ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess the relationship between health literacy levels and medication adherence in adolescents. STUDY DESIGN: A convenience sample of adolescents ages 12-21 years was recruited April-September 2011 at an urban adolescent health center. Health literacy and medication adherence was measured via the Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine-TEEN (REALM-TEEN) and Adherence to Refills and Medications Scale. The interrelated effects of age, sex, chronic illness, learning disability, health rating, and health literacy on adherence to medication were explored via the use of regression trees. RESULTS: Of 138 adolescents surveyed, 112 (81%) were included in the analysis because they reported ever taking a medication and completed all survey questions. Median participant age was 16.1 years, 94% were African American, and 64% were female. Median REALM-TEEN score was 57 (6th-7th grade; range 0-66). Median ARMS score was 21 (poor; range 0-56). A positive correlation was found between worse adherence (greater ARMS scores) and self-report of a learning disability (P = .041), and between ARMS scores and having a chronic illness (P = .003). The ARMS and REALM-TEEN scores were not correlated (P = .069). Regression tree analysis indicated that adolescents with both a chronic illness and a learning disability had worse ARMS scores (median score 24), compared with adolescents having only a chronic illness (median score 22), independent of health literacy scores. CONCLUSION: Almost one-quarter of adolescents reported having a learning disability and had worse medication adherence independent of health literacy levels. This finding suggests other cognitive factors, beyond reading, may play a role in medication adherence.
Subject(s)
Health Literacy/statistics & numerical data , Medication Adherence/statistics & numerical data , Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Surveys and Questionnaires , Young AdultABSTRACT
The aftermath of an adolescent's suicide can be devastating to family, friends, and treating professionals, yet not much has been written on this subject. In this article, we briefly develop a conceptualization of suicide and a typology of suicide and the physicians' attitudes toward suicide. This is followed with a more detailed review of the aftermath of suicide (focusing on the suicide grievers) and the impact of suicide on clinicians. The work ends with discussion of research data and the role of spirituality as well as an outline of therapeutic interventions.
Subject(s)
Adolescent Behavior/psychology , Grief , Suicide/psychology , Adolescent , Attitude of Health Personnel , Humans , Parents , Peer Group , Religion and Psychology , SiblingsABSTRACT
Se provee al pediatra una revisión de la bulimia nerviosa (Parte 2), enfocada en la medicina basada en la evidencia, alertando acerca de los factores de riesgo para el desarrollo de esta condición y con énfasis en la existencia de un grupo de alto riesgo. También se comparten los pensamientos actuales con respecto a etiología, así como las distintas manifestaciones de la bulimia nerviosa en ambos géneros. Concluimos con una revisión de la literatura reciente acerca de la prevención, el tratamiento y la evolución.
Subject(s)
Adolescent , Bulimia/etiology , Bulimia/prevention & control , Risk Factors , Bulimia/therapyABSTRACT
Se provee al pediatra una revisión de la bulimia nerviosa (Parte 2), enfocada en la medicina basada en la evidencia, alertando acerca de los factores de riesgo para el desarrollo de esta condición y con énfasis en la existencia de un grupo de alto riesgo. También se comparten los pensamientos actuales con respecto a etiología, así como las distintas manifestaciones de la bulimia nerviosa en ambos géneros. Concluimos con una revisión de la literatura reciente acerca de la prevención, el tratamiento y la evolución.(AU)
Subject(s)
Adolescent , Bulimia/etiology , Bulimia/prevention & control , Risk Factors , Bulimia/therapyABSTRACT
Se provee al pediatra una revisión de bulimia nerviosa (Parte 1), enfocada en medicina basada en la evidencia, alertando con respecto a la alarmante epidemiología y a las proteiformes manifestaciones clínicas de este desorden cíclico y secreto. Además se comparte información que facilita la detección de este trastorno por medio de una historia clínica dirigida, el reconocimiento de los signos típicos en el examen físico y el análisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describe la variedad de complicaciones, así como la frecuente comorbilidad asociada.
