ABSTRACT
Agenesis of the inferior vena cava (IVC) is a rare congenital anomaly that is associated with the development of extensive collateral circulation with the aim of compensating for the inadequate return of blood to the right ventricle. This collateral circulation predisposes to the emergence of venous hypertension with stasis and thrombus formation. Most cases are asymptomatic and are diagnosed incidentally. We report the case of a 28-year-old man who presented with bilateral deep vein thrombosis (DVT) as the first manifestation of agenesis of the IVC. We decided to maintain anticoagulation for an indefinite period of time after a multidisciplinary discussion. IVC agenesis should be considered a cause of DVT in young men, with bilateral and proximal thrombosis and without other risk factors. The rarity of the condition makes its therapeutic approach complex.
ABSTRACT
On page 215, list of authors, where it reads (in red): Mário FERREIRAïª1, Carlos GRIJÓ2, Joana PAULO1, Marta FONSECA1, Zélia NEVES1 It should read (in bold): Mário FERREIRAïª1, Carlos GRIJÓ2, Joana PAULO1, Marta FONSECA1, Zélia NEVES1, Rita BOUCEIRO MENDES3, Pedro VASCONCELOS3 On the same page 215, footer (authors affiliation), where it reads (in red): 1. Medicina III. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal. 2. Serviço de Medicina Interna. Centro Hospitalar Universitário de São João. Porto. Portugal. It should read (in bold): 1. Medicina III. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal. 2. Serviço de Medicina Interna. Centro Hospitalar Universitário de São João. Porto. Portugal. 3. Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa. Portugal. Article published with errors: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/20599.
Na página 215, na linha de autoria onde se lê, (a vermelho): Mário FERREIRAïª1, Carlos GRIJÓ2, Joana PAULO1, Marta FONSECA1, Zélia NEVES1 Deverá ler-se (a negrito): Mário FERREIRAïª1, Carlos GRIJÓ2, Joana PAULO1, Marta FONSECA1, Zélia NEVES1, Rita BOUCEIRO MENDES3, Pedro VASCONCELOS3 Na mesma página 215, em rodapé (afiliação dos autores), onde se lê (a vermelho): 1. Medicina III. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal. 2. Serviço de Medicina Interna. Centro Hospitalar Universitário de São João. Porto. Portugal. Deverá ler-se (a negrito): 1. Medicina III. Hospital Fernando Fonseca. Amadora. Portugal. 2. Serviço de Medicina Interna. Centro Hospitalar Universitário de São João. Porto. Portugal. 3. Serviço de Dermatologia. Hospital de Santa Maria. Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte. Lisboa. Portugal. Artigo publicado com erros: https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/20599.
ABSTRACT
Hansen's disease, commonly known as leprosy, is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. Being rare in developed countries, it is an increasingly common imported disease due to the migratory flow from countries where it is endemic. We present the case of a 21-year-old man who went to the emergency department with complaints of additive polyarthralgia involving large joints, papules, and erythematous plaques on the limbs with bullae and central necrosis and fever with chills for one week. Skin biopsy was performed revealing neutrophilic infiltrate with perineural granulomas. The bacilloscopy detected acid-alcohol resistant bacilli. The diagnosis of multibacillary HD with type 2 lepromatous reaction (erythema nodosum leprosum - ENL) was established, showing clinical improvement under corticosteroid therapy. ENL usually presents with painful lesions, being an atypical presentation of leprosy, especially in the presence of bullae and necrosis, making diagnosis difficult and challenging. Social stigma is often present making it difficult to accept the disease as well as adherence to treatment.
A doença de Hansen, vulgarmente conhecida como lepra, é uma doença infecciosa causada por Mycobacterium leprae. Sendo rara nos países desenvolvidos, configura uma doença de importação cada vez mais frequente considerando o fluxo migratório de países onde é endémica. Apresentamos o caso de um homem de 21 anos que recorreu ao serviço de urgência por poliartralgias de caráter aditivo envolvendo grandes articulações, pápulas e placas eritematosas nos membros com bolhas e necrose central e febre com calafrio com uma semana de evolução. Foi realizada biópsia cutânea que revelou infiltrado neutrofílico com granulomas de distribuição perineural e baciloscopia com deteção de bacilos ácido-álcool resistentes. Foi estabelecido o diagnóstico de DH multibacilar com reação lepromatosa tipo 2 (eritema nodoso leproso), apresentando melhoria clínica sob corticoterapia. O eritema nodoso leproso cursa habitualmente com lesões dolorosas, configurando uma apresentação atípica de lepra, sobretudo na presença de bolhas e necrose, tornando este diagnóstico altamente desafiante. O estigma social é frequentemente limitativo na aceitação da doença e adesão ao tratamento.