Trichinella Infection in Culled Wild Boar (Sus scrofa) from El Palmar National Park, Argentina, and Exposure Risk in Humans and Dogs Consuming Wild Boar Meat.

Trichinellosis is a foodborne disease caused by ingestion of raw or undercooked meat containing Trichinella spp. larvae. Consumption of wild boar (Sus scrofa) meat represents an important source of human trichinellosis worldwide. In El Palmar National Park (EPNP), Argentina, invasive alien wild boars are controlled and meat from culled animals is released for public consumption following on-site artificial digestion (AD) testing. Meat trimmings and offal from the control program are often used as food for dogs (Canis familiaris). We evaluated infection and exposure to Trichinella spp. in wild boars from EPNP, as well as exposure to Trichinella spp. and associated risk factors in dogs and human consumers of wild boar meat. Trichinella spp. larvae were detected in muscle samples from 5/49 wild boars by AD (10.2%; 95% confidence interval [CI], 3.8%-23%), with a mean burden of 0.24 larvae per gram (lpg; range, 0.06-0.95 lpg). Anti-Trichinella antibodies were not detected in wild boar serum samples (n=42). In dogs, 12/34 were seropositive to Trichinella spp. (35.29%; 95%, CI, 20.3%-53.5%). Immunoglobulin (Ig) G antibodies were not detected in human serum samples (n=63). Our results reveal the presence, albeit at low prevalence, of Trichinella spp. in wild boars and exposure in dogs fed game offal. These findings suggest that the low prevalence and parasitic load in wild boars, together with the best practices applied by EPNP culling program personnel, contribute to keeping the risk of infection in people low. The dog results highlight that the parasite is circulating in the area, and therefore the risk of infection is not negligible. We recommend the implementation of an animal surveillance strategy in order to monitor the evolution of this zoonosis in the study area.

Bifurcation analysis of a tuberculosis progression model for drug target identification.

Tuberculosis (TB) is a major cause of morbidity and mortality worldwide. The emergence and rapid spread of drug-resistant M. tuberculosis strains urge us to develop novel treatments. Experimental trials are constrained by laboratory capacity, insufficient funds, low number of laboratory animals and obsolete technology. Systems-level approaches to quantitatively study TB can overcome these limitations. Previously, we proposed a mathematical model describing the key regulatory mechanisms underlying the pathological progression of TB. Here, we systematically explore the effect of parameter variations on disease outcome. We find five bifurcation parameters that steer the clinical outcome of TB: number of bacteria phagocytosed per macrophage, macrophages death, macrophage killing by bacteria, macrophage recruitment, and phagocytosis of bacteria. The corresponding bifurcation diagrams show all-or-nothing dose-response curves with parameter regions mapping onto bacterial clearance, persistent infection, or history-dependent clearance or infection. Importantly, the pathogenic stage strongly affects the sensitivity of the host to these parameter variations. We identify parameter values corresponding to a latent-infection model of TB, where disease progression occurs significantly slower than in progressive TB. Two-dimensional bifurcation analyses uncovered synergistic parameter pairs that could act as efficient compound therapeutic approaches. Through bifurcation analysis, we reveal how modulation of specific regulatory mechanisms could steer the clinical outcome of TB.

Modelling cost-effectiveness of syphilis detection strategies in prisoners: exploratory exercise in a Chilean male prison.

BACKGROUND: Syphilis, together with other sexually transmitted infections, remains a global public health problem that is far from controlled. People deprived of liberty are a vulnerable population. Control activities in prisons rely mostly on passive case detection, despite the existence of affordable alternatives that would allow switching to active case-finding strategies. Our objective was to develop a mathematical modelling framework for cost-effectiveness evaluation, from a health system perspective, of different approaches using rapid tests for the detection of syphilis in inmates' populations and to explore the results based on a Chilean male prison population. METHODS: A compartmental model was developed to characterize the transmission dynamics of syphilis inside a prison with the ongoing strategy (passive case detection, with VRDL + FTA-ABS), considering the entrance and exit of inmates over a 40 year period. The model allows simulation of the implementation of a reverse algorithm for the current situation (rapid test + VDRL), different screening strategies (entry point, massive periodically; both with rapid test + VDRL) and treatment of detected cases. The parameters for the exploratory exercise were obtained from systematic searches of indexed and grey literature and field work (EQ-5D questionnaire application and key actors interviews). Probabilistic sensitivity analysis was conducted to account for uncertainty in relevant parameters. RESULTS: The proposed framework allows the evaluation of different detection strategies. In this study, all the strategies were cost-effective in the baseline scenario when considering an ICER threshold of 1 Chilean GDP per capita (US$15,000). The strategies most likely to be cost-effective (over 80% probability) were: current situation with reverse algorithm, entry point screening and mass screening every two years; the latter was the most effective, achieving the lowest prevalence (0.7% and 1.7% over the period versus the 3% prevalence in the current situation). CONCLUSIONS: Mathematical modelling that considers the performance of different tests and detection strategies could be a useful tool for decision making. The exploratory results show the efficiency of adopting both the use of the rapid tests and performing active case detection to significantly reduce the burden of syphilis in Chilean prisons in the near future.

