Adherence to the completion of the safe surgery checklist in ophthalmic surgeries / Adhesión al llenado del checklist de cirugías seguras oftalmológicas / Adesão ao preenchimento do checklist de cirurgias seguras oftalmológicas

Objective: To identify adherence to completing the safe surgery checklist at an ophthalmic surgical center. Method: A descriptive, observa-tional study was conducted at the ophthalmic surgical center of a teaching hospital, involving data collection from 162 ophthalmic surgeries. Data were gathered using an instrument adapted from the World Health Organization's (WHO) safe surgery checklist and subjected to statistical analysis using R software. Results: High adherence was observed in items related to patient identification (100%/162), followed by the presence of a pulse oximeter on the patient (98.10%/159) and surgical site marking (94.40%/153). Conversely, the items with the lowest adherence were material count (10.50%/17), team member introductions (11.10%/18), and anesthetic safety verification (30.90%/50). Conclusion: Although the checklist was widely used in all observed surgical procedures, compliance with completing the items varied, particularly in the third phase, indicating barriers to adherence. The lack of full com-pletion suggests difficulties in adopting safe practices and highlights the need for ongoing training and changes in organizational culture. (AU)

Objetivo: Identificar la adhesión al llenado del checklist de cirugía segura en un centro quirúrgico oftalmológico. Método: Estudio des-criptivo, observacional, realizado en un centro quirúrgico oftalmológico de un hospital universitario, que involucró la recolección de datos de 162 cirugías oftalmológicas. Los datos fueron recolectados mediante un instrumento adaptado del checklist de cirugía segura de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y analizados estadísticamente utilizando el software R. Resultados: Se observó una alta adhesión en los ítems relacionados con la identificación del paciente (100%/162), seguido de la presencia de un oxímetro de pulso en el paciente (98,10%/159) y la marcación del sitio qui-rúrgico (94,40%/153). Sin embargo, los ítems con menor adhesión fueron la cuenta del material (10,50%/17), la presentación de los miembros del equipo (11,10%/18) y la verificación de la seguridad anestésica (30,90%/50). Conclusión: Aunque el checklist fue utilizado en todas las intervencio-nes quirúrgicas observadas, la conformidad en el llenado de los ítems varió, especialmente en la tercera fase, lo que indica barreras en la adhesión. La falta de cumplimiento completo sugiere dificultades en la adopción de prácticas seguras y señala la necesidad de entrenamientos continuos y cam-bios en la cultura organizacional. (AU)

Objetivo: Identificar a adesão ao preenchimento da lista de verificação de cirurgia segura de um centro cirúrgico oftalmológico. Método: Estudo descritivo, observacional, realizado em um centro cirúrgico oftalmológico de um hospital de ensino, que envolveu a coleta de dados em 162 cirurgias oftalmológicas. Os dados foram coletados por meio de um instrumento adaptado do checklist de cirurgia segura da Organização Mundial da Saúde (OMS) e submetidos à análise estatística utilizando o software R. Resultados: Verificou-se alta adesão nos itens relacionados à identificação do paciente (100%/162), seguida da presença do oxímetro de pulso no paciente (98,10%/159) e da demarcação do sítio cirúrgico (94,40%/153). Por outro lado, os itens com menor adesão foram a contagem de material (10,50%/17), a apresentação dos membros da equipe (11,10%/18) e a verificação da segurança anestésica (30,90%/50). Conclusão: Embora o checklist tenha sido amplamente utilizado em todas as intervenções cirúrgicas observadas, a conformidade no preenchimento dos itens variou, especialmente no terceiro momento, indicando barreiras na adesão. A falta de preenchimento completo sugere difi-culdades na adoção de práticas seguras e aponta para a necessidade de treinamentos contínuos e mudanças na cultura organizacional. (AU)

Tecnologias educacionais direcionadas ao aleitamento materno produzidas na pós-graduação em enfermagem brasileira / Educational technologies directed to breastfeeding produced in brazilian nursing graduate / Tecnologías educativas orientadas a la lactancia materna producidas en programas de posgrado en enfermería brasileños

Objetivo: Conhecer as tecnologias educacionais voltadas à prática do aleitamento materno desenvolvidas por enfermeiros. Método: Revisão Integrativa realizada nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, em dezembro de 2021. Inicialmente foram identificados 313 trabalhos, após aplicados critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 13 estudos para a amostra. Resultados: Verificou-se as seguintes tecnologias: álbum seriado, iconografia 3D, rádio, telefone, literatura de cordel, websites e simuladores realísticos de baixa fidelidade. Os estudos visaram desenvolver, avaliar ou validar tecnologias educacionais voltadas para o aleitamento materno no que diz respeito aos benefícios quando se trata do manejo correto. Conclusão: As tecnologias educacionais têm sido alvo no desenvolvimento de pesquisas em Enfermagem, contribuindo para a promoção do aleitamento materno, beneficiando mães e bebês e dinamizando o processo de cuidar.

Objective: To learn about educational technologies related to breastfeeding practice. Methods: Integrative Review conducted in the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES) and Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) databases, from December 2019 to December 2021. Initially, 313 studies were identified, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 13 studies were selected for the sample. Results: The following technologies were verified: serialized album, 3D iconography, radio, telephone, string literature, websites, and low fidelity realistic simulators. The studies aimed to develop, evaluate, or validate educational technologies focused on breastfeeding with regard to the benefits when it comes to the correct management. Conclusion: Educational technologies have been a target in the development of nursing research, contributing to the promotion of breastfeeding, benefiting mothers and babies and streamlining the care process.

Objetivo: Conocer las tecnologías educativas orientadas a la práctica de la lactancia materna. Métodos: revisión integradora realizada en las bases de datos Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior (CAPES) y la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD), desde diciembre de 2019 hasta diciembre de 2021. Inicialmente se identificaron 313 estudios, luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 13 estudios para la muestra. Resultados: se verificaron las siguientes tecnologías: álbum en serie, iconografía 3D, radio, teléfono, literatura de cuerdas, sitios web y simuladores realistas de baja fidelidad. Los estudios tuvieron como objetivo desarrollar, evaluar o validar tecnologías educativas orientadas a la lactancia materna en cuanto a beneficios en cuanto a un correcto manejo se refiere. Conclusión: Las tecnologías educativas han sido un objetivo en el desarrollo de la investigación en enfermería, contribuyendo a la promoción de la lactancia materna, beneficiando a madres y bebés y agilizando el proceso de atención.

