In psoriatic arthritis (PsA), genetic factors play a substantial role in disease susceptibility as well as in its expression. This study aims to determine the distribution of class I and class II HLA antigens in PsA patients and secondly to analyze the influence of genetic factors in the clinical expression of the disease. Consecutive PsA patients (CASPAR criteria) with less than 1 year of disease duration were included. Sociodemographic and clinical data were recorded. Blood samples were obtained, DNA was extracted by polymerase chain reaction (PCR), and class I (A, B, and C) and class II (DR) HLA antigens were determined by oligotyping. A control group of 100 nonrelated healthy controls from the general population served as control. p values were corrected (pc) according to the number of alleles tested. A total of 73 patients were included, 37 were females (50.7 %) with a median disease duration of 72 months (interquartile range (IQR) 24-149). Thirty-three patients (45.2 %) had a family history of psoriasis. When analyzing all the class I and class II HLA antigens, a significantly higher frequency of B38 (odds ratio (OR) 2.95, p = 0.03) and Cw6 (OR 2.78, p = 0.009) was found in PsA patients compared to the control group. On the contrary, the HLA-A11 (OR 0.14, p = 0.04) and B7 (OR 0.31, p = 0.03) were significantly more frequent among healthy controls. Furthermore, B18 was significantly more frequent in patients with early arthritis onset (less than 40 years): seven patients (22.6 %) with early onset compared to two patients (4.8 %) with late onset (p = 0.03). No association between HLA-B27 and spondylitis or HLA-DR4 with polyarticular involvement was observed. The HLA-B38 and Cw6 alleles are associated with a greater PsA susceptibility in Argentine population.
Arthritis, Psoriatic/genetics , HLA Antigens/genetics , Spondylitis/genetics , Adult , Alleles , Arthritis, Psoriatic/blood , Arthritis, Psoriatic/immunology , Female , Genetic Predisposition to Disease , Humans , Immunogenetics , Male , Middle Aged , Spondylitis/blood , Spondylitis/immunology , Young Adult
OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate neopterin plasma concentrations in patients with early Rheumatoid Arthritis (RA) and correlate them with disease activity. METHODS: This is a 28-month prospective study carried out on 65 individuals. There were 27 patients with early RA and 38 healthy volunteers as control group. Enzyme immunoassay was used to measure concentrations of neopterin and anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) antibodies. Rheumatoid factor (RF) and C-reactive protein (CRP) were measured turbidimetrically, and antinuclear antibodies (ANA) were detected by immunofluorescence. Patients with early RA disease activity were divided into 4 groups according to DAS-28 criteria. Neopterin concentrations in RA patients were compared to conventional RA diagnostic serological markers. RESULTS: Healthy volunteers had a mean neopterin concentration of 5.63 ± 0.38 [1.36-9.93] nmol. L(- 1). A statistically significant elevation of neopterin mean concentration was found on early RA patients: mean value of 8.92 ± 0.93 [3.94-28.3] nmol. L(- 1) (p < 0.001). Pearson product moment correlation suggests a correlation between neopterin concentrations and DAS-28 (r = 0.208, p = 0.065). The analysis of the mean values grouped according with the DAS-28 criteria showed a correspondence between these means, with a Pearson correlation coefficient r = 0.979, p = 0.021. CRP concentrations also showed a similar trend. Anti-CCP antibodies and RF revealed a positive relationship with RA activity. Such a correlation was not found with ANA results. CONCLUSIONS: The elevation of plasma neopterin concentrations in early RA patients may indicate stimulation of immune response. Good correlation between neopterin concentrations and DAS-28 may facilitate assessing disease activity.