Case study: what did Rafael Correa say? Comparing political attention across 10 years of the Ecuadorian president's discourses / Estudio de caso: ¿qué dijo Rafael Correa? Comparando la atención política en 10 años de discursos del presidente ecuatoriano / Estudo de caso: o que Rafael Correa disse? Comparando a atenção política em 10 anos dos discursos do presidente equatoriano

Abstract The "citizen revolution" was a political project executed mainly between 2007 and 2016 by the former president of the Republic of Ecuador, Rafael Correa Delgado, under the paradigm of 21st century socialism. The main characteristic of this project was to introduce a new political agenda to the country that was differentiated from past agendas, by focusing on issues such as the recognition of new rights, improvements to education, instituting a new economic model, and strengthening government and sovereignty, among others. Under this context, this work aims to analyze the political attention of the ex-president, explaining why some issues are more important than others, and why they varied over time. Based on a conceptual framework that takes ideas from the agenda-setting theory, the areas on which the political agenda concentrates are measured by the Shannon entropy index, and its various changes are explained as the results of preferences, institutional factors, and external events. The analysis is based on extensive database analyses of 10 years (covering Rafael Correa's presidency) of government speeches, which are coded according to the methodology of the Comparative Agendas Project (CAP). To the best of our knowledge, this paper is the first work to apply the CAP methodology in Ecuador.

Resumen La "revolución ciudadana" fue el proyecto político ejecutado principalmente por el expresidente de la República del Ecuador, Rafael Correa Delgado, bajo el paradigma del socialismo del siglo XXI, entre 2007 y 2016. Este proyecto se caracterizó por establecer una nueva agenda política en el país, diferenciándose de las pasadas, enfocándose en temas como el reconocimiento de nuevos derechos, mejora de la educación, propuesta un nuevo modelo económico y el fortalecimiento del gobierno y la soberanía entre otros. Bajo este contexto, este trabajo tiene como objetivo analizar la atención política de la agenda del expresidente de la república, explicar por qué algunos temas son más importantes que otros y por qué hay variaciones en ellos a lo largo del tiempo. Con base en un marco conceptual que toma ideas de la teoría del establecimiento de la agenda, se mide la concentración de la agenda política a través del índice de entropía de Shannon y se explican los diferentes cambios en ella a raíz de las preferencias, las fricciones institucionales y los eventos externos. El análisis se basa en extensas bases de datos sobre 10 años de discursos del gobierno (presidencia de Rafael Correa), que están codificados de acuerdo con la metodología del Proyecto de Agendas Comparadas (PAC). Por lo que conocemos, este es el primer trabajo que aplica esta metodología en Ecuador.

Resumo A "revolução cidadã" foi o projeto político realizado principalmente pelo ex-presidente da República do Equador, Rafael Correa Delgado, sob o paradigma do socialismo do século XXI entre 2007 e 2016. Esse projeto foi caracterizado por estabelecer uma nova agenda política no país, diferenciando-se do passado, concentrando-se em questões como reconhecimento de novos direitos, melhoria da educação, proposta de um novo modelo econômico e fortalecimento do governo e da soberania, entre outros. Nesse contexto, este trabalho tem como objetivo analisar a atenção política na agenda do ex-presidente da república, explicar por que algumas questões são mais importantes que outras e por que há variações nelas ao longo do tempo. Com base em uma estrutura conceitual que retira ideias da teoria da definição da agenda, a concentração da agenda política é medida através do índice de entropia de Shannon e as diferentes mudanças nele são explicadas como resultado de preferências, atritos institucionais e eventos externos. A análise é baseada em extensas bases de dados de 10 anos de discursos governamentais (presidência de Rafael Correa), codificados de acordo com a metodologia do Projeto de agendas comparativas (PAC). Até onde sabemos, este é o primeiro trabalho que aplica essa metodologia no Equador.

Morphological changes of the cellularity in the prostatic gland from patients with confirmed cancer: Gleason level and presence of eosinophils and mast cells: cellular bioindicators / Cambios morfológicos de la celularidad en la glándula prostática de pacientes con cáncer confirmado: nivel de gleason y presencia de eosinófilos y mastocitos: bioindicadores celulares

The different pathologies of the prostate, involve the presence of a new microenvironment where inflammatory cells are actively recruited. This research explores the presence of mast cells and eosinophils associated with age and the evaluation of prostate cancer progress (Gleason Index). Forty two biopsies of anonymized patients, with confirmed prostate cancer, were used for histological analysis for eosinophils and mast cells and subsequent determination of Gleason index according to age. The results of the histological analyzes show the presence of eosinophils and mast cells in prostate biopsies with confirmed cancer. In the multiple correlation studies, a high correlation was observed between the presence of lymphocytes and the age of the patient diagnosed with prostate cancer, same correlation was observed between the patient's age and higher Gleason Index (Pearson and Spearman p< 0.05). It is concluded that in prostate biopsies from Chilean patients with confirmed cancer, eosinophilia and tissue mastocytosis were observed. Correlation analyzes show a direct correlation between older patients, higher Gleason index and presence of mast cell. Regarding eosinophilia, only a correlation between age and Gleason index was observed Further studies are suggested to determine that the presence of eosinophils and mast cells can be used as early bioindicators of prostate cancer.

Las diferentes patologías de próstata, involucran la presencia de un nuevo microambiente donde las células inflamatorias son activamente reclutadas. La presente investigación explora la presencia de mastocitos y eosinófilos asociadas a la edad y la evaluación del progreso del cáncer de próstata según índice de Gleason. Cuarenta y dos biopsias de pacientes anonimizados, con cáncer prostático confirmados, fueron utilizadas para su análisis histológico para eosinófilos y mastocitos y posterior determinación del índice de Gleason según edad. Los resultados de los análisis histológicos, muestran la presencia de eosinófilos y mastocitos en biopsias de próstata con cáncer confirmado. En los estudios de correlación múltiple, se observó una alta correlación entre la presencia de linfocitos, mastocitos y la edad del paciente diagnosticado con cáncer prostático, igual correlación se observó entre la edad del paciente y mayor índice de Gleason (Pearson y Spearman p<0,05). Se concluyó que en las biopsias de próstata de pacientes chilenos con cáncer confirmado, se observó eosinofilia y mastocitosis tisular. Los análisis de correlación muestran una correlación directa entre pacientes de mayor edad, índice de Gleason más alto y la presencia de mastocitos. Con respecto a la eosinofilia, solo se observó una correlación entre la edad y el índice de Gleason. Se sugieren estudios adicionales para determinar que la presencia de eosinófilos y mastocitos puede usarse como bioindicadores tempranos del cáncer de próstata.