COVID-19 em profissionais de enfermagem no Maranhão (2020-2021): características clínico-epidemiológicas dos casos e fatores associados aos óbitos / COVID-19 in nursing professionals in Maranhão (2020-2021): clinical-epidemiological characteristics of cases and factors associated with deaths / COVID-19 en profesionales de enfermería en Maranhão (2020-2021): características clínico-epidemiológicas de casos y factores asociados a muerte

Objetivo: descrever características clínico-epidemiológicas dos casos de COVID-19 em profissionais de enfermagem e analisar fatores associados aos óbitos. Método: estudo transversal realizado com casos e óbitos por COVID-19 em profissionais de enfermagem registrados no período entre abril de 2020 e março de 2021 no estado do Maranhão. Utilizou-se a estatística descritiva e modelos de regressão logística. Resultados: verificaram-se 2.116 casos de COVID-19 em profissionais de enfermagem, a maioria eram técnicos (63,23%), sexo feminino (86,48%), raça/cor preta/parda (48,20%), na faixa etária de 31 a 40 anos (40,69%) e média de idade de 38,11 anos (DP=9,58). A hipertensão arterial sistêmica foi a principal comorbidade apresentada (62,03%). Os fatores de risco para o óbito foram: idade >60 anos, comorbidades como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e obesidade. Conclusão: esses dados podem direcionar intervenções em saúde mais efetivas com intuito de minimizar os riscos de infecção e os danos à saúde desses trabalhadores(AU)

Objective: to identify clinical-epidemiological characteristics of two cases of COVID-19 in nursing professionals and to analyze factors associated with deaths. Method: a cross-sectional study was carried with cases and deaths from COVID-19 in nursing professionals registered between April 2020 and March 2021 in Maranhão. Descriptive statistics and logistic regression models were used. Results: we verified 2,116 cases of COVID-19 in nursing professionals, mostly among technicians (63.23%), females (86.48%), of black/white/brown ethnicity (48.20%), aged from 31 to 40 years (40.69%), and with a mean age of 38.11 years (SD=9.58). Systemic arterial hypertension was the main comorbidity (62.03%). The risk factors for death are age >60 years and comorbidities such as systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and obesity. Conclusion: our findings can support more effective health interventions to minimize the risk of infection and damage to the health of these workers(AU)

Objetivo: identificar las características clínico-epidemiológicas de casos de COVID-19 en profesionales de enfermería y analizar los factores asociados a muertes. Método: se realizó un estudio transversal con casos y muertes por COVID-19 en profesionales de enfermería registrados entre abril de 2020 y marzo de 2021 en Maranhão. Se utilizaron estadísticas descriptivas y modelos de regresión logística. Resultados: verificamos 2.116 casos de COVID-19 en profesionales de enfermería, en su mayoría técnicos (63,23%), del sexo femenino (86,48%), de etnia negra/blanca/morena (48,20%), con edad de 31 a 40 años (40,69%) y edad media de 38,11 años (DE=9,58). La hipertensión arterial sistémica fue la principal comorbilidad presentada (62,03%). Los factores de riesgo de muerte fueron: edad > 60 años y comorbilidades como hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus y obesidad. Conclusión: esos hallazgos pueden respaldar intervenciones de salud más efectivas para minimizar el riesgo de infección y daño a la salud de estos trabajadores(AU)

Urinary incontinence in women: assessment with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC.

OBJECTIVES: to assess urinary impairment in incontinent women with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC. METHODS: a cross-sectional study, carried out with 97 women attending the gynecology outpatient clinic of a university hospital. Data collection took place using a form that contained information about NANDA-I diagnoses related to urinary incontinence and NOC Urinary Continence indicators. Statistical analysis was performed to assess the impairment of NOC indicators in the presence of NANDA-I nursing diagnoses. RESULTS: diagnosis Mixed Urinary Incontinence was the most prevalent (43.3%), and, in its presence, the most compromised indicators were voids in appropriate receptacle, gets to toilet between urge and passage of urine and empties bladder completely. CONCLUSIONS: urinary impairment was worse in women with elements of stress and urge urinary incontinence.

Factors associated with deaths from COVID-19 in a region of northeastern Brazil.

INTRODUCTION: There is a need to improve knowledge and understanding of the factors associated with mortality from COVID-19 so that managers and decision-makers can implement strategies to mitigate and control the severe forms of the disease. This study aimed to determine the factors associated with deaths from COVID-19 in the state of Maranhão, in northeastern Brazil. METHODOLOGY: This is a cross-sectional and analytical study with patients with a confirmed diagnosis of COVID-19 who died from March 2020 to January 2022. Simple and multiple logistic regression models were used to assess the association between clinical-epidemiological characteristics and death. The odds ratios were expressed using a 95% confidence interval and a 5% significance level. RESULTS: A total of 386,567 cases of COVID-19 were registered in the period, of which 10,986 died. Risk factors associated with deaths from COVID-19 were male sex, age over 30 years, positive reverse transcriptase-polymerase chain reaction (RT-PCR) result, positive CT scan, and having one or more associated comorbidities. The three comorbidities linked to the highest propensity to die were diabetes mellitus, neurological disease, and obesity. CONCLUSIONS: The study findings support the implementation of strategic actions by health care and surveillance professionals and managers towards reducing the incidence of the risk factors for mortality by COVID-19 in Maranhão.

Individual and mutual effects of diabetes, hypertension, and obesity on acute respiratory distress syndrome mortality rates in clinical patients: a multicentre study.

Patients with comorbidities are more vulnerable to severe clinical cases of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and COVID-19 require complex health care. To analyse the association between the individual and combined effects of diabetes, hypertension, and obesity on ARDS mortality rates among patients receiving clinical care. A multicentre study encompassing retrospective data analysis and conducted with 21,121 patients from 6,723 health services across Brazil, during the 2020-2022 time period. The sample group consisted of clinical patients of both sexes and different age groups who received clinical care and showed at least one comorbidity. The data collected were analysed using binary logistic regressions and the Chi-square test. The overall mortality rate was 38.7%, with a higher predominance among males (p < 0.001), mixed-race individuals (p < 0.001), and older adults (p < 0.001). The main comorbidity variables associated with and leading to death from ARDS were arterial hypertension (p < 0.001), diabetes mellitus (p < 0.001), diabetes mellitus and arterial hypertension (p < 0.001), cardiovascular diseases (p < 0.001) and obesity (p < 0.001). Both the patients who progressed to recovery (48.4%) and to death (20.5%) presented only one comorbidity (χ2 (1,749) = 8, p < 0.001), respectively. The isolated comorbidities with the greatest impact on death outcomes were diabetes (95% CI 2.48-3.05, p < 0.001), followed by obesity (95% CI 1.85-2.41, p < 0.001) and hypertension (95% CI 1.05-1.22, p < 0.001), even after adjusting for sex and number of simultaneous comorbidities. Diabetes and obesity, as isolated conditions, had a greater influence on the number of deaths of clinical patients with ARDS compared to those with mutual diagnosis of diabetes, hypertension and obesity.

