The contribution of Paulo Freire's thought to Popular Health Surveillance. / A contribuição do pensamento de Paulo Freire para a Vigilância Popular em Saúde.

Paulo Freire considered Popular Education (PE) as an emancipatory process, through debate and critical action, as a dimension of human existence. This text aims to conduct a narrative literature review on the articulations of Paulo Freire's ideas with Popular Health Surveillance (PHS) actions based on his contributions to Education and Health. The text presents how the contributions of Paulo Freire and Popular Health Education inspired the construction of Popular Health Surveillance, which seeks to promote the transformation of local reality in the face of rights violations and advocate for life. Thus, experiences from vulnerable territories and populations often use Popular Education pedagogical strategies to establish PHS practices. Popular Health Education becomes crucial in the territory to stimulate the transformation of individual perception and discuss their reality. Promoting a praxis about the "critical situation" in the daily lives of social stakeholders allows diagnosing reality based on scientific information in dialogue with culture and popular organization as a possibility of building the "viable unprecedented".

Paulo Freire pensava a Educação Popular (EP) como um processo emancipatório, por meio da problematização e agir crítico como dimensões da existência humana. A partir de suas contribuições aos campos da Educação e da Saúde, este texto tem como objetivo realizar uma revisão narrativa de literatura sobre as articulações das ideias de Paulo Freire com as ações de Vigilância Popular em Saúde (VPS). O texto apresenta como a contribuição de Paulo Freire e da Educação Popular em Saúde inspirou a construção de uma Vigilância Popular em Saúde, que busca promover a transformação da realidade local frente às situações de violações de direitos e na defesa da vida. Dessa maneira, experiências dos territórios e das populações em situação de vulnerabilidade, na maioria das vezes, lançam mão de estratégias pedagógicas da Educação Popular para se constituírem como práticas de VPS. É no território que a Educação Popular em Saúde se torna fundamental para o estímulo à transformação da percepção dos indivíduos, problematizando sua realidade. A promoção de uma práxis acerca da "situação limite" no cotidiano dos atores sociais permite um diagnóstico da realidade, baseado na informação científica em diálogo com a cultura e a organização popular, como possibilidade de construção de "inéditos viáveis".

A contribuição do pensamento de Paulo Freire para a Vigilância Popular em Saúde / The contribution of Paulo Freire's thought to Popular Health Surveillance

Resumo Paulo Freire pensava a Educação Popular (EP) como um processo emancipatório, por meio da problematização e agir crítico como dimensões da existência humana. A partir de suas contribuições aos campos da Educação e da Saúde, este texto tem como objetivo realizar uma revisão narrativa de literatura sobre as articulações das ideias de Paulo Freire com as ações de Vigilância Popular em Saúde (VPS). O texto apresenta como a contribuição de Paulo Freire e da Educação Popular em Saúde inspirou a construção de uma Vigilância Popular em Saúde, que busca promover a transformação da realidade local frente às situações de violações de direitos e na defesa da vida. Dessa maneira, experiências dos territórios e das populações em situação de vulnerabilidade, na maioria das vezes, lançam mão de estratégias pedagógicas da Educação Popular para se constituírem como práticas de VPS. É no território que a Educação Popular em Saúde se torna fundamental para o estímulo à transformação da percepção dos indivíduos, problematizando sua realidade. A promoção de uma práxis acerca da "situação limite" no cotidiano dos atores sociais permite um diagnóstico da realidade, baseado na informação científica em diálogo com a cultura e a organização popular, como possibilidade de construção de "inéditos viáveis".

Abstract Paulo Freire considered Popular Education (PE) as an emancipatory process, through debate and critical action, as a dimension of human existence. This text aims to conduct a narrative literature review on the articulations of Paulo Freire's ideas with Popular Health Surveillance (PHS) actions based on his contributions to Education and Health. The text presents how the contributions of Paulo Freire and Popular Health Education inspired the construction of Popular Health Surveillance, which seeks to promote the transformation of local reality in the face of rights violations and advocate for life. Thus, experiences from vulnerable territories and populations often use Popular Education pedagogical strategies to establish PHS practices. Popular Health Education becomes crucial in the territory to stimulate the transformation of individual perception and discuss their reality. Promoting a praxis about the "critical situation" in the daily lives of social stakeholders allows diagnosing reality based on scientific information in dialogue with culture and popular organization as a possibility of building the "viable unprecedented".

