Implantes endodónticos - Vitalium vs. Titanio Caso clínico con un seguimiento de 18 años / Endodontic implants-Vitallium vs. Titanium Clinical case with 18 years follow-up

Resumen Una de las primeras consideraciones en la Odontología moderna, es preservar y mantener los dientes naturales, por lo que se han buscado técnicas alternativas que permiten conservar los órganos dentales en boca, el mayor tiempo posible. Por esta razón, se presenta un caso clínico donde se logra salvar dos piezas dentales anteriores, que poseían una movilidad grado tres, posterior a un tratamiento ortodóntico que le habían mantenido al paciente por más de dos años. Este caso, se resolvió exitosamente por medio de dos implantes endodónticos: uno de vitalium y otro de titanio, dándole un seguimiento de más de 18 años. A continuación, se expone una técnica de manejo y colocación de estabilizadores endodónticos, tomando en consideración indicaciones y contraindicaciones.

Abstract One of the first and main considerations in modern odontology, is to preserve and maintain natural teeth, reason why alternative techniques have been searched, to preserve dental organs in mouth, as long as possible. That is why this article presents a clinical case where two frontal dental pieces, that had mobility in grade three were saved, after an orthodontic treatment -maintained for more than two years- was removed. The case was successfully solved through two endodontic implants made from vitallium and titanium, with a follow-up for more than 18 years. The following is an exposition of the procedure of endodontic stabilizers, considering indications and contraindications.

Evaluation of the castability of a Co-Cr-Mo-W alloy varying the investing technique.

The purpose of this study was to compare the castability of Co-Cr-Mo-W (Remanium 2000), Ni-Cr (Durabond) and Co-Cr-Mo (Vera PDI) alloys invested with either conventional (phosphate- and silica-based) or mixed investing techniques. A 10 X 10 mm square-shaped nylon net containing 100 open squares served as a template for construction of wax patterns, which were invested with phosphate-based investment (Termocast), silica-based investment (Refrafil) and mixed investing technique (2-mm layer phosphate investment plus filling with silica investment). Forty-five cast specimens (5 per experimental condition) were obtained and sandblasted with aluminum oxide. The number of completely reproduced cast segments was counted to obtain a percentage designated "castability value", which indicated the accuracy of the alloy to reproduce mold details. Statistical analysis using two-way ANOVA and Tukey's test showed that, comparing the alloys, Remanium 2000 had statistically similar castability (p>0.05) to Vera PDI and lower than Durabond (p<0.05). Considering the mixed technique results, Remanium 2000 yielded lower castability value (p<0.05) than Durabond and Vera PDI alloys, which showed similar results to each other (p>0.05). In conclusion, the castability of the Co-Cr-Mo-W alloy (Remanium 2000) was comparable to that of the Co-Cr alloy (Vera PDI) and worse than that of the Ni-Cr alloy (Durabond). Except for Remanium 2000, the mixed investing technique considerably improved the accuracy of the alloys to reproduce cast details, compared to the phosphate-based investment. The mixed investing technique appears as a viable alternative to improve castability of base metal alloys without decreasing the surface quality of the metallic pieces.

Evaluation of the castability of a Co-Cr-Mo-W alloy varying the investing technique

