Revised New World bioregions and environmental correlates for vectors of Chagas disease (Hemiptera, Triatominae).

The subfamily Triatominae includes a group of hematophagous insects, vectors of the parasite Trypanosoma cruzi, which is the etiological agent of Chagas disease, also known as American trypanosomiasis. Triatomines occur in the Old and New World and occupy diverse habitats including tropical and temperate areas. Some studies suggest the distributions of triatomines group into three or four regions. This study objectively determined bioregions focused specifically on New World Triatominae, using clustering and ordination analysis. We also identified indicator species by bioregion and investigated relationships among bioregions and environmental variables using redundancy analysis and multivariate regression trees. We delineated seven bioregions specific to Triatominae and linked each with indicator species. This result suggests more biogeographical structure exists than was revealed in earlier studies that were more general, subjective, and based on older taxonomic and distributional information. Precipitation, elevation, and vegetation were important variables in the delimitating bioregions. This implies that more detailed study of how these factors influence triatomine distributions could benefit understanding of how Chagas disease is spread.

Actitudes y hábitos ante la prevención / Attitude and habits towards prevention

Resumen

Introducción: La cultura de prevención está relacionada con actitudes y hábitos en los pacientes; ellos deben tener una participación activa en la prevención de la enfermedad, porque cada individuo tiene necesidades, deseos y metas distintas, es de suponer que desean estar sanos. En México el sobrepeso y la obesidad ocasionan anualmente más de 50 mil muertes. La dificultad para cambiar hábitos y costumbres propicia una actitud de desánimo en los pacientes ya que no solo la información de una guía es lo único que interviene para un cambio de conducta.

Objetivo: conocer actitudes y hábitos de los derechohabientes en dos Unidades de Medicina Familiar (UMF) del IMSS para ser suspicaces ante enfermedades que son prevenibles.

Metodología: estudio cualitativo correlacional, teoría fundamentada con diseño sistemático; se entrevistaron y audiograbaron a dos grupos de derechohabientes mayores de 18 años que contaran con cartilla de salud más de tres años; con base en una guía semiestructurada, para indagar actitudes y hábitos ante la prevención. Codificación abierta y categorización para el análisis de información.

Resultados: en ambas clínicas se encontró que hay una disonancia cognitiva entre actitud y hábitos para un adecuado autocuidado. Los pacientes consideran «es muy importante, estarse checando¼, pero también mencionan «para que ir a consulta sin estar enfermo¼.

Conclusiones: la población cuenta con información útil relacionada con la salud, sin embargo, tienen una actitud indiferente del autocuidado, lo cual se manifiesta en los hábitos inadecuados de prevención; la información debería proporcionar un cambio positivo en la actitud; el cómo se obtiene debería de ser más significativo para lograr cambios en los hábitos.

Abstract

Introduction: the culture of prevention is related to attitudes and habits in patients, they must be actively involved in preventing the disease, because each individual has different needs, desires and goals, and we can assume they want to be healthy. In México overweight and obesity cause more than 50 000 deaths annually. The difficulty in changing habits fosters an attitude of discouragement in patients, as information in a guide is not the only factor involved for a change of behavior.

Objective: to determine attitudes and habits of beneficiaries of two Family Medicine Units (UMF) of the Instituto Mexicano del Seguro Social to be suspicious of preventable diseases.

Methodology: qualitative and correlational study, grounded theory with systematic design; two groups of beneficiaries, aged 18 years or older who had health card for more than three years, were interviewed and audio taped, based on a semistructured guide to explore attitudes and habits towards prevention. Open coding and categorization were used for data analysis.

Results: in both clinics, it was found that there is a cognitive dissonance between attitude and correct self-care habits. Patients consider «it is very important to have regular checkups¼, but also mention «why going for a consultation without being sick¼.

Conclusions: population has useful information concerning health, however, they have an indifferent attitude towards self-care, as shown by inappropriate preventing habits, the information should provide a positive change in attitude; the way information is obtained should be more significant to achieve changes in habits.

