Coping religioso-espiritual de pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca / Coping religioso-espiritual de pacientes en el período preoperatorio de cirugía cardíaca / Religious-spiritual coping of patients in the preoperative period of cardiac surgery

Objetivo: avaliar o coping religioso-espiritual em pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: estudo transversal, analítico, no qual foram avaliados 62 pacientes internados no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, entre os meses setembro e dezembro de 2020, em dois hospitais de referência em cirurgia cardíaca no Nordeste do Brasil. Resultados: os pacientes apresentaram um alto uso do coping religioso-espiritual total, com predominância para o positivo. Os principais fatores utilizados para o coping religioso-espiritual positivo foram Posição positiva frente a Deus e Afastamento através Deus/Religião/Espiritualidade. Conclusão: os enfermeiros podem considerar e investir em intervenções que favoreçam o coping positivo, visando repercutir melhor experiência do paciente diante de estressores importantes, como a cirurgia cardíaca.

Objetivo: evaluar el coping religioso-espiritual en pacientes en el período preoperatorio de cirugía cardíaca. Método: estudio transversal, analítico, en el cual fueron evaluados 62 pacientes internados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca, entre los meses septiembre y diciembre de 2020, en dos hospitales de referencia en cirugía cardíaca en el nordeste de Brasil. Resultados: los pacientes presentaron un alto uso del coping religioso-espiritual total, con predominio para el positivo. Los principales factores utilizados para el coping religioso-espiritual positivo fueron Posición positiva frente a Dios y Alejamiento a través de Dios/Religión/Espiritualidad. Conclusión: los enfermeros pueden considerar e invertir en intervenciones que favorezcan el afrontamiento positivo, buscando repercutir mejor experiencia del paciente ante estresantes importantes, como la cirugía cardíaca.

Objective: to evaluate the religious-spiritual coping in patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: cross-sectional, analytical study, in which 62 patients hospitalized in the preoperative period of cardiac surgery, between September and December 2020, in two reference hospitals in cardiac surgery in northeastern Brazil, were evaluated. Results: the patients showed a high use of religious-spiritual coping, with predominance for the positive. The main factors used for positive religious-spiritual coping were Positive position towards God and Distancing through God/Religion/Spirituality. Conclusion: nurses can consider and invest in interventions that favor positive coping, aiming to reflect better patient experience in the face of important stressors, such as cardiac surgery.

Efeitos do autocuidado apoiado sobre o perfil pressórico e cardiometabólico de hipertensos: ensaio clínico randomizado / Effects of supported self-care on blood pressure and cardiometabolic profile of hypertensive individuals: randomized clinical trial / Efectos del autocuidado apoyado sobre la presión arterial y el perfil cardiometabólico de los hipertensos: ensayo clínico aleatorio

RESUMO Objetivo: verificar os efeitos do autocuidado apoiado sobre o perfil pressórico e cardiometabólico de hipertensos. Método: ensaio clínico randomizado desenvolvido com 78 hipertensos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família do município de Cajazeiras - PB - Brasil. A intervenção consistiu na aplicação de consultas de enfermagem baseadas no autocuidado apoiado. O grupo controle seguiu com o acompanhamento habitual da equipe de saúde. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário sociodemográfico e clínico, análise de sangue, verificação da pressão arterial e das medidas antropométricas. Resultados: houve redução do peso, da circunferência abdominal, da relação cintura/quadril e do Índice de Massa Corporal no grupo intervenção, com melhora significativa da pressão arterial. Nenhuma melhora significativa foi visualizada no grupo controle. Conclusão: o autocuidado apoiado mostrou efeitos positivos sobre o perfil pressórico e cardiometabólico dos participantes, minimizando fatores de risco e configurando uma metodologia com potencial promissor quando aplicada pelo enfermeiro. REBEC - RBR-5m5qg8.

ABSTRACT Objective: to verify the effects of supported self-care on the blood pressure and cardiometabolic profile of hypertensive individuals. Method: randomized clinical trial developed with 78 hypertensive patients monitored by the Family Health Strategy in the municipality of Cajazeiras - PB - Brazil. The intervention consisted of nursing consultations based on supported self-care. The control group followed up with the usual monitoring by the health team. For data collection, a sociodemographic and clinical questionnaire, blood tests, blood pressure and anthropometric measurements were used. Results: There was a reduction in weight, abdominal circumference, waist-to-hip ratio, and Body Mass Index in the intervention group, with significant improvement in blood pressure. No significant improvement was seen in the control group. Conclusion: supported self-care showed positive effects on the participants' blood pressure and cardiometabolic profile, minimizing risk factors and configuring a methodology with promising potential when applied by nurses. REBEC - RBR-5m5qg8

RESUMEN Objetivo: verificar los efectos del autocuidado apoyado en la presión arterial y el perfil cardiometabólico de los pacientes hipertensos. Material y método: ensayo clínico aleatorio desarrollado con 78 pacientes hipertensos controlados por la Estrategia de Salud de la Familia en el municipio de Cajazeiras - PB - Brasil. La intervención consistió en la aplicación de consultas de enfermería basadas en el autocuidado apoyado. El grupo de control siguió con el control habitual del equipo sanitario. Para la recogida de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico y clínico, análisis de sangre, presión arterial y mediciones antropométricas. Resultados: hubo una reducción del peso, la circunferencia abdominal, la relación cintura/cadera y el índice de masa corporal en el grupo de intervención, con una mejora significativa de la presión arterial. No se observó ninguna mejora significativa en el grupo de control. Conclusión: el autocuidado apoyado mostró efectos positivos sobre la presión arterial y el perfil cardiometabólico de los participantes, minimizando los factores de riesgo y configurando una metodología con un potencial prometedor cuando es aplicada por las enfermeras. REBEC - RBR-5m5qg8.

