Determinación de rangos de BCTx y N-MID Osteocalcina y asociación con Osteoporosis en mujeres chilenas posmenopáusicas

Introducción: La densitometría ósea (DO) tiene alta especificidad para el diagnóstico de osteoporosis, pero sensibilidad bajo lo óptimo para estimar el riesgo de fracturas. Éste, se puede calcular por algoritmos de predictores, y se ha propuesto incluir los marcadores óseos (MO), pero la magnitud de su asociación es incierta. El MO recomendado para medir resorción ósea es Beta-Cross Laps (B-CTx), y uno de formación ósea es la osteocalcina. Objetivos: 1) Establecer rangos de B-CTx y N-MID osteocalcina (N-MID) en mujeres posmenopáusicas (MPM), y comparar los niveles entre grupos: 1) Control sano y 2) Con DO alterada. Material y Métodos: Se reclutaron MPM, con DO del último año. Se realizó encuesta de factores de riesgo de fracturas y medición de MO. Se excluyeron MPM con causa secundaria para compromiso del recambio óseo. Resultados: 117 MPM (57 control, 60 DO alterada), 18 % osteoporosis, comparables. Los rangos de B-CTx y N-MID fueron 0,41 ± 0,18 [IC95% 0,37- 0,45] y 22,76 ± 7,73 [IC95% 21,29-24,24] ng/mL. Los niveles promedios de B-CTx y N-MID fueron más altos en grupo con DO alterada (0,46 ± 0,19 y 24,29 ± 8,04 ng/mL). Se encontró correlación moderada entre ambos MO, pero débil con DO alterada. Conclusiones: Se determinaron por primera vez rangos de B-CTx y N-MID en MPM chilenas, corroborando la similitud a otros países. Se encontraron valores discretamente más elevados de MO en grupo DO alterada, probablemente atribuible a causas secundarias no reportadas. Estos MO podrían constituir una herramienta complementaria a la DO y FRAX en la evaluación ósea.

Introduction: Bone densitometry (BD) has high specificity in the osteoporosis diagnosis but suboptimal sensitivity to estimate fracture risk. It was proposed that bone turnover markers (BTM) could be included in the osteoporosis risk algorithm, although the extent of its association is unknown. One recommended BTM to assess bone resorption is Beta-Cross Laps (B-CTx), while a BTM to assess bone formation is osteocalcin. Aims: To establish BCTx and N-MID osteocalcin (N-MID) ranges in postmenopausal women (PM) and compare BTM levels in two groups: control and with abnormal BD. Methods: PM with BD within the last year were recruited. A questionnaire of risk factors for fractures was applied, and BTM was measured. Volunteers with diseases that would affect bone remodeling were excluded. Results: 117 PM (57 control and 60 with abnormal BD) were recruited. 18% had osteoporosis, and the groups were comparable. The ranges for B-CTx and N-MID were 0.41 ± 0.18 [IC95% 0.37-0.45] and 22.76 ± 7.73 [IC95% 21.29-24.24] ng/mL. The mean levels of B-CTx and N-MID were higher in the group with abnormal BD (0.46 ± 0.19 and 24.29 ± 8.04 ng/mL). A moderate correlation between both BTM was found, but it was weak with abnormal BD. Conclusions: B-CTx and N-MID ranges were assessed for the first time in Chilean PM, similar to values found in other countries. Slightly higher values of BTM were found in the group with abnormal BD, which the presence of omitted secondary causes could explain. These BTM could be a complementary tool to BD and FRAX in bone evaluation.

[Determination of reference values of CTx and NMID-Osteocalcin and their association with osteoporosis in postmenopausal chilean women]. / Determinación de rangos de BCTx y N-MID Osteocalcina y asociación con Osteoporosis en mujeres chilenas posmenopáusicas.

INTRODUCTION: Bone densitometry (BD) has high specificity in the osteoporosis diagnosis but suboptimal sensitivity to estimate fracture risk. It was proposed that bone turnover markers (BTM) could be included in the osteoporosis risk algorithm, although the extent of its association is unknown. One recommended BTM to assess bone resorption is Beta-Cross Laps (B-CTx), while a BTM to assess bone formation is osteocalcin. AIMS: To establish BCTx and N-MID osteocalcin (N-MID) ranges in postmenopausal women (PM) and compare BTM levels in two groups: control and with abnormal BD. METHODS: PM with BD within the last year were recruited. A questionnaire of risk factors for fractures was applied, and BTM was measured. Volunteers with diseases that would affect bone remodeling were excluded. RESULTS: 117 PM (57 control and 60 with abnormal BD) were recruited. 18% had osteoporosis, and the groups were comparable. The ranges for B-CTx and N-MID were 0.41 ± 0.18 [IC95% 0.37-0.45] and 22.76 ± 7.73 [IC95% 21.29-24.24] ng/mL. The mean levels of B-CTx and N-MID were higher in the group with abnormal BD (0.46 ± 0.19 and 24.29 ± 8.04 ng/mL). A moderate correlation between both BTM was found, but it was weak with abnormal BD. CONCLUSIONS: B-CTx and N-MID ranges were assessed for the first time in Chilean PM, similar to values found in other countries. Slightly higher values of BTM were found in the group with abnormal BD, which the presence of omitted secondary causes could explain. These BTM could be a complementary tool to BD and FRAX in bone evaluation.

El climaterio como etapa fisiológica crucial en la prevención de la enfermedad cardiovascular / The climacteric as a crucial physiological stage in the prevention of cardiovascular disease

El climaterio es una etapa fisiológica que permite al médico reconocer tempranamente los riesgos de patologías y la gran oportunidad de revertirlas. Este trabajo examinará la evidencia actual de la terapia hormonal en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en mujeres, así como la importancia que igualmente tienen la indemnidad de los ovarios, el peso normal, el uso correcto de antibióticos, la preservación de la microbiota intestinal, las dietas antioxidantes, los estilos de vida saludables y el obligatorio abandono del hábito de fumar.

Itinerario endocrinológico del envejecimiento / Endocrinology of aging Itinerary

Los niveles hormonales varían durante la perimenopausia, incluso en mujeres con períodos menstruales regulares, que presentan niveles altos de FSH y bajos de estradiol. Los cambios que se inician posteriormente en la menstruación son producidos fundamentalmente por el acortamiento de la fase folicular, en la FSH alcanza valores postmenopáusicos, superiores a 40 mUI/ml, con LH dentro de rangos normales...

Efectos del valerato de estradiol ciproterona sobre el síndrome climaterio y parámetros bioquímicos en mujeres chilenas / Effects of estradiol valerate and ciproterone acetate on climateric syndrome and biochemical parameters in Chilean women

La menopausia se asocia a un demostrado aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y de osteoporosis, lo que justifica el uso de terapia hormonal de reemplazo. Como ésta se plantea por tiempo prolongado, debe ser efectiva en prevenir las complicaciones y en suprimir el síndrome climatérico. Se estudió la eficacia de la asociación de valerato de estradiol (VE) y acetato de ciproterona (CPA) en la reducción de los síntomas asociados a menopausia. Se analizaron, prospectivamente, 342 mujeres durante 6 meses, consignando la intensidad de sus síntomas y los cambios en peso, presión arterial y parámetros bioquímicos. Las oleadas de calor, así como otros síntomas y signos, disminuyeron en intensidad. No hubo diferencia significativa en la evolución del peso ni de la presión arterial, aunque sí en algunos parámetros del perfil lipídico y hepático. Se concluye que la asociación VE y CPA reduce la intensidad de los síntomas climatéricos en el grupo estudiado