Associação entre intoxicação exógena e exposição ocupacional e ambiental de pacientes com câncer em Mato Grosso / Association between exogenous intoxication and occupational and environmental exposure of cancer patients in Mato Grosso

RESUMO O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre características sociodemográficas relacionadas à exposição ambiental e ocupacional e o autorrelato de intoxicação de pacientes com diagnóstico de câncer em Mato Grosso, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, com 998 pacientes com câncer atendidos em hospitais de referência do estado. A variável dependente foi obtida a partir do autorrelato de algum sintoma de intoxicação nos últimos 5 anos e se a intoxicação foi decorrente ou não do trabalho/ocupação. A associação entre características sociodemográficas relacionadas à intoxicação e à exposição ambiental e ocupacional e o autorrelato de intoxicação foi avaliada pelo teste exato de Fisher. Do total de entrevistados, 7,4% (IC95%: 6,0; 9,2) referiram intoxicação, sendo 2,3% dos casos (IC95%: 1,5; 3,4) decorrentes do trabalho. Os fatores associados ao autorrelato de intoxicação decorrente do trabalho foram ser do sexo masculino, ter escolaridade menor que 4 anos, sintoma de dor de cabeça, intoxicação por agrotóxico agrícola, por via respiratória e ter trabalhado com agrotóxicos, amianto, metais pesados e poeira industrial. Conclui-se que os indivíduos com maior exposição ocupacional aos agrotóxicos e a outros produtos químicos referiram maior ocorrência de intoxicações decorrentes do trabalho.

ABSTRACT The aim of this study was to investigate the association between sociodemographic characteristics, related to environmental and occupational exposure and self-report of intoxication in patients diagnosed with cancer in Mato Grosso, Brazil. This is a cross-sectional study, with 998 cancer patients seen at referral hospitals in the state. The dependent variable was obtained from the self-report of some intoxication symptom in the last 5 years and whether or not the intoxication was caused by work/occupation. The association between sociodemographic characteristics, related to intoxication and environmental and occupational exposure and self-report of intoxication was assessed by Fisher's exact test. Of all respondents, 7.4% (95%CI: 6.0; 9.2) reported intoxication, and 2.3% (95%CI: 1.5; 3.4) were work-related. Factors associated with self-reported work-related intoxication were being male, having less than 4 years of education, headache, intoxication by agricultural pesticides, by respiratory route and having worked with pesticides, asbestos, heavy metals and industrial dust. It was concluded that individuals with higher occupational exposure to pesticides and other chemicals reported higher occurrence of poisoning due to work.

CDKN2A/CDK4 status in Brazilian patients meeting clinical criteria for hereditary melanoma: a cross-sectional descriptive trial.

BACKGROUND: Melanoma is the most lethal skin cancer, and its incidence has increased worldwide. About 10% of cases are classified as hereditary melanoma (HM). CDKN2A and CDK4 are the major high-risk genes. Families are also more prone to develop pancreatic cancer, and different forms of oncological surveillance are recommended. OBJECTIVES: Describe the prevalence of CDKN2A/CDK4 germline mutations in melanoma-prone patients and their phenotypic and histopathological features. METHODS: A total of 69 patients meeting the clinical criteria for HM were included in this cross-sectional descriptive study. Amplification by PCR and genomic sequencing were used. The variants were classified according to American College of Medical Genetics (ACMG) criteria. RESULTS: The mean age at first diagnosis of melanoma was 44.8 years (SD ± 17.83). Most patients had phototype II (44.9%), more than 50 melanocytic nevi (76.8%), atypical nevus syndrome (72.5%), history of sunburn (76.8%), and multiple primary melanomas without a family history of this tumor (74.3%). Two hundred melanomas were observed. Most tumors had a Breslow index ≤1.0 mm (84.5%), location in the trunk (60.5%), and superficial spreading histological subtype (22.5%). Four variants were found in CDKN2A exons in seven patients (c.305C>A, c.26T>A, c.361G>A e c.442G>A), two variants in the 5'UTR region in five patients (c.-25C>T and c.-33G>C), and two variants in the 3'UTR region in 21 patients (c.*29C>G and c.*69C>T). One likely pathogenic variant (c.305C>A) was identified in one patient (1.4%). No variant was found in CDK4. CONCLUSION: The prevalence of CDKN2A mutations was 1.4% in Brazilian patients meeting clinical criteria for HM.

Home-based Virtual Reality Exercise Program During the Maintenance Stage of Cardiac Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial

Abstract Background: Home-based virtual reality technology may become an alternative to cardiac rehabilitation. Objectives: To evaluate the effects of a specific, home-based exercise program, performed either through a virtual reality (Kinect) or a conventional format (booklet) in the maintenance stage of cardiac rehabilitation for six months on functional muscle strength of the lower limbs, physical activity and exercise tolerance. Methodology: This is a randomized clinical trial (ClinicalTrials.gov — NCT02753829) with individuals with coronary artery disease from a hospital in Porto, Portugal, randomly allocated to an experimental group "1" (EG1; n = 11), submitted to a virtual reality exercise program (Kinect); an experimental group "2" (EG2; n = 11), submitted to an exercise program described in a booklet (conventional format); or a control group (CG) (n=11), submitted to routine care. Parameters of functional muscle strength of the lower limbs (sit-to-stand test), physical activity (accelerometer) and exercise tolerance (stress test) were assessed and compared between the groups. Descriptive and inferential statistics were applied, with 95% with a significance level of 0.05. Results: Significant improvements in functional muscle strength of the lower limbs were observed in EG1 compared to EG2, at three months (19.5 ± 7.7 versus 11.9 ± 4.7, p = 0.042), and at six months (23.0 ± 7.7 versus 14.6 ± 4.6, p = 0.027) of intervention. Conclusions: The program did not demonstrate superior results, in relation to the control group and among the different formats, in physical activity and effort tolerance. In relation to the functional muscle strength of the lower limbs, the virtual reality format showed significantly better results when compared to the conventional format only.