Specific therapies proposed for the management of COVID-19. / Terapias específicas propuestas para el manejo de COVID-19.

The appearance of a new coronavirus, which has caused the collapse of health systems around the world, has led to the emergence of numerous investigations looking for the ideal treatment and proper management of this new entity, since its control has become impossible and its cure an international necessity. To date, there are hundreds of articles and clinical trials to review. For this reason, in an attempt to facilitate the reader's knowledge of the new evidence and in summary form, the different therapies studied so far are presented in this article: their antiviral and adverse effects. Without forgetting that there are still doubts to be resolved and this process of new knowledge is just beginning.

La aparición de un nuevo coronavirus, causante del colapso de los sistemas de salud de todo el mundo, ha provocado el surgimiento de cuantiosas investigaciones en busca del tratamiento ideal y un adecuado manejo a esta nueva entidad, ya que su control se ha vuelto imposible y su cura una necesidad internacional. Hasta la fecha existen cientos de artículos y ensayos clínicos por revisar. Por ello, en un intento por facilitar al lector el entendimiento de la nueva evidencia y en forma de resumen, se exponen en el presente artículo las distintas terapias estudiadas hasta el momento: sus efectos antivirales y adversos. Sin olvidar que aún quedan varias incógnitas por resolver y este proceso de nuevo conocimiento apenas comienza.

Sarcoidosis al descubierto: Lo que deberíamos informar en las imágenes torácicas / Sarcoidosis Uncovered: What we should Report in Thoracic Image

La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa no caseificante, multisistémica, de causa desconocida, que compromete al pulmón y a los ganglios linfáticos mediastinales entre el 90 y el 95% de los casos. También puede afectar otros órganos, como las glándulas salivales, piel, ojos, hígado, bazo, corazón, huesos y sistema nervioso central. La sarcoidosis tiene una baja prevalencia en Latinoamérica y es subdiagnosticada debido a la alta frecuencia de otros trastornos similares, como tuberculosis, lepra y micosis profundas. El diagnóstico presuntivo se establece con hallazgos imagenológicos característicos dentro de un contexto clínico apropiado y se confirma con la evidencia histológica de granulomas no caseificantes de células epiteliales, en ausencia de otras etiologías. Los hallazgos torácicos incluyen la afectación pulmonar, ganglionar y bronquial, los cuales son detectados a través de la radiografía (Rx) y tomografía computada (TC) de tórax, siendo esa última más sensible y específica. En este artículo, resaltamos la importancia de reconocer los patrones de presentación típicos y atípicos de la sarcoidosis en Rx y TC, así como la relevancia de las imágenes torácicas como elemento clave en el algoritmo diagnóstico de esa patología. También describimos la utilidad de la resonancia magnética (RM), como método adicional para el diagnóstico en casos de afectación cardíaca y el papel de la tomografía por emisión de positrones (PET-CT) en el seguimiento terapéutico.

Sarcoidosis is a non-caseating granulomatous, multisystemic disease of unknown cause that involves the lung and mediastinal lymph nodes in 90-95% of cases. It can also affect other organs such as the salivary glands, skin, eyes, liver, spleen, heart, bones and the central nervous system. Sarcoidosis has a low prevalence in Latin America and it is underdiagnosed due to the high frequency of other similar disorders such as tuberculosis, leprosy and deep mycosis. The presumptive diagnosis is established based on characteristic imaging findings within an appropriate clinical setting and is confirmed by histological evidence of non-caseating epithelioid cell granulomas, in the absence of other etiologies. Thoracic imaging findings include pulmonary, nodal and bronchial involvement, which are detected on chest radiography (CXR) and computed tomography (CT), this last one having a higher sensitivity and specificity. In this article, we highlight the importance of recognizing the typical and atypical presentation patterns of sarcoidosis on CXR and CT, as well as the relevance of thoracic images as key elements in the diagnostic algorithm of this pathology. We also describe the usefulness of magnetic resonance (MR) imaging as an additional method for diagnosis in cases of cardiac involvement and the role of positron emission tomography (PET-CT) in therapeutic follow-up.

Selladores de Superficie en Base a Resina: Potencial de Prevenir Tinción Exógena / Resin-based Surface Sealants: Potential to Prevent Exogenous Staining

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue estudiar el potencial de los selladores de superficie basados en resinas de evitar cambios de color de resinas compuestas de restauración ante la acción de una bebida coloreada. Para ello, se confeccionó una muestra de 40 discos de resina nanocompuesta Filtek Z350 XT (3M- ESPE) color A2D de 7x2 mm, se pulieron en forma convencional con una serie de discos de óxido de aluminio y se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos de 20 especímenes. Al grupo 1 se le selló toda su superficie usando el agente sellador Fortify®, al grupo 2 se le dejó sin tratar. Se sometió a todos los discos (n=40) a un proceso de termociclado luego del cual se procedió a medir su color inicial mediante el espectrofotómetro de punto Vita Easyshadeµ®. Cada grupo de discos fue inmerso en recipientes metálicos de acero inoxidable en un medio que contenía a una infusión concentrada de té negro durante 7 días a 37 ºC. Finalmente, se midió el color final a cada uno de los grupos de discos luego del periodo de inmersión. Los resultados fueron sometidos al análisis estadístico con el programa Stata 12 y el test T-Student con una significancia de p<0,05. Los resultados indicaron un significativo cambio de color de ambos grupos de discos, siendo ligeramente menor en el grupo de discos sellados, sin embargo, no existió diferencia significativa entre ellos. Como conclusión se determinó que bajo las condiciones del presente estudio el uso del agente sellante de superficie Fortify® no evitó el cambio de color de la resina nanocompuesta de restauración.

