Tecido adiposo heterotopico na cervix uterina / Heterotopic adipose tissue in the uterine cervix

Lesöes lipomatosas uterinas säo incomuns e os poucos relatos limitam a descreve-las associadas a neoplasias de partes moles, como o leiomioma, ou puras, caracterizando um lipoma, e näo há descriçäo de forma difusa, näo neoplasica. Uma mulher de 34 anos, para 4 e 1 abortamento, apresentou-se com leucorreia discreta, sem outras queixas. Macroscopicamente, ao exame especular, observou-se ectopia papilar polipoide que poderia ser causadas por hiperplasia epitelial na infecçäo por papilomavirus ou devido ao uso anovulatório. Ao exame histológico demonstrou-se infiltraçäo difusa de adipocitos maduros no estroma endocervical, caracterizando um coristoma. A paciente näo recebeu qualquer tratamento e encontra-se bem dois anos depois da biopsia. Näo há relato previo da presença de tecido gorduroso maduro heteropico näo neoplasico na cervix uterina. A histogenese da lesao näo está definida, porém sugere-se, através de estudo imuno-histoquimico, a hipotese de transformaçäo direta de celulas musculares lisas do estroma cervical em adipocitos

Vulvovaginitis en pediatría: un problema frecuente / Vulvovaginitis in pediatrics: a frequent problem

La vulvovaginitis es un problema frecuente en las niñas. Por lo general, no constituye el motivo principal de consulta sino que es una patología por la que el pediatra debe preguntar. Es importante conocer las situaciones normales como la leucorrea fisiológica de la recién nacida y previo a la menarquia. La recomendación de medidas generales de higiene permiten prevenir la vulvovaginitis. Una vez diagnosticada la descripción de las características de la leucorrea así como el cultivo se podrá indicar el tratamiento específico

Leucorrea: causas infecciosas e inbalances en el ecosistema vaginal

La alteración del escosistema vaginal puede ser mas dificil de tratar que una infeción dado que con frecuencia los factores precipitantes son desconocidos y, además porque el diagnóstico incorrecto puede llevar a tratamientos que complican el cuadro

Detection of Chlamydia trachomatis by immunofluorescence, papanicolaou and immunoperoxidase in women with leucorrhea.

Bacteriological, Papanicolaou, direct immunofluorescense (DIF) and immunoperoxidase studies were done in 245 samples from women with vaginal discharge and the frequency of Chlamydia trachomatis was investigated. The samples were obtained from two hospitals of the Public Health Services of Mexico City. Samples were taken from the endocervical and posterior fornix areas and streaked in different cultures media for the isolation and microbiological differentiation. Smears were done and stained by Gram, Papanicolaou, DIF and immunoperoxidase techniques and the presence of cytological alterations and Chlamydia trachomatis was investigated. The microorganism was detected in 8 patients by the three methods, only 4 of these were found by DIF, 7 by cytological and 6 by immunoperoxidase techniques. The infection caused by C. trachomatis cytologically was associated with mild or moderate dysplasia but not with some special microorganism.

Estudio descriptivo sobre gardnerella vaginalis asociada a leucorrea en 112 pacientes

Se describe un estudio sobre leucorrea asociada a Gardnerella vaginalis demostrada en 112 pacientes que consultaron entre el 1 de Octubre de 1989 y el 31 de Marzo de 1993. La infección por Gardnerella se estableció según los siguientes criterios: Flujo homogéneo y adherente a la pared vaginal, pH mayor de 4.5, prueba de aminas positiva si se alcaliniza la secresión vaginal y presencia de "células guía" o "clave" en los extendidos citológicos. Se describen las principales manifestaciones clínicas encontradas en el presente estudio que pueden sugerir leucorrea asociada a G. vaginalis haciendo énfasis en la nila o escasa reacción inflamatoria y la ausencia de bacilos de Doderlein.

[Frequency of vaginal trichomoniasis and candidiasis and its relation to the clinical profile]. / Frecuencia de tricomoniasis y candidiasis vaginal y su relación con el cuadro clínico.