Bem-estar espiritual, ansiedade e depressão no pré-operatório de cirurgia cardíaca / Spiritual well-being, anxiety and depression in the preoperative period of cardiac surgery

RESUMO Objective to correlate religiosity and spiritual well-being with anxiety and depression in patients in the preoperative period of cardiac surgery. Methods cross-sectional study conducted with 174 patients admitted to a university hospital using the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Spiritual Well-Being Scale, and the DUKE Religiosity Index. Results the religious well-being and religiosity dimensions did not present significant differences between anxious and non-anxious patients. Existential well-being showed lower scores than religious well-being, being significantly lower among anxious patients. Among patients with depressive symptoms, the existential well-being score was significantly lower. Religiosity and religious well-being were not different between depressed and non-depressed patients. Conclusion religiosity and spirituality did not exempt patients from presenting anxiety and depression in the preoperative period of cardiac surgery, although they are cited as mediators of coping strategies and psychological adaptation. Contributions to practice the present study provides evidence that religiosity does not exempt patients from being anxious while waiting for heart surgery.

ABSTRACT Objetivo correlacionar a religiosidade e o bem-estar espiritual com a ansiedade e a depressão em pacientes no período pré-operatório de cirurgia cardíaca. Métodos estudo transversal realizado com 174 pacientes internados em um hospital universitário, utilizando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, a Escala de Bem-Estar Espiritual e o Índice de Religiosidade de DUKE. Resultados o bem-estar religioso e as dimensões da religiosidade não apresentaram diferenças significativas entre ansiosos e não ansiosos. O bem-estar existencial apresentou escores mais baixos do que o religioso, sendo significativamente menor entre pacientes ansiosos. Entre pacientes com sintomas depressivos, o escore de bem-estar existencial foi significativamente mais baixo. A religiosidade e o bem-estar religioso não foram diferentes entre pacientes depressivos e não depressivos. Conclusão a religiosidade e a espiritualidade não isentaram os pacientes de apresentar ansiedade e depressão no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, embora sejam citadas como mediadoras de estratégias de enfrentamento e adaptação psicológica. Contribuições para a prática o presente trabalho fornece evidência de que a religiosidade não isenta o paciente de se apresentar ansioso à espera da cirurgia cardíaca.

Factors associated to the adherence to the non-pharmachological treatment of hypertension in primary health care.

OBJECTIVES: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. METHODS: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney's tests were used for analysis. RESULTS: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. CONCLUSIONS: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes.

Assistência de enfermagem na terapêutica paliativa direcionada ao controle de sintomas / Nursing care in palliative therapy aimed at symptom control

Objetivo: buscar na literatura científica o que as evidências apontam sobre a assistência da enfermagem ao paciente em cuidados paliativos direcionada ao controle de sintomas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Medline e periódicos da Capes, cujo corpus da análise foi de 8 artigos. Foram incluídos artigos disponíveis nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados nos últimos 5 anos, disponíveis na íntegra e gratuitamente. Resultados: Os artigos selecionados apresentaram características diversas, possuindo populações alvo, amostras, finalidades e métodos variados. Após análise dos dados foram encontradas informações que se complementaram acerca do tema, possibilitando apresentação dos resultados em duas categorias: Manifestações clínicas em pacientes em cuidados paliativos e Assistência de enfermagem no manejo de paciente em cuidados paliativos. Conclusão: A enfermagem tem papel de auxiliar na monitoração dos casos de câncer e intervir nos sintomas físicos e psicológicos através de tratamentos farmacológicos e não farmacológicos.(AU)

Objective: to search in the scientific literature what the evidence points about nursing care for patients in palliative care directed to symptom control. Method: Integrative literature review carried out in the Lilacs, Scielo, Medline and Capes journals databases, whose corpus of analysis was 8 articles. Articles available in English, Portuguese and Spanish, published in the last 5 years, were available in full and free of charge. Results: The selected articles had different characteristics, having target populations, samples, purposes and varied methodological means. After analyzing the data, information was found that complemented each other on the topic, made it possible to present the results in two categories: Clinical manifestations in patients in palliative care and Nursing assistance in the management of patients in palliative care. Conclusion: Nursing has the role of assisting in the monitoring of cancer cases and intervening in physical and psychological symptoms through pharmacological and non-pharmacological treatments.(AU)

Objetivo: buscar en la literatura científica qué apunta la evidencia sobre los cuidados de enfermería al paciente en cuidados paliativos dirigidos al control de síntomas. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos de las revistas Lilacs, Scielo, Medline y Capes, cuyo corpus de análisis fue de 8 artículos. Los artículos disponibles en inglés, portugués y español, publicados en los últimos 5 años, estaban disponibles en su totalidad y de forma gratuita. Resultados: Los artículos seleccionados tenían características diferentes, teniendo poblaciones objetivo, muestras, propósitos y medios metodológicos variados. Luego del análisis de los datos, se encontró información que se complementaba sobre el tema, posibilitó presentar los resultados en dos categorías: Manifestaciones clínicas en pacientes en cuidados paliativos y Asistencia de enfermería en el manejo de pacientes en cuidados paliativos. Conclusión: Enfermería tiene el rol de asistir en el seguimiento de los casos de cáncer e intervenir en los síntomas físicos y psicológicos mediante tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.(AU)

Factors associated to the adherence to the non-pharmachological treatment of hypertension in primary health care / Factores relacionados a la adhesión al tratamiento no medicamentoso de la hipertensión en la atención primaria / Fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na atenção primária

ABSTRACT Objectives: to evaluate the factors associated to the adherence to the non-pharmacological treatment of hypertension in primary health care. Methods: cross-sectional study with 421 participants. The adherence was evaluated using the components: weight control, abdominal circumference, physical activity, and alcohol consumption. The chi-squared and Mann-Whitney's tests were used for analysis. Results: the adherence to the control of the abdominal circumference was associated to smoking, sex, and stress. Smoking, age, and profession were associated to weight control. The adherence to a physical activity varied between the sexes and between people who used beta blockers and those who did not. Moderate alcohol consumption was associated to sex, age, profession, income, comorbidities, time using antihypertensive drugs, and using other medication. Conclusions: socioeconomic and clinical factors were associated to the adherence to the anti-hypertensive treatment. Innovative techniques, such as the transtheoretical model of change, motivational interviews, and supported self-care can help in behavioral changes.