ABSTRACT: The objective of the present work was to study the potential of surface sealers based on resins to avoid color changes of resin composite restoration before the action of a colored drink. Therefore, a sample of 40 discs of nanocomposite Filtek Z350 XT (3M-ESPE) color A2D of 7x2 mm was included, these were conventionally polished with a series of aluminum oxide discs and randomly distributed in 2 groups of 20 specimens. Group 1 was sealed with its entire surface using Fortify® sealant, group 2 was left untreated. All discs (n = 40) were subjected to a thermocycling process after which their initial color was measured by the Vita Easyshadem® point spectrophotometer. Each group of discs was immersed in metallic stainless steel containers, in a concentrated infusion of black tea for 7 days at 37 °C. Finally, the final color was measured in each of the disk groups following the immersion period. Results were subjected to the statistical analysis with the Stata 12 program and the T-Student test with a significance of p <0.05. The results indicated a significant color change in both groups of discs, being slightly lower in the group of sealed discs, however, there was no significant difference between them. In conclusion it was determined that under the conditions of the present study the use of the Fortify® surface sealant did not prevent the color change of the nanocomposite restoration resin.

Isolation of saprophytic Leptospira spp. from a selected environmental water source of Argentina / Aislamiento de Leptospira spp. saprofitas desde fuentes de agua en un ambiente seleccionado de Argentina

Ten Leptospira spp. strains were isolated from water samples from Nievas stream, Olavarría, Buenos Aires province (Argentina). The isolates showed the typical motility and morphology of the genus Leptospira under dark field microscopy, developing in liquid EMJH medium after eight days of incubation at 13 °C and 30 °C. All isolates were negative by the Multiple Locus Variable Number Tandem Repeat Analysis (MLVA). Molecular identification by 16S rRNA gene sequencing identified all isolates as nonpathogenic leptospires. Four isolates showed a genetic profile identical to that of the reference strain Leptospira biflexa serovar Patoc, and six isolates revealed sequence similarities within the 97-98% range, closely related to Leptospira yanagawae and Leptospira meyeri, respectively. Strains ScialfaASA42, ScialfaASA45, ScialfaASA44, ScialfaASA47, ScialfaASA49, ScialfaASA50 and ScialfaASA51 possibly represent a novel species of the genus Leptospira.

Se aislaron 10 cepas de Leptospira spp. a partir de muestras de agua del arroyo Nievas, partido de Olavarría (provincia de Buenos Aires, Argentina). Los aislamientos mostraron motilidad y morfología típica del género Leptospira bajo microscopía de campo oscuro y se desarrollaron en medio líquido EMJH después de 8 días de incubación a 13 y 30°C. Todos los aislamientos fueron negativos por MLVA, y mediante la secuenciación del gen 16S del ARNr se identificaron como leptospiras no patógenas. Cuatro de estos aislamientos mostraron un perfil genético idéntico a la cepa Leptospira biflexa serovar Patoc de referencia, en tanto que 6 de ellos presentaron similitudes de secuencias estrechamente relacionadas con las especies Leptospira yanagawae y Leptospira meyeri dentro del intervalo del 97 y 98%, respectivamente. Las cepas ScialfaASA42, ScialfaASA45, ScialfaASA44, ScialfaASA47, ScialfaASA49, ScialfaASA50 y ScialfaASA51 posiblemente representen una nueva especie del género Leptospira.

Isolation of saprophytic Leptospira spp. from a selected environmental water source of Argentina.

Ten Leptospira spp. strains were isolated from water samples from Nievas stream, Olavarría, Buenos Aires province (Argentina). The isolates showed the typical motility and morphology of the genus Leptospira under dark field microscopy, developing in liquid EMJH medium after eight days of incubation at 13°C and 30°C. All isolates were negative by the Multiple Locus Variable Number Tandem Repeat Analysis (MLVA). Molecular identification by 16S rRNA gene sequencing identified all isolates as nonpathogenic leptospires. Four isolates showed a genetic profile identical to that of the reference strain Leptospira biflexa serovar Patoc, and six isolates revealed sequence similarities within the 97-98% range, closely related to Leptospira yanagawae and Leptospira meyeri, respectively. Strains ScialfaASA42, ScialfaASA45, ScialfaASA44, ScialfaASA47, ScialfaASA49, ScialfaASA50 and ScialfaASA51 possibly represent a novel species of the genus Leptospira.