Eight hundred samples of vaginal swabs were taken from women with active sexual life attending the Cervicouterine Cancer Opportune Detection Service at the Familial Medicine Unit No. 18 of the National Institute of Social Security, to study the incidence and prevalence of vaginal trichomoniasis, the presence of yeasts of the genus Candida and their relationships with clinical features of vulvovaginitis. Identification of parasites was made by means of direct examination with light microscope; 14.39 per cent of candida vulvovaginitis against 3.13 per cent of trichomoniasis was found; in only five cases the two parasites were associated. Leukorrhea and vaginal pruritus were the major symptoms found and the most affected anatomical regions were vaginal walls in trichomoniasis and cervix in candidiasis. Although vaginal trichomoniasis is a worldwide distributed parasitosis, its frequency is very variable, not so vaginal candidiasis, which is more frequent.

Leucorréia em adolescentes: experiência do Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM) / Leucorrhea in adolescents: an experience at the Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM)

Através de um estudo retrospectivo procurou-se avaliar algumas características de 208 adolescentes com queixa de leucorréia, atendidas no Ambulatório de Ginecologia de Adolescentes do CAISM/UNICAMP durante o período de dezembro de 1984 a janeiro de 1989. Foram analisadas a idade, a idade à menarca, a idade a primeira relaçäo sexual, o estado civil, o uso de métodos anticoncepcionais, o ritmo menstrual, o motivo da consulta, os diagnósticos clínico e laboratorial. Observou-se a presença de flora bacteriana normal em 72,3 por cento das pacientes sem atividade sexual. Entre aquelas sexualmente ativas, a presenta de um agente etiológico específico foi confirmada em 65 por cento dos casos. Discute-se a importância da queixa quanto a sua freqüência e significado clínico para a paciente adolescente.

Hiperplasia adenomatosa del endocervix / Adenomatous hiperplasia of endocevix

Se reporta los primeros 50 casos de hiperplasia adenomatosa del endocervix, en 500 biopsias de cuello uterino. La edad promedio fue 47 años. El síntoma principal fue ginecorragia. El diagnóstico clínico predominante fue fibroma y los demás diagnósticos anatomopatológicos en orden de importancia fueron: Adenomiosis, leiomiomas, endometrio atrófico, endometrio proliferativo, endometrio secretor e hiperplasia adenomatosa del endometrio. Se postula el factor hormonal estrogénico alto, como probable etiopatogenia de esta entidad, en mujeres postmenopaúsicas, multíparas. Al examen microscópico es importante tener presente que la hiperplasia adenomatosa del endocervix, puede diagnosticarse equivocadamente como un adenocarcinoma mucosecretor bien diferenciado del endocervix

Etiologia de la infección cervicovaginal en pacientes embarazadas y no embarazadas / Etiology of cervico-vaginal infection in pregnant and non-pregnant patients

Para conocer la prevalencia de los microorganismos involucrados en la cervicovaginitis, se realizó un estudio prospectivo en pacientes embarazadas y no embarazadas que se derivaron a la consulta externa de Enfermedad Infecciosas del Instituto Nacional de Perinatología. Se investigó la presencia de siete microorganismos específicos: Candida sp, Gardnella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus del grupo B, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis y Chlamydia trachomatis. Se estudiaron 254 pacientes con vida sexual activa, 105/234 (44.9%) embarazadas y 129/234 (55.1%) no embarazadas con una edad promedio de 26.5 años (14 a 44 años); 181/234 (77.5%) refirieron tener una sola pareja secual. Los microorganismos aislados con mayor frecuencia fueron: Candida sp (31.6%), Gardnerella vaginalis (27.7%) y Ureaplasma urealyticum (15.8%). La infestación por Trichomonas vaginalis se encontró sólo en 1.7%. Se documentó infección por Chlamydia trachomatis en el 9.8% de la población estudiada. No se encontró ningún caso de infección por Neisseria gonorrhoeae. En el grupo de embarazadas la infeccion por Candida sp y Ureaplasma urealyticum fue mayor que en el grupo de no embarazadas, 41.9% vs. 24.8% (P < 0.01 y 20% vs. 12.4% (p < 0.05) respectivamente. Streptococcus del grupo B se aisló como agente único en 4.8% de las mujees embarazadas. En 29.9% de los casos no se documentó ningum microorganismo como agente causal de la cervicovaginitis, lo cual puede atribuirse a diferentes factores no infecciosos

Flujo vaginal: etiologia en una unidad intermedia de salud / Vaginal discharge: etiology in a health unit