RESUMEN Objetivos: evaluar factores relacionados a adhesión al tratamiento no medicamentoso de hipertensión en Atención Primaria. Métodos: estudio transversal, con 421 individuos. Evaluó la adhesión por los componentes: control de peso, circunferencia abdominal, actividad física y consumo de alcohol - conforme recomendaciones de la 7ª Directriz Brasileña de Hipertensión Arterial. Análisis se utilizaron los testes chi-cuadrado y Mann-Whitney. Resultados: adhesión al control de circunferencia abdominal relacionado al tabaquismo, sexo y estrés. Tabaquismo, edad y actividad laboral fueron relacionados al control de peso. Adhesión a actividad física varió entre los sexos y entre individuos que usaban o no beta-bloqueadores. Consumo de alcohol moderado relacionado al sexo, edad, actividad laboral, renta, comorbilidades (diabetes mellitus y tabaquismo), tiempo de tratamiento antihipertensivo y uso de otros fármacos. Conclusiones: factores socioeconómicos y clínicos relacionados a adhesión al tratamiento antihipertensivo. Técnicas innovadoras como el modelo transteórico de cambio, entrevista motivacional y autocuidado apoyado pueden auxiliar los cambios comportamentales.

RESUMO Objetivos: avaliar os fatores associados à adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão na Atenção Primária. Métodos: estudo transversal, com 421 indivíduos. Avaliou-se a adesão pelos componentes: controle de peso, circunferência abdominal, atividade física e consumo alcoólico - conforme recomendações da 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Na análise, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney. Resultados: a adesão ao controle de circunferência abdominal associou-se ao tabagismo, sexo e estresse. Tabagismo, idade e atividade laboral foram associados ao controle de peso. A adesão à atividade física variou entre os sexos e entre indivíduos que usavam ou não betabloqueadores. O consumo alcoólico moderado associou-se ao sexo, idade, atividade laboral, renda, comorbidades (diabetes mellitus e tabagismo), tempo de tratamento antihipertensivo e uso de outros fármacos. Conclusões: fatores socioeconômicos e clínicos associaram-se à adesão ao tratamento anti-hipertensivo. Técnicas inovadoras como o modelo transteórico de mudança, entrevista motivacional e autocuidado apoiado podem auxiliar as mudanças comportamentais.

Adherence to antihypertensive medication, pressoric control and associated factors in primary health care / Adhesión a la medicación anti-hipertensiva, al control de la presión y a factores asociados en la atención primaria de la salud / Adesão à medicação anti-hipertensiva, controle pressórico e fatores associados na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to evaluate adherence to antihypertensive medication, blood pressure levels, and associated factors in hypertensive individuals monitored by primary health care. Method: a cross-sectional, descriptive and analytical study, carried out in Family Health Strategies in the city of Recife, Brazil. Data collection took place from April to August 2018. To assess adherence, the Morisky Medication Adherence Scale was used, an 8-item scale that addresses some behaviors when taking antihypertensive medication, such as: forgetfulness, non-intentional intake, reduced dose, interruption of treatment, and discomfort following the prescription. In the data analysis, the Chi-square and Kruskal-Wallis tests were used. Results: a total of 421 hypertensive individuals participated in the study. Low, medium and high adherence was observed, respectively, at 48.5%, 38.7% and 12.8%. High/Medium adherence was associated with single individuals (p=0.005), without work activity (p=0.043), who did not report stress (p=0.001) and hypertensive urgency/emergency (p=0.037), without side effects of antihypertensive drugs (p=0.012), and who made continuous use of other drugs (p=0.001). Blood pressure control was verified in 205 hypertensive individuals and an association was established with females (p=0.033), younger age (p=0.041), higher schooling (p=0.008), use of up to 2 antihypertensive drugs (p=0.006) and absence of side effects (p=0.026). Conclusion: the predominance of low adherence and uncontrolled pressure in some groups show the need to redirect health promotion actions in primary care, especially in the program for people with arterial hypertension and diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: evaluar la adhesión a la medicación anti-hipertensiva, los niveles de presión y los factores asociados en personas hipertensas monitoreadas por el servicio de atención primaria de la salud. Método: estudio transversal, descriptivo e analítico, realizado en unidades de la Estrategia de Salud de la Familia del municipio de Recife, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar en el período de abril a agosto de 2018. Para evaluar la adhesión se utilizó la Morisky Medication Adherence Scale, una escala de 8 ítems que aborda algunos comportamientos frente a la toma del medicamento anti-hipertensivo, como ser: olvido, no tomar el medicamento de manera intencional, reducción de la dosis, interrupción del tratamiento e incomodidad para respetar la prescripción. En el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas chi-cuadrado y de Kruskal-Wallis. Resultados: del estudio participaron 421 personas hipertensas. Se observaron los niveles bajo, medio y alto de adhesión en el 48,5%, 38,7% y 12,8%, respectivamente. El nivel alto/medio de adhesión se asoció a personas solteras (p=0,005), sin actividad laboral (p=0,043), que no reportaron padecer estrés (p=0,001) y urgencia/emergencia relacionada con la hipertensión (p=0,037), con ausencia de efectos secundarios causados por los medicamentos anti-hipertensivos (p=0,012), y que consumían otros medicamentos en forma continua (p=0,001). El control de la presión arterial se verificó en 205 individuos hipertensos y se estableció una asociación con el sexo femenino (p=0,033), menor edad (p=0,041), mayor nivel de estudios (p=0,008), uso de hasta 2 medicamentos anti-hipertensivos (p=0,006) e ausencia de efectos secundarios (p=0,026). Conclusión: el predominio del bajo nivel de adhesión y el no control de la presión en algunos grupos ponen de manifiesto la necesidad de redireccionar las acciones de promoción de la salud en la atención primaria, especialmente en el programa para pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus.

