ABSTRACT
Introducción. El dolor es definido por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por su sigla en inglés) como una experiencia sensorial y emocional desagradable. Por tanto, la función que cumple la enfermería en esta quinta constante vital es fundamental. El objetivo de este estudio fue describir el nivel de conocimientos y actitudes de enfermeras profesionales y auxiliares respecto al dolor en una institución asistencial de tercer nivel de atención de Bucaramanga, Colombia. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra conformada por 162 participantes. Se utilizó el cuestionario Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain. Criterios de inclusión: enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería con mínimo tres meses en el servicio; criterios de exclusión: estudiantes de enfermería y enfermeras con labores formativas y no clínicas. Resultados. El promedio de edad fue de 31 años, sexo femenino 86.4%, la media de años de experiencia en el servicio fue de 1.54 años. El porcentaje de respuestas correctas de conocimientos fue de 30.7% para enfermeras profesionales y 25.6% para auxiliares. Discusión. Aunque se han realizado a nivel internacional estudios que han evaluado el conocimiento y actitudes del dolor haciendo uso del mismo cuestionario, este estudio es el primero en Colombia que compara enfermeras y auxiliares, evidenciando mejores porcentajes de respuestas correctas y mayor número de preguntas con resultados clasificados como "satisfactorios". Conclusiones. El nivel de conocimientos y actitudes respecto al dolor obtenidos de las enfermeras es mayor que en los auxiliares; sin embargo, se identificaron en ambas poblaciones debilidades específicas en estas áreas.
Introduction. Pain is defined by the International Association for the Study of Pain (IASP) as an unpleasant sensory and emotional experience. Therefore, the role of nursing in this fifth vital constant is fundamental. The objective of this study was to describe the level of knowledge and attitudes of professional nurses and nursing assistants regarding pain in a tertiary health care institution in Bucaramanga, Colombia. Methodology. A descriptive cross-sectional study, with a sample of 162 participants. The Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain was used. Inclusion criteria: Professional nurses and assistants with at least three months in service. Exclusion criteria: Nursing students and nurses with formative and non-missional tasks. Results. The average age was 31 years, 86.4% female, and the average number of years of experience in service was 1.54 years. The percentage of correct answers in knowledge was 30.7% for professional nurses and 25.6% for assistants. Discussion. Although some international studies have evaluated knowledge and attitudes regarding pain using the same survey, this study is the first in Colombia that compares nurses and assistants, showing better percentages of correct answers and a greater number of questions with results classified as "satisfactory." Conclusions. The level of knowledge and attitudes regarding pain obtained from the nurses is higher than that of assistants. However, specific weaknesses in these areas were identified in both populations.
Introdução. A dor é definida pela Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, sigla em inglês) como uma experiencia sensorial e emocional desagradável. Portanto, o papel que a enfermagem desempenha neste quinto sinal vital é fundamental. O objetivo deste estudo foi descrever o nível de conhecimento e atitudes de enfermeiras e auxiliares em relação à dor em uma instituição de atendimento terciário de Bucaramanga, Colômbia. Metodologia. Estudo descritivo, transversal, com uma amostra de 162 participantes. Foi utilizado o questionário Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain. Critérios de inclusão: enfermeiras e auxiliares com no mínimo três meses no serviço. Critérios de exclusão: estudantes de enfermagem e enfermeiras com funções de formação e não missionárias. Resultados. A idade média foi de 31 anos, sexo feminino 86,4%, a média de anos de experiência no serviço foi de 1,54 anos. O percentual de respostas corretas de conhecimento foi de 30,7% para enfermeiras e 25,6% para auxiliares. Discussão. Embora tenham sido realizados estudos internacionais que avaliaram conhecimentos e atitudes sobre a dor usando o mesmo questionário, este estudo é o primeiro na Colômbia que compara enfermeiras e auxiliares, mostrando melhores percentuais de respostas corretas e maior número de perguntas com resultados classificados como "satisfatórios". Conclusões. O nível de conhecimento e atitudes em relação à dor, obtido das enfermeiras é superior ao dos auxiliares. No entanto, foram identificadas fragilidades específicas nestas áreas em ambas as populações.