O objetivo deste estudo foi comparar a fusibilidade de ligas de Co-Cr-Mo-W (Remanium 2000), Ni-Cr (Durabond) e Co-Cr-Mo (Vera-PDI), incluídas em revestimentos à base de fosfato, sílica ou utilizando uma técnica mista. Uma rede de nylon quadrada (10 X 10 mm) com 100 espaços abertos serviu de modelo para construção de padrões de cera, que foram incluídos com revestimento à base de sílica, revestimento fosfatado e técnica mista (camada de revestimento fosfatado com 2 mm de espessura + revestimento à base de sílica). Quarenta e cinco espécimes (5 para cada condição experimental) foram fundidos sob chama de gás-oxigênio e a seguir jateados com óxido de alumínio. O número de segmentos fundidos completos foi contado para obter uma percentagem designada como "valor de fusibilidade", representando a precisão da liga em reproduzir os detalhes do molde. A análise estatística por meio de ANOVA a dois critérios e teste Tukey mostrou que, comparando-se as ligas, a Remanium 2000 teve fusibilidade estaticamente semelhante (p>0,05) à da Vera PDI e inferior à da liga Durabond (p<0,05). Considerando os resultados da técnica mista, a liga Remanium 2000 teve menor valor de fusibilidade (p<0,05) que as ligas Durabond e Vera PDI, que apresentaram valores estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05). Concluindo, a fusibilidade da liga de Co-Cr-Mo-W (Remanium 2000) foi comparável à da liga de Co-Cr (Vera PDI) e inferior à da liga de Ni-Cr alloy (Durabond). À exceção da liga Remanium 2000, a técnica de inclusão mista aumentou consideravelmente a capacidade das ligas testadas de reproduzir os detalhes do molde, quando comparada à técnica de inclusão em revestimento fosfatado. A técnica de inclusão mista representa uma alternativa para melhorar a fusibilidade de ligas de metais básicos sem afetar a qualidade superficial das peças metálicas.

Metallic biomaterials TiN-coated: corrosion analysis and biocompatibility.

Corrosion processes due to contact with the physiological environment should be avoided or minimized in orthopedic implants. Four metallic substrates frequently used as biomaterials: pure Ti, Ti-6Al-4V alloy, ASTM F138 stainless steel, and Co-Cr-Mo alloy, were coated with TiN using the physical vapor deposition (PVD) technique. These coatings have been screened by polarization curves in physiological solutions. TiN prepared by PVD is efficient as coating for stainless steel. On titanium and alloy there are no benefits concerning the corrosion resistance compared to the bare Ti-materials. TiN coatings have been screened according to ISO 10993 standard tests for biocompatibility and exhibited no cytotoxicity, dermal irritation, or acute systemic toxicity response.

Biocompatibilidade do "Duracrom MS" e "Vitálio Cirúrgico" / Duracrom MS and surgical vitallium biocompatibility

O objetivo desta pesquisa foi comparar "Duracrom MS" (SIMONETTI-1981) e Vitálio Cirúrgico (liga de Cr-Co) como possíveis materais de prótese interna, após testados na microestrutura pelo Instituto de Pesquisa Tecnológicas (IPT) de Säo Paulo os corpos de prova foram implantados abaixo do periósteo de 28 ratos Wistar, sendo 14 com cada uma das ligas. Os animais foram sacrificados no tempos experimentais de: 1, 3, 7, 14, 21, 28 e 90 dias. A liga "Duracrom MS" apresentou após exame histológico uma biocompatibilidade adequada como material de implante quando comparada com o padräo "Vitálio Cirúrgico"

Estudo comparativo entre as ligas DURACROM MS e "Vitálio Cirúrgico" com vistas à utilizaçäo em implantes / Comparative study between DURACOM MS and \"Chromium-Cobalt\" alloys as implant materials

O objetivo desta pesquisa foi testar comparativamente o DURACROM MS (Simonetti, 1981) e o "Vitálio Cirúrgico" (liga de Cr-Co) como possíveis materiais para prótese interna. Os corpos-de-prova foram implantados no tecido perióstico de 28 ratos Wistar, sendo 14 com cada uma das ligas. Os animais foram sacrificados nos tempos experimentais de 1, 3, 7, 14, 21, 28 e 90 dias. Ambas as ligas apresentaram resultados histológicos semelhantes, com presença de cápsula conjuntiva fibrosa aos 90 dias, näo interferindo com o mecanismo de cicatrizaçäo e com o processo de remodelaçäo do tecido ósseo da calota craniana, servindo como material para implante

[Subperiosteal mandibular implant. Clinical cases and microscopic study]. / Implante subperiostico mandibular. Casos clinicos y estudio microscopico.

Subperiosteal surgical Vitallium implants have been set in the mandible of patients with loss of height of the osseous ridge and difficulty in the use of prostheses obtaining very good clinical and radiographical results. The optic microscopy showed a great tendency of adhesion of the gingiva's junctional epithelium to the implant.

