A case of mucocutaneous leishmaniasis diagnosed by serology.

A 43-year-old Japanese Bolivian male had been suffering from a right leg ulcer after an insect bite during his residence in Bolivia. The ulcer healed after herbal medicine treatment. Ten years later, the patient had symptoms of nasal obstruction, nasal bleeding, and pharyngodynia, which were accompanied by a destructive ulcer with surrounding erythema involving the right nostril apex and columella. Papillary, irregular mucosal lesions were seen on the soft palate. Giemsa staining and polymerase chain reaction (PCR) using biopsy specimens of the papillary mucosal lesions on the soft palate failed to identify Leishmania parasites. However, the IgG antibody test was positive for Leishmania (Leishmania) donovani, and the dot enzyme-linked immunosorbent assay (dot-ELISA) using five Leishmania antigens L. (L.) mexicana, L. (L.) amazonensis, Leishmania (Viannia) guyanensis, L. (V.) braziliensis, and L. (V.) panamensis was positive. Combined, the findings suggested mucocutaneous leishmaniasis. Treatment with liposomal amphotericin B was started but was soon terminated because of palpitation, epigastralgia and facial flushing. It is sometimes difficult to identify the parasites in lesions of mucocutaneous leishmaniasis and serological tests are useful for such occasions.

Un estudio ultraestructural de leishmaniasis cutáneo difusa causada por Leishmania (Leishmania) mexicana en Ecuador: el rol de la vacuola parasitófora en la interacción macrófago-parásito

En el presente estudio se realizó una observación con microscopía electrónica de materiales de biopsias de piel de un paciente con leishmaniasis cutánea difusa (LCD), y otro con leishmaniasis cutánea localizada (LCL) en Ecuador. Se observaron grandes vacuolas parasitóforas (VPs) y membranas celulares desconectadas de asmtigotes de Leishmania, solamente en LCD. El márgen de la membrana celular en el sitio de desconexión estaba doblado hacia fuera. Estos hallazgos sugieren que fosfoglico-proteínas de alto peso molecular se liberan en el sitio desconectado de las membranas de loas amastigotes, y que este fenómeno fue más acelrado en la LCD que en la LCL.

Leishmaniasis cutáneo difusa: diferencia patológica entre formas localizada y difusa

Un caso de leishmaniasis cutáneo difusa (LCD) y 2 casos de leishmaniasis cutánea localizada (LCL) fueron examinados inmunohistoquímicamente utilizando un anticuerpo CD45RO anti-células T, y anticuerpos antilysozyme. Los linfocitos-T se infiltraron a través de la dermis y fueron observados rodeando los macrófagos en las lesiones de LCL. En contraste con esto, los macrófagos en las lesiones de LCD no se activaron como aquellos de la LCL. Se deduce que los macrófagos no pueden desarrollar su papel como células presentadores de antígeno en las lesiones de LCD.

Estudio con microscopía de luz y electrónica de pacientes con leishmaniasis cutánea tratados con mefloquina (Mephaquin)

Un hombre de 41 años, con leishmaniasis cutánea, fue tratado con una dosis de 4.2 mg/kg/día de mefloquina (Mephaquin), por 6 días. Su úlcera curó completamente después de 6 semanas de tratamiento. Las muestras (biopsias) tomadas del paciente tratado con mefloquina, fueron observadas con microscopías de luz y electrónica. Después del tratamiento, se encontró que en los especímenes teñidos con H.E., la infiltración con células inflamatorias estaba marcadamente disminuída, y no se observó ningún parásito de Leishmania, y que en la muestra con tinción anticuerpo GM anti-asialo, la actividad y la citotoxicidad de los macrófagos estuvieron notablemente disminuídas. La microscopía de luz. La efectividad leishmanicida...

Un ensayo para detectar parásitos Leishmania en biopsias de piel embebidas en parafina utilizando la reacción en cadena de la polimerasa

Tratamos de detectar amastigotes de Leishmania en 11 biopsias de piel, ordinariamente fijadas en formalina y embebidas en parafina, de pecientes con leishmaniasis cutánea en el Ecuador, por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando primers específicos de organismos Leishmania que ya han sido reportados. En el presente estudio no fue posible confirmar el ADN amplificado específicamente por PCR, utilizando el ADN gemónico extraído de protozoarios Leishmania. Sin embargo, pudimos detectar solamente el ADN específico en algunos de los especímenes de piel fijados en formalina y embebidos en parafina. Modificando tal técnica, sería necesario establecer métodos más convenientes y confiables para detectar amastigotes de Leishmania por PCR...