The perception and management of emotions in nursing students under clinical training / La percepción y la gestión de las emociones en los estudiantes de enfermería en formación clínica

BACKGROUND: Patient care must be understood holistically and to achieve this goal, nurses must be aware and familiar with the world of emotions. Poor handling of emotions by nursing professionals can affect their health, also leading to lower-quality care. Therefore, it is important to explore the management of their emotions before becoming a nurse. PURPOSE: To evaluate Perceived Emotional Intelligence in 3rd- year nursing students in an academic context and in clinical practicum. METHODOLOGY: Longitudinal and prospective design. The Trait Meta-Mood Scale-24 was used at three different moments, the first two corresponding to the academic context and the third to the clinical practice context, the age variable was also analyzed. RESULTS: 40 students of an average age (24.81±1.164 years old). Perception and Emotional Regulation were found to be different according to the learning context. Students over the age of 25 years old were also found to perceive their emotions better, but to understand them worse. CONCLUSIONS: Nursing students' perception of their own emotions may vary in function of their learning context, with age being a factor that has an influence on the management of emotions. Implications: In the design of the nursing program it's important to include managing emotions and to choose when to do so.

The paradox of haematopoietic cell transplant in Latin America.

Hematopoietic cells transplants are technically complex and expensive imposing a huge burden on health care systems, especially those in developing countries and regions. In 2017 > 4500 transplants were done in 13 Latin American countries with established transplant programmes. We interrogated data on transplant rate, cost, funding source, hospital type, Gini coefficient and the United Nations Development Programme Inequality-Adjusted Human Development Index to determine co-variates associated with transplant development. Transplant rates varied almost 30-fold between the 13 countries from 345 in Uruguay to 12 in Venezuela with a regional transplant rate 7-8-fold lower compared with the US and EU. We found significant correlations between higher transplant cost, public funding, transplants in private hospitals with transplant rate. Low cost per transplant regardless of payor and transplants done in public hospitals were associated with low transplant rates. In contrast, high cost per transplant funded by the government and transplants done in private hospitals were associated with high transplant rates. Surprisingly, we found transplant rates were higher when transplants cost more, when they were done in private for-profit hospitals and payed for with public funds. These data give insights how to increase transplant rates in Latin America and other developing regions.

[Gallstone ileus, surgical management review]. / Íleo biliar, revisión del manejo quirúrgico.

BACKGROUND: Gallstone ileus (GI) represents a rare cause of mechanical intestinal occlusion, which is caused by the impaction of a gallstones at the gastrointestinal tract, being most frequently the terminal ileum; its etiology is due to the passage of a calculum through a biliary-enteric fistula. Due to its low incidence, diagnostic suspicion and adequate initial surgical treatment are essential for an adequate clinical evolution. OBJECTIVE: A bibliographic review on the current surgical management of GI was carried out and exemplified by the presentation a clinical case. CLINICAL CASE: 78-year-old male with bowel obstruction, upon undergoing a CT scan, a gallstone at the level of distal ileum is displayed, therefore, an exploratory laparotomy (ex lap) is performed with enterotomy and extraction of the calculus. The patient bestowed adequate postoperative clinical evolution, and the presence of a cholecystoduodenal fistula is documented by an upper endoscopy. DISCUSSION: GI represents an uncommon pathology, however, there is discrepancy in the literature regarding the initial surgical management, especially in whether or not a biliary procedure should be associated with emergency enterolithotomy. CONCLUSION: GI is associated with complications secondary to diagnostic delay and its late surgical resolution, although the initial treatment is aimed at resolving the intestinal obstruction through enterotomy and gallstone extraction, there is controversy regarding the preferred time for cholecystectomy and repair of biliary-enteric fistula, being the two-stage surgery the surgical procedure of choice, especially in patients with a high risk of complications.