Arthritis, Rheumatoid/immunology , Neopterin/blood , Adult , Antibodies, Antinuclear/blood , Arthritis, Rheumatoid/blood , Biomarkers/blood , C-Reactive Protein/immunology , Enzyme-Linked Immunosorbent Assay , Female , Humans , Male , Peptides, Cyclic/chemistry , Prospective Studies , Rheumatoid Factor/blood , Statistics, Nonparametric
BACKGROUND: Ultrasound has demonstrated to be a highly sensitive tool in the evaluation of entheses in spondyloarthropathy (SpA) patients and improves the ability of clinical examination to detect enthesopathy. OBJECTIVES: The objectives of the study were to determine the prevalence of subclinical enthesopathy in SpA patients and to evaluate the reliability of ultrasound in the detection of abnormal findings indicative of enthesopathy. METHODS: Six hundred lower-limb entheses were assessed in 60 SpA patients without known history of entheseal involvement. Sixty rheumatoid arthritis patients and 30 control subjects were included as control groups. Clinical examination and ultrasound were consecutively performed at each of the entheses to detect signs indicative of enthesopathy. Images from 20 SpA patients were stored and afterward evaluated to determine the reliability of abnormal ultrasound findings. RESULTS: Ultrasound detected a high prevalence of enthesopathy in SpA patients with respect to both rheumatoid arthritis patients and control subjects (P < 0.001 for both comparisons). In SpA patients, clinical examination detected enthesopathy in 56 (9.3%) of 600 entheses. In the remainder 544 clinically asymptomatic entheses (90.7%) (not painful and not swollen), ultrasound detected in 331 (60.8%) at least 1 ultrasound sign of enthesopathy. The intrareader and interreader agreement for all ultrasound abnormal findings was good to excellent. CONCLUSION: The present study demonstrates a higher sensitivity of ultrasound with respect to physical examination in the detection of signs indicative of enthesopathy in SpA patients with an adequate interreader and intrareader reliability. Further study is needed about the prognostic value of the ultrasound findings for predicting clinical onset of entheseal involvement.
Rheumatic Diseases/diagnostic imaging , Rheumatic Diseases/epidemiology , Spondylarthropathies/diagnostic imaging , Spondylarthropathies/epidemiology , Adult , Comorbidity , Female , Humans , Male , Middle Aged , Prevalence , Sensitivity and Specificity , Ultrasonography , Young Adult
OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the prevalence of rheumatoid arthritis (RA) in the population of a city of 70,000 inhabitants located in Buenos Aires, Argentina. METHODS: Based on the hypothesis that RA is an underdiagnosed disease in Argentina, a capture-recapture method was applied. A local registry of RA patients of Luján City was taken as the primary source; a telephone survey was specifically carried out as a secondary source of information. Patients suspected of having RA were referred to a local hospital to be examined by a team of 12 rheumatologists. Anamnesis and physical examination were followed by hand and foot radiography and erythrocyte sedimentation rate and rheumatoid factor measurements. RESULTS: According to the American College of Rheumatology criteria, a prevalence rate of 0.94% (95% confidence interval [CI], 0.86%-1.02%) was found in the surveyed population; in agreement with other studies, this prevalence was higher in women when compared with men (for female, 1.54% [95% CI, 1.40%-1.69%]; for male, 0.40% [95% CI, 0.32%-0.49%]). CONCLUSION: The prevalence of RA in a representative sample of the population of a city from the central region of Argentina seems to be close to 1%.
Arthritis, Rheumatoid/epidemiology , Adolescent , Adult , Age Distribution , Aged , Argentina/epidemiology , Arthritis, Rheumatoid/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Female , Health Surveys , Humans , Male , Middle Aged , Prevalence , Registries , Sex Distribution , Urban Health , Young Adult
Antirheumatic Agents/adverse effects , Chondrocalcinosis/chemically induced , Immunoglobulin G/adverse effects , Antirheumatic Agents/administration & dosage , Arthritis, Rheumatoid/drug therapy , Etanercept , Female , Humans , Immunoglobulin G/administration & dosage , Middle Aged , Receptors, Tumor Necrosis Factor/administration & dosage
Objetivo: analizar la distribución de los diferentes alelos B 27 (B 27.01-B 27.11) del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) en la población sana y en un grupo de pacientes con Espondiloartropatías Seronegativas (EASN) HLA B27 +. Materiales y métodos: s estudiaron 1.000 muestras de sangre provenientes de individuos normales donantes de sangre de la población general y se los comparó con 55 pacientes con diagnóstico de EASN: 33 pacientes (60 por ciento) con Espondilitis Anquilastante (EA), 12 (21.8 por ciento) con Síndrome de Reiter (SR) y 10 (18.1 por ciento) con Artropatía Psoriásica (APs). Los pacientes con EA y SR estudiados con anterioridad pertenecían a un grupo B 27 +. Se utilizaron técnicas de biología molecular PCR-SSO y por medio de sondas específicas PAN-B 27 se analizó la frecuencia de los alelos B 27.01 al B 27.11. No fue evaluada la presencia del alelo B 27.12. Resultados: de los 1000 donantes de sangre de la población general, 4.2 por ciento (42 personas) fueron B 27 + (en relación con estudios serológicos previos que mostraban un 3.5 por ciento)...