Spatiotemporal risk assessment and COVID-19 trend estimation in a federative unit in northeastern Brazil.

BACKGROUND: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has spread worldwide, causing a high burden of morbidity and mortality, and has affected the various health service systems in the world, demanding disease monitoring and control strategies. The objective of this study was to identify risk areas using spatiotemporal models and determine the COVID-19 time trend in a federative unit of northeastern Brazil. METHODS: An ecological study using spatial analysis techniques and time series was carried out in the state of Maranhão, Brazil. All new cases of COVID-19 registered in the state from March 2020 to August 2021 were included. Incidence rates were calculated and spatially distributed by area, while the spatiotemporal risk territories were identified using scan statistics. The COVID-19 time trend was determined using Prais-Winsten regressions. RESULTS: Four spatiotemporal clusters with high relative risks for the disease were identified in seven health regions located in the southwest/northwest, north and east of Maranhão. The COVID-19 time trend was stable during the analysed period, with higher rates in the regions of Santa Inês in the first and second waves and Balsas in the second wave. CONCLUSIONS: The heterogeneously distributed spatiotemporal risk areas and the stable COVID-19 time trend can assist in the management of health systems and services, facilitating the planning and implementation of actions toward the mitigation, surveillance and control of the disease.

Urinary incontinence in women: assessment with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC / Incontinencia urinaria en mujeres: evaluación con la ayuda de terminologías de enfermería estandarizadas NANDA-I y NOC / Incontinência urinária em mulheres: avaliação com auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC

ABSTRACT Objectives: to assess urinary impairment in incontinent women with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC. Methods: a cross-sectional study, carried out with 97 women attending the gynecology outpatient clinic of a university hospital. Data collection took place using a form that contained information about NANDA-I diagnoses related to urinary incontinence and NOC Urinary Continence indicators. Statistical analysis was performed to assess the impairment of NOC indicators in the presence of NANDA-I nursing diagnoses. Results: diagnosis Mixed Urinary Incontinence was the most prevalent (43.3%), and, in its presence, the most compromised indicators were voids in appropriate receptacle, gets to toilet between urge and passage of urine and empties bladder completely. Conclusions: urinary impairment was worse in women with elements of stress and urge urinary incontinence.

RESUMEN Objetivos: evaluar la afectación urinaria en mujeres incontinentes con la ayuda de las terminologías estandarizadas de enfermería NANDA-I y NOC. Métodos: estudio transversal, realizado con 97 mujeres que asisten a la consulta externa de ginecología de un hospital universitario. La recolección de datos se realizó a través de un formulario que contenía información sobre los diagnósticos de la NANDA-I relacionados con la incontinencia urinaria y los indicadores del resultado NOC Continencia Urinaria. Se realizó análisis estadístico para evaluar el deterioro de los indicadores NOC en presencia de diagnósticos de enfermería NANDA-I. Resultados: el diagnóstico Incontinencia Urinaria Mixta fue el más prevalente (43,3%), y, en su presencia, los indicadores más comprometidos fueron orina en recipiente adecuado, llegar al baño entre el deseo y el paso de la orina y vaciar completamente la vejiga. Conclusiones: la afectación urinaria fue peor en mujeres con elementos de estrés e incontinencia urinaria de urgencia.

RESUMO Objetivos: avaliar o comprometimento urinário em mulheres incontinentes com o auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC. Métodos: estudo transversal, realizado com 97 mulheres em atendimento no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário que continha informações sobre diagnósticos da NANDA-I relacionados à incontinência urinária e indicadores do resultado NOC Continência Urinária. Foi realizada análise estatística para avaliar o comprometimento dos indicadores da NOC na presença dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Resultados: o diagnóstico Incontinência Urinária Mista foi o mais prevalente (43,3%), e, na sua presença, os indicadores mais comprometidos foram urina em recipiente apropriado, chega ao banheiro entre o desejo e a passagem de urina e esvazia a bexiga completamente. Conclusões: o comprometimento urinário demonstrou-se pior nas mulheres com elementos de incontinência urinária de esforço e urgência.

Assistência de enfermagem no pré-natal da gestante adolescente: uma revisão integrativa / Prenatal nursing care for adolescent pregnant women: an integrative review / Atención de enfermería prenatal a adolescentes embarazadas: una revisión integradora

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública devido aos riscos relacionados à sua ocorrência. Logo, a assistência de enfermagem torna-se essencial para o início precoce e acompanhamento do pré-natal, com intuito de alcançar resultados favoráveis no ciclo gravídico-puerperal. O objetivo deste trabalho foi analisar, na literatura, a assistência de enfermagem no pré-natal e a percepção da gestante adolescente sobre a assistência recebida. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cujas buscas foram realizadas em junho de 2022, nas bases de dados SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) e BDENF. Foram selecionados 12 artigos para compor a amostra deste estudo. Observou-se que as adolescentes apontaram situações positivas durante a assistência pré-natal, como: relacionamento e tratamento respeitoso, participação em grupos de gestantes adolescentes, abordagens diferenciadas para orientações de educação em saúde, promoção do autocuidado, conscientização sobre importância do pré-natal e inserção familiar. Entretanto também relataram situações negativas, como: deficiências nas orientações, falta de habilidades dos profissionais em se relacionar com adolescentes, preconceito, atitudes de desencorajamento, comprometimento da privacidade e confidencialidade, assim como interrupção na continuidade do cuidado. Os achados desta revisão demonstraram que a assistência de enfermagem em sua maioria é respeitosa e acolhedora, entretanto a percepção das adolescentes grávidas variou entre experiências negativas e positivas, influenciando no seguimento do pré-natal, por isso é necessário aprimoramento dos enfermeiros para atendimento da gestante adolescente.