ANTECEDENTES: El íleo biliar (IB) es una causa poco frecuente de oclusión intestinal mecánica, causado por la impactación de un cálculo biliar en el tubo digestivo, siendo la localización más frecuente el íleon terminal; se debe al paso de un cálculo a través de una fístula bilioentérica. Debido a su baja incidencia, la sospecha diagnóstica y el tratamiento quirúrgico inicial adecuado son de gran importancia para la evolución clínica. OBJETIVO: Realizar una revisión bibliográfica sobre el manejo quirúrgico actual del IB y ejemplificarlo mediante la presentación de un caso clínico. CASO CLÍNICO: Varón de 78 años con cuadro de oclusión intestinal, con presencia de cálculo biliar en el íleon distal por tomografía. Se realiza laparotomía exploradora con enterotomía y extracción del cálculo. Cursa con adecuada evolución posquirúrgica, documentándose fístula colecistoduodenal por panendoscopia. DISCUSIÓN: El IB es una patología poco común, por lo cual existe discrepancia en cuanto al tipo de manejo quirúrgico ideal, sobre todo en si se debe o no asociar un procedimiento biliar a la enterolitotomía de urgencia. CONCLUSIÓN: El IB se asocia a complicaciones secundarias al retraso diagnóstico y a una mala elección de la técnica quirúrgica inicial. Si bien el tratamiento está encaminado a resolver la obstrucción intestinal mediante enterotomía y extracción del cálculo biliar, existe controversia en cuanto al tiempo preferido para realizar la colecistectomía y la reparación de la fístula bilioentérica, siendo la cirugía en dos tiempos el procedimiento quirúrgico de elección, sobre todo en pacientes con alto riesgo de complicaciones.

Los efectos de la televisión en niños y adolescentes / Effects of television on children and adolescents

A pesar de la gran difusión de la televisión (TV) en el país, son escasos los estudios sobre su influencia en la conducta de los niños en edad escolar. Realizamos un estudio descriptivo, observacional y transversal en niños de 5 a 14 años de edad, en los barrios de Ciudad Nueva y los Mameyes de la ciudad de Santo Domingo, durante el período 1 dic. 1991 - 28 de feb. 1992, para detectar en ellos alteraciones de la conducta comprobamos el tiempo que pasaban frente al televisor. Vimos los tipos de programa que gozaban de mayor popularidad, el nivel de escolaridad de los padres, clase socioeconomica a la que pertenecían, estado civil de los padres,preferencias de programas de TV, ingestión de alimentos de los niños mientras veían TV y número de horas diarias que los niños dedicaban a ver TV. De los niños encuestados en Ciudad Nueva, 16.9// presentarón alteraciones en la conducta y 50// de los entrevistados en Los Mameyes. En Ciudad Nueva el grupo de 9 a 12 años fue el mas afectado (42//) y en los mameyes lo fue el grupode 5 a 8 años (50.8//). El tipo de programa preferido en ambos casos barrios fueron muñequitos (39.2// en ciudad Nueva y 25.8// en Los Mameyes). En el nivel de instrucción de los padres en Ciudad Nueva encontramos 33// tenían universitario, mientras que en Los Mameyes solo el 0.9// tenían ese nivel, en ambos barrios la mayoría de los padres estaban casados (56.8// en Ciudad Nueva, 62.3// en los Mameyes). En relación al ingreso familiar, los padres en ciudad Nueva un 56.8// tenían ingreso de 3001 pesos o mas versus 3.8// en Los Mameyes. Los niños varones de ciudad Nueva preferían ver programas de violencia (64.5//) y las hembras los educativos (60.0//). En los Mameyes los varones tambien preferían también los programas violentos (73.8//) y las hembras los cómicos (56.9//). En Ciudad Nueva el 62.3// de los padres tenían una opinión negativa sobre los programas de televisión y en Los Mameyes la tenían un 53.2//. El 80.2// de los niños de Ciudad Nueva ingerían alimentos mientras veían TV vs el 40// en Los Memeyes y finalmente un 48// de los niños de Ciudad Nueva veían 4 horas diarias de TV vs 30.3// en los Mameyes