Intervención educativa sobre sexualidad y autocuidado en adolescentes de secundaria en Tijuana / Educative intervention about sexuality and self-care in adolescents

Resumen

Introducción: la disociación entre la madurez morfológica-fisiológica de los adolescentes les lleva a enfrentar riesgos. En la actualidad es común que los adolescentes desconozcan el desarrollo y los cambios que intervienen en cuanto a salud sexual y reproductiva se refiere; así como su cuidado, poniendo en riesgos sus expectativas de salud y vida.

Objetivo: identificar los conocimientos sobre educación sexual y autocuidado en jóvenes de 12 a 14 años antes y valorar estos después de una intervención educativa.

Metodología: estudio de intervención educativa de 10 horas, con medición de antes y después, con muestreo aleatorio con un grupo de 82 alumnos de secundaria. Instrumento validado, confiabilidad Alfa de 0.89 que exploró las variables: conocimientos sobre educación sexual y autocuidado, en los indicadores: a) sexualidad, b) riesgo de embarazo, c) infecciones de transmisión sexual (ITS), y d) métodos anticonceptivos.

Resultados: en la pre-medición los resultados fueron bajos, posterior a la intervención aumento el rango de “bajo” y “medio” a “alto” y “muy alto”; prevalecieron las mujeres, con procedencia de formación primaria de escuelas de gobierno. Los alumnos tienen información básica de educación en sexualidad y la obtienen de los padres de familia, sólo uno se ubicó en rango “muy bajo”; hubo incremento importante de las calificaciones en el pos-test en todos los indicadores.

Conclusiones: la educación sexual debe ser impartida en el contexto de Promoción de la Salud, teniendo en cuenta la realidad social en la cual vive el adolescente, sus características evolutivas y otros comportamientos de riesgo. Se deben desarrollar programas de intervención adecuados a sus necesidades específicas, involucrando a miembros de familia y escuela.

Summary

Introduction: at the present time it is common that the adolescents do not know their sexual development, the changes that take part in sexual and reproductive health, putting them at risks their expectations of health and life.

Objective: to evaluate an intervention on sexual education in young subjets from 12 to 14 years about sexuality and measures of selfcare.

Methodology: cuasiexperimental, with random sampling was done in a group of 82 students in the Belisario Domínguez Junior High School. Questionaire was applied prior to the educational intervention handling the topic of sexuality and safe-care in the adolescent; a second test was applied afterwards.

Results: in the pre-measurement evaluation the results were significantly low; however subsequent to the intervention, the majority were able to improve their ranking and average to high and very high; in this study women prevailed with a history on government schools. Most of the students had information of basic education in sexuality, with one ranking very low. The self-care and sexuality indicator showed an increase of 18 %, Contraceptive methods 28 %, Pregnancy risk 43 % and sexual transmited disease 15 % in their respective ranking.

Analysis: the prevention must occur in the context of health promotion considering the reality of the adolescent, sexual transmited disease characteristics and other behavioral risks. To develop suitable programs of intervention according to their specific needs.

Percepción del paciente de la atención otorgada por el personal de enfermería / Patient's perception about the attention received from nursing staff

Introducción: la percepción de los usuarios respecto a la calidad de los servicios de enfermería es de gran importancia y suma relevancia. La Organización Mundial de la Salud afirma que enfermería es una pieza clave para realizar un verdadero cambio en la cobertura y calidad de los servicios de salud. Objetivo: conocer la percepción que tiene el derechohabiente de una Unidad de Medicina Familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tijuana, Baja California, de la atención recibida por el personal de enfermería. Metodología: se realizaron 92 entrevistas a usuarios de los servicios de medicina preventiva y consulta externa de una unidad de medicina familiar. Bajo consentimiento informado se aplicó cuestionario diseñado para recopilar información sobre la percepción de la atención que recibe el derechohabiente, tomando en cuenta las variables trato digno, respeto y profesionalismo. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva. Resultados: 60.87 % de los encuestados manifestó recibir atención regular por el personal de enfermería, 51.90 % consideró no ser tratado dignamente, 46.74 % no se les trata con respeto y 46.41 % visualiza a enfermería poco profesional. Conclusiones: en términos generales la percepción que tienen los usuarios de la atención que brinda el personal de enfermería es mala, lo que muestra la necesidad de implementar modelos enfocados a la atención integral hacia el paciente y el respeto a sus derechos desde las escuelas de enfermería, para avanzaren la profesionalización de la enfermera (o).