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão medicamentosa anti-hipertensiva, os níveis pressóricos e os fatores associados nos indivíduos hipertensos acompanhados pela atenção primária à saúde. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado em Estratégias de Saúde da Família do município do Recife, Brasil. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018. Para avaliação da adesão, utilizou-se o Morisky Medication Adherence Score, uma escala de 8 itens que aborda alguns comportamentos diante da ingestão do medicamento anti-hipertensivo, tais como: esquecimento, não ingestão intencional, redução da dose, interrupção do tratamento e incômodo no seguimento da prescrição. Na análise dos dados, foram utilizados os testes Qui-quadrado e Kruskal Wallis. Resultados: participaram do estudo 421 indivíduos hipertensos. A baixa, média e alta adesão foram vistas, respectivamente, em 48,5%, 38,7% e 12,8%. A alta/média adesão associou-se aos indivíduos solteiros (p=0,005), sem atividade laboral (p=0,043), que não referiram estresse (p=0,001) e urgência/emergência hipertensiva (p=0,037), com ausência de efeitos colaterais das drogas anti-hipertensivas (p=0,012), e que faziam uso contínuo de outros medicamentos (p=0,001). O controle da pressão arterial foi verificado em 205 indivíduos hipertensos e estabeleceu associação com o sexo feminino (p=0,033), idade mais jovem (p=0,041), maior escolaridade (p=0,008), uso de até 2 drogas anti-hipertensivas (p=0,006) e ausência de efeitos colaterais (p=0,026). Conclusão: o predomínio da baixa adesão e o descontrole pressórico em alguns grupos evidenciam a necessidade de redirecionamento das ações de promoção à saúde na atenção primária, especialmente no programa para portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus.

Attitudes, beliefs and barriers for adherence to the hyposodic diet in patients with heart failure.

OBJECTIVES: To identify attitudes, beliefs and barriers to adherence to the hyposodic diet in patients with heart failure and associated factors. METHODS: Cross-sectional study with 41 individuals. The Dietary Sodium Restriction Questionnaire was used. Fisher's test was applied for analysis. RESULTS: Attitudes were based on family and professional relationships; in the beliefs, it was highlighted to believe in the diet to improve health. As barriers, insufficient efforts were found to change the diet and taste of low salt foods. It was associated with adherence among the components factors such as: income, perception of cardiac improvement with the diet, family history of renal and heart failure and family adherence to the diet. CONCLUSIONS: The identified attitudes and beliefs refer, respectively, to social relationships and trust in the diet to improve health status. The barriers were: insufficient effort to modify the diet and food palatability. Economic, family and clinical factors were associated with hyposodic adherence.

Educational technologies on sexually transmitted infections for incarcerated women.

OBJECTIVE: to analyze in the scientific literature the educational technologies on sexually transmitted infections used in health education for incarcerated women. METHOD: an integrative review carried out by searching for articles in the following databases: Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Education Resources Information Center, PsycInFO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American Literature in Health Sciences, Cochrane, and the ScienceDirect electronic library. There were no language and time restrictions. A search strategy was developed in PubMed and later adapted to the other databases. RESULTS: a total of 823 studies were initially identified and, after applying inclusion and exclusion criteria, eight articles were selected. Most of them were developed in the United States with a predominance of randomized clinical trials. The technologies identified were of the printed materials type, isolated or associated to simulators of genital organs, videos, and games. CONCLUSION: the technologies on sexually transmitted infections used in health education for incarcerated women may contribute to adherence to the prevention of this serious public health problem in the context of deprivation of liberty.

Reiki protocol for preoperative anxiety, depression, and well-being: a non-randomized controlled trial. / Protocolo de Reiki para ansiedade, depressão e bem-estar pré-operatórios: ensaio clínico controlado não randomizado.

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of Reiki in reducing anxiety, depression, and improving preoperative well-being in cardiac surgery. METHOD: A non-randomized, two-arm controlled clinical trial conducted in a cardiology referral hospital with patients in the preoperative period of cardiac surgery, with up to five days for surgery, between May and November 2018. The intervention group (n=31) was submitted to a Reiki protocol, and the control group (n=59) received only conventional care. RESULTS: One hundred twenty-four patients were assessed. The mean anxiety and depression did not obtain a significant difference between the groups. Spiritual well-being, in religious and existential dimensions, has improved significantly. CONCLUSION: Anxiety and depression were lower in the intervention group, with no statistically significant difference. There was a better result in the assessment of well-being with the intervention group. Religiosity may interfere in some cases with acceptance of holistic and integrative practices. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-4cxw37.

Religiosidade, bem-estar espiritual e cuidado transpessoal no pré-operatório de cirurgia cardíaca / Religiousness, Spiritual Well-Being and Transpersonal Caring in the Preoperative Period of Heart Surgery / La religiosidad, el bienestar espiritual y el cuidado transpersonal en el período preoperatorio de cirugía cardíaca

Introdução: A Teoria do Cuidado Transpessoal auxilia a compreensão de momentos críticos no processo saúde-doença, como a vivência de uma cirurgia de grande porte. O presente estudo tem por objetivo avaliar a religiosidade e o bem-estar espiritual de pacientes internados no período pré-operatório de cirurgia cardíaca, na perspectiva do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado entre os meses de janeiro e junho de 2017, nas enfermarias cirúrgicas de hospital universitário cardiológico do Nordeste do Brasil. Foram avaliados 174 participantes no pré-operatório de cirurgia cardíaca, utilizando-se do Índice de Religiosidade de DUKE e a Escala de Bem-Estar Espiritual. Resultados: Os resultados apontaram que os pacientes utilizavam a religiosidade de forma significativa para manterem o bem-estar espiritual no pré-operatório. A análise dos resultados encontrados teve o referencial da teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson. Discussão e Conclusões: As crises existenciais vivenciadas pelos pacientes diante da cirurgia cardíaca, envolvendo as restrições, mudanças impostas e o desconhecido, impactam na manutenção do bem-estar, na sua dimensão espiritual, que é, em uma análise transpessoal, uma dimensão da saúde integral do individuo.