En una serie de 584 mujeres que consultaron por flujo vaginal a una Unidad Intermedia de Salud se hallo que la entidad mas frecuente era la vaginosis bacteriana (vaginitis inespecifica o por Gardnerella vaginalis) con un 34,8% seguida por la candidiasis (9,4%) y la tricomoniasis (4,5%); hubo tambien infecciones mixtas (7,2%); la candidiasis, la tricomoniasis y las infecciones mixtas, pero no la vaginosis bacteriana, fueron mas frecuentes en mujeres embarazadas; se hace enfasis en la facilidad de diagnosticar vaginosis bacteriana en el laboratorio corriente con base en criterios de muy facil determinacion

Estudio microbiológico de vaginitis y cervicitis / Microbiological study of vaginitis and cervicitis

Se estudiaron 261 pacientes con leucorrea, desde el punto de vista clínico y bacteriológico, encontrandose que en 31% de los casos la leucorrea era producida por una vaginitis; en 21% de las pacientes, ésta se originaba en una cervicitis, y en el 33% de los casos totales, el síntoma que analizamos se debía a una asociación de ambas patologías, es decir, se trataba de cérvico-vaginitis. Solamente en 15% de los casos estudiados no fue posible precisar el punto de origen de la leucorrea, ni hubo hallazgos microbiológicos que confirmaran la infección. Con respecto a etiología de la vaginitis, se estableció que ésta era debida a Gardnerella vaginalis en 33,7%, a Candida Albicans en 25,3% y a Trichomonas vaginalis en 19,3%. Las asociaciones de patógenos vaginales se presentaron en 21% de los casos de vaginitis, siendo la más frecuente la constituida por Gardnerella vaginalis y Trichomonas vaginalis, ya que se presentó en 10,8% del total de los casos. En todos estos aspectos las diferencias entre el grupo en estudio y el grupo control fueron estadísticamente significativas (p < = 0,005). El análisis de las muestras cervicales reveló 29,9% de aislamiento de Ureaplasma urealyticum, 5,6% de Mycoplasma hominis y 16,8% de asociaciones de estos Mycoplasmas. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el grupo en estudio y el grupo control (p > = 0,10). Chlamydia trachomatis fue cultivada en 9,3% de los casos de cervicitis, ya sea sola o asociada a otros, microorganismos de ubicación cervical. Neisseria gonorrhoeae fue pesquisada en, 3,7% de los cultivos cervicales, siempre formando parte de asociaciones de agentes microbianos. Se precisa y se insiste en la importancia de la participación cervical como punto de origen de la leucorrea, demostrándose que 54% de las pacientes estudiadas presentaban una cervitis pura o asociada a vaginitis. Se enfatiza el valor epidemiológico que tiene el estudio de los agentes relacionados con las infecciones cervicales, ya que el endocérvix desempeña un papel importantísimo como reservorio de estos microorganismos, cuyo papel patógeno ya es conocido, y los cuales se transmiten, fundamentalmente a través del contacto sexual

Vulvovaginitis infecciosa en adolescentes: estudio parasitológico, bacteriológico y micológico / Infectious vulvovaginitis in adolescent girls: parasitological, bacteriological and micological study

En 50 niñas adolescentes (11-18 años de edad) que consultaron por leucorrea y/o vulvovaginitis se realizó examen parasitológico, bacteriológico y micológico del flujo vaginal, más el estudio de infección por oxiuros. De ellas, 28(56%) fuerón encontradas positivas a algún agente infeccioso, que en el 22% correspondió a bacterias, 20% a Enterobius vermicularis, 18% a Candida albicans y 10% a Trichomonas vaginalis. La mayor parte de estos agentes fueron encontradas en niñas mayores de 14 años. Estas cifras representan valores intermediosentre los que se encuentran en niñas de edad infantil y mujeres adultas con igual patología en nuestro país, aunque se aproximan más a los de las mujeres adultas, tal vez por que el grupo estudiado estuvo constituido principalmente por niñas mayores de 14 años (38 de las 50).

Incidencia de la Gardnerella vaginalis y otros agentes etilógicos en flujos vaginales / Incidence of Gardnerella vaginalis and other etiological agents in vaginal discharge

La mayoría de las vaginitis es causada por agentes como trichomonas, Cándida y Gardnerella vaginalis. No existiendo un pleno reconocimiento de este tercer microorganismo en el diagnóstico de laboratorio, en el Centro de Enfermedades Transmisibles de Barranquilla se estudian 121 flujos vaginales, donde se observa prevalencia de cocobacilos tipo Gardnerella vaginalis, sola o asociada, cumpliéndose en cada caso un mínimo de 3 de los criterios de diagnóstico