Subject(s)
Pain , Pain Measurement , Nursing , Knowledge , Pain ManagementABSTRACT
BACKGROUND: The role of oral vitamin D3 supplementation for hospitalized patients with COVID-19 remains to be determined. The study was aimed to evaluate whether vitamin D3 supplementation could prevent respiratory worsening among hospitalized patients with COVID-19. METHODS AND FINDINGS: We designed a multicentre, randomized, double-blind, sequential, placebo-controlled clinical trial. The study was conducted in 17 second and third level hospitals, located in four provinces of Argentina, from 14 August 2020 to 22 June 2021. We enrolled 218 adult patients, hospitalized in general wards with SARS-CoV-2 confirmed infection, mild-to-moderate COVID-19 and risk factors for disease progression. Participants were randomized to a single oral dose of 500 000 IU of vitamin D3 or matching placebo. Randomization ratio was 1:1, with permuted blocks and stratified for study site, diabetes and age (≤60 vs >60 years). The primary outcome was the change in the respiratory Sepsis related Organ Failure Assessment score between baseline and the highest value recorded up to day 7. Secondary outcomes included the length of hospital stay; intensive care unit admission; and in-hospital mortality. Overall, 115 participants were assigned to vitamin D3 and 105 to placebo (mean [SD] age, 59.1 [10.7] years; 103 [47.2%] women). There were no significant differences in the primary outcome between groups (median [IQR] 0.0 [0.0-1.0] vs 0.0 [0.0-1.0], for vitamin D3 and placebo, respectively; p = 0.925). Median [IQR] length of hospital stay was not significantly different between vitamin D3 group (6.0 [4.0-9.0] days) and placebo group (6.0 [4.0-10.0] days; p = 0.632). There were no significant differences for intensive care unit admissions (7.8% vs 10.7%; RR 0.73; 95% CI 0.32 to 1.70; p = 0.622), or in-hospital mortality (4.3% vs 1.9%; RR 2.24; 95% CI 0.44 to 11.29; p = 0.451). There were no significant differences in serious adverse events (vitamin D3 = 14.8%, placebo = 11.7%). CONCLUSIONS: Among hospitalized patients with mild-to-moderate COVID-19 and risk factors, a single high oral dose of vitamin D3 as compared with placebo, did not prevent the respiratory worsening. TRIAL REGISTRATION: ClincicalTrials.gov Identifier: NCT04411446.
Subject(s)
COVID-19 Drug Treatment , Vitamin D , Adult , Cholecalciferol , Female , Humans , Male , Middle Aged , SARS-CoV-2 , Vitamin D/therapeutic use , Vitamins/therapeutic useSubject(s)
Child Health Services/standards , Pediatrics , Physician's Role , Quality of Health Care , Child , HumansABSTRACT
Las intervenciones para el alivio del dolor se clasifican en farmacológicas y no farmacológicas; las primeras incluyen la administración de fármacos analgésicos y las segundas utilizan terapias complementarias. El objetivo de este estudio fue diseñar y validar un instrumento de medición denominado "Conocimiento sobre intervenciones no farmacológicas para el alivio del dolor" para evaluar el nivel de conocimientos sobre intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor en un grupo de enfermeras profesionales y auxiliares de enfermería de una institución de salud de Bucaramanga, Colombia. Métodos: El instrumento se desarrolló en dos fases; la primera fase consistió en la búsqueda bibliográfica para el diseño, la validación facial y de contenido por expertos. En la segunda fase se evalúo la confiabilidad prueba- reprueba de la versión final del cuestionario. Resultados: La versión final del cuestionario contempla seis dimensiones propuestas por el Instituto Nacional de Medicina Alternativa de Estados Unidos con un total de 30 ítems. La confiabilidad de este instrumento fue baja (Índice Kappa-Cohen <0.60) en el 80% de los ítems. Conclusión: Este es el primer instrumento diseñado para medir los conocimientos sobre intervenciones no farmacológicas para el alivio del dolor en enfermeras y auxiliares de enfermería en nuestro país, sin embargo, se requiere continuar con procesos que permitan mejorar su confiabilidad y evaluar su validez.
