Diagnóstico de malformação arteriovenosa uterina por meio da ultra-sonografia com doppler colorido e achados à angiorressonância magnética: relato de caso / Diagnosis of uterine arteriovenous malformation by Doppler ultrasonography and magnetic angioresonance findings: a case report

As malformações arteriovenosas do útero são entidades raras. Sua forma de apresentação clínica é muito diversa, devendo o ginecologista e o imaginologista estar atentos para esta possibilidade diagnóstica, para estabelecer o tratamento de forma precisa e rápida. O presente artigo visa mostrar um caso de malformação arteriovenosa uterina adquirida após doença trofoblástica gestacional, cujo diagnóstico foi bem estabelecido por meio da ultra-sonografia com Doppler colorido e correlação com angiorressonância magnética.

Funçäo tireoideana em pacientes com doença trofoblástica gestacional: um estudo controlado / Thyroid function in patients with gestational trophoblastic disease: a controlled study

O hipertireoidismo com sintomatoiogia é uma complicaçao rara da doença trofoblástica gestacional (DTG), ao contrário das anormalidades bioquímicas, que sao mais frequentes. Na literatura, os estudos da funçao tireoideana nestas pacientes nao incluem grupos controle adequados. Nesta investigaçao analisamos alguns parâmetros da funçao tireoideana adequados para grávidas: tiroxina total (T4), captaçao de triiodotironina por resina (T3 Cpt) e índice de tiroxina livre (ITL). Comparamos as dosagens em um grupo de 28 pacientes com DTG com igual número de mulheres grávidas com idades gestacionais semelhantes. Observamos que os parâmetros da funçao tireoideana estao significativamente aumentados no grupo com DTG. Nenhuma paciente apresentou hipertireoidismo clínico e nao se observou relaçao entre os níveis de hormônios tireoideanos e evoluçao para DTG nas formas invasoras ou metastáticas.

Correlación anatomoclínica de la enfermedad trofoblastica 1988-1991 / Anatomoclinic correlation of trophoblastic diseasse

Se estudiaron 50 casos de enfermedad trofoblastica, analizando cada caso en forma individual, según edad, paridad, procedencia, sintomás, diagnóstico, resolución del cuadro control y clasificación. Con una frecuencia del 56 se presento en pacientes cuyas edades oscilan entre 15 y 25 años. En el 94 procedian del area sub urbana y rural, solo en el 6 eran del area urbana. De acuerdo a la edad gestacional el 86, correspondio a mas de 11 semanas de gestación. El sangrado genital y el dolor abdominal se presento en el 100 de las pacientes. En el 50 de los casos se resolvieron por inductoconducción y legrado. De acuerdo al diagnóstico histopatológico en el 72 correspondio a Mola Hidatiforme, en el 4 a Coriocarcinoma, el resto no tenia este examén.

Enfermedad trofoblástica gestacional: revisión de la experiencia de 5 años (1981-1985) en el Inami - Hospital Maternidad de Lima / Gestacional trophoblastic disease: review of the experience of 5 years (1981-1985) in Inami - Hospital Maternidad de Lima

Revisión de 309 casos de enfermedad trofoblástica gestacional del Hospital Maternidad de Lima, presentados entre 1981 a 1985. Se encontró una incidencia de 1.57 por mil gestaciones para la mola y de 0.07 por mil gestaciones para el coriocarcinoma, con tendencia a presentarse en la tercera década de vida; la mayoría de pacientes no tuvo control prenatal, acudiendo a la consulta entre las 11 y 18 semanas de gestación, siendo el aborto el antecedente más frecuente e importante. Los síntomas y signos fueron: ginecorragia en 94.82 por ciento, dolor hipogastrico 69.58 por ciento, útero aumentado de tamaño para la edad gestacional 43.37 por ciento, náuseas y vómitos 27.1 por ciento eliminación de vesículas 22.98 por ciento e hipertensión arterial en 11.9 por ciento. Los exámenes auxiliares más útiles fueron la ecografía y el dosaje de gonadotrofinas coriónicas; el método más empleado para la terminación de la gestación fue el legrado uterino (97.42 por ciento). El tratamiento se basó en medidas generales, recibiendo el 4.49 por ciento (14 pacientes) quimioterapia. El seguimiento fue defectuoso, pero en el grupo que acudió a su control, se comprobó la curación en el 36 por ciento, detectándose un 4.21 por ciento (13 pacientes) que hicieron formas persistentes de la enfermedad, siendo todas ellas portadoras de coriocarcinoma