Introduction: The theory of transpersonal caring is useful in understanding critical moments in the health-disease process such as the experience of major surgery. This study aims to evaluate the religiousness and spiritual well-being of patients hospitalized in the preoperative period of heart surgery from the perspective of Jean Watson's transpersonal caring. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted between January and June 2017 at the surgical wards of a university cardiology hospital in northeastern Brazil. 174 participants were evaluated in the preoperative period of cardiac surgery using the Duke University Religion Index and the Spiritual Well Being Scale. Results: The results showed that patients made significant use of religion to maintain their spiritual well-being in the preoperative period. The analysis of the results found was carried out based on Jean Watson's theory of transpersonal caring. Discussion and conclusion: Existential crisis experienced by patients in the face of cardiac surgery, which involves restrictions, imposed changes and uncertainty, has an impact on the maintenance of well-being and its spiritual dimension which, in a transpersonal analysis, is a dimension of the individual's integral health.

Introducción: La teoría del cuidado transpersonal ayuda a comprender los momentos críticos del proceso de salud-enfermedad, como la experiencia de una cirugía mayor. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la religiosidad y el bienestar espiritual de los pacientes hospitalizados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca desde la perspectiva del cuidado transpersonal de Jean Watson. Materiales y métodos: Se trata de un estudio transversal realizado entre los meses de enero y junio de 2017 en las salas de cirugía de un hospital universitario de cardiología en el noreste de Brasil. 174 participantes fueron evaluados en el período preoperatorio de cirugía cardíaca mediante el Índice de Religiosidad Duke y la Escala de Bienestar Espiritual. Resultados: Los resultados mostraron que los pacientes hicieron un uso significativo de la religión para mantener su bienestar espiritual en el período preoperatorio. El análisis de los resultados encontrados se basó en la teoría del cuidado transpersonal de Jean Watson. Discusión y conclusión: Las crisis existenciales experimentadas por los pacientes frente a la cirugía cardíaca, que implican restricciones, cambios impuestos e incertidumbre, repercuten en el mantenimiento del bienestar y en su dimensión espiritual que, en un análisis transpersonal, es una dimensión de la salud integral del individuo.

Protocolo de Reiki para ansiedade, depressão e bem-estar pré-operatórios: ensaio clínico controlado não randomizado / Reiki protocol for preoperative anxiety, depression, and well-being: a non-randomized controlled trial

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade do Reiki na redução da ansiedade, da depressão e na melhoria do bem-estar pré-operatório na cirurgia cardíaca. Método Ensaio clínico controlado não randomizado, com dois braços, realizado em um hospital de referência em cardiologia com pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca, com até cinco dias para a cirurgia, entre maio e novembro de 2018. O grupo intervenção (n=31) foi submetido a um protocolo de Reiki e o grupo controle (n=59) recebeu apenas o cuidado convencional. Resultados Foram avaliados 124 pacientes. A média de ansiedade e depressão não obteve uma diferença significativa entre os grupos. O bem-estar espiritual, nas suas dimensões religiosa e existencial, tiveram uma melhora significativa. Conclusão A ansiedade e a depressão foram menores no grupo intervenção, sem diferença estatisticamente significativa. Houve melhor resultado na avaliação do bem-estar no grupo intervenção. A religiosidade pode interferir em alguns casos na aceitação de práticas holísticas e integrativas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-4cxw37

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de Reiki para reducir la ansiedad, la depresión y mejorar el bienestar preoperatorio en cirugía cardíaca. Método Ensayo clínico controlado no aleatorio con dos brazos, realizado en un hospital de referencia de cardiología con pacientes en el período preoperatorio de cirugía cardíaca, con hasta cinco días para cirugía, entre mayo y noviembre de 2018. El grupo de intervención (n=31) se sometió a un protocolo de Reiki y el grupo de control (n=59) recibió solo atención convencional. Resultado Se evaluaron 124 pacientes. La media de ansiedad y depresión no obtuvo una diferencia significativa entre los grupos. El bienestar espiritual, en sus dimensiones religiosas y existenciales, ha mejorado significativamente. Conclusión La ansiedad y la depresión fueron menores en el grupo de intervención, sin diferencias estadísticamente significativas. Hubo un mejor resultado en la evaluación del bienestar en el grupo de intervención. La religiosidad puede interferir en algunos casos en la aceptación de prácticas holísticas e integradoras. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-4cxw37

ABSTRACT Objective To assess the effectiveness of Reiki in reducing anxiety, depression, and improving preoperative well-being in cardiac surgery. Method A non-randomized, two-arm controlled clinical trial conducted in a cardiology referral hospital with patients in the preoperative period of cardiac surgery, with up to five days for surgery, between May and November 2018. The intervention group (n=31) was submitted to a Reiki protocol, and the control group (n=59) received only conventional care. Results One hundred twenty-four patients were assessed. The mean anxiety and depression did not obtain a significant difference between the groups. Spiritual well-being, in religious and existential dimensions, has improved significantly. Conclusion Anxiety and depression were lower in the intervention group, with no statistically significant difference. There was a better result in the assessment of well-being with the intervention group. Religiosity may interfere in some cases with acceptance of holistic and integrative practices. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-4cxw37

Educational technologies on sexually transmitted infections for incarcerated women / Tecnologias educacionais sobre infecções sexualmente transmissíveis para mulheres encarceradas / Tecnologías educativas sobre enfermedades de transmisión sexual para mujeres encarceladas

