[Cervical pains in Pott's disease: Epidemiological, clinical and radiological aspects concerning 26 cases in Abidjan]. / Atteinte cervicale dans le mal de Pott: Aspects epidemiocliniques et radiologiques a propos de 26 cas a abidjan.

In this study, we report the results of the experience of the Rheumatology Department of Cocody University Hospital in the management of the cervical spinal tuberculosis in Abidjan area. This was a retrospective study of 26 cases collected over a 7 year period (January 2006 to December 2013). The objective of this work was to illustrate the epidemiological, clinical and radiological profile of the cervical localization of tuberculosis in our practice. The prevalence of cervical disease was 4.87%. The average age of our patients was 48.27 years, with a slight male predominance (60.7%). The duration of disease progression was long (8 months on average); symptomatology was dominated by pain associated with stiffness in all patients (100%). One third of patients had already consulted at the stage of neurological complications (1 case of Brown Sequard syndrome, 2 cases of tetraparesis, 5 cases of paraplegia). Computer tomography was performed in all patients, followed by an MRI scan for 6 patients, which revealed the predominance of damage to the C3-C4 floor (34.62%) and 3 cases of sub occipital localization. Spondylodiscitis was the main radiological anatomical lesion (88.46%), lesions were multi-stage in 61.54% of cases, the prevalence of retropharyngeal abscess was high (84.61% of cases), that of the epiduritis was 76.92% and radiological spinal cord compression was recorded in a third of cases. All patients benefited from an antituberculous treatment associated with cervical immobilization.

Nous rapportons dans cette étude, les résultats de l'expérience du service de Rhumatologie du CHU de cocody dans la prise en charge du mal de pott cervical dans la région d'Abidjan. Il s'agissait d'une étude rétrospective de 26 cas colligés sur une période de 8 ans (janvier 2006 au décembre 2013). L'objectif de ce travail était d'illustrer les différents aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques de la localisation cervicale de la tuberculose dans notre pratique. La prévalence de l'atteinte cervicale était de 4,87% .L'âge moyen de nos patients était de 48,27 ans, avec une légère prédominance masculine (60,7%). La durée d'évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); la symptomatologie était dominée par la douleur associée à une raideur chez tous nos patients (100%). Un tiers des patients consultait déjà au stade de complications neurologiques (1 cas de Syndrome de Brown Séquard, 2 cas de tétraparésie, 5 cas de paraplégie). La TDM a été réalisée chez tous nos patients, et complétée par l'IRM chez 6 patients, ce qui a permis de déceler la prédominance de l'atteinte à l'étage C3-C4 (34,62%) et une localisation sous occipitale dans 3 cas .La spondylodiscite était la principale lésion anatomo radiologique (88,46 %), Les lésions étaient pluri-étagées dans 61,54 % des cas, la prévalence des abcès retro pharyngiens était élevée (84,61 % des cas), une épidurite dans 76,92 %, et une compression médullaire radiologique dans un tiers des cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antibacillaire associé à une immobilisation du foyer pottique.

Indications; efficacite et tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens: a propos de 602 prescriptions au service de rhumatologie du CHU de Cocody

Objectif : Etudier les indications; l'efficacite et la tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens chez les patients du service de rhumatologie du CHU de Cocody. Patients et methode. Etude retrospective de type descriptif menee dans le service de rhumatologie du CHU de Cocody (Abidjan) durant six ans allant de Janvier 2000 a Decembre 2005. Six cent deux dossiers de patients hospitalises pour une pathologie rhumatologique necessitant un traitement anti-inflammatoire non steroidien; ont ete inclus. Nous nous sommes interesses aux donnees demographiques; pharmacologiques; a l'efficacite et la tolerance des anti-inflammatoires non steroidiens. Resultats La prescription des anti-inflammatoires steroidiens a ete faite chez 24;02 des patients. Les femmes predominaient (55;9) avec un age moyen de 48;3 ans. La majorite des patients etait hospitalisee pour des lombalgies ou lomboradiculalagies (80;1). Les principales indications des anti-inflammatoires non steroidiens etaient les pathologies degeneratives rachidiennes (65;9) et les spondylarthropathies (11;6). Le ketoprophene appartenant a la famille des propioniques (80;6) a ete le plus prescrit (72). Les principaux effets indesirables etaient les epigastralgies (4;8); les vomissements (2;8) et les nausees (1;3). La duree moyenne de traitement etait de 13;4 jours. L'evolution etait satisfaisante dans 78;1 des cas. Conclusion : Les anti-inflammatoires non steroidiens sont beaucoup utilises en rhumatologie a Abidjan et le ketoprophene y est le plus prescrit. L'indication principale est la pathologie degenerative rachidienne. La prescription reste limitee par les effets secondaires dont la lutte passe par la limitation de la duree de traitement et la prevention de la toxicite digestive