Humans , Adult , Argentina , Spondylitis, Ankylosing , Arthritis, Reactive , Joint Diseases , /genetics , Blood Donors
Objetivo: analizar la distribución de los diferentes alelos B 27 (B 27.01-B 27.11) del complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) en la población sana y en un grupo de pacientes con Espondiloartropatías Seronegativas (EASN) HLA B27 +. Materiales y métodos: s estudiaron 1.000 muestras de sangre provenientes de individuos normales donantes de sangre de la población general y se los comparó con 55 pacientes con diagnóstico de EASN: 33 pacientes (60 por ciento) con Espondilitis Anquilastante (EA), 12 (21.8 por ciento) con Síndrome de Reiter (SR) y 10 (18.1 por ciento) con Artropatía Psoriásica (APs). Los pacientes con EA y SR estudiados con anterioridad pertenecían a un grupo B 27 +. Se utilizaron técnicas de biología molecular PCR-SSO y por medio de sondas específicas PAN-B 27 se analizó la frecuencia de los alelos B 27.01 al B 27.11. No fue evaluada la presencia del alelo B 27.12. Resultados: de los 1000 donantes de sangre de la población general, 4.2 por ciento (42 personas) fueron B 27 + (en relación con estudios serológicos previos que mostraban un 3.5 por ciento)... (AU)
Humans , Adult , Argentina , Spondylitis, Ankylosing/diagnosis , Spondylitis, Ankylosing/epidemiology , Spondylitis, Ankylosing/etiology , Joint Diseases , Arthritis, Reactive/complications , HLA-B27 Antigen/genetics , Blood Donors
Con el objetivo de analizar la mortalidad y sus principales causas se evaluó a los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (ACR82) que presenta-ron infecciones durante un período de estudio de 12 años. Se evaluaron en particular aquellos con neutropenia y fiebre. Ocurrieron 442 episodios de infecciones en 216 pacientes. 21 pacientes (10 por ciento) presentaron N y F en 28 episodios. La edad promedio fue de 35.6ñ9.6, el tiempo medio de evolución del LES fue de 5.8+- 2 (2 m.-25 a.). El lupus estuvo activo en el 93 por ciento) de los pacientes. El grado de actividad fue de 10.5ñ5.9 en neutropenicos febriles (N y F) vs 5.06.t4.7 en no-neutropenicos febriles (no-N y F) (p-< 0.0001). El tratamiento con ciclofósfamida i.v. se asoció con el desarrollo de neu-tropenia y fiebre (p<- 0.0002). El promedio de neutrofilos fue de 408/mm ñ185.6 (200-806). La duración media de la neutropenia fue de 10.9 días (245 días). Durante el episodio infeccioso fallecieron 38 pacientes (17.6 por ciento), 12/21 con N y F: (57 por ciento) y 26/195 (13 por ciento) no -N y F (p-< 0.00001). Las causas mas frecuentes de muerte fueron: infecciones en 21/38 casos (55.26 por ciento) , el compro-miso multiorgánico del lupus en 6 (16 por ciento), tromboembolismo pulmonar en 5 pasos (13 por ciento) . Predominó la mortalidad por infecciones en los pacientes con N y F (66.6 por ciento) vs. los no-N y F (50 por ciento) pero sin diferencia estadísticamente significativa.