Occupational accidents involving pesticides notified by SINAN.

Introduction: The present article analyzed the number of pesticide accidents registered in Tocantins. In the case of occupational exposure to pesticides, the impact of pesticides on farmers is particularly great during direct handling or improper storage. This paper aims, through notifications of industrial accidents involving pesticides, to provide its target audience with information on notifications of accidents. Objectives: To analyze notifications of occupational accidents with pesticides via SINAN in the state of Tocantins, northern Brazil, from 2012 to 2017. Methods: The research deals with an explanatory literature that provides greater familiarity with the problem, making it clear or structured. Results: We can emphasize that pesticide poisoning is a serious public health problem. Among notifications of this event, 178 involved three types of pesticides, accounting for 12.35% of pesticide notifications. Furthermore, the most marketed pesticides are those whose formulation is based on the following active ingredients: glyphosate, 2,4-D, and mancozeb. Conclusions: After analyzing the data, we observed that the challenges brought by pesticide poisoning are related to the eligibility of the database of occupational accidents involving exogenous intoxications, being necessary to replace the use of agricultural pesticides, use pesticides safely for workers and the population, and seriously combat underreporting.

Introdução: O presente artigo analisou o número de acidentes de agrotóxicos registrados no Tocantins. No caso de exposição ocupacional a pesticidas, o impacto dos pesticidas sobre os agricultores é particularmente grande durante o manuseio direto ou armazenamento inadequado. Este trabalho propõe, por meio das notificações de acidentes industriais envolvendo agrotóxicos, fornecer ao seu público-alvo informações sobre notificações de acidentes. Objetivos: Analisar as notificações de acidente de trabalho com agrotóxicos via SINAN no estado do Tocantins entre os anos de 2012 e 2017. Métodos: A pesquisa trata de uma literatura explicativa que proporciona uma maior familiaridade com o problema, tornando-o claro ou estruturado. Resultados: Podemos enfatizar que a intoxicação por agrotóxicos é um sério problema de saúde pública. Dentre as notificações desse evento, 178 envolveram três tipos de agrotóxicos, representando 12,35% das notificações de agrotóxicos. Os agrotóxicos mais comercializados foram aqueles com formulação à base dos seguintes ingredientes ativos: glifosato, 2,4-D e mancozebe. Conclusões: Após a análise dos dados, observamos que os desafios colocados pela intoxicação por agrotóxicos estão relacionados à elegibilidade do banco de dados de acidentes de trabalho envolvendo intoxicações exógenas, sendo necessário substituir o uso de defensivos agrícolas, usar agrotóxicos com segurança para o trabalhador e para a população, e combater seriamente as subnotificações.

Acidentes ampliados - mais do que um conceito, uma história de luta que precisa ser atualizada / Major accidents: more than a concept, a history of struggle that must be updated

Resumo Os eventos definidos como acidentes ampliados surgem com o próprio processo de industrialização, assim como junto ao desenvolvimento de novas tecnologias de produção, tornando-se mais complexos neste início de século XXI. O objetivo deste ensaio foi apresentar e contextualizar a formulação de um conceito que buscou integrar os temas relacionados à segurança e saúde dos trabalhadores com os de saúde ambiental, bem como as lutas que envolviam os trabalhadores e o processo de democratização no país, em um cenário de divisão internacional do trabalho, riscos e benefícios. Considerando os acidentes e desastres ocorridos nos anos 1980 do século XX e, também, os recentes, envolvendo barragens de mineração, derrames de petróleo e uma usina nuclear de Fukushima, são apontados cenários mais complexos e novos desafios para enfrentamento desta questão no século XXI. Para além das disfunções dos sistemas tecnológicos e organizacionais encontradas, a intensificação das vulnerabilidades institucionais, somada às vulnerabilidades produzidas pelas desigualdades sociais, potencializam ocorrências e agravam os efeitos dos acidentes, ampliados para além de suas fronteiras espaciais e temporais, afetando sobretudo países do Sul Global. Conclui-se que os eventos recentes constituem expressões sistêmicas, indo além das disfunções organizacionais e revelando camadas mais profundas de sistemas organizacionais e sociotécnicos, como as que forjam a economia global e suas profundas assimetrias.

Abstract Events defined as major accidents emerged with the very industrialization process and alongside the development of new production technologies, becoming more complex in the early 21st century. This essay aimed to describe and contextualize the formulation of a concept that has sought to integrate topics related to workers' safety and health with those of environmental health, workers' struggles, and the democratization process in Brazil in a scenario of international division of labor, risks, and benefits. Considering the accidents and disasters in the 1980s and the more recent ones involving mine tailings dams, oil spills, and the Fukushima nuclear power plant, the authors identify more complex scenarios and new challenges for tackling this issue in the 21st century. Beyond dysfunctions in technological and organizational systems, the intensification of institutional vulnerabilities, added to the vulnerabilities produced by social inequalities, fuel the occurrence of major accidents and aggravate their effects, which, by being amplified beyond their spatial and temporal boundaries, especially affect countries in the Global South. We conclude that the recent events represent systemic expressions beyond organizational dysfunctions, revealing deeper layers of organizational and sociotechnical systems such as those forging the global economy and its profound asymmetries.