[Sub-occipital Pott's disease (C1-C2): about 3 news cases seen in Abidjan]. / Mal de Pott sous-occipital (C1-C2): a propos de 3 nouveaux cas vus a Abidjan.

We report three new cases of sub-occipital Pott disease (C1-C2) seen at the University Hospital of Cocody (Abidjan) with their clinical features. In the first case, the mode of revelation was original and unique: an incomplete Brown-Séquard syndrome. The second case provided warning about the dangers of self-medication and untimely antibiotic usage. The third case informed about the imperative to make the differential diagnosis. The histological or bacteriological arguments led to the diagnosis in the first two cases, associated with a visceral localization. Therapeutic evidence was required in the third case. The sub-occipital Pott's disease remains a rare localization.

Nous rapportons trois nouveaux cas de mal de Pott sous-occipital (C1-C2) vus au CHU de Cocody (Abidjan) avec leurs particularités cliniques. Dans le premier cas, le mode de révélation était original et unique: un syndrome de Brown-Séquard incomplet. Le second cas alerte sur le danger de l'automédication et de l'antibiothérapie intempestive. Le dernier cas instruit sur le caractère impératif de faire le diagnostic différentiel. Les arguments histologique ou bactériologique ont permis le diagnostic dans deux cas, associés à une localisation viscérale. La preuve thérapeutique a été nécessaire dans le dernier cas. Le mal de Pott sous-occipital demeure une localisation rare.

[Lumbar nerve root pain with fever in tropical area: posterior spinal tuberculosis]. / Lomboradiculalgies fébriles en zone tropicale: atteinte tuberculeuse de l'arc vertébral postérieur.

The purpose of this report is to describe the case of tuberculosis osteitis of the posterior vertebral arch in a 35-year-old man with recent history of pulmonary tuberculosis. Clinical findings were pain due to bilateral inflammation of the lumbar nerve roots, fistulised cold abcess and motor deficit in both lower extremities. The tomodensitometry demonstrated a lytic bone lesion involving the spinous process of the second lumbar vertebra in association with spondylitis and a large paravertebral abscess with calcification typical of tuberculosis. Cure was achieved by a single 12-month course of appropriate treatment.

Epidemiology and features of knee osteoarthritis in the Ivory Coast.

We retrospectively studied 369 cases of knee osteoarthritis in 240 patients seen at the Cocody Teaching Hospital in Abidjan, Ivory Coast, from November 1984 through March 1989. There were 126 cases (34.14%) of patellofemoral osteoarthritis, 104 cases (28.18%) of femorotibial osteoarthritis and 139 cases (37.66%) of global knee osteoarthritis (defined as patellofemoral and femorotibial osteoarthritis in the same joint). There was a marked female bias (80.42% of patients). Onset was earlier in patellofemoral osteoarthritis (51.25 years) than in femorotibial osteoarthritis (57.85 years). Half the patients (51.25%) were housewives. The Akan and Mandé ethnic groups contributed 61.54% and 33.03% of patients, respectively. Obesity was present in 19.04% of cases of patellofemoral osteoarthritis and in 10.57% of cases of femorotibial osteoarthritis. Of the patients with femorotibial osteoarthritis, 20.20% had a history of arthritis of the knee and of those with global knee osteoarthritis, 12.23% reported a prior injury to the knee. Varus deformity was found in 24.03% and valgus deformity in 19.23% of the patients with femorotibial osteoarthritis.