Humans , Fever/etiology , Neutropenia/etiology , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/mortality , Lupus Erythematosus, Systemic/prevention & control
Con el objetivo de analizar la mortalidad y sus principales causas se evaluó a los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (ACR82) que presenta-ron infecciones durante un período de estudio de 12 años. Se evaluaron en particular aquellos con neutropenia y fiebre. Ocurrieron 442 episodios de infecciones en 216 pacientes. 21 pacientes (10 por ciento) presentaron N y F en 28 episodios. La edad promedio fue de 35.6ñ9.6, el tiempo medio de evolución del LES fue de 5.8+- 2 (2 m.-25 a.). El lupus estuvo activo en el 93 por ciento) de los pacientes. El grado de actividad fue de 10.5ñ5.9 en neutropenicos febriles (N y F) vs 5.06.t4.7 en no-neutropenicos febriles (no-N y F) (p-< 0.0001). El tratamiento con ciclofósfamida i.v. se asoció con el desarrollo de neu-tropenia y fiebre (p<- 0.0002). El promedio de neutrofilos fue de 408/mm ñ185.6 (200-806). La duración media de la neutropenia fue de 10.9 días (245 días). Durante el episodio infeccioso fallecieron 38 pacientes (17.6 por ciento), 12/21 con N y F: (57 por ciento) y 26/195 (13 por ciento) no -N y F (p-< 0.00001). Las causas mas frecuentes de muerte fueron: infecciones en 21/38 casos (55.26 por ciento) , el compro-miso multiorgánico del lupus en 6 (16 por ciento), tromboembolismo pulmonar en 5 pasos (13 por ciento) . Predominó la mortalidad por infecciones en los pacientes con N y F (66.6 por ciento) vs. los no-N y F (50 por ciento) pero sin diferencia estadísticamente significativa. (AU)
Humans , Lupus Erythematosus, Systemic/complications , Lupus Erythematosus, Systemic/mortality , Lupus Erythematosus, Systemic/prevention & control , Neutropenia/etiology , Fever/etiology
Las CC constituyen una de las manifestaciones de la artropatía por apatita; pueden ser esporádicas o familiares. Recientemente describimos la distribución de CC esporádica en relación con edad y sexo, su asociación con osteoporosis, OA precoz de manos, leiomioma calcificado, subluxación superior de hombros, calcificación de discos intervertebrales (CDI) aislados y asociados con DISH, mayor frecuencia de cataratas y OA de rodilla; observándose en estos estudios otros tipos de calcificaciones por apatita. El propósito de este estudio fue evaluar prospectivamente la relación existente entre CC, osteocondromatosis sinovial de rodilla (OCS) y calcificación de lesiones pulmonares (CP); y determinar si la presencia de CC más severa se correlaciona con una mayor frecuencia de OCS, CP, DISH, CDI y OA de rodilla. Se evaluaron prospectivamente un total de 621 pacientes consecutivos (521M - 100V) con Rx de tórax (F y Pf) y rodillas (F de pie y Pf). La presencia de CC se evaluó de acuerdo a: 0: ausencia de calcificaciones, 1: calcificaciones leves, 2: moderadas, 3: severas. Se encontró CC en 121/621 (19.5 por ciento) pacientes; 37 grado 1 y 84 grados 2 - 3. OCS se observó en 17 pacientes (2.7 por ciento) siendo más frecuente en pacientes con CC (7.4 por ciento vs. 1.6 por ciento - p<0.001) y especialmente en aquellos pacientes con CC grados 2-3 (9.5 por ciento); el 88.9 por ciento de las CC de pacientes con OCS eran grado 2 - 3. Ninguno de los pacientes con OCS presentó calcificaciones articulares por pirofosfato de calcio... (TRUNCADO)
Male , Female , Humans , Calcification, Physiologic , Chondrocalcinosis , Chondrocalcinosis/classification , Chondrocalcinosis/complications , Chondromatosis, Synovial , Durapatite/metabolism , Evaluation Study , Calcium Phosphates/metabolism , Hyperostosis, Diffuse Idiopathic Skeletal , Osteoarthritis, Knee , Lung/injuries , Shoulder Impingement Syndrome
