Diabetes mellitus type 2: factors related to adherence to self-care.

OBJECTIVES: to analyze the sociodemographic and clinical variables related to the adherence to self-care activities in people with diabetes mellitus type 2. METHODS: quantitative, cross-sectional study, carried out with 270 people with diabetes from December 2019 to October 2020, in São Luís, Maranhão. RESULTS: the adherence to self-care was greater when it comes to medications (Md=7.0) and foot care (Md= 6.0), but lower in regard to blood sugar testing (Md=1.0), exercise (Md=2,0), and diet (general) (Md=4.0). The variables age group (p=0.007), educational level (p=0.015), body mass index (p=0.035), complications with diabetes (p=0.009), and nutritional follow-up (p=0.000) had associations with self-care activities. CONCLUSIONS: identifying the factors related to the adherence to self-care was found to be essential to strengthen the line of care in chronic diseases and to direct educational actions, aiming to improve the quality of life of people with diabetes.

Diabetes mellitus type 2: factors related to adherence to self-care / Diabetes mellitus tipo 2: factores relacionados a la adhesión al autocuidado / Diabetes mellitus tipo 2: fatores relacionados com a adesão ao autocuidado

ABSTRACT Objectives: to analyze the sociodemographic and clinical variables related to the adherence to self-care activities in people with diabetes mellitus type 2. Methods: quantitative, cross-sectional study, carried out with 270 people with diabetes from December 2019 to October 2020, in São Luís, Maranhão. Results: the adherence to self-care was greater when it comes to medications (Md=7.0) and foot care (Md= 6.0), but lower in regard to blood sugar testing (Md=1.0), exercise (Md=2,0), and diet (general) (Md=4.0). The variables age group (p=0.007), educational level (p=0.015), body mass index (p=0.035), complications with diabetes (p=0.009), and nutritional follow-up (p=0.000) had associations with self-care activities. Conclusions: identifying the factors related to the adherence to self-care was found to be essential to strengthen the line of care in chronic diseases and to direct educational actions, aiming to improve the quality of life of people with diabetes.

RESUMEN Objetivos: analizar variables sociodemográficas y clínicas relacionadas a la adhesión a actividades de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudio cuantitativo, transversal, realizado con 270 personas con diabetes, entre diciembre de 2019 y octubre de 2020, en São Luís, Maranhão. Resultados: hubo adhesión más favorable al autocuidado cuanto al uso del medicamento (Md=7,0) y cuidados con los pies (Md= 6,0) y adhesión menos deseable cuanto al monitoreo de la glucemia (Md=1,0), práctica de actividad física (Md=2,0) y alimentación general (Md=4,0). Las variables franja etaria (p=0,007), escolaridad (p=0,015), índice de masa corporal (p=0,035), complicación del diabetes (p=0,009) y acompañamiento nutricional (p=0,000) presentaron relación con las actividades de autocuidado. Conclusiones: la identificación de factores relacionados a la adhesión al autocuidado se mostró esencial para el fortalecimiento de la línea de cuidados en enfermedades crónicas y direccionamiento de acciones educativas, visando mejorar la calidad de vida de personas con diabetes.

RESUMO Objetivos: analisar as variáveis sociodemográficas e clínicas relacionadas com a adesão às atividades de autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Métodos: estudo quantitativo, transversal, realizado com 270 pessoas com diabetes, entre dezembro de 2019 e outubro de 2020, em São Luís, Maranhão. Resultados: houve adesão mais favorável ao autocuidado quanto ao uso do medicamento (Md=7,0) e cuidados com os pés (Md= 6,0) e adesão menos desejável quanto à monitorização da glicemia (Md=1,0), prática da atividade física (Md=2,0) e alimentação geral (Md=4,0). As variáveis faixa etária (p=0,007), escolaridade (p=0,015), índice de massa corporal (p=0,035), complicação do diabetes (p=0,009) e acompanhamento nutricional (p=0,000) apresentaram associação com as atividades de autocuidado. Conclusões: a identificação dos fatores relacionados com a adesão ao autocuidado mostrou-se essencial para o fortalecimento da linha de cuidados em doenças crônicas e direcionamento das ações educativas, visando melhorar a qualidade de vida das pessoas com diabetes.