Benefícios previdenciários de pescadores artesanais e marisqueiras em comunidade quilombola no Nordeste do Brasil / Social security benefits for small-scale fisherman in a quilombola community in northeastern Brazil

Resumo Introdução: a pesca artesanal e a mariscagem são consideradas atividades especiais, para fins de benefícios, no âmbito do Regime Geral de Previdência Social do Brasil. Objetivo: descrever o acesso aos benefícios previdenciários por uma população quilombola tradicional pesqueira no Nordeste do Brasil, cuja principal atividade ocupacional é a extração e beneficiamento de mariscos. Métodos: estudo transversal, descritivo, em uma comunidade da Ilha da Maré, em Salvador, Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, utilizando questionários padronizados. Resultados: participaram 213 pescadores artesanais e marisqueiras, 76,5% do sexo feminino. Dentre os participantes, 62,9% não recebem nenhum tipo de benefício previdenciário. Apesar de se submeter a uma jornada de trabalho exaustiva (90,9%), com exposição a substâncias químicas (83,9%), ruído (69,9%) e radiação solar (88,2%), a maioria não obtém rendimentos que garantam a subsistência familiar (79,6%). Conclusão: há um importante déficit no recebimento de benefícios previdenciários em uma população quilombola tradicional que atende aos critérios de segurados especiais. Sugere-se adequação da legislação, de forma que o acesso aos benefícios se torne mais justo para as comunidades tradicionais.

Abstract Introduction: artisanal fishing and shellfish gathering are considered special activities under the Brazilian general social security system for the purposes of social security benefits. Objective: to describe the access to social security benefits for a traditional fishing quilombola community in northeastern Brazil, whose main occupational activity is shellfish extraction and processing. Methods: a cross-sectional descriptive study conducted in a community from Ilha da Maré, Salvador, Bahia, Brazil. Results: 213 fishermen (76.5% female) participated in the study, of which 62.9% did not receive social benefits. Although most participants undergoing an exhausting working hours (90.9%), with exposure to chemicals (83.9%), noise (69.9%) and solar radiation (88.2%), the majority of them do not earn an income that guarantees their family's subsistence (79.6%). Conclusion: there is an important deficit in social security benefits access for a traditional quilombola population that meets the criteria for special insurance. Legislation must be adapted to ensure fairer access to social benefits for this population.

Environmental and occupational exposure among cancer patients in Mato Grosso, Brazil.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of occupational and environmental exposure according to sociodemographic factors in cancer patients treated at reference hospitals in the state of Mato Grosso, Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study on cancer patients aged 18 years or older. The prevalence of exposure to pesticides, asbestos, lead, heavy metals, formaldehyde, benzene, exposure to industrial dust, and handling of other chemical substances were calculated according to sex, age group, and level of education. RESULTS: A total of 1,012 patients were interviewed (55.0% women, 45.6% aged 60 years or older, and 56.8% had less than five years of formal education). Pesticides (22.8%), industrial dust (10.7%), and benzene (10.1%) were the most frequent exposures. Occupational and environmental exposure was higher in men for all evaluated exposures, except for formaldehyde, which was higher in women. Exposure to pesticides, industrial dust, benzene, asbestos, and heavy metals increased with age and were more frequent among those with lower level of education. CONCLUSION: Approximately one in five cancer patients treated at reference hospitals in Mato Grosso reported having been exposed to pesticides, and one in ten were exposed to industrial dust and benzene, with greater exposure among men, older individuals, and those with lower level of education.

Environmental and occupational exposure among cancer patients in Mato Grosso, Brazil / Exposição ambiental e ocupacional entre pacientes com câncer em Mato Grosso