Objective: to analyze in the scientific literature the educational technologies on sexually transmitted infections used in health education for incarcerated women. Method: an integrative review carried out by searching for articles in the following databases: Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Education Resources Information Center, PsycInFO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American Literature in Health Sciences, Cochrane, and the ScienceDirect electronic library. There were no language and time restrictions. A search strategy was developed in PubMed and later adapted to the other databases. Results: a total of 823 studies were initially identified and, after applying inclusion and exclusion criteria, eight articles were selected. Most of them were developed in the United States with a predominance of randomized clinical trials. The technologies identified were of the printed materials type, isolated or associated to simulators of genital organs, videos, and games. Conclusion: the technologies on sexually transmitted infections used in health education for incarcerated women may contribute to adherence to the prevention of this serious public health problem in the context of deprivation of liberty.

Objetivo: analisar na literatura científica as tecnologias educacionais sobre infecções sexualmente transmissíveis utilizadas na educação em saúde de mulheres encarceradas. Método: revisão integrativa realizada por meio de busca de artigos nas bases de dados Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Education Resources Information Center, PsycInFO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, Cochrane e na biblioteca eletrônica Science Direct. Não houve restrição de idioma e tempo. Foi desenvolvida uma estratégia de busca no PubMed e, posteriormente, adaptada para as demais bases. Resultados: foram identificados inicialmente 823 estudos e após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se oito artigos. A maioria foi desenvolvida nos Estados Unidos, com predomínio de ensaios clínicos randomizados. As tecnologias identificadas foram do tipo materiais impressos, isolados ou associados a simuladores dos órgãos genitais, vídeos e jogos. Conclusão: as tecnologias sobre infecções sexualmente transmissíveis, utilizadas na educação em saúde de mulheres encarceradas, podem contribuir na adesão à prevenção desse grave problema de saúde pública no contexto da privação de liberdade.

Objetivo: analizar en la literatura científica las tecnologías educativas sobre infecciones de transmisión sexual utilizadas en la educación sanitaria para mujeres encarceladas. Método: revisión integradora realizada por medio de la búsqueda de artículos en las bases de datos Scopus, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Education Resources Information Center, PsycInFO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud, Cochrane y en la biblioteca electrónica Science Direct. No hubo restricciones de idioma y/o fecha de publicación. Se desarrolló una estrategia de búsqueda en PubMed y, posteriormente, se adaptó a las otras bases de datos. Resultados: en un principio, se identificaron 823 estudios y después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron ocho artículos. La mayoría se desarrollaron en los Estados Unidos, con predominio de ensayos clínicos aleatorios. Entre las tecnologías identificadas, se encuentran materiales impresos, utilizados de forma aislada o asociados con simuladores de órganos genitales, videos y juegos. Conclusión: las tecnologías sobre infecciones de transmisión sexual, utilizadas en la educación sanitaria para mujeres encarceladas, pueden contribuir en la adhesión a la prevención de este grave problema de salud pública en el contexto de la privación de libertad.

Quality of life related to health for heart failure patients.

OBJECTIVE: To assess the quality of life related to health for heart failure patients and to relate sociodemographic and clinical data. METHOD: It is an observational and transversal study, with quantitative approach, carried out in a heart failure ambulatory in the state of Pernambuco. RESULTS: In the sample (n=101), there was prevalence of men older than 60 years old, married and professionally inactive. The quality of life related to health, based on the Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, was considered moderate (34.3±21.6), being significantly related to age (p=0.004), functional class (p<0.001), and patients with chagasic cardiopathy (p=0.02). CONCLUSION: The quality of life in the HF group of chagasic etiology was more compromised, specially in the emotional dimension. It is suggested that studies on the hypothesis that longer ambulatory follow-up improves quality of life and that having Chagas disease interferes negatively with the quality of life of heart failure patients.

Beliefs related to diet adherence of patients treated with oral anticoagulants. / Crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulantes orais.

OBJECTIVE: Identify the beliefs related to adherence to diet of patients treated with oral anticoagulant. METHOD: Descriptive study, guided by the Theory of Reasoned Action, conducted with 57 patients in continuous use of oral anticoagulants, attended at a general cardiology outpatient clinic in João Pessoa and specialized in anticoagulation in Recife. Data were collected from February to May 2017, with an application form with open questions, through an interview, and submitted to a descriptive analysis. RESULTS: The most mentioned positive behavioral beliefs were to improve health/treatment in the general outpatient clinic and to control coagulation, in the specialized service. Children, spouses, doctors, and parents stood out proportionally in both scenarios as positive normative beliefs. CONCLUSION: In the outpatient clinic specializing in oral anticoagulation, patients add more specific beliefs about the interference of vitamin K-rich diet on coagulation, when compared to those in the general cardiology outpatient clinic.

Crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulantes orais / Creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de los pacientes tratados con anticoagulantes orales / Beliefs related to diet adherence of patients treated with oral anticoagulants

Resumo OBJETIVO Identificar as crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulante oral. MÉTODO Estudo descritivo, norteado pela Theory of Reasoned Action, realizado com 57 pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, atendidos em ambulatório cardiológico geral em João Pessoa/PB e especializado em anticoagulação no Recife/PE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2017, com aplicação de formulário com perguntas abertas, por meio de entrevista, e submetidos a análise descritiva. RESULTADOS As crenças comportamentais positivas mais referidas foram melhorar a saúde/tratamento no ambulatório geral e controlar a coagulação, no serviço especializado. Filhos, esposo(a), médicos(as) e pais se destacaram, proporcionalmente, em ambos os cenários, como crenças normativas positivas. CONCLUSÃO No ambulatório especializado em anticoagulação oral os pacientes agregam mais crenças específicas acerca da interferência da dieta rica em vitamina K sobre a coagulação, quando comparados com os do ambulatório cardiológico geral.