The use of stabilization plates in the immediate repair of defects following mandibular resection.

The results of immediate stabilization for surgical defects of the mandible in 18 patients are presented. Fourteen patients with malignant lesions underwent immediate stabilization without bone grafting, but with associated myocutaneous flap soft tissue reconstruction. Four patients with benign lesions were treated with immediate stabilization and bone graft reconstruction, but without myocutaneous flap soft tissue reconstruction. Results at from 4 to 34 months reveal two bone plates lost to massive intraoral exposure. The remaining plates remain in place with excellent functional and cosmetic results.

Estudio histológico de los tejidos peri - implantarios: implantes yuxtaóseos en cromo - cobalto - molibdeno quirúrgico

Se describen los hallazgos histológicos de los tejidos periimplantarios en un caso de implante yuxtaóseo en el sector posterior de la cavidad bucal. La movilidad por enfermedad periodontal de los elementos dentarios 33 y 43, determinó el retiro de estos implantes que en su estudio clínico y radiográfico no presentaban características anormales. Mediante intervención quirúrgica se extrajo la estructura metálica acompañada por los tejidos blandos que la rodeaban en un solo block, procurando realizar todas las maniobras con un mínimo de traumatismo operatorio. Fijación formol al 10 por ciento. Impregnación en block con carbonato de plata amoniacal de Río Ortega; inclusión en metacrilato de metilo y cortes seriados con micrótomo de sierra LEITZ 1600. Los cortes con la relación metal-tejidos blandos, se analizaron en lupa estereoscópica con graduaciones entre 2 y 15,75 aumentos reales. La relación mucosa metal, constituye una hendidura gingivo metálica. El margen gingival esta recubierto por un epitelio pavimentoso que en la profundidad llega hasta un tejido conjuntivo fibroso parcialmente hialinizado que envuelve a las estructuras metálicas. No se observan procesos inflamatorios. Se plantea la posibilidad de aplicar esta metodología a los implantes osteointegrados para realizar el estudio de la interfase implante tejido óseo

Estudio histológico de los tejidos peri - implantarios: implantes yuxtaóseos en cromo - cobalto - molibdeno quirúrgico

Se describen los hallazgos histológicos de los tejidos periimplantarios en un caso de implante yuxtaóseo en el sector posterior de la cavidad bucal. La movilidad por enfermedad periodontal de los elementos dentarios 33 y 43, determinó el retiro de estos implantes que en su estudio clínico y radiográfico no presentaban características anormales. Mediante intervención quirúrgica se extrajo la estructura metálica acompañada por los tejidos blandos que la rodeaban en un solo block, procurando realizar todas las maniobras con un mínimo de traumatismo operatorio. Fijación formol al 10 por ciento. Impregnación en block con carbonato de plata amoniacal de Río Ortega; inclusión en metacrilato de metilo y cortes seriados con micrótomo de sierra LEITZ 1600. Los cortes con la relación metal-tejidos blandos, se analizaron en lupa estereoscópica con graduaciones entre 2 y 15,75 aumentos reales. La relación mucosa metal, constituye una hendidura gingivo metálica. El margen gingival esta recubierto por un epitelio pavimentoso que en la profundidad llega hasta un tejido conjuntivo fibroso parcialmente hialinizado que envuelve a las estructuras metálicas. No se observan procesos inflamatorios. Se plantea la posibilidad de aplicar esta metodología a los implantes osteointegrados para realizar el estudio de la interfase implante tejido óseo (AU)

Reaçäo tecidual a material de implante: estudo experimental / Tissue reaction to implant material: experimental study

Estuda-se a reaçäo tecidual a alguns materiais de implante (Aço-Inoxidável, Vitallium, Tântalo e Polietileno) através de modelo experimental em cäes. Foram realizados estudos macro e microscópico das amostras obtidas. Os resultados mostraram que o Vitalliun é o menos reativo entre os tecidos, vindo a seguir o Aço-Inoxidável e o Polietileno, sendo o Tântalo o material menos inerte entre os testados