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of occupational and environmental exposure according to sociodemographic factors in cancer patients treated at reference hospitals in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: This is a cross-sectional study on cancer patients aged 18 years or older. The prevalence of exposure to pesticides, asbestos, lead, heavy metals, formaldehyde, benzene, exposure to industrial dust, and handling of other chemical substances were calculated according to sex, age group, and level of education. Results: A total of 1,012 patients were interviewed (55.0% women, 45.6% aged 60 years or older, and 56.8% had less than five years of formal education). Pesticides (22.8%), industrial dust (10.7%), and benzene (10.1%) were the most frequent exposures. Occupational and environmental exposure was higher in men for all evaluated exposures, except for formaldehyde, which was higher in women. Exposure to pesticides, industrial dust, benzene, asbestos, and heavy metals increased with age and were more frequent among those with lower level of education. Conclusion: Approximately one in five cancer patients treated at reference hospitals in Mato Grosso reported having been exposed to pesticides, and one in ten were exposed to industrial dust and benzene, with greater exposure among men, older individuals, and those with lower level of education.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência da exposição ocupacional e ambiental segundo fatores sociodemográficos nos pacientes com câncer atendidos nos hospitais de referência do estado de Mato Grosso. Métodos: Estudo transversal com pacientes com câncer de 18 anos ou mais. Foram calculadas as prevalências de exposição a agrotóxicos, amianto, chumbo, metais pesados, formol, benzeno e poeira industrial e de manuseio de outras substâncias químicas conforme sexo, faixa etária e escolaridade. Resultados: Foram entrevistados 1.012 pacientes (55,0% do sexo feminino, 45,6% com 60 anos ou mais, 56,9% com menos de cinco anos de escolaridade). Agrotóxicos (22,8%), poeira industrial (10,7%) e benzeno (10,1%) foram as exposições de maior frequência. A exposição ocupacional e ambiental foi maior no sexo masculino para todas as exposições avaliadas, exceto para o formol, que foi maior no sexo feminino. A exposição a agrotóxico, poeira industrial, benzeno, amianto e metais pesados aumentou com a idade e foi mais frequente entre aqueles de menor escolaridade. Conclusão: Aproximadamente um em cada cinco pacientes com câncer atendidos em hospitais de referência de Mato Grosso relatou ter sido exposto aos agrotóxicos, e um a cada dez foi exposto a poeira industrial e benzeno, sendo maior a exposição entre os indivíduos do sexo masculino, mais velhos e de menor escolaridade.

Transcutaneous Electric Nerve Stimulation on ischemic rest pain in inpatients: randomised trial.

OBJECTIVE: To investigate the efficacy of a short-term application of Transcutaneous Electric Nerve Stimulation to relieve rest pain in patients with chronic limb-threatening ischemia. METHODS: In patients ³18 years old, with chronic limb-threatening ischemia and rest pain ³3 in the Visual Analogue Scale, without diabetic neuropathy were randomly assigned to 1) Transcutaneous Electric Nerve Stimulation (100 Hz, 200 µs) or 2) sham intervention, both during one or two 20 min treatment sessions. The primary outcome was pain intensity, assessed by the visual analogue scale (0-10 cm) and described by the McGill Pain Questionnaire. We used a t-test for difference of means. RESULTS: A total of 169 patients were assessed, 23 met the study criteria and were randomized. Thirty-four applications were performed in two days: in the 17 Transcutaneous Nerve Stimulation and 17 sham. The within-group analysis indicated a pain decrease in both groups (Transcutaneous Electric Nerve Stimulation, from 7-3.9 cm, p<0.0001, and sham from 5.8-3.2 cm, p<0.0001). No statistically significant difference was verified between-groups (p=0.5). CONCLUSIONS: Both groups showed a decrease in rest pain of 54 and 55%, respectively. However, there was no difference between short-term high-frequency Transcutaneous Electric Nerve Stimulation and sham intervention to relieve ischemic rest pain in chronic limb-threatening ischemia patients.

Analytical Approach to Sampling Estimation of Underwater Tunnels Using Mechanical Profiling Sonars.

Hydroelectric power plants often make use of tunnels to redirect the flow of water to the plant power house. Such tunnels are often flooded and can span considerable distances. Periodical inspections of such tunnels are highly desirable since a tunnel collapse will be catastrophic, disrupting the power plant operation. In many cases, the use of Unmanned Underwater Vehicles (UUVs) equipped with mechanical profiling sonars is a suitable and affordable way to gather data to generate 3D mapping of flooded tunnels. In this paper, we study the resolution of 3D tunnel maps generated by one or more mechanical profiling sonars working in tandem, considering synchronization and occlusion problems. The article derives the analytical equations to estimate the sampling of the underwater tunnels using mechanical profiling sonars (scanning sonars). Experiments in a simulated environment using up to four sensors simultaneously are presented. We also report experimental results obtained by a UUV inside a large power plant tunnel, together with a first map of this environment using a single sonar sensor.

Characterization of Multidrug-Resistant Isolates of Salmonella enterica Serovars Heidelberg and Minnesota from Fresh Poultry Meat Imported to Portugal.

Salmonella enterica serovars Heidelberg and Minnesota frequently display several genetic mobile elements making them potential spreaders of resistance genes. Here, we phenotypically determined the antibiotic resistance profile and subsequently performed whole-genome sequencing on 36 isolates recovered from samples of fresh poultry meat, within the Portuguese Official Inspection Plan for Imported Foodstuffs. Several isolates of both serovars showed high genetic relatedness either with isolates from raw poultry meat imported to the Netherlands from Brazil or with isolates from samples from the broiler production chain in Brazil. The multidrug-resistant (MDR) character was common to the vast majority (94.4%) of isolates from both serovars, and several isolates carried the plasmid IncA/C2 containing the ß-lactamase gene blaCMY-2 and IncX1 containing a type IV secretion system. These results somehow mirror the scenario observed in the Netherlands, showing the introduction, through fresh imported poultry meat in compliance with European legislation, of MDR Salmonella enterica serovars Heidelberg and Minnesota in Europe, with the potential spread of resistance markers. These data suggest the need to revise the hygiene criteria for foodstuffs monitoring before its placement on the market, with the determination of the resistome being an invaluable contribute to limit the dissemination of resistance markers.