Teenage pregnancy is a public health problem due to the risks related to its occurrence. Therefore, nursing care becomes essential for the early initiation and monitoring of prenatal care, with the aim of achieving favorable results in the pregnancy- puerperal cycle. The objective of this study was to analyze, in the literature, nursing care in prenatal care and the perception of pregnant teenagers about the care received. This is an integrative literature review, whose searches were carried out in June 2022, in the SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) and BDENF databases. Twelve articles were selected to compose the sample of this study. It was observed that the adolescents pointed out positive situations during prenatal care, such as: respectful relationship and treatment, participation in groups of pregnant teenagers, different approaches to health education guidelines, promotion of self-care, awareness of the importance of prenatal care and family insertion. However, they also reported negative situations, such as: deficiencies in the guidelines, lack of skills of professionals in relating to adolescents, prejudice, attitudes of discouragement, compromise of privacy and confidentiality, as well as interruption in the continuity of care. The findings of this review demonstrated that nursing care is mostly respectful and welcoming, however, the perception of pregnant adolescents varied between negative and positive experiences, influencing the prenatal follow-up, which is why it is necessary to improve nurses to care for pregnant women adolescent.

El embarazo adolescente es un problema de salud pública debido a los riesgos relacionados con su ocurrencia. Por lo tanto, el cuidado de enfermería se vuelve fundamental para el inicio temprano y seguimiento de la atención prenatal, con el objetivo de lograr resultados favorables en el ciclo embarazo-puerperio. El objetivo de este estudio fue analizar, en la literatura, el cuidado de enfermería en el prenatal y la percepción de las adolescentes embarazadas sobre el cuidado recibido. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, cuyas búsquedas se realizaron en junio de 2022, en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, LILACS, MEDLINE (PubMed) y BDENF. Doce artículos fueron seleccionados para componer la muestra de este estudio. Se observó que las adolescentes señalaron situaciones positivas durante el prenatal, tales como: relación y trato respetuoso, participación en grupos de adolescentes embarazadas, diferentes abordajes de las pautas de educación en salud, promoción del autocuidado, conciencia de la importancia del prenatal y inserción familiar. Sin embargo, también relataron situaciones negativas, como: deficiencias en las orientaciones, falta de competencia de los profesionales en el relacionamiento con los adolescentes, prejuicios, actitudes de desánimo, compromiso de la privacidad y confidencialidad, así como interrupción en la continuidad del cuidado. Los hallazgos de esta revisión demostraron que la atención de enfermería es en su mayoría respetuosa y acogedora, sin embargo, la percepción de las adolescentes embarazadas varió entre experiencias negativas y positivas, influyendo en el seguimiento prenatal, por lo que es necesario perfeccionar a las enfermeras para el cuidado de las gestantes. adolescente.

Caracterização do cuidador informal de idosos hospitalizados: um estudo transversal / Characterization of the informal caregiver of hospitalized elderly: a cross-sectional study / Caracterización del cuidador informal de ancianos hospitalizados: un estudio transversal

OBJETIVO: descrever o perfil sociodemográfico e clínico, os hábitos de vida e a sobrecarga do trabalho de cuidador familiar de idosos internados em um hospital universitário. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com 161 cuidadores/familiares de idosos durante a hospitalização em um hospital universitário. Foi aplicado aos participantes o Questionário de Avaliação de Sobrecarga do Cuidador Informal, sendo os dados analisados no programa STATA 12.0®. RESULTADOS: caracterizou-se a predominância do sexo feminino, com média de idade de 63 anos, sedentários, com sobrepeso, com hipertensão arterial sistêmica como principal comorbidade e detectou-se sobrecarga grave (41,6%) e extremamente grave (29,9%) nos participantes da pesquisa. Observou-se que o instrumento utilizado apresentou boa consistência interna, onde os domínios Sobrecarga Emocional, Implicações na Vida Pessoal, Sobrecarga Financeira e Suporte Familiar apresentaram maior pontuação. CONCLUSÃO: a sobrecarga dos cuidadores informais dos idosos foi detectada como grave e extremamente grave, repercutindo diretamente na saúde mental, vida social e financeira.

OBJECTIVE: to describe the sociodemographic and clinical profile, life habits and workload of a family caregiver of elderly people admitted to a university hospital. METHOD: this is a cross-sectional, quantitative study carried out with 161 caregivers/relatives of the elderly during hospitalization at a university hospital. The Informal Caregiver Burden Assessment Questionnaire was applied to the participants, and the data were analyzed using the STATA 12.0® program. RESULTADOS: we characterized the predominance of females, with a mean age of 63 years, sedentary, overweight, with systemic arterial hypertension as the main comorbidity, and severe (41.6%) and extremely severe (29.9%) overload was detected in the research participants. It was observed that the instrument used had good internal consistency, where the domains Emotional Burden, Implications for Personal Life, Financial Burden and Family Support had higher scores. CONCLUSION: the burden of informal caregivers of the elderly was detected as serious and extremely serious, directly impacting mental health, social and financial life.

OBJETIVO: describir el perfil sociodemográfico y clínico, los hábitos de vida y la sobrecarga de trabajo de cuidador familiar de ancianos internados en un hospital universitario. MÉTODO: trátase de un estudio transversal, cuantitativo, realizado con 161 cuidadores/familiares de ancianos durante la hospitalización en un hospital universitario. El Cuestionario de Evaluación de Sobrecarga del Cuidador Informal fue dado a los participantes y los datos fueron analizados en el programa STATA 12.0®. RESULTADOS: quedó caracterizada la predominancia del sexo femenino, con promedio de edad de 63 años, sedentarios, con sobrepeso, con hipertensión arterial sistémica como principal comorbilidad y se detectó sobrecarga grave (41,6%) y extremamente grave (29,9%) en los participantes de la investigación. Se observó que el instrumen-to utilizado presentó buena consistencia interna, donde los dominios Sobrecarga Emocional, Implicancias en la Vida Personal, Sobrecarga Financiera y Apoyo Familiar presentaron puntuación más elevada. CONCLUSIÓN: la sobrecarga de los cuidadores informales de los ancianos fue detectada como grave y sumamente grave, repercutiendo directamente en la salud mental, vida social y financiera.

Accuracy of the clinical indicators for Readiness for enhanced health management.