Subject(s)
Adolescent , Bulimia/complications , Bulimia/diagnosis , Bulimia/epidemiology , Bulimia/etiology , Bulimia/history , Bulimia/therapy , Physical Examination , Feeding and Eating Disorders/complicationsABSTRACT
Se provee al pediatra una revisión de bulimia nerviosa (Parte 1), enfocada en medicina basada en la evidencia, alertando con respecto a la alarmante epidemiología y a las proteiformes manifestaciones clínicas de este desorden cíclico y secreto. Además se comparte información que facilita la detección de este trastorno por medio de una historia clínica dirigida, el reconocimiento de los signos típicos en el examen físico y el análisis cuidadoso de los datos de laboratorio. Finalmente, se describe la variedad de complicaciones, así como la frecuente comorbilidad asociada.(AU)
Subject(s)
Adolescent , Bulimia/complications , Bulimia/diagnosis , Bulimia/epidemiology , Bulimia/etiology , Bulimia/therapy , Bulimia/history , Physical Examination , Feeding and Eating Disorders/complicationsABSTRACT
Muchas de las descripciones tradicionales acerca de los adolescentes están basadas meramente en creencias y convicciones, a menudo originadas en conceptos psicoanalíticos y no en investigaciones normatizadas. En este artículo se presenta un análisis de los estudios modernos de poblaciones adolescentes, así como de las investigaciones de prevalencia de perturbaciones emocionales. Se puede concluir que: la inmensa mayoría de los jóvenes no tienen una adolescencia tumultuosa, no pasan por un período de gran emocionalidad (en comparación con su niñez), no perciben la pubertad como un evento negativo, no están en alto riesgo de suicidio y su pensamiento es distinto del infantil, pudiendo destacarse por su racionalidad y sofisticación
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adolescent , Adolescent Behavior , Psychology, Adolescent/education , Adolescent Medicine/statistics & numerical data , Psychology, Adolescent/statistics & numerical data , Adolescent Psychiatry/education , Adolescent Psychiatry/statistics & numerical dataABSTRACT
Muchas de las descripciones tradicionales acerca de los adolescentes están basadas meramente en creencias y convicciones, a menudo originadas en conceptos psicoanalíticos y no en investigaciones normatizadas. En este artículo se presenta un análisis de los estudios modernos de poblaciones adolescentes, así como de las investigaciones de prevalencia de perturbaciones emocionales. Se puede concluir que: la inmensa mayoría de los jóvenes no tienen una adolescencia tumultuosa, no pasan por un período de gran emocionalidad (en comparación con su niñez), no perciben la pubertad como un evento negativo, no están en alto riesgo de suicidio y su pensamiento es distinto del infantil, pudiendo destacarse por su racionalidad y sofisticación (AU)
Subject(s)
Humans , Adolescent , Psychology, Adolescent/education , Adolescent Behavior , Adolescent , Psychology, Adolescent/statistics & numerical data , Adolescent Medicine/statistics & numerical data , Adolescent Psychiatry/statistics & numerical data , Adolescent Psychiatry/educationABSTRACT
La anorexia nerviosa cuyas manifestaciones centrales son la pérdida de peso progresiva,amenorrea primaria o secundaria,bradicardia,hipotensión e hipotermia,es vista en forma creciente por el médico pediatra .Esta actualización tiene como finalidad:1)alertar al clínico acerca de otras entidades wue pueden ser confundidas con la anorexia nerviosa y que,por ende,deben ser tenidas en cuenta en el diagnóstico diferencial.2)Enfatizar aspectos médico-pediátricos de la enfermedad(que a menudo son descuidados por un enfoque exlusivamente psicológico)tales como la amplia gama de morbilidad y el riesgo relativamente alto de mortalidad
Subject(s)
Adolescent , Anorexia Nervosa/epidemiology , Diagnosis, Differential , Morbidity , Mortality , PediatricsABSTRACT
La anorexia nerviosa cuyas manifestaciones centrales son la pérdida de peso progresiva,amenorrea primaria o secundaria,bradicardia,hipotensión e hipotermia,es vista en forma creciente por el médico pediatra .Esta actualización tiene como finalidad:1)alertar al clínico acerca de otras entidades wue pueden ser confundidas con la anorexia nerviosa y que,por ende,deben ser tenidas en cuenta en el diagnóstico diferencial.2)Enfatizar aspectos médico-pediátricos de la enfermedad(que a menudo son descuidados por un enfoque exlusivamente psicológico)tales como la amplia gama de morbilidad y el riesgo relativamente alto de mortalidad
Subject(s)
Adolescent , Anorexia Nervosa/epidemiology , Diagnosis, Differential , Morbidity , Mortality , PediatricsSubject(s)
Adolescent , Adolescent Behavior/psychology , Morbidity/trends , Mortality/trends , PediatricsSubject(s)
Adolescent , Adolescent Behavior/psychology , Mortality/trends , Morbidity/trends , PediatricsSubject(s)
Adolescent , Family Relations , Nutritional Sciences , Nutrition Assessment , Phobic Disorders , Endocrine Glands/pathology , Skin Diseases/diagnosis , Skin Diseases/pathology , Skin Diseases/prevention & control , Communicable Diseases , Menstruation Disturbances , Breast/physiology , Breast/pathology , Genital Diseases, Male/pathology , Sexually Transmitted Diseases , Chronic Disease , Mental Health , Substance-Related Disorders , Cardiovascular DiseasesABSTRACT
La sífilis, debido a la resolución espontánea de la lesión inicial, a menudo es descuidada por el paciente adolescente. Si la condición escapa a la detección y no es tratada, las consecuencias pueden ser devastadoras. Se llevó a cabo un estudio para documentar las características clínicas de la sífilis en adolescentes. Fueron revisadas las historias clínicas de 33 pacientes diagnosticados en un período de 5 años. Se encontraron los siguientes signos de presentación: chancro clásico (9%), chancro atípico (9%), manifestaciones cutáneas (46%) y linfoadenopatías (12%). El resto fue diagnosticado sobre la base de la serología positiva: la mitad había recibido tratamiento previo. Todos los pacientes tenían una reacción de RPR (Reactive Plasma Reagin) positiva y de FTA - ABS (Fluorescent treponemal Antibody Absorption Test) positiva. Once pacientes (33%) tenían concomitantemente u otra enfermedad venérea, o una historia de enfermedad sexualmente transmisible en el pasado. Un número significativo (48%) presentó problemas psicosociales de envergadura: víctimas de abuso sexual, homosexualidad, delincuencia. En más de un tercio de olos pacientes la infección sifilítica no había sido sospechada inicialmente. Contradiciendo la creencia general, el chancro de inoculación rara vez fue el motivo de la consulta. En cambio, la enfermedad se presentó más frecuentemente con una gran variedad de manifestaciones dermatológicas y adenopatías. Aquellos que ofrecen atención médica a pacientes adolescentes deben mantener un índice de sospecha elevado para detectar la infección sifilítica