Resumen OBJETIVO Identificar las creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de pacientes tratados con anticoagulante oral. MÉTODO Estudio descriptivo, orientado por la Theory of Reasoned Action, realizado con 57 pacientes en uso continuo de anticoagulantes orales, atendidos en ambulatorio cardiológico general en João Pessoa y especializado en anticoagulación en Recife. Se recolectaron los datos en el período de febrero a mayo de 2017, aplicándose un formulario con preguntas abiertas, por medio de entrevista, y sometido al análisis descriptivo. RESULTADOS Las creencias con conductas positivas más referidas fueron mejorar la salud/el tratamiento en el ambulatorio general y controlar la coagulación en el servicio especializado. Hijos, esposos, médicos y padres se destacaron, proporcionalmente, en ambos escenarios, como creencias normativas positivas. CONCLUSIÓN En el ambulatorio especializado en anticoagulación oral los pacientes agregan más creencias específicas acerca de la interferencia de la dieta rica en vitamina K sobre la coagulación, cuando comparados con los del ambulatorio cardiológico general.

Abstract OBJECTIVE Identify the beliefs related to adherence to diet of patients treated with oral anticoagulant. METHOD Descriptive study, guided by the Theory of Reasoned Action, conducted with 57 patients in continuous use of oral anticoagulants, attended at a general cardiology outpatient clinic in João Pessoa and specialized in anticoagulation in Recife. Data were collected from February to May 2017, with an application form with open questions, through an interview, and submitted to a descriptive analysis. RESULTS The most mentioned positive behavioral beliefs were to improve health/treatment in the general outpatient clinic and to control coagulation, in the specialized service. Children, spouses, doctors, and parents stood out proportionally in both scenarios as positive normative beliefs. CONCLUSION In the outpatient clinic specializing in oral anticoagulation, patients add more specific beliefs about the interference of vitamin K-rich diet on coagulation, when compared to those in the general cardiology outpatient clinic.

Quality of life related to health for heart failure patients / Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con insuficiencia cardíaca / Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com insuficiência cardíaca

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life related to health for heart failure patients and to relate sociodemographic and clinical data. Method: It is an observational and transversal study, with quantitative approach, carried out in a heart failure ambulatory in the state of Pernambuco. Results: In the sample (n=101), there was prevalence of men older than 60 years old, married and professionally inactive. The quality of life related to health, based on the Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, was considered moderate (34.3±21.6), being significantly related to age (p=0.004), functional class (p<0.001), and patients with chagasic cardiopathy (p=0.02). Conclusion: The quality of life in the HF group of chagasic etiology was more compromised, specially in the emotional dimension. It is suggested that studies on the hypothesis that longer ambulatory follow-up improves quality of life and that having Chagas disease interferes negatively with the quality of life of heart failure patients.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y relacionar los datos sociodemográficos y clínicos. Método: Se trata de estudio observacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo realizado en Ambulatorio de insuficiencia cardíaca en el estado de Pernambuco. Resultados: En la muestra (n=101) hubo un predominio de hombres, mayores de 60 años de edad, casados y profesionalmente inactivos. La calidad de vida relacionada con la salud, desde el cuestionario Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire, fue moderada (34,3±21,6), presentando una relación significativa con la edad (p=0,004), la clase funcional (p<0,001) y en pacientes con cardiopatía chagásica (p=0,02). Conclusión: La calidad de vida en el grupo IC de etiología chagásica estuvo más comprometida, principalmente la dimensión emocional. Se recomienda realizar estudios que aborden las hipótesis de que el mayor tiempo de seguimiento ambulatorio mejora la calidad de vida y de que tener la enfermedad de Chagas interfiere negativamente en la calidad de vida de pacientes con insuficiencia cardíaca.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes com insuficiência cardíaca e relacionar aos dados sociodemográficos e clínicos. Método: Trata-se de estudo observacional, de corte transversal, com abordagem quantitativa realizado em ambulatório de insuficiência cardíaca no estado de Pernambuco. Resultados: Na amostra (n=101) houve predominância de homens, maiores de 60 anos, casados, profissionalmente inativos. A qualidade de vida relacionada à saúde, a partir do questionário Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire foi considerada moderada (34,3±21,6), apresentando relação significativa com idade (p=0,004), classe funcional (p<0,001) e em pacientes com cardiopatia chagásica (p=0,02). Conclusão: A qualidade de vida no grupo IC de etiologia chagásica esteve mais comprometida, especialmente na dimensão emocional. Sugere-se a realização de estudos abordando as hipóteses de que maior tempo de acompanhamento ambulatorial melhora a qualidade de vida e que ter doença de Chagas interfere negativamente na qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca.

Esperança de mulheres em tratamento quimioterápico para o câncer de mama / Esperanza de mujeres en tratamiento de quimioterapia para el cáncer de mama / Hope of women undergoing chemotherapy treatment for breast cancer

RESUMO Objetivo: analisar a esperança de mulheres em tratamento quimioterápico e os fatores relacionados. Método: estudo observacional, seccional, quantitativo, realizado em um serviço de quimioterapia de um hospital universitário do Nordeste do Brasil, entre março e setembro de 2018. Foram entrevistadas 55 mulheres em tratamento quimioterápico para câncer de mama. Foram aplicados a Escala de Bem-Estar Espiritual, Questionário de Esperança de Herth e o Índice de religiosidade de DUKE. Resultados: a religiosidade e o bem-estar espiritual apresentaram-se como fatores preditores de esperança significativos (p=0,024), correspondendo magnitude do efeito sobre a variável dependente considerada de pequeno valor preditivo (f2=0,29), explicando 22,6% (R2) do comportamento da variável. O bem-estar espiritual foi a única variável previsora isolada para esperança (β=0,439; t=3,376; p=0,001). Conclusão: a principal variável preditora da esperança foi o bem-estar espiritual. A esperança mostrou-se independente de fatores sociodemográficos e do tratamento.