[Healthy and Sustainable Territory Index in municipalities in Brazil's Semiarid Region]. / Índice de Território Saudável e Sustentável dos municípios do semiárido brasileiro.

Healthy and sustainable territories correlate with health promotion and human development, the reduction of existing vulnerabilities in the territory, and sustainable development. The study's objective is to develop a Healthy and Sustainable Territory Index, with indicators from 2010 secondary data, for territorial classification in priority action in healthy and sustainable territories. The index drew on data from the Brazilian National Population Census of 2010, the basis for calculation of indicators in the United Nations Development Program and the Institute for Applied Economic Research. The index is formed from 12 indicators, seven of which from the vulnerability dimension and five from human development. The score varies from 0 to 12, where higher scores correspond to lower priority for action in the territory. The reference for the calculation was interquartile range of each indicator in the index, and the analytical units were the municipalities (counties) of the states in the Semiarid Region. The results supported the validity of the index, since its score increased with the human development indicators and decreased as social vulnerability increased. There was an indication of greater priority for action in municipalities situated in the Semiarid Region. The expectation is for use of the index as a source of information for analysis at the municipal scale in the states of the Semiarid Region, aimed at assisting the development of public policies, action by organized social movements, and more in-depth studies, aimed at the region's healthy and sustainable development.

Os territórios saudáveis e sustentáveis se relacionam à promoção da saúde e ao desenvolvimento humano, com redução das vulnerabilidades presentes no território e para o desenvolvimento sustentável. Esse estudo tem como objetivo desenvolver o Índice de Território Saudável e Sustentável, com indicadores de dados secundários de 2010, para classificação territorial em prioridade de ação em território saudável e sustentável. Foi produzido utilizando dados do Censo Demográfico brasileiro de 2010, base para o cálculo dos indicadores do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. O índice é formado por 12 indicadores: sete são da dimensão vulnerabilidade e cinco de desenvolvimento humano. Sua pontuação varia de 0 a 12, e quanto maior a pontuação menor é a prioridade de ação no território. Para o cálculo, foram adotados como referência os intervalos interquartis de cada indicador do índice, sendo a unidade de análise todos os municípios dos estados que estão no semiárido brasileiro. Os resultados foram a favor da validade do índice, uma vez que sua pontuação aumentou com os indicadores de desenvolvimento humano e diminuiu com o aumento da vulnerabilidade social. Além do mais, houve indicação de maior prioridade de ação para municípios que estão inseridos no contexto do semiárido. Espera-se que o índice possa ser utilizado como uma fonte de informação para uma análise em escala municipal dos estados do semiárido, com a finalidade de auxiliar no desenvolvimento de políticas públicas, das ações dos movimentos sociais organizados e de estudos mais aprofundados, visando ao desenvolvimento saudável e sustentável da região.

Los territorios saludables y sostenibles están relacionados con la promoción de la salud y del desarrollo humano, con una reducción de las vulnerabilidades presentes en el territorio y fomento del desarrollo sostenible. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el Índice de Territorio Salud y Sostenible, con indicadores de datos secundarios de 2010, para la clasificación territorial como prioridad de acción en un territorio saludable y sostenible. Se realizó utilizando datos de Censo Demográfico brasileño de 2010, que fue la base para el cálculo de los indicadores del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y del Instituto de Investigación Económica Aplicada. El índice está formado por 12 indicadores, donde siete pertenecen a la dimensión vulnerabilidad y cinco al desarrollo humano. Su puntuación varía de 0 a 12, cuanto mayor sea la puntuación, menor es la prioridad de acción en el territorio. Para el cálculo se adoptaron como referencia los intervalos intercuartiles de cada indicador del índice, siendo la unidad de análisis todos los municipios de los estados que están en la zona semiárida brasileña. Los resultados fueron favorables para la validez del índice, ya que su puntuación aumentó con los indicadores de desarrollo humano, y disminuyó con el aumento de la vulnerabilidad social. Asimismo, se indicó una mayor prioridad de acción para los municipios que se encuentran dentro del contexto de la zona semiárida. Se espera que el índice pueda ser utilizado como una fuente de información para un análisis en escala municipal de los estados de la zona semiárida, con la finalidad de apoyar el desarrollo de políticas públicas, así como de acciones de movimientos sociales organizados y de estudios más profundos, con el objeto de que se consiga un desarrollo saludable y sostenible de la región.

