Adoptando un modelo de gestión territorial integral para mejorar las prácticas en el primer nivel de atención de la salud: experiencia en los servicios de salud públicos de la ciudad de Villa María, Córdoba, Argentina / A comprehensive territorial management model to improve practices at primary healthcare: describing the experience in the public health services of the city of Villa María, Córdoba, Argentina

Este artículo relata la experiencia de la Secretaría de Salud (de la ciudad de Villa María, provincia de Córdoba, Argentina), frente a la implementación de una estrategia de abordaje integral de la salud en los servicios de atención primaria, basada en la territorialidad, la interdisciplinariedad, la participación comunitaria, la integralidad y la intersectorialidad denominada "Programa de Gestión Territorial Integral" (PGTI). Su implementación se realizó utilizando la estrategia de Educación Permanente en Salud (EPS). El programa incluyó la elaboración y difusión periódica, a través del Observatorio de Salud de indicadores construidos por los equipos. La puesta en marcha del PGTI fortaleció la coordinación con distintas áreas gubernamentales y no gubernamentales que resultaron en: la adopción del programa por Ordenanza del Consejo Deliberante Municipal, un convenio con la Universidad Nacional de Villa María, un plan conjunto de trabajo con el Hospital Provincial de la ciudad y la incorporación de la rendición de cuentas periódicas de los resultados por parte del ejecutivo municipal al Consejo Deliberante a partir del monitoreo continuo del Observatorio de Salud.El desarrollo hasta aquí logrado conforma un estímulo sustancial para sostener este proceso de formación y gestión colectiva e invita a nuevos desafíos (AU)

This article shows the experience of the Ministry of Health of the city of Villa María, province of Córdoba, Argentina, of implementing a strategy of comprehensive health care approach to in primary health care services, based on territoriality, interdisciplinarity, community participation, comprehensiveness and intersectorality, named the Comprehensive Territorial Management Program (CTMP). Its implementation was carried out using the strategy of Permanent Health Education (PHE). The program included the elaboration and periodic dissemination, through the Health Observatory, of indicators built by the health teams. The implementation of the CTMP strengthened the coordination between the health services and different governmental and non-governmental areas that resulted in the adoption of the program by Ordinance of the Municipal Deliberative Council, an agreement with the National University of Villa María, a joint work plan with the Provincial Hospital of the city and the inclusion of the periodic accountability of the results by the municipal executive to the Deliberative Council. The development achieved thus far constitutes a substantial stimulus to sustain this process of training and collective management and invite new challenges (AU)

Acceso y adherencia a la atención en patologías crónicas, atenciones pediátricas y embarazos, en Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio / Access and adherence to care in chronic pathologies, pediatric care and pregnancies, in Preventive and Compulsory Social Isolation

La pandemia por el virus COVID-19 motivó a Argentina a adoptar medidas preventivas, enmarcadas en el Aislamiento Preventivo, Social y Obligatorio. El primer nivel de atención de salud se vio obligado a readaptarse para evitar la propagación de la enfermedad y proteger a grupos de riesgo como embarazadas, niños y pacientes con enfermedades crónicas, pero el impacto de esta medida de prevención en la atención primaria de la salud es aún desconocido en nuestro medio. El presente estudio pretende evaluar el acceso y adherencia a la atención adecuada de embarazadas, menores de 5 años y personas con Diabetes, Tuberculosis o Hipertensión en contexto de Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio y sus factores asociados, en las ciudades de Santa Fe, Reconquista y Villa María. Se llevó a cabo un estudio transversal de una muestra proporcional de Centros de Atención Primaria de cada ciudad incluida en el estudio. Se utilizó fuentes secundarias de información de sistemas de vigilancia online y los registros digitales o papel de cada centro de atención. Variables seleccionadas referentes al acceso y adherencia a la atención fueron evaluadas en dos periodos; antes y durante el Aislamiento Preventivo Social y Obligatorio. Se realizó un análisis inferencial, comparando la media a través del test de las permutaciones y proporciones a través del test de Fisher. Finalmente se realizó un análisis multivariado de reducción de dimensiones mediante el método de componentes principales para variables cuantitativas y se agruparon los centros de salud con características similares