As intervenções para o alivio da dor classificam-se em farmacológicas e não farmacológicas; as primeiras, consideram a administração de analgésicos, as segundas, empregam-se terapias complementarias. Objetivo: desenvolver e validar um questionário para à avaliação do nível de conhecimentos sob intervenções não farmacológicas para o tratamento da dor num grupo de enfermeiras padrão e auxiliares de enfermagem numa instituição de saúde de Bucaramanga, Colômbia. Materiais e métodos: O instrumento desenvolveu-se em duas fases: a primeira constou da busca de literatura, o desenho, a validação facial e de conteúdo por expertos. Na segunda fase, o questionário aplicou-se duas vezes a 30 enfermeiras e auxiliares de enfermagem com um intervalo de 30 dias para avaliar a confiabilidade. Calculou-se a pontuação total do instrumento e o índice Kappa-Cohen. Resultados: A versão final do questionário tem 30 questões avaliando seis dimensões propostas pelo Instituto Nacional de Medicina Alternativa dos Estados Unidos. Mais do 80% dos participantes teve o 70% das perguntas acertadas, entretanto, a confiabilidade do instrumento foi baixa (Kappa-Cohen <0,60) no 80% dos itens. Conclusão: Este é o primeiro instrumento desenvolvido para aferir conhecimentos sobre terapia não farmacológica para o alivio da dor em enfermeiras e auxiliares de enfermagem na Colômbia, entretanto requer continuar aprimorando a sua confiabilidade e a avaliação da sua validez.
Interventions to alleviate pain are classified in two categories, pharmacological and non/pharmacological; the first ones include the administration of pain relievers and the second ones use complementary therapies. Objective. Design and validate an instrument of measurement to evaluate the level of knowledge about non-pharmacological interventions to manage pain in a group of professional nurses and auxiliary nurses from a health institution in Bucaramanga, Colombia. Materials and Methods: The instrument was developed in two stages: the first stage consisted of the bibliographic research, the design and the facial and content validation by experts. In the second phase, the instrument was applied twice to 30 nurses and auxiliary nurses with an interval of 30 days to evaluate reliability. The total score of the instrument and the Cohen's kappa coefficient were calculated. Results: The final version of the questionnaire contemplates six dimensions proposed by the National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), with a total of 30 items. More than 80% of the participants had 70% of the answers correct, however, the reliability of this instrument was low (Cohen's kappa < 0.60) in 80% of the items. Conclusion: This is the first instrument designed to measure knowledge about non-pharmacological interventions to alleviate pain for nurses and auxiliary nurses in our country, however, it is required to continue with processes that allow the instrument to improve its reliability and evaluate its validity.
Subject(s)
Pain Management , Pain , Complementary Therapies , Nursing , KnowledgeABSTRACT
RESUMEN En la investigación sobre movimiento, la experimentación animal ha proporcionado fundamentación científica para la investigación clínica, mejorando procedimientos diagnósticos y de rehabilitación. Lesiones cerebrales en roedores pueden ser usadas para modelar síntomas locomotores, sensoriales y/o cognitivos. Con el propósito de determinar la funcionalidad locomotriz y sensorial en roedores, se han propuesto varios métodos de evaluación y pronóstico clínico para identificar y evaluar adaptaciones estructurales y mecanismos de neuro-recuperación. Esto ha permitido que métodos de intervención terapéutica, como el ejercicio físico, sean utilizados para restaurar funciones sensitivo-motoras y cognitivas en roedores y humanos. La extrapolación (translación) de los resultados de investigaciones en ciencias básicas a áreas clínicas, supone la continua cooperación y retroalimentación entre investigadores y profesionales de la salud, favoreciendo la formulación de intervenciones terapéuticas más eficaces basadas en resultados obtenidos de la experimentación animal. El objetivo de esta revisión es exponer las principales deficiencias motoras y los métodos empleados para determinar la dificultad motriz en la marcha en roedores con lesión cerebrovascular, para lo cual se realizó una revisión de literatura, sobre términos definidos (MeSH), en las bases de datos PsychINFO, Medline y Web of Science, entre enero de 2000 y enero de 2017. Se excluyeron artículos de carácter cualitativo o narrativo, sin revisión por pares, disertaciones, tesis o trabajos de grado y resúmenes de conferencias. Se revisan algunas manifestaciones clínicas, su efecto en la locomotricidad en roedores, algunas metodologías usadas para generar lesiones y para estudiar la función motriz, los principales métodos de medición y algunos aspectos translacionales.