Análisis de la relación entre la frecuencia y evolución de los signos y síntomas de Trichinellosis y carga parasitaria consumida / Analysis of the relationship between the frequency and evolution of the signs and symptoms of Trichinellosis and the parasite load consumed

INTRODUCCIÓN La Trichinellosis es una zoonosis transmitida por alimentos infestados por el nematodo Trichinella spiralis. En la provincia de Buenos Aires la trichinellosis es endémica, siendo la zoonosis parasitaria de mayor incidencia. El objetivo del presente trabajo consistió en analizar la existencia de una relación entre la carga parasitaria del alimento consumido, con el periodo de incubación de la enfermedad y los signos y síntomas observados en los humanos afectados; observando así la relación dosis/respuesta, poniendo a prueba la validez de este silogismo causal. METODOLOGÍA Se llevó a cabo un Estudio de Cohorte no concurrente. A partir de las actas de las digestiones artificiales de alimentos y de las fichas de denuncia epidemiológica de los casos humanos provenientes de diferentes localidades de la Provincia de Buenos Aires para el periodo 2000-2016. Se tabularon las frecuencias de signos y síntomas, y se determinaron los periodos de incubación de la enfermedad. RESULTADOS En relación a la presencia de fiebre, mialgia y edema bipalpebral, se observaron diferencias significativas entre los brotes originados con alta y baja carga parasitaria. Lo mismo se observó en las medidas de asociación, para el Riesgo Relativo y Coeficiente de Pearson, donde existió una mayor relación entre el evento y factor en favor de los brotes de carga parasitaria alta. Respecto al periodo de incubación de la enfermedad, la comparación del intervalo Consumo/Inicio de Síntomas revela diferencias significativas según tipo de brote; esta diferencia muestra que el periodo de incubación es mayor en los brotes ocasionados por baja carga parasitaria. DISCUSIÓN Los brotes ocasionados por el consumo de carne con una carga parasitaria baja afectaron a una mayor cantidad de personas que los de alta carga parasitaria. Los brotes con baja carga larvaria presentan un periodo de incubación más extenso, lo que permite que el producto infestado siga siendo consumido por la población, afectando a un mayor número de personas

Hyperpolarization-Activated Current Induces Period-Doubling Cascades and Chaos in a Cold Thermoreceptor Model.

In this article, we describe and analyze the chaotic behavior of a conductance-based neuronal bursting model. This is a model with a reduced number of variables, yet it retains biophysical plausibility. Inspired by the activity of cold thermoreceptors, the model contains a persistent Sodium current, a Calcium-activated Potassium current and a hyperpolarization-activated current (Ih) that drive a slow subthreshold oscillation. Driven by this oscillation, a fast subsystem (fast Sodium and Potassium currents) fires action potentials in a periodic fashion. Depending on the parameters, this model can generate a variety of firing patterns that includes bursting, regular tonic and polymodal firing. Here we show that the transitions between different firing patterns are often accompanied by a range of chaotic firing, as suggested by an irregular, non-periodic firing pattern. To confirm this, we measure the maximum Lyapunov exponent of the voltage trajectories, and the Lyapunov exponent and Lempel-Ziv's complexity of the ISI time series. The four-variable slow system (without spiking) also generates chaotic behavior, and bifurcation analysis shows that this is often originated by period doubling cascades. Either with or without spikes, chaos is no longer generated when the Ih is removed from the system. As the model is biologically plausible with biophysically meaningful parameters, we propose it as a useful tool to understand chaotic dynamics in neurons.

Entrenamiento de la capacidad de discriminación visual en odontología / Training of visual discrimination skills in dentistry

Introducción: el objetivo de este estudio fue determinar si el entrenamiento, consistente en entrega de contenidos teóricos y el uso de un programa computacional, mejora a corto plazo la discriminación visual de la dimensión más importante en la selección de color dentario: la luminosidad. Métodos: 51 estudiantes que cumplieron con los criterios de inclusión, participaron del estudio firmando un consentimiento informado. Cada uno debió ordenar las 16 muestras de la guía Vitapan Classical, de mayor a menor luminosidad, según escala del fabricante. Este procedimiento se realizó con el código de identificación cubierto, en un tiempo de 3 min, bajo luz día, sobre un fondo de color gris neutro. Se hizo una primera ordenación sin entrenamiento. Posteriormente se realizó el entrenamiento que consistió en una clase teórica de 45 min y práctica durante 1 hora, utilizando los 7 grupos de ejercicios del programa computacional Color training exercises. Finalmente, cada participante hizo una segunda ordenación a la semana siguiente del entrenamiento. Los resultados fueron comparados usando el test T de Student para muestras pareadas. Resultados: en la primera ordenación se obtuvo un porcentaje de aciertos de 33,3% y luego del entrenamiento un promedio de 33,6%. No se observaron diferencias significativas (p = 0,8520). Conclusiones: con las limitaciones propias del estudio, la entrega de contenido teórico más el entrenamiento visual mediante el uso de programa computacional, no es efectivo en mejorar, a corto plazo, la discriminación visual de luminosidad de color dentario en los sujetos en estudio.

Introduction: the objective of this study was to determine whether a short training workshop including theoretical instruction and the use of a computer program improves visual discrimination of the most important dimension in tooth color selection: luminosity. Methods: 51 students who met the inclusion criteria participated in the study after signing an informed consent. Each student was asked to arrange 16 samples of the Vitapan Classical Guide from highest to lowest luminosity according to the manufacturer's scale. This procedure was done in 3 minutes with covered identification codes, under daylight, and against a neutral gray background. This first arrangement was done with no prior instruction. Training was provided afterwards and consisted of a 45-minute theoretical class and one-hour practicum using the 7-exercise groups of the Color Training Exercises computer program. Finally, each participant made a second arrangement one week after the training workshop. The results were compared using the Student T-test for paired samples. Results: the first arrangement yielded 33.3% of success and after training there was 33.6% success in average. There were no significant differences (p = 0.8520). Conclusions: considering the limitations of the study, providing a short theoretical workshop plus visual training using a computer program is not effective in improving visual discrimination of tooth color luminosity in the study subjects.

Obstructive membrane at the base of the left atrial appendage, a multi-imaging approach.

