ABSTRACT
We describe a 31 years old female who suffered an spontaneous dissection of the left main coronary trunk. She presented with an acute hemorrhagic myocardial infarction complicated with bifascicular block and fatal left ventricular failure. Pathological features demonstrated severe proximal left coronary artery intimal dissection and extensive hemorrhagic infarction of the left ventricle, as well as absence of atherosclerotic aortic or coronary artery disease. The severity of the clinical picture and relentless deterioration of the patient precluded the utilization of coronary arteriography to assess an emergency surgical procedure. Early and vigorous management including emergency coronary angiography, balloon counterpulsation and surgical treatment are stressed and should be carefully weighted in similar cases.
Subject(s)
Aortic Dissection/etiology , Coronary Disease/etiology , Myocardial Infarction/complications , Adult , Aortic Dissection/pathology , Coronary Disease/pathology , Female , Heart Block/etiology , HumansABSTRACT
Se presenta el caso de una mujer de 31 anos de edad que presento una diseccon espontanea del tronco principal de la arteria coronaria izquierda y sus ramas principales, la que se manifesto por un cuadro de infarto agudo del miocardio de localizacion anterolateral, complicado con bloqueo bifascicular, angor persistente e insuficiente ventricular izquierda que lo llevaron a la muerte. Describimos los hallazgos anatomopatologicos que muestran la presencia de la diseccion de las arterias coronarias y el infarto hemorragico, asi como la ausencia de lesiones aterosclerosas a nivel coronario y aortico. Son pocas las publicaciones de casos de diseccion coronaria y menos aun abarcando el tronco principal, que al igual que el infarto peripartum constituye un problema particular y complejo de la cardiopatia isquemica aun no resuelto