Lymphatic dysplasias in newborns and children: the role of lymphoscintigraphy.

We performed lymphoscintigraphy in 15 patients (newborns and children) affected by congenital lymphatic dysplasia. We suggest that lymphoscintigraphy is mandatory in all patients with signs of lymphatic dysplasia, including those with minimal and initial signs of lymphatic impairment, to obtain very early diagnosis and begin treatment.

Demonstração de um protocolo para o estudo anatomopatológico dos vasos linfáticos no linfedema / Demonstration protocol for the anatomic-pathologic study of lymphatic vessels in lymphedema

Objetivo: sugerir um protocolo de estudo dos vasos linfáticos com o propósito de obter os dados necessários para uma melhor compreensão da morfologia e das alterações parafisiológicas e francamente patológicas do círculo linfático na patologia do linfedema, tanto de origem primária como secundária.Método: A primeira etapa do protocolo é a obteção do material, que pode ser um grupo de tecido fibroadiposo, em que estão envoltos os vasos linfáticos, ou um segmento isolado de coletor linfático. Após, segue-se uma série de etapas: fixação e inclusão do material, preparação de 11 lâminas com coloração histoquímica e imuno-histoquímica e, por último, leitura das lâminas em busca de alterações, desde os componentes dos vasos linfáticos até a matriz periadventicial.Resultados: Conforme o grupo de células predominante na parede do vaso e na matriz periadventicial, pode-se suspeitar de uma reação actínica, como, por exemplo, nos casos em que há muita fibrose e regressão das fibras contráteis ou, ainda, no caso de um linfedema crônico pós-cirúrgico, quando há predominância de um processo degenerativo da parede linfática.Conclusão: Para a realização de um estudo amplo dos vasos linfáticos em diversos laboratórios de anatomia patológica, faz-se necessária a criação de um protocolo para melhor compreensão desta patologia tão complexa.