Comparação dos perfis dos pacientes hipertensos atendidos em pronto-socorro e em tratamento ambulatorial / Perfil de los pacientes hipertensos atendidos en un servicio de emergencia: comparación con hipertensos en tratamiento ambulatorio / Comparison of the profile of hypertensive patients seen in emergency unit with those receiving outpatient clinic treatment

O estudo comparou 100 hipertensos atendidos no Pronto-socorro com 100 pacientes do Ambulatório. Os hipertensos do Pronto-Socorro foram diferentes (p < 0,05) em relação a: maior pressão arterial; menor renda salarial; maior consumo de bebida alcoólica; não pertenciam à comunidade do hospital; descobriram ser hipertensos por sentirem-se mal; mediram menos a pressão; e deixaram de tomar mais medicamentos. A análise multivariada revelou diferenças significativas entre os dois grupos quanto à renda, ao local onde é medida a pressão e não tomar os medicamentos. Concluiu-se que características desfavoráveis podem contribuir para não realizar o tratamento anti-hipertensivo, levando a atendimentos em unidades de emergência.

This study compares 100 hypertensive patients in emergency units with those who were seen in outpatient clinics. Hypertensive patients seen at the emergency unit showed to be different (p < 0.05) from those seen at the outpatient clinic regarding: higher blood pressure; lower income; not belonging to the hospital community; greater alcohol intake; became aware of their hypertension because felt bad; measured blood pressure less often; did not take the medicine more often. In conclusion, unfavorable characteristics can contribute to hypertensive patients who do not follow anti-hypertension treatment adequately, leading to care in emergency units.

Este estudio comparó 100 hipertensos atendidos en un servicio de emergencia, con 100 pacientes de consulta externa. Los hipertensos de emergencia fueron diferentes (p<0,05) en relación a: presión arterial más elevada; menor renta salarial; no pertenecían a la comunidad del hospital; mayor consumo de bebidas alcohólicas; descubrieron ser hipertensos por sentirse mal; se midieron menos la presión y dejaron de tomar los medicamentos. El análisis multivariado muestra que la renta, el local donde se mide la presión y dejar de tomar los medicamentos marcaron diferencias entre los dos grupos. Se concluyó que estas características desfavorables pueden contribuir al abandono del tratamiento antihipertensivo llevando a los pacientes a ser atendidos en unidades de emergencia.

Monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial com um novo inibidor da ECA--cilazapril / Ambulatory Blood Pressure Monitoring with Cilazapril. A New ACE Inhibitor

PURPOSE--To evaluate the tolerability and 24 hours efficacy of a new anti-hypertensive drug: cilazapril. METHODS--In an open non comparative study 20 hypertensive patients (16 females, age from 30 to 60 years, average = 49.4) were followed for 6 weeks: 2 wash out and 4 treatment (5 mg OD). Blood pressure (BP) was measured by casual and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) readings. RESULTS--Comparing washout and treatment periods, ABPM averages both for systolic and diastolic BP (mmHg) showed significant decrease in 24 hours, during day and night sub periods. The decrease was not significant between averages considering the early morning rising pressure sub period. Heart rate averages showed significant reduction at all sub periods except during night. Adverse effects were mild and resolved spontaneously (n = 3, 15 per cent ). CONCLUSION--Cilazapril seems to be efficacious as antihypertensive. Tolerability is excellent. It preserved circadian rhythm despite significantly reducing blood pressure at all periods evaluated except early morning. A bradycardic effect observed mostly during day period should be better evaluated

Objetivo - Avaliar a tolerabilidade e eficácia antihipertensiva nas 24h do novo inibidor da ECA: cilazapril. Métodos - Num estudo aberto e não comparativo foram avaliados 20 pacientes (16 mulheres, idade entre 30 e 60 (média 49,4) anos, durante 6 semanas (2 de wash out e 4 de tratamento: cilazapril 5mg OD). A pressão arterial (PA) foi avaliada por método casual e por monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). Resultados - As médias de MAPA, comparando as fases pré droga e com droga, mostraram que tanto para pressão arterial sistólica (PAS) como diastólica (PAD), houve significativa redução de cifras, nas 24h, no período do dia e no da noite. Não houve redução significativa no sub-período da "ascensão rápida da PA " no fim da madrugada. A freqüência cardíaca média mostrou redução quando comparadas as médias das 24h e do dia, sem significância estatística nos demais sub-períodos. Os efeitos adversos foram leves e resolveram espontaneamente (n=3,15%). Conclusão - O cilazapril parece ser um eficaz anti-hipertensivo. A tolerabilidade foi excelente. Houve preservação do rítmo circadiano apesar da significativa redução das cifras tensionais em todos os períodos avaliados exceto o início da manhã (ascensão rápida da PA). Um discreto efeito bradicárdico notado durante o dia precisa ser melhor observado.