Cenário da educação superior à distância em saúde no Brasil: a situação da Enfermagem / Escenario de la educación superior a distancia en salud en Brasil: situación de la Enfermería / Scenario of distance higher education in health in Brazil: the situation of Nursing

Resumo Objetivo Analisar a oferta dos cursos de graduação em saúde na modalidade de Ensino a Distância no Brasil, destacando suas principais características para Enfermagem. Método Estudo transversal baseado em dados on line de cursos de graduação em saúde a distância, criados entre 2005 e 2020. Para doze graduações em saúde, destacaram-se características da criação e distribuição do ensino a distância, enfatizando-se a situação da Enfermagem. Realizaram-se testes de significância estatística (α=5%) e mapa. Resultados Verificaram-se 431 cursos de graduação em saúde, sendo a maioria deles criados entre 2017 e 2020 (≥61,4%). Para Enfermagem, o período de maior criação foi anterior (entre 2013 e 2016; 72,7%) (p=0,001). Todos os cursos eram vinculados a instituições privadas, que ofertavam 82.000 vagas, distribuídas em 1.363 Polos por todos os estados. Verificou-se predomínio em São Paulo (23,9%) e nas cidades localizadas no interior dos estados (64,3%) (p=0,001). Conclusão e implicações para prática Houve aumento significativo de cursos de graduação em saúde no ensino a distância no Brasil. Para Enfermagem, estes se caracterizaram por oferta privada e localizada no interior dos estados. Contudo, a distribuição regional ainda é desigual, concentrando Polos nas regiões mais ricas e centrais do país, e longe das áreas com maiores necessidades de saúde.

Resumen Objetivo Analizar la oferta de estudios superiores en salud bajo la modalidad de Educación a Distancia en Brasil, destacando sus principales características para Enfermería. Método Estudio transversal a partir de datos en línea de las carreras de grado en salud a distancia, creadas entre 2005 y 2020. Para doce titulaciones de salud se destacaron características de la creación y distribución de la educación a distancia, destacando la situación de Enfermería. Se realizaron pruebas de significación estadística (α = 5%) y mapa. Resultados Se detectaron 431 carreras de grado en salud, la mayoría de las cuales se crearon entre 2017 y 2020 (≥61,4%). Para Enfermería, el período de mayor creación fue anterior (entre 2013 y 2016; 72,7%) (p = 0,001). Todos los cursos estuvieron vinculados a instituciones privadas, que ofrecieron 82.000 plazas, distribuidas en 1.363 centros en todos los estados. Se registró predominio de cursos en São Paulo (23,9%) y en ciudades del interior de los estados (64,3%) (p = 0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica Se advierte un aumento significativo en los cursos de pregrado en salud en educación a distancia en Brasil. Para Enfermería, estos se caracterizaron por una oferta privada ubicada en el interior de los estados. Sin embargo, la distribución regional sigue siendo desigual, concentrada en las regiones más ricas y céntricas del país, y lejos de las áreas con mayores necesidades de salud.

Abstract Objective To analyze the offer of undergraduate health courses in the Distance Learning modality in Brazil, highlighting its main characteristics for Nursing. Method This is a cross-sectional study based on distance health undergraduate courses online data, created between 2005 and 2020. For twelve health degrees, characteristics of the creation and distribution of distance learning were highlighted, emphasizing Nursing courses. Statistical significance tests (α = 5%) and mapping were performed. Results There were 43 undergraduate courses in health, most of which were created between 2017 and 2020 (≥61.4%). For Nursing, most courses were created in earlier years (2013 and 2016; 72.7%) (p = 0.001). The courses were linked to private institutions, which offered 82,000 seats and are distributed in 1,363 hubs across all states. Courses predominated in São Paulo (23.9%) and non-capital cities (64.3%) (p = 0.001). Conclusion and implications for the practice There has been a significant increase in distance education in Brazil's undergraduate health courses. For Nursing, the courses were characterized by private offers located in non-capital cities. However, the regional distribution is still uneven, concentrating hubs in the country's richest and most central regions and away from areas with the greatest health needs.