The left atrial appendage (LAA) is a small muscular extension that grows from the anterolateral wall of the left atrium, in the proximity of the left pulmonary veins. The presence of a membrane in the LAA is a rare clinical entity whose origin is not known. Its clinical implication in the genesis of atrial arrhythmias and thromboembolic risk remains unknown. We report a case of an obstructive membrane located at the base of the LAA, found incidentally in a young patient who was initially undergoing a transesophageal echocardiogram prior to an invasive treatment for atrial fibrillation.

Comparación de la fuerza adhesiva de 2 sistemas de cementos de resina en diferentes regiones radiculares en la cementación de postes de fibra / Comparison of bond strength of two resin cement systems in different roots region on the cementation of fiber posts

La causa de fracaso más común de los postes de fibra es su desalojo, principalmente debido a la compleja adhesión dentro del conducto radicular. El principal objetivo de este estudio fue determinar si existe diferencia significativa en la resistencia adhesiva mediante el test push-out en la cementación de postes de fibra con RelyX U-200® (U200) y Core Paste XP® (CPX) en diferentes regiones radiculares. MATERIALES Y MÉTODOS Se seleccionaron 40 premolares, se seccionaron a 15 mm del ápice, fueron tratados endodóncicamente y fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos de 20, a los cuales se les cementó un poste de fibra translúcido Exacto® con U200 y CPX. Después de 24 h cada muestra fue seccionada transversalmente a nivel cervical, medio y apical. Fueron sometidas al test de push-out mediante la máquina Tinius Olsen HK5-S para cuantificar la resistencia adhesiva en megapascales. Se utilizó el test Shapiro-Wilk, test de ANOVA de 2 factores y Tukey con un nivel de significación del 95%. RESULTADOS No hubo diferencia significativa de ambos cementos (p = 0,457), pero sí hubo diferencia cuando se comparó el tipo de cemento y la región; CPX presentó valor significativamente mayor en el tercio cervical (p < 0,05), mientras que U200 presentó un valor significativamente mayor en el tercio apical (p < 0,05). CONCLUSIONES No hubo diferencia significativa en el valor de adhesión cuando se comparó solo el factor cemento entre U200 y CXP, sin embargo hubo un mayor valor de CXP a nivel cervical y de U200 a nivel apical.

Loosening is the most common failure of fiber posts, mainly due to complex adhesion within the root canal. The main objective of this study was to determine if significant differences in adhesive resistance, using the push-out test, in the cementation of fiber posts with RelyX U-200® (U200) and Core Paste XP® (CPX) in different root regions. MATERIALS AND METHODS A selection of 40 premolars were sectioned 15 mm from the apex, treated endodontically and then randomly divided in two groups of 20, using an Exacto translucent fiber post with U200 and CPX, respectively. After 24 hours, each sample was sectioned into cervical, middle and apical. The test push-out test was performed using a Tinius Olsen HK5-S machine to quantify the adhesive strength in Mega Pascals. The test Shapiro-Wilk, two-factor Anova and Tukey tests were used with a significance level of 95% RESULTS There were no significant differences between the cements (P = .457) but if there was difference when comparing the type of cement and region. CPX showed a value significantly higher in the cervical third (P < .05), while U200 presented a value significantly higher in the apical third (P < .05). CONCLUSIONS There was no significant difference in the value of the adhesive strength in the comparison between U200 and CXP, however there was a higher value of CXP at cervical and U200 at apical level.

Valor en la práctica diaria de la troponina T ultrasensible para el diagnóstico de infarto de miocardio / The value in daily practice of high sensitive troponin T for myocardial infarction diagnosi / Valor na prática diária da troponina T ultra-sensível para o diagnóstico de infarto do miocárdio

Introducción. La troponina T ultrasensible (TnTus) es un biomarcador útil para la valoración del dolor precordial. Sin embargo, es frecuente su incremento en pacientes sin diagnóstico de síndrome coronario agudo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad de diferentes estrategias de uso de TnTus para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM). Material y método. Estudio retrospectivo que incluyó 99 pacientes consecutivos con sospecha de IAM ingresados a la unidad coronaria, con al menos una determinación de TnTus dentro de las 4-6 horas del inicio del dolor o admisión. El diagnóstico final de IAM fue realizado por dos médicos expertos que analizaron los datos clínicos, laboratorio e imágenes. Resultados. La edad media fue de 64 años y el 75% fueron varones. De acuerdo al diagnóstico final se clasificaron como IAM: el 58%. La TnTus basal mostró un área bajo la curva COR de 0,86 y el punto de corte de 30 ng/L tuvo sensibilidad del 86% y especificidad del 71% para diagnóstico de IAM, mientras que para el valor >14 ng/L, la sensibilidad y especificidad fueron del 93 y 34%, respectivamente. Las áreas bajo la curva para la variación absoluta y porcentual de TnTus (basal y segunda determinación) fueron 0,69 y 0,68, identificándose puntos de corte de 10 ng/L y 15%, respectivamente (sensibilidad 60 y 63%, especificidad del 74 y 74%). Conclusiones. La medición temprana de TnTus>14ng/L muestra la mejor sensibilidad para el diagnóstico de IAM, mientras que un valor >30ng/L fue más específico. La medición repetida del biomarcador mostró menor utilidad.