Índice de Território Saudável e Sustentável dos municípios do semiárido brasileiro / Healthy and Sustainable Territory Index in municipalities in Brazil's Semiarid Region / Índice de Territorio Saludable y Sostenible en los municipios del área semiárida brasileña

Resumo: Os territórios saudáveis e sustentáveis se relacionam à promoção da saúde e ao desenvolvimento humano, com redução das vulnerabilidades presentes no território e para o desenvolvimento sustentável. Esse estudo tem como objetivo desenvolver o Índice de Território Saudável e Sustentável, com indicadores de dados secundários de 2010, para classificação territorial em prioridade de ação em território saudável e sustentável. Foi produzido utilizando dados do Censo Demográfico brasileiro de 2010, base para o cálculo dos indicadores do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. O índice é formado por 12 indicadores: sete são da dimensão vulnerabilidade e cinco de desenvolvimento humano. Sua pontuação varia de 0 a 12, e quanto maior a pontuação menor é a prioridade de ação no território. Para o cálculo, foram adotados como referência os intervalos interquartis de cada indicador do índice, sendo a unidade de análise todos os municípios dos estados que estão no semiárido brasileiro. Os resultados foram a favor da validade do índice, uma vez que sua pontuação aumentou com os indicadores de desenvolvimento humano e diminuiu com o aumento da vulnerabilidade social. Além do mais, houve indicação de maior prioridade de ação para municípios que estão inseridos no contexto do semiárido. Espera-se que o índice possa ser utilizado como uma fonte de informação para uma análise em escala municipal dos estados do semiárido, com a finalidade de auxiliar no desenvolvimento de políticas públicas, das ações dos movimentos sociais organizados e de estudos mais aprofundados, visando ao desenvolvimento saudável e sustentável da região.

Abstract: Healthy and sustainable territories correlate with health promotion and human development, the reduction of existing vulnerabilities in the territory, and sustainable development. The study's objective is to develop a Healthy and Sustainable Territory Index, with indicators from 2010 secondary data, for territorial classification in priority action in healthy and sustainable territories. The index drew on data from the Brazilian National Population Census of 2010, the basis for calculation of indicators in the United Nations Development Program and the Institute for Applied Economic Research. The index is formed from 12 indicators, seven of which from the vulnerability dimension and five from human development. The score varies from 0 to 12, where higher scores correspond to lower priority for action in the territory. The reference for the calculation was interquartile range of each indicator in the index, and the analytical units were the municipalities (counties) of the states in the Semiarid Region. The results supported the validity of the index, since its score increased with the human development indicators and decreased as social vulnerability increased. There was an indication of greater priority for action in municipalities situated in the Semiarid Region. The expectation is for use of the index as a source of information for analysis at the municipal scale in the states of the Semiarid Region, aimed at assisting the development of public policies, action by organized social movements, and more in-depth studies, aimed at the region's healthy and sustainable development.

Resumen: Los territorios saludables y sostenibles están relacionados con la promoción de la salud y del desarrollo humano, con una reducción de las vulnerabilidades presentes en el territorio y fomento del desarrollo sostenible. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el Índice de Territorio Salud y Sostenible, con indicadores de datos secundarios de 2010, para la clasificación territorial como prioridad de acción en un territorio saludable y sostenible. Se realizó utilizando datos de Censo Demográfico brasileño de 2010, que fue la base para el cálculo de los indicadores del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y del Instituto de Investigación Económica Aplicada. El índice está formado por 12 indicadores, donde siete pertenecen a la dimensión vulnerabilidad y cinco al desarrollo humano. Su puntuación varía de 0 a 12, cuanto mayor sea la puntuación, menor es la prioridad de acción en el territorio. Para el cálculo se adoptaron como referencia los intervalos intercuartiles de cada indicador del índice, siendo la unidad de análisis todos los municipios de los estados que están en la zona semiárida brasileña. Los resultados fueron favorables para la validez del índice, ya que su puntuación aumentó con los indicadores de desarrollo humano, y disminuyó con el aumento de la vulnerabilidad social. Asimismo, se indicó una mayor prioridad de acción para los municipios que se encuentran dentro del contexto de la zona semiárida. Se espera que el índice pueda ser utilizado como una fuente de información para un análisis en escala municipal de los estados de la zona semiárida, con la finalidad de apoyar el desarrollo de políticas públicas, así como de acciones de movimientos sociales organizados y de estudios más profundos, con el objeto de que se consiga un desarrollo saludable y sostenible de la región.

Alimento ou mercadoria? Indicadores de autossuficiência alimentar em territórios do agronegócio, Mato Grosso, Brasil / Food or commodity? Indicators of food self-sufficiency in Agribusiness territories, Mato Grosso, Brazil

RESUMO O uso da terra para produção de commodities agrícolas em municípios do agronegócio mato-grossense vem ocupando espaço de produção de alimentos. O objetivo deste estudo foi apresentar e discutir um indicador composto de avaliação da autossuficiência na produção de alimentos em interface com as implicações do modelo produtivo do agronegócio, na perspectiva da soberania alimentar dos territórios, baseado no estudo de caso realizado nos municípios de Campos de Júlio, Sapezal e Campo Novo dos Parecis. Os dados socioeconômicos foram levantados a partir do Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE/2010, Perfil dos Estados e dos Municípios Brasileiros/IBGE, 2014, e Censo Agropecuário de 2006. Para levantamento de produção, utilizaram-se dados disponíveis no Sistema IBGE de Recuperação Automática (Sidra) para o ano de 2016. Obtiveram-se informações acerca de área plantada das culturas de algodão, arroz, banana, café, cana-de-açúcar, citrus, feijão, girassol, milho, soja, tomate. Foram realizadas entrevistas com trabalhadores rurais e horticultores. A partir dos dados, foram elaborados indicadores compostos para a proposição de uma escala de autossuficiência alimentar nos territórios estudados. Os resultados apontam para desigualdades na ocupação dos territórios, dependência de alimentos de outras regiões e aumento do uso de agrotóxicos como consequência do modelo de produção adotado, afetando a produção local de alimentos.