Background: users perception regarding quality of nursing Services is very important and relevance. World Health Organization affirms that nursing is a key piece to perform a true change in the cover and quality of the health Services. Objective: to know the perception that the member of a primary care medicine unit, regarding the received attention from nursing staff. Methodology: 92 interviews were done to users on the Preventive Medicine Service and External Service from a Primary Care Unit, it was applied a questionnaire which was designed to gather information about the attention received, considering variables like treating with dignity, respect, and professionalism. Data were analyzed with descriptive statistics. Results: in relation with attention received 60.87 % of the sample manifested that it was acceptable, 51.90 % of them considered were not treated with dignity, 46.74 % were treated with no respect, and 46.41 % visualized to the nurse as a little professional. Conclusions: the perception that users have regarding the attention given by the nursing staff is regular, which shows the necessity of implementing models focus to the patient integral attention the and respect to their rights since nursing schools, to advance to the process of nursing professionalization.

Opinión del adulto mayor con relación a su estancia en un asilo / Opinion of elderly people regarding their stay in a retirement home

Introducción: Las condiciones de las personas de edad avanzada viviendo en asilo son de gran interés social, algunas familias no comprenden que las capacidades de éstos han cambiado, así que los aíslan o los ingresan en asilos, en donde algunas veces no son tomadas en cuenta sus opiniones, viéndose violados sus derechos, provocando sentimientos de minusvalía. La vejez es una etapa natural de vida que demanda conocimiento de las necesidades de esta población. Objetivo: Identificar la opinión del adulto mayor con relación a su estancia en un asilo. Metodología: Se aplicó encuesta de opinión a 26 adultos mayores; se construyó un instrumento para explorar las siguientes variables: estancia confortable, sentimientos de tristeza, miedo a la soledad, actividades programadas en el asilo y exclusión de actividades familiares. Resultados: Manifestaron estancia confortable 71%, sentimiento de tristeza 40%, sentimiento de miedo a la soledad 32%, desacuerdo con las actividades programadas en el asilo 67% y los que piensan que hay exclusión de actividades familiares 69%. Conclusión: La familia, ni el personal de los asilos que trata a los adultos mayores, están debidamente preparados para afrontar los cambios funcionales de estas personas. Es necesaria la participación de la enfermera en programas de capacitación para personal de los asilos y educación a la familia para el afrontamiento de esta situación, que propicie la participación responsable para otorgar un trato digno e incorporarlo en sus posibilidades a la dinámica familiar y social.

Introduction: Conditions of advanced-age people living in a retirement home are of huge social interest. Some families do not understand that the capabilities of those have changed; so that, they either isolated them or take them in retirement homes, where, sometimes, their opinions are not taken in consideration, being violated their rights and provoking feelings of low self-steam. Aging is the natural phase of life that demands knowledge of necessities of this population. Objective: To identify the opinion of elderly people regarding their stay in a retirement home. Methodology: An opinion survey was applied to 26 elderly people. An instrument was constructed to explore the following variables: comfortable stay, feelings of sadness, fear of loneliness, planned activities in the retirement home, and exclusion of family activities. Results: 71% manifested comfortable stay; 40% feelings of sadness; 32% fear of loneliness, 67% disagreement with the planned activities in the retirement home, and 69% exclusion of family activities. Conclusion: Neither the family nor the staff of retirement homes who take care of elderly population are well trained to face the functional changes in this sort of people. It is necessary the participation of nurses on training programs for staff, and family education to affront this situation to encourage the responsible contribution in order to deliver a respectful liaison, and incorporate them, as much as possible, to the family and social dynamic.