Abordaje integral de un paciente en una comunidad terapéutica / Integral treatment for a patient in a therapeutic community

La rehabilitación psiquiátrica hace referencia a un abordaje de tratamiento integral de aquellas personas que sufren trastornos mentales severos y persistentes que interfieren en sus capacidades funcionales de la vida diaria, como el autocuidado, las relaciones interpersonales, el trabajo o los estudios, y que a menudo precisan atención hospitalaria o tratamiento psiquiátrico prolongados. Dentro de los enfermos mentales crónicos nos vamos a centrar en los que padecen esquizofrenia, ya que tienen una elevada tasa de incidencia, que es homogénea en todas las regiones del mundo, aceptándose que el 1% de la población general de los individuos padecerá a lo largo de su vida la enfermedad en alguna de sus formas. No sólo hay que analizar la presencia de síntomas positivos en la historia evolutiva de la enfermedad, sino también el deterioro en el funcionamiento cognitivo y las limitaciones en la autonomía personal, además de la carga familiar y la tendencia a evolucionar hacia la instauración de un cuadro socialmente invalidante y de marginación social. En el campo de la rehabilitación psiquiátrica consideramos fundamentales una serie de de programas de intervención, en los que participa un equipo multidisciplinar, dirigidos a mejorar las capacidades a largo plazo de las personas con enfermedad mental crónica en lo referente a la vida, aprendizajes, trabajos, socialización y adaptación de la forma más normalizada posible

Psychiatric rehabilitation refers to a tackling of an integral treatment for those people suffering severe and persistent mental disorders that interfere their functional abilities in daily life, such as autocare, interpersonal relationships, work or studies, and often requiring hospitalization or long psychiatric treatment. Inside the group of chronic mental patients we are going to refer only to those suffering from schizophrenia, because they have a high rate of incidence, which is homogeneous all around the world; it is accepted that one percent of general population will suffer from this illness in any of its kinds during their lives. We must analyse not only the presence of positive symptoms in the evolutionary history of the disease, but also the deterioration in the cognitive functioning and the limitations to personal autonomy, as well as the family charge and the tendency to progress towards the instauration of a socially invalidating and marginal disease. Inside the psychiatric rehabilitation field we regard as essential a range of intervention schedules, with a multiprofessional team, having the purpose of improving on a long term basis the abilities of people suffering from chronic mental disease, in aspects related with life, apprenticeship, employment, socialization and adaptation in the most normalized way as possible (AU)

Estudio de las alternativas residenciales para pacientes desinstitucionalizados en Granada y Sevilla / Study of the residential facilities for a group of deinstitutionalised patiens in Granada and Sevilla

Este trabajo tiene como objetivo estudiar los alojamientos protegidos desarrollados recientemente en Granada y Sevilla por el Programa Andaluz de Salud Mental y la Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental (FAISEM). La muestra está formada por 77 pacientes con largas hospitalizaciones previas que viven en 18 pisos y hogares protegidos situados en las ciudades de Sevilla y Granada. Los alojamientos poseen dimensiones reducidas, entre 4 y 26 plazas, y grados variables de supervisión y restricción. Sólo dos pacientes han reingresado en unidades de salud mental en el último año. Ninguno de los residentes ha cometido delitos. El 41 por ciento de los sujetos realiza actividades domésticas, el 26 por ciento acude a terapia ocupacional y el 4 por ciento tiene un empleo protegido. El 60 por ciento de los pacientes recibe visitas regulares de familiares o amigos. El 78 por ciento de los residentes prefiere vivir en la comunidad frente al 13 por ciento que desea volver al hospital. Las alternativas residenciales estudiadas proporcionan a los pacientes alojamientos más satisfactorios que los hospitales psiquiátricos, sin que el nuevo régimen de vida suponga un riesgo para la estabilidad clínica de los residentes o la seguridad del entorno social. (AU)