ABSTRACT The land use for the production of agricultural commodities in municipalities of the agribusiness in Mato Grosso state has been occupying space for food production. The objective of this study was to present and discuss a composite indicator of self-sufficiency assessment in the production of food in interface with the implications of the agribusiness productive model, in the perspective of the food sovereignty of the territories, based on a case study carried out in the counties Campos de Júlio, Sapezal and Campo Novo dos Parecis. Socioeconomic data were collected based on the IBGE/2010 Demographic Census, Profile of Brazilian States and Municipalities/IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics), 2014, and the Agricultural Census of 2006. For production survey, data available in the IBGE System of Automatic Recovery (Sidra) were used for the year of 2016. Informations were obtained on the cultivated area of cotton, rice, banana, coffee, sugarcane, citrus, beans, sunflower, corn, soybean, tomato. Interviews were conducted with rural workers and horticulturists. Based on the data, composite indicators were developed for proposing a food self-sufficiency scale in the territories studied. The results point to iniquities in the occupation of the territories, dependence on food from other regions and increased use of pesticides as a consequence of the adopted production model, affecting local food production.

Embarazo ectópico ovárico / Ovarian Ectopic Pregnancy

El embarazo ectópico es en la actualidad un problema de salud a nivel mundial atribuido al aumento de su incidencia y la morbimortalidad que crea. La localización ovárica del embarazo ectópico es un evento raro pero posible y también en ascenso. Presentamos el caso de una paciente que acude al cuerpo de guardia con escasa sintomatología. Se le realizó el diagnóstico ultrasonográfico de la entidad y apoyado en una prueba de embarazo positiva. Luego le practicaron laparotomía de urgencia en la que se comprobó el embarazo ovárico derecho no complicado. También se efectuó una salpingooforectomía y la paciente tiene una evolución satisfactoria trans-posoperatoria(AU)

Ectopic pregnancy is currently a global health problem due to the increase in its incidence and morbidity and mortality. The ovarian location of ectopic pregnancy is a rare but possible event and on the rise. We present the case of a patient who comes in with little symptoms. The ultrasound diagnosis of the entity was made and supported by a positive pregnancy test. Then emergency laparotomy was performed, which proved that the right ovarian pregnancy was not complicated. Salpingo-oophorectomy was also performed and the patient has a satisfactory trans and postoperative evolution(AU)

La salud de trabajadores inmigrantes haitianos en Mato Grosso, Brasil: vulnerabilidades y riesgos / The health of Haitian immigrant workers in Mato Grosso, Brazil: vulnerabilities and risks

RESUMEN Se describen las relaciones entre inmigración, salud, trabajo y ambiente con el objetivo de analizar la inserción de inmigrantes haitianos en procesos productivos de Mato Grosso, destacando los riesgos para la salud y las vulnerabilidades socioambientales. Se trata de una investigación-acción desarrollada junto a la comunidad haitiana, organizaciones de la sociedad e instituciones del Estado. En 2014 y 2015 se aplicó un cuestionario a población haitiana de la ciudad de Cuiabá (capital del estado de Mato Grosso), para caracterizar sus condiciones de vida y trabajo. Además, se relevaron datos de distintas instituciones y el registro de empleadores que sometieron a trabajadores a condiciones de esclavitud contemporánea. Los resultados muestran 2.151 trabajadores haitianos registrados en el mercado formal de trabajo en 2014, distribuidos en 27 municipios de Mato Grosso. Dos sectores económicos se destacaron en la absorción de trabajadores haitianos: las industrias de transformación (principalmente frigoríficos) y la construcción civil. Entre los 452 haitianos entrevistados, el 52,7% estaba trabajando y el 26,5% mencionó una carga horaria semanal superior a 48 horas. El estudio indica la fragilidad de la inserción social de esta población, la cual se expresa en la presencia de haitianos en áreas y procesos productivos de alto riesgo socioambiental.

ABSTRACT The relationships among immigration, health, work and environment are explored with the aim of analyzing the insertion of Haitian immigrants in the productive processes of Mato Grosso, highlighting health risks and socioenvironmental vulnerabilities. An action research study was carried out in conjunction with the Haitian community, social organizations and State institutions. In 2014 and 2015, a questionnaire was applied among the Haitian population of the city of Cuiabá (capital state of Mato Grosso) to characterize living and working conditions. In addition, data from different institutions and the registry of employers that submitted workers to conditions of modern-day slavery were analyzed. The results include 2,151 Haitian workers involved in the formal labor market in 2014, distributed in 27 municipalities of Mato Grosso. Two economic sectors in particular absorbed Haitian workers: transformative industries (especially meat processing plants) and civil construction. Among the 452 Haitians interviewed, 52.7% were working and 26.5% reported a workweek longer than 48 hours. The study shows the fragility of the social insertion of this population, expressed through the presence of Haitians in areas and productive processes of high social risk.