PURPOSE: to analyze accuracy measures of the clinical indicators of Readiness for enhanced health management in patients with arterial hypertension and/or diabetes mellitus METHODS: prospective diagnostic accuracy study conducted with 359 patients with hypertension and/or diabetes mellitus, followed up in primary healthcare. Stratified random sampling was used to recruit participants. An assessment form was applied with sociodemographic data, health conditions, and information related to the clinical indicators under investigation. Sensitivity, specificity, predictive values, and likelihood ratios were analyzed FINDINGS: the sample was composed of 359 participants. The prevalence of Readiness for enhanced health management was 93.8%. There was a statistically significant association between the diagnosis and age under 60 years (p < 0.001), having only one chronic condition (p < 0.001), having normal blood pressure (p = 0.017) and blood glucose (p = 0.013) values, and having a nonsedentary (p = 0.026) and nonalcoholic (p = 0.044) lifestyle. All clinical indicators had high predictive values in predicting the nursing diagnosis under investigation. The indicator expresses desire to enhance management of symptoms was the most sensitive (99.7%) and specific (100%). The indicator expresses desire to enhance management of prescribed regimens was also highly specific (100%) CONCLUSION: all clinical indicators were accurate in predicting Readiness for enhanced health management IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: knowing which clinical indicators and sociodemographic/clinical characteristics best predict Readiness for enhanced health management, nurses in primary care can better plan nursing interventions and direct their goals.

Diabetic foot social representations about the experiences of people with diabetes mellitus / Pie diabético: representaciones sociales sobre la experiencia de personas con diabetes mellitus / Pé diabético: representações sociais sobre as vivências das pessoas com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to understand the social representations about the experiences of people with diabetic foot. Method: a qualitative study, based on the Theory of Social Representations, carried out with 28 participants, in reference services for the treatment of diabetic foot in São Luís, Maranhão, Brazil, from February to May 2019. Data collection took place through semi-structured interviews, a script to characterize the sociodemographic and clinical profile and a field diary. Content analysis was applied with the support of a qualitative data analysis software for categorization. Results: the results made it possible to identify two categories: experiencing diabetic foot, with the respective subcategories, and social responses to diabetic foot. The first category includes the following subcategories: cognitive aspects, psycho-affective aspects, social aspects and morality. The social representations of diabetic foot were based on a painful daily experience, with reference to functional loss, dependence on others and difficulty performing activities that were previously usual. Conclusion: the study made it possible to assert that diabetic foot is an object of social representation, showing how people build, connect and apply knowledge. The research constitutes a support tool for the care of people with diabetic foot, as it assists in the planning of interventions with impacts on the development of representations that generate positive health behaviors, from the perspective of foot self-monitoring.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales sobre la experiencia de personas que padecen pie diabético. Método: estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 28 participantes, en servicios de referencia en tratamiento del pie diabético, en São Luís, Maranhão, Brasil, de febrero a mayo de 2019. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, guía para caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico y diario de campo. El análisis de contenido se llevó a cabo con el soporte de un software de análisis de datos cualitativos para la categorización. Resultados: los resultados permitieron identificar dos categorías: la experiencia de vivir con pie diabético, con sus respectivas subcategorías, y respuestas sociales al pie diabético. En la primera categoría, se encuentran las subcategorías: Aspectos cognitivos, Aspectos psicoafectivos, Aspectos sociales y moralidad. Las representaciones sociales del pie diabético se basaron en una experiencia cotidiana dolorosa, con referencia a la pérdida funcional, la dependencia de los demás y la dificultad para realizar actividades que antes eran habituales. Conclusión: el estudio permitió afirmar que el pie diabético es un objeto de representación social y demuestra cómo las personas construyen, conectan y aplican conocimientos. La investigación se constituye en herramienta de apoyo para el cuidado de personas con pie diabético, puesto que contribuye en la planificación de intervenciones que impacten en el desarrollo de representaciones que generen conductas positivas de salud, desde la perspectiva del autocuidado de los pies.

RESUMO Objetivo: compreender as representações sociais sobre as vivências das pessoas com a condição de pé diabético. Método: estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 28 participantes, em serviços de referência no tratamento de pé diabético, em São Luís, Maranhão, Brasil, de fevereiro a maio de 2019. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico e diário de campo. Aplicou-se análise de conteúdo com suporte do software de análise qualitativa de dados para categorização. Resultados: os resultados possibilitaram identificar duas categorias: vivenciando o pé diabético, com as respectivas subcategorias, e respostas sociais ante o pé diabético. Na primeira categoria, têm-se as subcategorias: aspectos cognitivos, aspectos psicoafetivos, aspectos sociais e moralidade. As representações sociais do pé diabético se sustentaram em vivência cotidiana penosa, com referência à perda funcional, dependência de terceiros e dificuldade de realizar atividades antes habituais. Conclusão: o estudo possibilitou afirmar que o pé diabético é um objeto de representação social, demonstrando o modo como as pessoas constroem, conectam e aplicam conhecimentos. A investigação constitui ferramenta de apoio ao cuidado da pessoa com pé diabético, por auxiliar no planejamento de intervenções com impactos na elaboração de representações que gerem comportamentos positivos em saúde, na perspectiva da autovigilância dos pés.

Relação entre o diagnóstico Risco de lesão por pressão e a escala de Braden / Relation between the diagnosis of pressure injury risk and the Braden scale / Relación entre el diagnóstico Riesgo de lesión por presión y la escala de Braden

Objetivo: determinar a frequência dos componentes do diagnóstico de enfermagem Risco de lesão por pressão e sua relação com a escala de Braden. Método: estudo transversal desenvolvido entre 2020 e 2021 com 105 pacientes de uma unidade de terapia intensiva que estavam em risco de desenvolver lesão por pressão. Foi realizada análise descritiva e analítica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: o fator de risco, população em risco e condições associadas mais frequentes foram redução da mobilidade (99,0%), extremo de idade (39,0%) e anemia (46,7%) respectivamente. Pacientes que apresentaram forças de cisalhamento, história de acidente vascular encefálico, imobilização física, alteração na função cognitiva e alteração na sensibilidade apresentaram menores pontuações na escala de Braden. Conclusão: a utilização de escalas validadas e diagnósticos de enfermagem ampliam o julgamento crítico do enfermeiro sobre os motivos que elevam o risco de desenvolvimento de lesão por pressão.

Objective: to determine the frequency of the components of the nursing diagnosis of risk of pressure injury and their relation with the Braden scale. Method: in 2020 and 2021 this cross-sectional study performed a descriptive and analytical investigation of 105 patients in an intensive care unit who were at risk of developing pressure injury. The study was approved by the research ethics committee. Results: the risk factor, population at risk and associated condition with the highest frequencies were, respectively, reduced mobility (99.0%), extremes of age (39.0%) and anemia (46.7%). Patients who presented shear forces, history of stroke, physical immobility, impaired cognitive function, and sensory impairment scored lower on the Braden scale. Conclusion: use of a validated measurement scale and nursing diagnoses expands critical thinking in nursing about the reasons that heighten the risk of developing pressure injuries.

