Organización integrada de la Atención Urgente en un Área Sanitaria de un Hospital Comarcal / No disponible

La demanda elevada y el progresivo crecimiento de la atención urgente (sobre todo a expensas de patologías que podrían ser atendidas en otro nivel asistencial) han llevado a la búsqueda de fórmulas que permitan revertir esta situación. Las intervenciones sobre la organización de los Servicios de Urgencias Hospitalarios, basadas en la realización de TRIAGE, seguida de atención por médicos de Atención Primaria o derivación a “salas rápidas” de los casos no urgentes, parecen las más efectivas. En el presente trabajo, se exponen los resultados de la organización de un Servicio de Urgencias hospitalario de un hospital comarcal, basada en la aceptación de esta premisa (AU)

No disponible

Osteal complications as first manifestation in a patient with primary Sjögren's Syndrome and with associated distal tubular acidosis (type 1) and chronic renal insufficiency.

Renal affection is among the complications associated with the Sjögren's Syndrome. Tubulo-interstitial nephritis constitutes the most frequent renal lesion and distal tubular acidosis (Type 1) is the most important clinical manifestation of this tubular dysfunction, although the occurrence of chronic renal insufficiency is not an uncommon finding in the presence of distal renal tubular acidosis. Osteomalacia is a clinical consequence of tubular acidosis caused by buffering of H+ in the bone. We present the case of a woman with osteal complication a year before being diagnosed with primary Sjögren's Syndrome and with distal tubular acidosis and renal insufficiency associated at diagnosis.

[Study of the derivations to an external consultation of Internal Medicine: can be managed the waiting list?]. / Estudio de las derivaciones a una consulta externa de Medicina Interna: se puede gestionar la lista de espera?

BACKGROUND: The lack of coordination and organization between primary and specialized attention, generates inefficiency bags in the area of external consultations. MATERIAL AND METHOD: The characteristics of the attention of 120 patients derived consecutively to an external Internal Medicine consultation of a local hospital are analyzed. RESULTS: Of the 120 mentioned patients 19 did not appear (16.23%). 70.3% of the taken care of patients came from primary attention and 29.7% did it of specialized attention. Of the patients derived by primary attention: 63.3% went without data adapted in the derivation leaf, 59.2% did not contribute complementary diagnostic tests and 40.8% were registered in the first consultation. Of the patients derived from specialized attention: 100% contribute clinical information to the consultation, 90% contribute complementary studies and 56.65% are registered in the first consultation. CONCLUSIONS: The discontinuity in the attention between primary and specialized attention generates an inefficient use of the resources, that in the area of external consultations influences in the appearance of waiting lists.

Estudio de las derivaciones a una consulta externa de Medicina Interna: ¿se puede gestionar la lista de espera? / Study of the derivations to an external consultation of internal medicine: can be managed the waiting list?

Fundamento: La falta de coordinación y organización entre atención primaria y especializada, genera bolsas de ineficiencia en el área de consultas externas. Material y método: Se analizan las características de la atención de 120 pacientes citados consecutivamente en una consulta externa de Medicina Interna de un hospital comarcal. Resultados: De los 120 pacientes citados no comparecieron 19 (16,23 por ciento). El 70,3 por ciento de los pacientes atendidos procedían de atención primaria y el 29,7 por ciento lo hacían de atención especializada. De los pacientes derivados por atención primaria: el 63,3 por ciento acudieron sin datos adecuados en la hoja de derivación, el 59,2 por ciento no aportaba pruebas diagnósticas complementarias y el 40,8 por ciento fue dado de alta en la primera consulta. De los pacientes derivados de atención especializada: el 100 por ciento aporta información clínica a la consulta, el 90 por ciento aporta estudios complementarios y el 56,65 por ciento es dado de alta en la primera consulta. Conclusiones: La discontinuidad en la atención entre atención primaria y especializada genera una ineficiente utilización de los recursos, que en el área de consultas externas influye en la aparición de listas de espera (AU)