empoderamiento de la carrera profesional, que a su vez predice los resultados comportamentales (conducta de ciudadanía ocupacional, valoración del desempeño) y actitudinales (compromiso laboral, satisfacción con la vida) de los empleados. Llevamos a cabo un estudio cuantitativo en el que 251 empleados a tiempo completo cumplimentaron cuestionarios de papel y lápiz que medían los recursos internos y externos, así como el empoderamiento profesional. Los resultados indican que las variables de la investigación correlacionan mutuamente de un modo positivo y significativo. Los análisis de mediación con otros modelos alternativos señalan que el empoderamiento profesional es un mediador parcial entre los recursos personales y diversos resultados. Se comentan las implicaciones teóricas y prácticas.(AU)

Family Functioning in a Portuguese Sample of Adults during COVID-19: Does Hope Matter? / Funcionamiento familiar en una muestra portuguesa de adultos durante el COVID-19: ¿importa la esperanza?

The purpose of this study was to explore the relationships between sociodemographic, clinical, and psychological variables and their contribution towards family functioning during the first wave of COVID-19 in Portugal. The COVID-19 pandemic was an overwhelming and stressful life event with social consequences that impacted family functioning and contributed to multilevel disruptions. The study used a cross-sectional design and included 110 participants (94 women), with a mean age of 35.71 (SD = 13.53). Participants answered self-report measures assessing family satisfaction, hope, psychological well-being, risk perception, and family functioning. Hope (pathways subscale) played a moderating role in the relationship between family satisfaction and family functioning. Family satisfaction and psychological well-being partially mediated the relationship between hope and family functioning. Clinical relevance and implications for further research are addressed. Intervention should focus on increasing psychological well-being and hope together with family satisfaction in order to promote family functioning. For those individuals struggling with COVID-19 issues, mental health interventions are paramount. (AU)

Este estudio ha tenido como objetivo explorar la relación entre las variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas y el funcionamiento familiar en la primera oleada de COVID-19 en Portugal. La pandemia de COVID-19 fue una situación de vida abrumadora y estresante con consecuencias sociales que afectaron en el funcionamiento familiar. El estudio utilizó un diseño transversal e incluyó 110 participantes (94 mujeres), con una edad media de 35.71 años (SD = 13.53). Los participantes respondieron a medidas que evaluaban la satisfacción familiar, la esperanza, el bienestar psicológico, la percepción del riesgo y el funcionamiento familiar. La esperanza (subescala “caminos”) desempeñó un papel moderador en la relación entre la satisfacción familiar y el funcionamiento familiar. La satisfacción familiar y el bienestar psicológico mediaron parcialmente en la relación entre la esperanza y el funcionamiento familiar. Se abordan la importancia clínica y las implicaciones para futuras investigaciones. La intervención deberá centrarse en aumentar el bienestar psicológico y la esperanza junto con la satisfacción familiar para promover el funcionamiento familiar. Para los individuos que luchan con problemas de COVID-19 son primordiales las intervenciones de salud mental. (AU)

Esperanza de vida después del recambio valvular debido a estenosis aórtica de bajo gradiente con función ventricular conservada / Life expectancy after surgical aortic valve replacement for low-gradient aortic stenosis with preserved ejection fraction

Introducción y objetivos: El recambio valvular aórtico (RVAo) quirúrgico puede modificar la historia natural de la estenosis aórtica grave (EAoG). Sin embargo, comparado con la población general, estos pacientes tienen una pérdida en su esperanza de vida. La esperanza de vida de los pacientes intervenidos de RVAo debido a EAoG de bajo gradiente con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada se desconoce. Métodos: Se incluyó a todos los pacientes entre 50 y 65 años sometidos a RVAo quirúrgico aislado en 27 centros durante 18 años. Analizamos la supervivencia observada y esperada a los 18 años de pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada y todos los otros tipos de EAoG. Mediante emparejamiento basado en índice de propensión, comparamos la esperanza de vida de los pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada vs EAoG de alto gradiente con FEVI conservada. Resultados: Se analizó a 5.084 pacientes, 413 con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada. En estos pacientes, la supervivencia observada a 10, 15 y 18 años fue 86,6% (IC95%, 85,3-87,8), 75% (IC95%, 72,7-77,2) y 63,5% (IC95%, 58,8-67,8). La supervivencia esperada a 10, 15 y 18 años fue 90,2%, 82,1% y 75,7%. En la muestra emparejada, la supervivencia de los pacientes con EAoG de bajo gradiente con FEVI conservada fue similar a la de aquellos con EAoG de alto gradiente con FEVI conservada, test de log-rank p=0,95, HR=1 (IC95%, 0,7–1,4; p=0,95). Conclusiones: Existe una pérdida en la esperanza de vida en todos los tipos de EAoG después del RVAo. Esta pérdida es mayor en los pacientes con disfunción ventricular y menor en los pacientes con EAoG de bajo gradiente o alto gradiente con FEVI conservada. El beneficio de la cirugía es similar entre estos 2 últimos grupos.(AU)