Objetivo: determinar la frecuencia de los componentes del diagnóstico de enfermería, Riesgo de lesión por presión y su relación con la Escala Braden. Método: estudio transversal llevado a cabo entre 2020 y 2021 junto a 105 pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos que estaban en riesgo de desarrollar lesión por presión. Se realizaron análisis descriptivo y analítico. El Comité de Ética en Investigación aprobó la investigación. Resultados: el factor de riesgo, población en riesgo y condiciones asociadas más frecuentes fueron reducción de la movilidad (99,0%), extremo de edad (39,0%) y anemia (46,7%). Pacientes que presentaron Fuerzas de cillazamiento, Historia de accidente vascular encefálico, Inmovilización física, alteración en la función cognitiva y alteración en la sensibilidad presentaron puntajes más bajos en la Escala de Braden. Conclusión: el uso de escalas validadas y diagnósticos de enfermería amplía el juicio crítico del enfermero en cuanto a los motivos que aumentan el riesgo de desarrollo de lesión por presión.

Relação entre o diagnóstico Risco de lesão por pressão e a escala de Braden / Relación entre el diagnóstico Riesgo de lesión por presión y la escala de Braden / Relation between the diagnosis of pressure injury risk and the Braden scale

RESUMO Objetivo determinar a frequência dos componentes do diagnóstico de enfermagem Risco de lesão por pressão e sua relação com a escala de Braden. Método estudo transversal desenvolvido entre 2020 e 2021 com 105 pacientes de uma unidade de terapia intensiva que estavam em risco de desenvolver lesão por pressão. Foi realizada análise descritiva e analítica. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados o fator de risco, população em risco e condições associadas mais frequentes foram redução da mobilidade (99,0%), extremo de idade (39,0%) e anemia (46,7%) respectivamente. Pacientes que apresentaram forças de cisalhamento, história de acidente vascular encefálico, imobilização física, alteração na função cognitiva e alteração na sensibilidade apresentaram menores pontuações na escala de Braden. Conclusão a utilização de escalas validadas e diagnósticos de enfermagem ampliam o julgamento crítico do enfermeiro sobre os motivos que elevam o risco de desenvolvimento de lesão por pressão.

RESUMEN Objetivo determinar la frecuencia de los componentes del diagnóstico de enfermería, Riesgo de lesión por presión y su relación con la Escala Braden. Método estudio transversal llevado a cabo entre 2020 y 2021 junto a 105 pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos que estaban en riesgo de desarrollar lesión por presión. Se realizaron análisis descriptivo y analítico. El Comité de Ética en Investigación aprobó la investigación. Resultados el factor de riesgo, población en riesgo y condiciones asociadas más frecuentes fueron reducción de la movilidad (99,0%), extremo de edad (39,0%) y anemia (46,7%). Pacientes que presentaron Fuerzas de cillazamiento, Historia de accidente vascular encefálico, Inmovilización física, alteración en la función cognitiva y alteración en la sensibilidad presentaron puntajes más bajos en la Escala de Braden. Conclusión el uso de escalas validadas y diagnósticos de enfermería amplía el juicio crítico del enfermero en cuanto a los motivos que aumentan el riesgo de desarrollo de lesión por presión.

ABSTRACT Objective to determine the frequency of the components of the nursing diagnosis of risk of pressure injury and their relation with the Braden scale. Method in 2020 and 2021 this cross-sectional study performed a descriptive and analytical investigation of 105 patients in an intensive care unit who were at risk of developing pressure injury. The study was approved by the research ethics committee. Results the risk factor, population at risk and associated condition with the highest frequencies were, respectively, reduced mobility (99.0%), extremes of age (39.0%) and anemia (46.7%). Patients who presented shear forces, history of stroke, physical immobility, impaired cognitive function, and sensory impairment scored lower on the Braden scale. Conclusion use of a validated measurement scale and nursing diagnoses expands critical thinking in nursing about the reasons that heighten the risk of developing pressure injuries.

[Quality of primary care for child health in states in the Northeast region]. / Qualidade da Atenção Primária à Saúde infantil em estados da região Nordeste.

The scope of this article is to compare the assessment of users of health services who participated in the PMAQ-AB on child health in the states of the Brazilian Northeast. It is a cross-sectional study conducted with secondary data based on interviews with 5,116 users of 4,190 Family Health Teams in the nine states of the Northeast macroregion. Fourteen questions on the medical monitoring of children from 0 to 2 years old were evaluated. Proportions and 95% confidence intervals were calculated for each Unit of the Federation of the Brazilian Northeast. The indicators with the highest proportions were the Guthrie PKU test performed within seven days of life (84.4%), children always accompanied by the same professionals (79.1%), monitoring expected growth and development for age (84.9%), dietary guidance (86.3%) and up-to-date vaccination (95.3%). The indicators with the lowest proportions were guidance on the best position for the child to sleep in (45.7%) and whether or not the child's health handbook (46.9%) was received. In all indicators, there were significant differences between the states analyzed. There are differences in the quality of child health care on offer according to the evaluation of users participating in the PMAQ-AB between states in the Northeast.

O objetivo deste artigo é comparar a avaliação das usuárias que participaram do PMAQ-AB acerca da saúde infantil entre os estados da macrorregião Nordeste do Brasil. Estudo transversal, realizado com dados secundários, a partir de entrevista com 5.116 usuárias de 4.190 Equipes de Saúde da Família que atuam nos nove estados da macrorregião nordeste. Quatorze perguntas acerca do acompanhamento da criança de 0 a 2 anos de idade foram avaliadas. Foram calculados proporções e intervalos de confiança de 95% segundo Unidade da Federação da região Nordeste do Brasil. Os indicadores com maiores proporções foram teste do pezinho realizado em até sete dias de vida (84,4%), criança sempre consultada pelos mesmos profissionais (79,1%), acompanhamento do crescimento e desenvolvimento esperado para a idade (84,9%), orientação alimentar (86,3%), vacinação em dia (95,3%). Os indicadores com as menores proporções foram orientação sobre a melhor posição para a criança dormir (45,7%) e se recebeu a caderneta de saúde da criança (46,9%). Em todos os indicadores, houve diferenças significativas entre os estados analisados. Existem divergências na qualidade do cuidado ofertado à saúde infantil segundo a avaliação das usuárias participantes do PMAQ-AB entre estados do Nordeste.

