X-cephalometric study of different parts of the upper airway space and changes in hyoid position following mandibular fractures / Estudio cefalométrico con rayos X de diferentes partes del espacio de las vías respiratorias superiores y cambios en la posición hioidea tras fracturas mandibulares

OBJECTIVE: This study analyses the different parts of the upper airway space and the changes in hyoid position. The results provide a clinical reference for developing timely and effective treatment programmes for patients with mandibular fractures caused by maxillofacial trauma. METHODS: Standard X-cephalometric measurements of the lateral skull of 210 subjects were taken. The subjects were divided into four fracture groups: condylar, mandibular angle, mandibular body, and parasymphyseal. RESULTS: The radiographs of the mandibular fracture groups were compared with the normal occlusion group to analyse the upper airway space and the changes in hyoid position. Different types of fractures have different effects on the upper airway space. Bilateral mandibular body fracture and the parasymphyseal fracture have a significant influence on the lower oropharyngeal and laryngopharyngeal airway spaces, with serious obstructions severely restricting the ventilatory function ofpatients. CONCLUSIONS: Fractures at different parts of the mandibular structure are closely related to the upper airway and hyoid position.

OBJETIVO: Este estudio analiza las diferentes partes del espacio de las vías respiratorias superiores y los cambios de posición hioidea. Los resultados proporcionan una referencia clínica para desarrollar programas de tratamiento oportuno y eficaz para los pacientes con fracturas de la mandíbula, causadas por trauma maxilofacial. MÉTODOS: Se hicieron mediciones X-cefalométricas estándares del cráneo lateral a 210 sujetos. Los sujetos fueron divididos en cuatro grupos de fractura: ángulo mandibular, condilar, cuerpo mandibular y parasinfisaria. RESULTADOS: Las radiografías de los grupos de fractura mandibular fueron comparadas con el grupo de oclusión normal para analizar el espacio de las vías respiratorias superiores y los cambios de posición hioidea. Diferentes tipos de fracturas tienen diferentes efectos sobre el espacio de las vías respiratorias superiores. La fractura de cuerpo mandibular bilateral y la fractura de parasinfisaria tienen una influencia significativa en los espacios de las vías respiratorias orofaríngea y laringofaríngea inferiores, con serios obstáculos restringiendo severamente la función respiratoria de los pacientes. CONCLUSIONES: Las fracturas en diferentes partes de la estructura mandibular se hallan estrechamente vinculadas a las vías respiratorias superiores y a la posición hioidea.

Correlación anatomopatológica - radiológica en muertes por ahorcamiento: Morgue Central de Lima periodo 2008 - 2011 / Correlation anatomopathological-radiation in deaths by hanging: Central Morgue of Lima period 2008-2011

Se estudiaron retrospectivamente 244 casos con diagnostico de causa de muerte por ahorcamiento desde el 1ro de enero del 2008 hasta el 31 de diciembre de 2011. El estudio Anatomo-patológico a la microscopia demuestra la presencia de lesiones vitales en un 94.7 por ciento, encontradas en la piel cervical, músculo de la región cervical, aparato laringe traqueal y vasos sanguíneos de la región cervical (arterias carótidas y venas yugulares). Los hallazgos microscópicos descritos correspondientes al aparato laringo traqueal son: Hemorragia (29,3 por ciento), edema laríngeo (1,3 por ciento), hemorragia-necrosis (2,7 por ciento). El estudio radiológico demuestra la presencia de lesiones osteoarticulares en un 54.7 por ciento; descritas en columna cervical y en hueso hioides. El estudio radiológico en columna cervical describe las lesiones: perdida de curvatura fisiológica en 10,7 por ciento, fractura de cuerpo vertebral en 6,7 por ciento, fractura de apófisis espinosa en 1,7 por ciento, y luxaciones en 24 por ciento. En hueso hioides describe las lesiones: Fractura del tercio distal del asta mayor en 16 por ciento, fractura del tercio medio del asta en 1,3 por ciento y fractura de ambas astas en 1,3 por ciento. Al realizarse la prueba estadística de independencia (Chi-cuadrado) con un nivel de confianza de 95 por ciento, nos da un valor de significancia exacta bilateral de 0.121, de modo tal que se rechaza la correlación de las variables dependientes radiología y anatomopatologia.

We retrospectively studied 244 cases with a diagnosis of cause of death by hanging since January 1, 2008 until December 31, 2011. Anatomical study pathological microscopy demonstrates the vital lesions in 94.7 per cent, found in the cervical skin, muscle of the cervical, laryngeal tracheal apparatus and blood vessels of the neck (carotid arteries and jugular veins). The microscopic findings described for the apparatus laryngo tracheal include bleeding (29.3 per cent), laryngeal edema (1.3 per cent), hemorrhage, .necrosis (2.7 per cent). The radiological study demonstrates the presence of musculoskeletal injuries in 54.7 per cent; described in cervical spine and hyoid bone. The study describes radiological cervical spine injuries: loss of 10.7 per cent in physiological curvature, vertebral body fracture in 6.7 per cent, spinous process fracture in 1.7 per cent, and in 24 per cent dislocations. In describing hyoid bone lesions: Fracture of the distal greater horn in 16 per cent, fracture of the middle third of the shaft by 1.3 per cent and fracture of both antlers at 1.3 per cent. When tested statistical independence (Chi-square) with a confidence level of 95 per cent, gives a value of bilateral exact significance of 0.121, so that it rejects the correlation of the dependent variables radiology and pathology.