Introduction and objectives: Surgical aortic valve replacement (SAVR) can modify the natural history of severe aortic stenosis (SAS). However, compared with the general population, these patients have a loss of life expectancy. The life expectancy of patients who undergo SAVR due to low-gradient SAS with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) is unknown. Methods: We included all patients between 50 and 65 years who underwent isolated SAVR in 27 Spanish centers during an 18-year period. We analyzed observed and expected survival at 18 years in patients with low-gradient SAS with preserved LVEF and all other types of SAS. We used propensity score matching to compare the life expectancy of patients with low-gradient SAS with preserved LVEF vs those with high-gradient SAS with preserved LVEF. Results: We analyzed 5084 patients, of whom 413 had low-gradient SAS with preserved LVEF. For these patients, observed survival at 10, 15 and 18 years was 86.6% (95%CI, 85.3-87.8), 75% (95%CI, 72.7-77.2), and 63.5% (95%CI, 58.8-67.8). Expected survival at 10, 15 and 18 years was 90.2%, 82.1%, and 75.7%. In the matched sample, survival of patients with low-gradient SAS with preserved LVEF was similar to that of patients with high-gradient with preserved LVEF, log-rank test, P=.95; HR=1 (95%CI, 0.7–1.4; P=.95). Conclusions: There is a loss of life expectancy in patients with all types of SAS undergoing SAVR. This loss is higher in patients with left ventricular dysfunction and lower in patients with low-gradient or high-gradient aortic stenosis with preserved LVEF. The benefit of surgery is similar between these last 2 groups.(AU)

Life expectancy after surgical aortic valve replacement for low-gradient aortic stenosis with preserved ejection fraction.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Surgical aortic valve replacement (SAVR) can modify the natural history of severe aortic stenosis (SAS). However, compared with the general population, these patients have a loss of life expectancy. The life expectancy of patients who undergo SAVR due to low-gradient SAS with preserved left ventricular ejection fraction (LVEF) is unknown. METHODS: We included all patients between 50 and 65 years who underwent isolated SAVR in 27 Spanish centers during an 18-year period. We analyzed observed and expected survival at 18 years in patients with low-gradient SAS with preserved LVEF and all other types of SAS. We used propensity score matching to compare the life expectancy of patients with low-gradient SAS with preserved LVEF vs those with high-gradient SAS with preserved LVEF. RESULTS: We analyzed 5084 patients, of whom 413 had low-gradient SAS with preserved LVEF. For these patients, observed survival at 10, 15 and 18 years was 86.6% (95%CI, 85.3-87.8), 75% (95%CI, 72.7-77.2), and 63.5% (95%CI, 58.8-67.8). Expected survival at 10, 15 and 18 years was 90.2%, 82.1%, and 75.7%. In the matched sample, survival of patients with low-gradient SAS with preserved LVEF was similar to that of patients with high-gradient with preserved LVEF, log-rank test, P=.95; HR=1 (95%CI, 0.7-1.4; P=.95). CONCLUSIONS: There is a loss of life expectancy in patients with all types of SAS undergoing SAVR. This loss is higher in patients with left ventricular dysfunction and lower in patients with low-gradient or high-gradient aortic stenosis with preserved LVEF. The benefit of surgery is similar between these last 2 groups.

Descenso en la esperanza de vida debido a los homicidios múltiples en México: homicidios de mujeres adyacentes al homicidio de uno o más hombres / Decrease in Mexico's life expectancy due to multiple homicides: the murder of women adjacent to the homicide of one or more men

RESUMEN El objetivo es analizar el efecto de los homicidios múltiples sobre la esperanza de vida para la población masculina y femenina y ofrecer algunas evidencias empíricas sobre la correspondencia temporal y espacial entre las tasas de homicidio de hombres y mujeres, según grupo de edad, durante el periodo 2002-2020. A partir de datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI) y de las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (CONAPO), se estimaron las tasas de mortalidad por homicidios en hombres y mujeres entre 2002 y 2020, se analizó la adyacencia de homicidios de hombres y mujeres, la relación espacial entre homicidios múltiples de hombres y mujeres y los cambios en la esperanza de vida debida a homicidios. Los homicidios unipersonales han provocado la mayor pérdida de esperanza de vida de hombres y mujeres. El efecto negativo sobre la esperanza de vida femenina y masculina debida a homicidios múltiples comienza a ser visible a partir de 2008. La exploración de los homicidios de mujeres adyacentes al homicidio de uno o más hombres plantea la inquietud de si estos crímenes son un resultado preponderante de la violencia delincuencial y en menor medida por razones de género.

ABSTRACT The objective is to analyze the effect of multiple homicides on male and female life expectancy and to provide empirical evidence of the temporal and spatial associations between male and female homicide rates by age group during the period 2002-2020. Using data from the National Institute of Statistics and Geography (INEGI) and population projections from the National Population Council (CONAPO), mortality rates due to homicide from 2002-2020 were estimated for both men and women, and the adjacency of homicides of men and women was analyzed, along with the spatial proximity between multiple homicides of men and women, along with changes in life expectancy due to homicide. Individual homicides have caused the greatest decrease in life expectancy for both men and women. The negative impact of multiple homicides on both female and male life expectancy began to draw attention in 2008. By analyzing the murders of women adjacent to the homicides of one or more men questions are raised about whether these crimes are primarily the result of criminal violence, and to a lesser extent the role of gender.