Social representations on diabetic foot: contributions to PHC in the Brazilian Northeast. / Representações sociais sobre pé diabético: contribuições para Atenção Primária à saúde no Nordeste brasileiro.

This study aimed to identify the structuring elements guiding the establishment of the social representations of diabetic foot among people with diabetes mellitus. This qualitative study is based on the Social Representations Theory and was conducted in a capital of the Brazilian Northeast. The free word association test and a roadmap were used to characterize the sociodemographic and clinical profile to collect data. The analysis was performed using openEVOC software. The constituent elements of the diabetic foot's social representation "cure" and "really bad", revealing that living with a diabetic foot is challenging, but there is hope for a cure, which is a driving force in the daily search for care. The "prevention" element emerged in the representational field, denoting a more critical view and a capacity to transform the identified core elements. We found that the representational structure is based on subjective, valuating, and attitudinal contents. This knowledge can contribute to the design of interventions in the provision of care and diabetic foot screening in PHC services.

A investigação tem por objetivo identificar os elementos estruturantes que orientam a formação das representações sociais do pé diabético entre pessoas com diabetes mellitus. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, seguindo a vertente estrutural complementar, realizado em uma capital do Nordeste brasileiro, de fevereiro a maio de 2019, com a participação de 100 pessoas com pé diabético. Para a coleta dos dados, utilizou-se o teste de associação livre de palavras e o roteiro para caracterização do perfil sociodemográfico e clínico. A análise foi realizada por meio do software openEVOC. Os elementos constituintes da representação social do pé diabético referem-se às evocações são "cura" e "muito ruim", e revelam que viver com pé diabético é desafiador, mas que há uma esperança de cura que se constitui em mola propulsora na busca cotidiana do cuidado. O elemento prevenção apareceu no campo representacional, o que denota uma visão mais crítica, podendo transformar os elementos nucleares identificados. Constata-se que a estrutura representacional encontra-se ancorada em conteúdos subjetivos, valorativos e atitudinais. Conclui-se que este conhecimento pode contribuir com o desenho de intervenções que auxiliem nas práticas de cuidados e rastreamento do pé diabético nos serviços ofertados na Atenção Primária à Saúde.

Leprosy in the context of the Family Health Strategy in an endemic scenario in Maranhão: prevalence and associated factors. / Hanseníase no contexto da Estratégia Saúde da Família em cenário endêmico do Maranhão: prevalência e fatores associados.

This study aimed to describe the prevalence of leprosy and verify the factors associated with multibacillary clinical types in a Family Health Strategy priority setting to control and monitor the disease in northeastern Brazil. This cross-sectional study used data from the Notifiable Diseases Information System related to leprosy cases notified in Imperatriz, Maranhão, between 2008 and 2017. The prevalence was determined yearly and for the period. Poisson regression models with a significance level of 5% were employed to associate the variables and the multibacillary clinical types. Most of the 2,476 leprosy cases analyzed referred to multibacillary clinical types. The prevalence ranged from 7.8 and 15.6/10,000 inhabitants, with high and very high endemicity levels. The variables male, age groups between 30 and 59 years and ≥60 years, schooling <8 years, level 2 physical disability, types 1 and 2 reactive episodes, and urban residence area showed significant associations (p≤0.05) with multibacillary clinical types. Such findings can serve as a basis for elaborating and implementing leprosy control and surveillance measures, gearing actions to the most vulnerable groups, and becoming more effective.

Este estudo objetivou descrever a prevalência da hanseníase e verificar os fatores associados às formas clínicas multibacilares em cenário da Estratégia Saúde da Família, prioritário para o controle e a vigilância da doença no nordeste brasileiro. Trata-se de estudo transversal, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação relativos aos casos de hanseníase notificados em Imperatriz, Maranhão, entre 2008 e 2017. Determinaram-se as prevalências a cada ano e para o período. Para associar as variáveis e as formas clínicas multibacilares, utilizaram-se modelos de regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Dos 2.476 casos de hanseníase analisados, a maioria referiu-se às formas clínicas multibacilares. A prevalência variou entre 15,6 e 7,8/10 mil habitantes, encontrando-se níveis alto e muito alto de endemicidade. As variáveis sexo masculino, faixas etárias entre 30 e 59 anos e ≥60 anos, escolaridade <8 anos, grau 2 de incapacidade física, episódio reacional tipos 1 e 2 e zona de residência urbana apresentaram associações significativas (p≤0,05) com as formas clínicas multibacilares. Tais achados podem servir de base para elaboração e implementação de medidas de controle e vigilância da hanseníase, direcionando as ações para os grupos mais vulneráveis e tornando-se mais efetivas.

Cartão da gestante como instrumento para continuidade da assistência à saúde: revisão integrativa da literatura / The card of the pregnant woman as an instrument for continuity of health care: integrative review of the literature

Resumo Objetivo: Analisar as evidências científicas acerca da utilização do cartão da gestante na prática clínica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca das produções ocorreu em abril de 2019, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, disponíveis na íntegra e nos idiomas português, inglês ou espanhol. A busca resultou em um total de 416 artigos, dos quais 8 foram selecionados para análise. Resultados: Os artigos selecionados foram publicados entre 2004 e 2017. Todos apresentaram abordagem quantitativa, foram publicados no idioma português, em revistas eletrônicas nas áreas de Saúde Pública, Ginecologia e Obstetrícia, Enfermagem e Ciências da Saúde. Da análise dos artigos emergiram três seções: qualidade dos registros no cartão da gestante; concordância entre registros no cartão da gestante, prontuário e recordatório materno; e uso do cartão pelas gestantes. Conclusão: Constatou-se que o cartão da gestante vem sendo utilizado de maneira insatisfatória, tendo em vista a incompletude e/ou ilegibilidade dos registros.