Las CC constituyen una de las manifestaciones de la artropatía por apatita; pueden ser esporádicas o familiares. Recientemente describimos la distribución de CC esporádica en relación con edad y sexo, su asociación con osteoporosis, OA precoz de manos, leiomioma calcificado, subluxación superior de hombros, calcificación de discos intervertebrales (CDI) aislados y asociados con DISH, mayor frecuencia de cataratas y OA de rodilla; observándose en estos estudios otros tipos de calcificaciones por apatita. El propósito de este estudio fue evaluar prospectivamente la relación existente entre CC, osteocondromatosis sinovial de rodilla (OCS) y calcificación de lesiones pulmonares (CP); y determinar si la presencia de CC más severa se correlaciona con una mayor frecuencia de OCS, CP, DISH, CDI y OA de rodilla. Se evaluaron prospectivamente un total de 621 pacientes consecutivos (521M - 100V) con Rx de tórax (F y Pf) y rodillas (F de pie y Pf). La presencia de CC se evaluó de acuerdo a: 0: ausencia de calcificaciones, 1: calcificaciones leves, 2: moderadas, 3: severas. Se encontró CC en 121/621 (19.5 por ciento) pacientes; 37 grado 1 y 84 grados 2 - 3. OCS se observó en 17 pacientes (2.7 por ciento) siendo más frecuente en pacientes con CC (7.4 por ciento vs. 1.6 por ciento - p<0.001) y especialmente en aquellos pacientes con CC grados 2-3 (9.5 por ciento); el 88.9 por ciento de las CC de pacientes con OCS eran grado 2 - 3. Ninguno de los pacientes con OCS presentó calcificaciones articulares por pirofosfato de calcio... (TRUNCADO)(AU)
Humans , Male , Female , Chondrocalcinosis/classification , Chondrocalcinosis/complications , Chondrocalcinosis , Chondromatosis, Synovial , Osteoarthritis, Knee , Hyperostosis, Diffuse Idiopathic Skeletal , Calcification, Physiologic , Lung/injuries , Shoulder Impingement Syndrome , Calcium Phosphates/metabolism , Durapatite/metabolism , Evaluation Study
RESUMEN:Con el objetivo de evaluar la prevalencia, significado clínico y evolución de la prolactina en L.E.S. se estudiaron 78 pacientes (72 mujeres, 6 hombres). Se les determinó la PRL basal (PRLb) por RIA, la actividad del LES por SLEDAI-MEX y la medicación que recibian. En 22 se hicieron estudios de seguimientos. Resultados: Las medias de la edad fue de 34.3 +1- 11 años (17 años-63 años ), de la evolución del LES 8.0 +1- 6.2 años (2 -26 años), y de la PRL b 17.4+!- 13.7 ng/ml (1.2 - 72 ng/mI). Tres pacientes eran hiperprolactinemicos conocidos por microadenoma de hipofisis y uno resulto hipotiroideo, 16/74 (21.62 por ciento) tuvieron hiperPRL primaria. En 16.6 por ciento el LES estaba inactivo y en 83.3 por ciento activo. En el seguimiento en 11 aumentó la PRLb, en 9 descendio y en 2 se mantuvieron valores similares. La media de la PRLb en el primer estudio fue de 16.17 +1- 8.8 ng/dl y en el 2do de 16.2 +/- 13.8 ng/dl. Del SLEDAI-MEX 3.60 +/- 3.28 y 3.68 +/- 2.85 respectivamente (NS). Ningún paciente con LES inactivo presentó hiperPRL (p
Prolactin
, Lupus Erythematosus, Systemic/complications
RESUMEN:Con el objetivo de evaluar la prevalencia, significado clínico y evolución de la prolactina en L.E.S. se estudiaron 78 pacientes (72 mujeres, 6 hombres). Se les determinó la PRL basal (PRLb) por RIA, la actividad del LES por SLEDAI-MEX y la medicación que recibian. En 22 se hicieron estudios de seguimientos. Resultados: Las medias de la edad fue de 34.3 +1- 11 años (17 años-63 años ), de la evolución del LES 8.0 +1- 6.2 años (2 -26 años), y de la PRL b 17.4+!- 13.7 ng/ml (1.2 - 72 ng/mI). Tres pacientes eran hiperprolactinemicos conocidos por microadenoma de hipofisis y uno resulto hipotiroideo, 16/74 (21.62 por ciento) tuvieron hiperPRL primaria. En 16.6 por ciento el LES estaba inactivo y en 83.3 por ciento activo. En el seguimiento en 11 aumentó la PRLb, en 9 descendio y en 2 se mantuvieron valores similares. La media de la PRLb en el primer estudio fue de 16.17 +1- 8.8 ng/dl y en el 2do de 16.2 +/- 13.8 ng/dl. Del SLEDAI-MEX 3.60 +/- 3.28 y 3.68 +/- 2.85 respectivamente (NS). Ningún paciente con LES inactivo presentó hiperPRL (p
Lupus Erythematosus, Systemic/complications
, Prolactin