RESUMEN: Objetivo: analizar la esperanza de mujeres en quimioterapia y los factores asociados. Método: estudio observacional, seccional, cuantitativo, que se realizó en un servicio de quimioterapia de un hospital universitario de Nordeste del Brasil, entre marzo y septiembre de 2018. Se entrevistaron 55 mujeres en quimioterapia para cáncer de mama. Se aplicaron la Escala de Bienestar Espiritual, Cuestionario de Esperanza de Herth y el Índice de religiosidad de DUKE. Resultados: la religiosidad y el bienestar espiritual fueron los factores significativos que predicen esperanza (p=0,024), lo que corresponde a la magnitud del efecto sobre la variable dependiente considerada de pequeño valor predictivo (f2=0,29), explicando 22,6%(R2) del comportamiento de la variable. El bienestar espiritual fue la única variable previsora aislada para esperanza (β=0,439; t=3,376; p=0,001). Conclusión: la principal variable que predice la esperanza fue el bienestar espiritual. La esperanza se mostró independiente de factores sociales demográficos y del tratamiento.

ABSTRACT Objective: To analyze the levels of hope of women undergoing chemotherapy treatment and related factors. Method: Observational, cross-sectional, quantitative study conducted in a chemotherapy service of a teaching hospital in northeastern Brazil from March to September 2018. For this study, 55 women undergoing chemotherapy for breast cancer were interviewed. The Spiritual Well-Being Scale, the Herth Hope Index and the Duke Religion Index were applied. Results: Religiousness and spiritual well-being were significant predictors of hope (p = 0.024), but the small magnitude of the effect had a low predictive value (f2=0.29), explaining 22.6% (R2) of the variable's behavior. Spiritual well-being was the only independent predictor variable for hope (β = 0.439; t = 3.376; p = 0.001). Conclusion: The main predictor variable of hope was spiritual well-being. Hope was found to be independent of sociodemographic factors and treatment.

Being-patient-waiting-for-cardiac-surgery: the preoperative period under the Heideggerian perspective.

OBJECTIVE: to investigate the patients' experience in the cardiac surgery preoperative period under the Heideggerian perspective. METHOD: exploratory qualitative research. Twelve patients were interviewed, from March to April, 2016, while they waited for myocardial revascularization surgery or valve replacement surgery. RESULTS: the analysis of the speeches allowed finding two dimensions of the being-there-patient-waiting-for-cardiac surgery, two meanings of the beingness: being-there-in-a-reduced-world and being-there-in-a-unknown-world. CONCLUSION: the experiences were related to alterations and limitations coming from the surgery, potential generators of anxiety, depression and existential conflicts in the cardiac surgery preoperative period. Reinforcing the care as being-with-the-other is suggested, considering the dimensions referred to and the patient's integrality.

Being-patient-waiting-for-cardiac-surgery: the preoperative period under the Heideggerian perspective / Ser-paciente-a-espera-de-cirugía-cardiaca: el período preoperatorio en la perspectiva heideggeriana / Ser-paciente-à-espera-da-cirurgia-cardíaca: o período pré-operatório na perspectiva heideggeriana

ABSTRACT Objective: to investigate the patients' experience in the cardiac surgery preoperative period under the Heideggerian perspective. Method: exploratory qualitative research. Twelve patients were interviewed, from March to April, 2016, while they waited for myocardial revascularization surgery or valve replacement surgery. Results: the analysis of the speeches allowed finding two dimensions of the being-there-patient-waiting-for-cardiac surgery, two meanings of the beingness: being-there-in-a-reduced-world and being-there-in-a-unknown-world. Conclusion: the experiences were related to alterations and limitations coming from the surgery, potential generators of anxiety, depression and existential conflicts in the cardiac surgery preoperative period. Reinforcing the care as being-with-the-other is suggested, considering the dimensions referred to and the patient's integrality.

RESUMEN Objetivo: investigar la vivencia de los pacientes en el período preoperatorio de la cirugía cardíaca en la perspectiva heideggeriana. Método: estudio de naturaleza exploratoria, cualitativa. Se entrevistaron a doce pacientes, en los meses de abril y marzo de 2016, mientras aguardaban cirugías de revascularización miocárdica o cambio de válvulas. Resultados: el análisis de las hablas facilitó el encuentro con dos dimensiones del ser-ahí-paciente-aguardando-cirugía-cardiaca, dos significados de los existenciales que surgieron: ser-ahí-en-un-mundo-reducido y ser-ahí-en-un-mundo-desconocido. Conclusión: las vivencias estaban relacionadas con los cambios y limitaciones provenientes de la cirugía, potenciales generadoras de ansiedad, depresión y conflictos existenciales en el período preoperatorio de la cirugía cardíaca. Se sugiere reforzar el cuidado como ser-con-el-otro, considerando las dimensiones referidas y la integralidad del paciente.

RESUMO Objetivo: investigar a vivência dos pacientes no período pré-operatório da cirurgia cardíaca na perspectiva heideggeriana. Método: estudo de natureza exploratória, qualitativo. Foram entrevistados doze pacientes, nos meses de abril e março de 2016, enquanto aguardavam cirurgias de revascularização miocárdica ou troca de válvulas. Resultados: a análise das falas facultou o encontro com duas dimensões do ser-aí-paciente-aguardando-cirurgia-cardíaca, dois significados dos existenciais que emergiram: ser-aí-num-mundo-reduzido e ser-aí-num-mundo-desconhecido. Conclusão: as vivências estavam relacionadas às mudanças e limitações advindas da cirurgia, potenciais geradoras de ansiedade, depressão e conflitos existenciais no período pré-operatório da cirurgia cardíaca. Sugere-se reforçar o cuidado como ser-com-o-outro, considerando as dimensões referidas e a integralidade do paciente.