Abstract Objective: Analyze the scientific evidence about the use of the pregnant woman's card in clinical practice. Method: This is an integrative review, whose literature search took place in April 2019, through the Virtual Health Library. The inclusion criteria were: original articles, available in full and in Portuguese, English or Spanish. The search resulted in a total of 416 articles, of which 8 were selected for analysis. Results: The selected articles were published between 2004 and 2017. All presented a quantitative approach, were published in Portuguese, in electronic journals in the areas of Public Health, Gynecology and Obstetrics, Nursing and Health Sciences. From the analysis of the articles, three thematic axes emerged: quality of the records on the pregnant woman's card; agreement between records on the pregnant woman's card, medical record and maternal recall; and use of the card by pregnant women. Conclusion: It was found that the pregnant woman's card has been used in an unsatisfactory way, in view of the incompleteness and/or illegibility of the records.

Resumen Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el uso de la tarjeta de gestante en la práctica clínica. Método: Esta es una revisión integradora, cuya búsqueda en la literatura tuvo lugar en abril de 2019, a través de la Biblioteca Virtual en Salud. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, disponibles íntegramente y en portugués, inglés o español. La búsqueda resultó en un total de 416 artículos, de los cuales 8 fueron seleccionados para análisis. Resultados: Los artículos seleccionados se publicaron entre 2004 y 2017. Todos presentaron un enfoque cuantitativo, se publicaron en portugués, en revistas electrónicas en las áreas de Salud Pública, Ginecología y Obstetricia, Enfermería y Ciencias de la Salud. Del análisis de los artículos surgieron tres ejes temáticos: calidad de los registros en la tarjeta de la mujer embarazada; acuerdo entre los registros en la tarjeta de la mujer embarazada, el registro médico y la memoria materna; y uso de la tarjeta por mujeres embarazadas. Conclusión: Se constató que la tarjeta de la mujer embarazada se ha utilizado de manera insatisfactoria, en vista de la incompletitud y/o ilegibilidad de los registros.

Qualidade da Atenção Primária à Saúde infantil em estados da região Nordeste / Quality of primary care for child health in states in the Northeast region

Resumo O objetivo deste artigo é comparar a avaliação das usuárias que participaram do PMAQ-AB acerca da saúde infantil entre os estados da macrorregião Nordeste do Brasil. Estudo transversal, realizado com dados secundários, a partir de entrevista com 5.116 usuárias de 4.190 Equipes de Saúde da Família que atuam nos nove estados da macrorregião nordeste. Quatorze perguntas acerca do acompanhamento da criança de 0 a 2 anos de idade foram avaliadas. Foram calculados proporções e intervalos de confiança de 95% segundo Unidade da Federação da região Nordeste do Brasil. Os indicadores com maiores proporções foram teste do pezinho realizado em até sete dias de vida (84,4%), criança sempre consultada pelos mesmos profissionais (79,1%), acompanhamento do crescimento e desenvolvimento esperado para a idade (84,9%), orientação alimentar (86,3%), vacinação em dia (95,3%). Os indicadores com as menores proporções foram orientação sobre a melhor posição para a criança dormir (45,7%) e se recebeu a caderneta de saúde da criança (46,9%). Em todos os indicadores, houve diferenças significativas entre os estados analisados. Existem divergências na qualidade do cuidado ofertado à saúde infantil segundo a avaliação das usuárias participantes do PMAQ-AB entre estados do Nordeste.

Abstract The scope of this article is to compare the assessment of users of health services who participated in the PMAQ-AB on child health in the states of the Brazilian Northeast. It is a cross-sectional study conducted with secondary data based on interviews with 5,116 users of 4,190 Family Health Teams in the nine states of the Northeast macroregion. Fourteen questions on the medical monitoring of children from 0 to 2 years old were evaluated. Proportions and 95% confidence intervals were calculated for each Unit of the Federation of the Brazilian Northeast. The indicators with the highest proportions were the Guthrie PKU test performed within seven days of life (84.4%), children always accompanied by the same professionals (79.1%), monitoring expected growth and development for age (84.9%), dietary guidance (86.3%) and up-to-date vaccination (95.3%). The indicators with the lowest proportions were guidance on the best position for the child to sleep in (45.7%) and whether or not the child's health handbook (46.9%) was received. In all indicators, there were significant differences between the states analyzed. There are differences in the quality of child health care on offer according to the evaluation of users participating in the PMAQ-AB between states in the Northeast.

Hanseníase no contexto da estratégia saúde da família em cenário endêmico do maranhão: prevalência e fatores associados / Leprosy in the context of the family health strategy in an endemic scenario in maranhão: prevalence and associated factors

Resumo Este estudo objetivou descrever a prevalência da hanseníase e verificar os fatores associados às formas clínicas multibacilares em cenário da Estratégia Saúde da Família, prioritário para o controle e a vigilância da doença no nordeste brasileiro. Trata-se de estudo transversal, que utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação relativos aos casos de hanseníase notificados em Imperatriz, Maranhão, entre 2008 e 2017. Determinaram-se as prevalências a cada ano e para o período. Para associar as variáveis e as formas clínicas multibacilares, utilizaram-se modelos de regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Dos 2.476 casos de hanseníase analisados, a maioria referiu-se às formas clínicas multibacilares. A prevalência variou entre 15,6 e 7,8/10 mil habitantes, encontrando-se níveis alto e muito alto de endemicidade. As variáveis sexo masculino, faixas etárias entre 30 e 59 anos e ≥60 anos, escolaridade <8 anos, grau 2 de incapacidade física, episódio reacional tipos 1 e 2 e zona de residência urbana apresentaram associações significativas (p≤0,05) com as formas clínicas multibacilares. Tais achados podem servir de base para elaboração e implementação de medidas de controle e vigilância da hanseníase, direcionando as ações para os grupos mais vulneráveis e tornando-se mais efetivas.

Abstract This study aimed to describe the prevalence of leprosy and verify the factors associated with multibacillary clinical types in a Family Health Strategy priority setting to control and monitor the disease in northeastern Brazil. This cross-sectional study used data from the Notifiable Diseases Information System related to leprosy cases notified in Imperatriz, Maranhão, between 2008 and 2017. The prevalence was determined yearly and for the period. Poisson regression models with a significance level of 5% were employed to associate the variables and the multibacillary clinical types. Most of the 2,476 leprosy cases analyzed referred to multibacillary clinical types. The prevalence ranged from 7.8 and 15.6/10,000 inhabitants, with high and very high endemicity levels. The variables male, age groups between 30 and 59 years and ≥60 years, schooling <8 years, level 2 physical disability, types 1 and 2 reactive episodes, and urban residence area showed significant associations (p≤0.05) with multibacillary clinical types. Such findings can serve as a basis for elaborating and implementing leprosy control and surveillance measures, gearing actions to the most vulnerable groups, and becoming more effective.