ABSTRACT Animal experimentation is crucial for the advance in the understanding of pathophysiological mechanisms and their application on both clinical diagnosis and neuro-rehabilitation. Particularly, rodent brain lesion is commonly used in the modeling of locomotor, somatosensory and cognitive symptoms. The automated rodent gait analysis has been proposed as a tool for studying locomotor and sensory abilities and its use includes the identification of functional alterations, structural adaptations as well as neuro-rehabilitation mechanisms. From that standpoint, the effectiveness of many therapeutic interventions (i.e. physical exercises) has been documented in rodents and humans. The translation from experimental data to clinical conditions requires the continuous collaboration and feedback between researchers and health clinicians looking for the selection of the best rehabilitation protocols obtained from animal research. Here we will show some locomotor alterations, the traditional methods used to assess motor dysfunction and gait abnormalities in rodent models with stroke. The aim of this review is to show some motor deficiencies and some methods used to establish gait disturbances in rodents with cerebrovascular lesion. The review included the search of defined terms (MeSH) in PychINFO, Medline and Web of Science, between January 2000 and January 2017. Qualitative and narrative reports, dissertations, end course works and conference resumes were discarded. The review focuses on some clinical signs, their effects on rodent locomotor activity, some methodologies used to create lesion and to study motor function, some assessment methods and some translational aspects.
RESUMO No estudo do movimento, a experimentação animal tem proporcionado sólida fundamentação científica para a pesquisa clínica, permitindo melhorar procedimentos diagnósticos e de reabilitação. Lesões cerebrais em roedores são utilizadas para modelar sintomas locomotores, sensoriais e cognitivos. Para determinar a funcionalidade locomotora e sensorial em roedores, têm sido desenvolvidas várias metodologias para avaliar o prognóstico clínico e identificar adaptações estruturais e mecanismos da recuperação. Todos esses achados têm favorecido que alguns métodos de intervenção terapêutica sejam utilizados para restaurar funções sensitivo-motoras e cognitivas em roedores e pacientes. A extrapolação (translação) de resultados de pesquisas em ciências básicas para as áreas clínicas, supõe a contínua cooperação e retroalimentação entre pesquisadores e profissionais da saúde, desenhando intervenções terapêuticas mais eficazes, baseadas em resultados obtidos na experimentação animal. Nesta revisão se expõem metodologias utilizadas para criar e avaliar alterações motoras, em modelos animais com acidente cerebral vascular. O objetivo é apresentar deficiências motoras e métodos utilizados para determinar a dificuldade na marcha em roedores com lesão cerebrovascular. Para isso foi feita uma revisão da literatura, usando termos definidos (MeSH), nas bases de dados PsychINFO, Medline e Web of Science, entre janeiro de 2000 e janeiro de 2017. Foram excluídos artigos qualitativos, narrativas, sem revisão por pares, dissertações, teses ou trabalhos de grado e resumos de palestras. Se revisam manifestações clínicas, seus efeitos na locomoção de roedores, algumas metodologias usadas para gerar lesões e para estudar a função motora, os principais métodos de medição e alguns aspectos translacionais.