Background. High-sensitive troponin T (hs-TnT) is a useful biomarker in the assessment of chest pain. However, it could be frequently elevated in patients without acute coronary syndrome. We sought to evaluate the usefulness of different strategies using hs-TnT for diagnosis of acute myocardial infarction (AMI). Material and method. Retrospective study including 99 consecutive patients with suspected AMI admitted to the coronary care unit with at least one determination of hs-TnT within 4-6 hours of onset of pain or admission. The final diagnosis of AMI was made by two medical experts who analyzed the clinical, laboratory and imaging. Results. The mean age was 64 years and 75% were male. According to the final diagnosis were classified as AMI 58%. The basal hs-TnT showed an area under the ROC curve of 0.86 and the cut-off of 30 ng/L had a sensitivity of 86% and specificity of 71% for diagnosis of AMI, whereas the value >14 ng/L had a sensitivity and specificity of 93 and 34%, respectively. The areas under the curve for the absolute and percentage changes of hs-TnT (basal and second determination) were 0.69 and 0.68, identifying cut-offs of 10 ng/L and 15%, respectively (sensitivity 60 and 63%, specificity of 74 and 74%). Conclusions. Early measurement hs-TnT>14ng/L shows the best sensitivity for the diagnosis of AMI, while a value >30ng/L was more specific. Repeated measurements of biomarker showed less useful.

Introdução. A troponina ultra-sensível (TnTus) é um biomarcador útil na avaliação de dor de peito. Além disso, seu crescimento é comum em pacientes sem diagnóstico da síndrome coronariana aguda. O objeto desta investigação foi avaliação da utilidade de diferentes estratégias de TnTus empregadas para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Material e método. Foi realizado um estudo retrospectivo incluindo 99 pacientes consecutivos com suspeita de IAM admitidos na unidade coronariana com pelo menos uma determinação TnTus dentro de 4-6 horas após o início da dor ou da admissão. O diagnóstico final de IAM foi conferido por dois médicos especialistas que analisaram o quadro clínico, laboratorial e de imagem. Resultados. A idade média foi de 64 anos, e 75% foram de sexo masculino. Cinqüenta e oito porcento dos IAM diagnosticado a traveis da TnTus foram conferidos pelos especialistas. A TnTus basal mostrou área embaixo da curva ROC de 0,86 e o corte de 30 ng/L com uma sensibilidade de 86% e especificidade de 71% para o diagnóstico de IAM, mas também o valor >14ng/L teve uma sensibilidade e especificidade de 93 e 34% respectivamente. As áreas sob a curva para o percentual absoluto e de mudança de TnTus (basal e segunda determinação) foram 0,69 e 0,68 com uma sensibilidade de 60 e 63% e especificidade de 74 e 74% respectivamente. Não só, os pontos de inflexão foram de 10 ng/L e 15%, respectivamente (sensibilidade de 60 e 63%, especificidade 74 e 74%). Conclusões. A medição precoce de TnTus >14ng/L mostrou a melhor sensibilidade para o diagnóstico de IAM, mais também um valor >30 ng/L teve mais especificidade em nossa série. As determinações repetidas não melhoraram a utilidade do biomarcador.

Valor en la práctica diaria de la troponina T ultrasensible para el diagnóstico de infarto de miocardio / The value in daily practice of high sensitive troponin T for myocardial infarction diagnosi / Valor na prática diária da troponina T ultra-sensível para o diagnóstico de infarto do miocárdio

Introducción. La troponina T ultrasensible (TnTus) es un biomarcador útil para la valoración del dolor precordial. Sin embargo, es frecuente su incremento en pacientes sin diagnóstico de síndrome coronario agudo. El objetivo de este trabajo fue evaluar la utilidad de diferentes estrategias de uso de TnTus para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM). Material y método. Estudio retrospectivo que incluyó 99 pacientes consecutivos con sospecha de IAM ingresados a la unidad coronaria, con al menos una determinación de TnTus dentro de las 4-6 horas del inicio del dolor o admisión. El diagnóstico final de IAM fue realizado por dos médicos expertos que analizaron los datos clínicos, laboratorio e imágenes. Resultados. La edad media fue de 64 años y el 75% fueron varones. De acuerdo al diagnóstico final se clasificaron como IAM: el 58%. La TnTus basal mostró un área bajo la curva COR de 0,86 y el punto de corte de 30 ng/L tuvo sensibilidad del 86% y especificidad del 71% para diagnóstico de IAM, mientras que para el valor >14 ng/L, la sensibilidad y especificidad fueron del 93 y 34%, respectivamente. Las áreas bajo la curva para la variación absoluta y porcentual de TnTus (basal y segunda determinación) fueron 0,69 y 0,68, identificándose puntos de corte de 10 ng/L y 15%, respectivamente (sensibilidad 60 y 63%, especificidad del 74 y 74%). Conclusiones. La medición temprana de TnTus>14ng/L muestra la mejor sensibilidad para el diagnóstico de IAM, mientras que un valor >30ng/L fue más específico. La medición repetida del biomarcador mostró menor utilidad.(AU)

Background. High-sensitive troponin T (hs-TnT) is a useful biomarker in the assessment of chest pain. However, it could be frequently elevated in patients without acute coronary syndrome. We sought to evaluate the usefulness of different strategies using hs-TnT for diagnosis of acute myocardial infarction (AMI). Material and method. Retrospective study including 99 consecutive patients with suspected AMI admitted to the coronary care unit with at least one determination of hs-TnT within 4-6 hours of onset of pain or admission. The final diagnosis of AMI was made by two medical experts who analyzed the clinical, laboratory and imaging. Results. The mean age was 64 years and 75% were male. According to the final diagnosis were classified as AMI 58%. The basal hs-TnT showed an area under the ROC curve of 0.86 and the cut-off of 30 ng/L had a sensitivity of 86% and specificity of 71% for diagnosis of AMI, whereas the value >14 ng/L had a sensitivity and specificity of 93 and 34%, respectively. The areas under the curve for the absolute and percentage changes of hs-TnT (basal and second determination) were 0.69 and 0.68, identifying cut-offs of 10 ng/L and 15%, respectively (sensitivity 60 and 63%, specificity of 74 and 74%). Conclusions. Early measurement hs-TnT>14ng/L shows the best sensitivity for the diagnosis of AMI, while a value >30ng/L was more specific. Repeated measurements of biomarker showed less useful.(AU)

