ABSTRACT
INTRODUÇÃO: A anafilaxia é uma reação alérgica multissistêmica grave, de início agudo e potencialmente fatal. Poucos são os dados sobre sua epidemiologia no Brasil. O Registro Brasileiro de Anafilaxia da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (RBAASBAI) teve como objetivo ampliar o conhecimento sobre anafilaxia em indivíduos brasileiros. MÉTODOS: Estudo observacional transversal com questionário online sobre dados demográficos, desencadeantes suspeitos, manifestações clínicas, atendimento durante a reação, investigação diagnóstica e aconselhamento após a reação de pacientes que experimentaram uma reação anafilática. RESULTADOS: Entre junho/2021 e abril/2023, foram incluídos 237 pacientes (131 femininos): 99 crianças/adolescentes; 127 adultos e 11 idosos. Houve predomínio de meninos entre crianças/adolescentes (55,5%), e de mulheres entre os adultos (64,5%), e mediana de idade de 22 anos (< 1 a 77 anos). As manifestações cutâneas (92,8%) foram as mais frequentes, seguidas pelas respiratórias (70,1%), gastrointestinais (52,3%), neurológicas (36,3%) e cardiovasculares (35,3%). Os principais desencadeantes foram: alimentos (43,0%), medicamentos (26,2%), himenópteros (21,6%) e látex (2,5%); os alimentos entre crianças (leite, ovo, amendoim/castanhas), e os fármacos (anti-inflamatórios e antibióticos) entre os adultos. Quanto ao tratamento, 61,1% recebeu adrenalina (52,7% por profissional e 8,4% via autoinjetor de adrenalina -AIA). Uma adolescente (12 anos) faleceu após picada de abelha. A maioria recebeu plano escrito de emergência (78,1%) e foi ensinada a usar o AIA (70%). CONCLUSÃO: Os alimentos foram os desencadeantes mais comuns entre crianças/adolescentes, e os fármacos entre adultos brasileiros. A adrenalina continua sendo subutilizada, reforçando a necessidade de maior disseminação do tratamento adequado da anafilaxia.
INTRODUCTION: Anaphylaxis is a life-threatening, acute, severe multisystem allergic reaction.There is little data on its epidemiology in Brazil. The Brazilian Anaphylaxis Registry of the Brazilian Association of Allergy and Immunology (RBA-ASBAI) was devised to expand knowledge about anaphylaxis in Brazilian individuals. METHODS: Cross-sectional observational study using an online questionnaire to collect data on demographics, suspected triggers, clinical manifestations, treatment during the reaction, diagnostic workup, and post-reaction counseling in patients who have experienced an anaphylactic reaction. RESULTS: Between June 2021 and April 2023, 237 patients were included (131 female): 99 children/adolescents (<18yo), 127 adults (18-64yo), and 11 older adults (65-77yo). There was a male predominance in the pediatric group (55.5%), while females were predominant among adults (64.5%). The median age was 22 years (range, <1 to 77). The most frequent clinical manifestations were cutaneous (92.8%), followed by respiratory (70.1%), gastrointestinal (52.3%), neurological (36.3%), and cardiovascular (35.3%). The most common triggers were foods (43.0%), drugs (26.2%), venoms (21.6%), and latex (2.5%). Foods (milk, egg, peanuts/tree nuts) predominated among children, versus drugs (mostly nonsteroidal anti-inflammatory drugs and antibiotics) among adults. Regarding treatment, 61.1% received epinephrine (52.7% by a healthcare professional and 8.4% via epinephrine auto-injector [EAI]). One teenager (12yo) died due to a bee sting. Most patients received a written emergency plan (78.1%) and were taught how to use the EAI (70%). CONCLUSION: Foods were the most common triggers of anaphylaxis among Brazilian children and adolescents, while drugs predominated among adults. Epinephrine continues to be underused, highlighting the need for greater awareness of proper treatment of anaphylaxis.
Subject(s)
Humans , Societies, MedicalABSTRACT
INTRODUCCIÓN Argentina está atravesando un proceso de cambio en el paradigma de la salud mental. En la comunidad científica internacional existe consenso acerca de que el tratamiento farmacológico de mantenimiento de la esquizofrenia es insuficiente y debe ser complementado con otros abordajes. No se dispone de suficiente evidencia respecto de intervenciones complementarias a la terapia farmacológica en esta población. Recientes publicaciones internacionales han aportado evidencia en relación con la práctica de yoga como intervención terapéutica eficaz, segura y de bajo costo en el tratamiento de la esquizofrenia. OBJETIVOS Evaluar la eficacia de la práctica de yoga en el tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia. MÉTODOS Un total de 20 pacientes en tratamiento de mantenimiento de esquizofrenia participaron de prácticas de yoga durante seis meses y con una frecuencia semanal. Se midió la calidad de vida, el funcionamiento social, el extrapiramidalismo y la sintomatología negativa, antes y después de la intervención. Posteriormente se llevó a cabo una comparación estadística de las muestras (pre y post). Se realizó, además, un breve análisis cualitativo del significado de la vivencia de la práctica de yoga en los participantes. RESULTADOS La adherencia al programa de clases fue irregular; el 60% de los participantes mostraron una asistencia superior al 75%. Se observó un cambio estadísticamente significativo en la variable calidad de vida. El enfoque cualitativo abonó la idea de que la intervención era beneficiosa en el estado psicopatológico de los participantes. DISCUSIÓN práctica de yoga resulta beneficiosa y podría favorecer el cambio de paradigma propuesto por la Ley Nacional de Salud Mental Nº 26657. No obstante, el estudio presenta varias limitaciones respecto de su validez interna. La vertiente cualitativa de la investigación aportó datos clínicos relevantes, habida cuenta de la complejidad del trabajo con esta población singular.