ABSTRACT
Introducción: El programa de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga busca innovar con un currículo globalizado que responda a las necesidades tanto del país como del mundo, para ello se ha vinculado con el proyecto International Best Practice Spotlight Organization, para la implementación a nivel curricular de la guía de buenas prácticas clínicas de valoración y manejo del dolor basadas en la evidencia científica de la Registered Nurses' Association of Ontario. Objetivo: Reflexionar sobre la experiencia de la implementación de la guía de buenas prácticas clínicas para la valoración y manejo del dolor de la Registered Nurses' Association of Ontario en el programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Discusión: Para la metodología de la implementación se consideró como marco de referencia el Proyecto Educativo Institucional, proyecto educativo del programa de la Universidad Autónoma de Bucaramanga, la herramienta de Implementación de buenas prácticas propuesta por la Registered Nurses' Association of Ontario y el levantamiento de información que permitiera identificar los vacíos y las acciones de implementación en los contenidos curriculares respecto al uso de recomendaciones de práctica clínica, para la valoración y manejo del dolor en el currículo del programa de enfermería. Conclusiones: Realizar el levantamiento de información de los contenidos curriculares según las recomendaciones permitió identificar los mínimos curriculares a garantizar tales como: mecanismos del dolor, clasificación, intervenciones farmacológicas, no farmacológicas, implicaciones éticas, gestión y fortalecimiento de la actitud profesional que permita brindar un plan de atención integral del ser humano en cada una de las etapas del ciclo vital. La implementación de la guía de buenas prácticas clínicas de valoración y manejo del dolor permitirá tener un impacto académico en la formación de los futuros profesionales del programa de enfermería, una vez se incluyan transversalmente los contenidos relacionados con las buenas prácticas en las diferentes asignaturas del componente básico, profesional y específico del nuevo plan curricular.[Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementación de la guía de valoración y manejo del dolor, de la Registered Nurses' Association of Ontario(RNAO) en el programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].
Introduction: The nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga seeks to innovate with a globalized curriculum that responds to the needs of both the country and the world, to that end, it has been linked to the international project International Best Practice Spotlight Organization, for the implementation at the curricular level of good clinical practices for the assessment and pain management guidelines based on the scientific evidence of the Registered Nurses' Association of Ontario. Objective: To reflect on the experience of the implementation of good clinical practices for the assessment and management of pain guidelines of the Registered Nurses'Association of Ontario in the Nursing program of the Autonomous University of Bucaramanga. Discussion: For the methodology of its implementation, the Institutional Educational Project was considered as a reference framework, educational project of the program of the Autonomous University of Bucaramanga, the implementation tool of good practices proposed by the Registered Nurses' Association of Ontario and the gathering of information that would allow to identify the gaps and the implementation actions in the curricular contents regarding the use of clinical practice recommendations, for the assessment and management of pain in the curriculum of the nursing program. Conclusions: Carrying out the information gathering of the curricular contents according to the recommendations allowed identifying the minimum curricula to be guaranteed such as mechanisms of pain, classification, pharmacological and non-pharmacological interventions, ethical implications, management and strengthening of the professional attitude that allows providing an integral attention program for the human being in each stage of the life cycle. The implementation of good clinical practices of assessment and pain management guidelines will allow an academic impact in the training of future professionals at the nursing program, once the contents related to good practices in the different subjects of the basic, professional and specific component of the new curricular plan are included transversally. [Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementation of the Assessment and Pain Management Guidelines of the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the Nursing Program of the Autonomous University of Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].