IntroduþÒo. A troponina ultra-sensível (TnTus) é um biomarcador útil na avaliaþÒo de dor de peito. Além disso, seu crescimento é comum em pacientes sem diagnóstico da síndrome coronariana aguda. O objeto desta investigaþÒo foi avaliaþÒo da utilidade de diferentes estratégias de TnTus empregadas para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio (IAM). Material e método. Foi realizado um estudo retrospectivo incluindo 99 pacientes consecutivos com suspeita de IAM admitidos na unidade coronariana com pelo menos uma determinaþÒo TnTus dentro de 4-6 horas após o início da dor ou da admissÒo. O diagnóstico final de IAM foi conferido por dois médicos especialistas que analisaram o quadro clínico, laboratorial e de imagem. Resultados. A idade média foi de 64 anos, e 75% foram de sexo masculino. Cinq³enta e oito porcento dos IAM diagnosticado a traveis da TnTus foram conferidos pelos especialistas. A TnTus basal mostrou área embaixo da curva ROC de 0,86 e o corte de 30 ng/L com uma sensibilidade de 86% e especificidade de 71% para o diagnóstico de IAM, mas também o valor >14ng/L teve uma sensibilidade e especificidade de 93 e 34% respectivamente. As áreas sob a curva para o percentual absoluto e de mudanþa de TnTus (basal e segunda determinaþÒo) foram 0,69 e 0,68 com uma sensibilidade de 60 e 63% e especificidade de 74 e 74% respectivamente. NÒo só, os pontos de inflexÒo foram de 10 ng/L e 15%, respectivamente (sensibilidade de 60 e 63%, especificidade 74 e 74%). Conclus§es. A mediþÒo precoce de TnTus >14ng/L mostrou a melhor sensibilidade para o diagnóstico de IAM, mais também um valor >30 ng/L teve mais especificidade em nossa série. As determinaþ§es repetidas nÒo melhoraram a utilidade do biomarcador.(AU)

Análisis de las características clínicas y anatomopatológicas asociadas al HER-2/neu en cáncer de mama primariamente operable con técnica de inmunohistoquímica en una población hospitalaria / Analysis of the association between clinical and pathological features of breast cancer and HER-2/neu operable primarily, evaluated by inmunohitochemistry in a hospital population

Objetivo: describir la asociación entre las características clínicas y anatomopatológicas del cáncer de mama primariamente operable y el HER-2/neu evaluado por inmunohistoquímica. Materiales y métodos: estudio descriptivo. Se evaluó la edad, tamaño tumoral, grado histológico, ganglios axilares, RE, RP y el estado del HER-2/neu en pacientes con diagnóstico de carcinoma invasivo primariamente operables del Servicio de Ginecología del Hospital Ramón Madariaga de Posadas, Misiones, comprendido entre enero de 2007 y 30 de agosto del 2012. Con un total de 95 pacientes, se comparó características clínicas y anatomopatológicas de los tumores con relación al estado del HER-2. Resultados: los receptores hormonales negativos fueron más frecuentemente HER-2/neu positivos, tanto para los RE (75,00% vs. 23,25%) como para RP (73,07% vs. 25,58%). En el análisis multivariado, el RE se asoció como predicción en forma independiente del HER-2/neu. Conclusiones: en el análisis multivariado el estado del receptor de estrógeno resultó predicción independiente de la sobreexpresión del HER-2/neu, no así el receptor de progesterona, el tamaño tumoral, los ganglios linfáticos y la edad. En el aná- lisis univariado RE y RP se asociaron negativamente a la sobreexpresión del HER-2/neu.(AU)

Análisis de las características clínicas y anatomopatológicas asociadas al HER-2/neu en cáncer de mama primariamente operable con técnica de inmunohistoquímica en una población hospitalaria / Analysis of the association between clinical and pathological features of breast cancer and HER-2/neu operable primarily, evaluated by inmunohitochemistry in a hospital population

Objetivo: describir la asociación entre las características clínicas y anatomopatológicas del cáncer de mama primariamente operable y el HER-2/neu evaluado por inmunohistoquímica. Materiales y métodos: estudio descriptivo. Se evaluó la edad, tamaño tumoral, grado histológico, ganglios axilares, RE, RP y el estado del HER-2/neu en pacientes con diagnóstico de carcinoma invasivo primariamente operables del Servicio de Ginecología del Hospital Ramón Madariaga de Posadas, Misiones, comprendido entre enero de 2007 y 30 de agosto del 2012. Con un total de 95 pacientes, se comparó características clínicas y anatomopatológicas de los tumores con relación al estado del HER-2. Resultados: los receptores hormonales negativos fueron más frecuentemente HER-2/neu positivos, tanto para los RE (75,00% vs. 23,25%) como para RP (73,07% vs. 25,58%). En el análisis multivariado, el RE se asoció como predicción en forma independiente del HER-2/neu. Conclusiones: en el análisis multivariado el estado del receptor de estrógeno resultó predicción independiente de la sobreexpresión del HER-2/neu, no así el receptor de progesterona, el tamaño tumoral, los ganglios linfáticos y la edad. En el aná- lisis univariado RE y RP se asociaron negativamente a la sobreexpresión del HER-2/neu.