Introdução: O programa de enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga procura inovar com um currículo globalizado que responde às necessidades do país e do mundo, pois isso tem sido associado ao projeto internacional International Best Practice Spotlight Organization, para a implementação no nível curricular do guia de boas práticas clínicas de avaliação e gerenciamento de dor com base na evidência científica da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário. Objetivo: Reflectir sobre a experiência da implementação do guia de boas práticas clínicas para avaliação e manejo da dor de Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário no programa de Enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga. Discussão: para a metodologia da implementação, o Projeto Educacional Institucional, o projeto de programa educacional da Universidade Autônoma de Bucaramanga, a ferramenta de implementação de boas práticas proposta pelo Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário e a coleta de informações que foi considerada como um quadro de referência permitiu identificar as lacunas e as ações na implementação dos conteúdos curriculares sobre o uso das recomendações da prática clínica, para a avaliação e o gerenciamento da dor no currículo do programa de enfermagem. Conclusões: Realização da coletade informação dos conteúdos curriculares de acordo com as recomendações permitidas para identificar os currículos mínimos a serem garantidos, tais como: mecanismos de dor, classificação, intervenções farmacológicas, implicações não-farmacológicas, éticas, gerenciamento e fortalecimento da atitude profissional que permita fornecer um plano de atenção integral do ser humano em cada dos estágios do ciclo de vida. Aimplementação da guia de boas práticas clínicas na avaliação e o gerenciamento de dor permitirá um impacto acadêmico no treinamento dos futuros profissionais do programa de Enfermagem, uma vez que os conteúdos relacionados às boas práticas nos diferentes assuntos do programa sejam incluídos transversalmente. Componente básico, profissional e específico do novo programa curricular. [Bonilla-Marciales AP, Jaimes-Valencia ML, Serrano-Gomez SE, Arenas-Luna GI, Padilla-García CI, Criado-Morales ML. Implementação do guia de avaliação e gerenciamento de dor da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário (RNAO) no programa de Enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga. MedUNAB 2017; 20(2): 148-164].
Subject(s)
Nursing , Pain , Students, Nursing , Practice Guideline , Evidence-Based NursingABSTRACT
Objetivo: Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en académicos universitarios de una institución pública del estado de Oaxaca. Metodología: El diseño de estudio fue descriptivo de alcance transversal, con una muestra de 87 académicos seleccionados por muestreo aleatorio estratificado. Resultados: La muestra final se integró por 68 académicos, 57.4% del sexo masculino y 42.6% femenino, con una edad promedio de 36.15 años (DE = 8.19). Con respecto a los antecedentes familiares como factores de riesgo, se encontró una prevalencia para diabetes mellitus de 58.8%, hipertensión arterial 57.4%, hipercolesterolemia 41.2% y cáncer 32.4%. En relación a los factores de riesgo cardiovascular personales, se evidenció una prevalencia para sobrepeso de 42.6%, obesidad 17.6%, hipercolesterolemia 35.3%, tabaquismo 11.7% y diabetes mellitus 8.8%. Discusión: El sobrepeso, obesidad e hipercolesterolemia representaron los factores de riesgo de mayor prevalencia; hallazgos que coinciden con los reportados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y 2012, como también por los estudios realizados en los estados de Guanajuato, Michoacán y Chiapas. Conclusión: La investigación reveló que el sobrepeso, obesidad e hipercolesterolemia son los factores de mayor prevalencia; por ello se hace imprescindible la consumación de estrategias preventivas orientadas a la adopción de estilos de vida saludable, ya que gran parte de los factores presentes en el estudio son derivados de éstos.
Objective: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in university academics from a public institution in the state of Oaxaca. Methodology: The study design was descriptive cross range, with a sample of 76 scholars selected by stratified random sampling. Results: The final sample was composed of 68 academics, 57.4% male and 42.6% female, with an average age of 36.15 years (SD = 8.19). Regarding family history as risk factors for diabetes mellitus prevalence was 58.8%, 57.4% hypertension, hypercholesterolemia 41.2% and 32.4% cancer was found. In relation to personal cardiovascular risk factors, a prevalence of 42.6% for overweight, obesity 17.6%, 35.3% hypercholesterolemia, smoking 11.7% and diabetes mellitus 8.8% was evident. Discussion: Overweight, obesity and high cholesterol risk factors accounted for most prevalent; findings are consistent with those reported in the National Health and Nutrition Survey 2006 and 2012, as well as by studies in the states of Guanajuato, Michoacan and Chiapas. Conclusion: The investigation revealed that overweight, obesity and high cholesterol are the most prevalent factors; therefore it is essential to the completion of bearings to the adoption of healthy lifestyle preventive strategies, as much of the factors present in the study are derived from these.