Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XXI Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2011) / Spanish Cardiac Catheterization and Coronary Intervention Registry. 21st Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology (1990-2011)

Introducción y objetivos. La Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista presenta su informe anual con los datos del registro de actividad nacional correspondientes a 2011. Esta información permite saber la distribución nacional del intervencionismo cardiaco y ofrece datos para compararse con otros países. Métodos. Los centros proporcionan sus datos voluntariamente. La información se introduce online y la analiza la Junta Directiva de la Sección de Hemodinámica. Resultados. Enviaron sus datos 108 hospitales (72 centros públicos y 36 privados), que realizan su actividad predominantemente en adultos. Se realizaron 138.480 estudios diagnósticos (123.746 coronariografías), con ligero aumento respecto al año anterior y una tasa de 3.008 coronariografías/millón de habitantes. Los procedimientos intervencionistas coronarios se redujeron ligeramente hasta 63.202, con una tasa de 1.373 intervenciones/millón de habitantes. Se implantaron 94.701 stents (el 61% farmacoactivos). Se llevaron a cabo 15.491 procedimientos en el infarto agudo de miocardio, lo que supone un incremento del 9,4% respecto a 2010 y representa el 24,6% del total de intervenciones coronarias percutáneas. El intervencionismo más frecuente en las cardiopatías congénitas del adulto fue el cierre de la comunicación interauricular, con 298 procedimientos. La valvuloplastia mitral sigue en descenso, con 286 casos. El implante percutáneo de válvulas aórticas sigue creciendo, aunque más moderadamente, con un total de 770 unidades implantadas en 2011. Conclusiones. El aumento más importante en la actividad ha tenido lugar en relación con el infarto con elevación de ST y el implante percutáneo de válvulas. Los demás procedimientos tanto diagnósticos como terapéuticos se mantienen en fase de meseta (AU)

Introduction and objectives. The Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology presents a yearly report on the data collected for the national registry. This information shows how procedures are distributed throughout Spain and makes comparisons with other countries feasible. Methods. Institutions provided their data voluntarily (online) and were analyzed by the Working Group's Steering Committee. Results. Data were provided by 108 hospitals (72 public and 36 private) that mainly treat adults, covering 138480 diagnostic procedures, 123746 of which were coronary angiograms, slightly more than the year before, with a rate of 3008 coronary angiograms per million population. Percutaneous coronary interventions decreased slightly to 63202 procedures with a rate of 1373 interventions per million population. Of the 94701 stents implanted, 61% were drug-eluting stents. In the acute phase of myocardial infarction, 15491 coronary interventions were performed, 9.4% more than in 2010, representing 24.6% of the total number of coronary interventions. The most frequent intervention for adult congenital heart disease was atrial septal defect closure (298 procedures). Percutaneous mitral valvuloplasty continued to decrease (286 procedures) and percutaneous aortic valve implantations increased, but at a slower pace than in the previous year, with 770 units implanted in 2011. Conclusions. The greatest increase in activity has occurred in the field of myocardial infarction and percutaneous aortic valve implantation. The number of other procedures, both diagnostic and therapeutic, remained stable (AU)

Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XX Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2010) / Spanish Cardiac Catheterization and Coronary Intervention Registry. 20th Official Report of the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology (1990-2010)

Introducción y objetivos. La Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista presenta su informe anual con los datos del registro de actividad nacional correspondientes a 2010. Esta información permite conocer la distribución nacional del intervencionismo cardiaco y ofrece datos para compararlo con el de otros países. Métodos. Los centros proporcionan sus datos de forma voluntaria. La información se introduce online y la analiza la Junta Directiva de la Sección de Hemodinámica. Resultados. Enviaron sus datos 113 hospitales (71 públicos y 42 privados) que realizan su actividad predominantemente en adultos. Se realizaron 135.486 estudios diagnósticos; las 119.118 coronariografías suponen una ligera reducción respecto al año anterior, con una tasa de 2.945 coronariografías/millón de habitantes. Los procedimientos intervencionistas coronarios aumentaron ligeramente, hasta alcanzar los 64.331 (1.398 intervenciones/millón de habitantes). Se implantaron 100.371 stents, de los cuales el 61,3% fueron farmacoactivos. Se llevaron a cabo 14.248 procedimientos en el infarto agudo de miocardio, lo que supone un incremento del 6% respecto a 2009 y representa el 22% del total de intervenciones coronarias percutáneas. El intervencionismo más frecuente (295 procedimientos) en las cardiopatías congénitas del adulto es el cierre de la comunicación interauricular. La valvuloplastia mitral sigue en descenso, con 326 casos. El implante de válvulas aórticas percutáneas crece exponencialmente, con 655 unidades implantadas en 2010. Conclusiones. El aumento más importante en la actividad fue en relación con el infarto agudo de miocardio con elevación de ST y el implante percutáneo de válvulas; los demás procedimientos diagnósticos y terapéuticos se mantienen en fase de meseta (AU)

Introduction and objectives. The Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology presents on a yearly basis a report on the data collected for the national registry. This information displays how procedures are distributed throughout Spain and makes comparisons with other countries feasible. Methods. Institutions render their data voluntarily (online) and they are analyzed by the Working Group's steering committee. Results. Data was sent by 113 hospitals (71 public and 41 private) that treat mainly adults, reporting 135 486 diagnostic procedures, 119118 of them coronary angiograms, slightly less than the year before, and with a rate of 2945 coronary angiograms per million inhabitants. Percutaneous coronary interventions increased a bit, to 64331 procedures and a rate of 1398 interventions per million. Of 100371 stents implanted, 61.3% were drug-eluting stents. In the acute phase of myocardial infarction, 14248 coronary interventions were carried out, 6% more than in 2009 and 22% of the total number of coronary interventions. The most frequent intervention for adult congenital heart disease was closure of an atrial septal defect (295 procedures). Percutaneous mitral valvuloplasty continues to decrease (326 procedures) and percutaneous aortic valve implantations are growing rapidly, with 655 units implanted in 2010. Conclusions. The greatest increase in activity has occurred in the field of myocardial infarction and percutaneous aortic valve implantation. The other procedures, both diagnostic and therapeutic, remain stable (AU)

Registro Español de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. XIX Informe Oficial de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (1990-2009) / Spanish cardiac catheterization and coronary intervention registry. 19th official report of the Spanish Society of Cardiology working group on cardiac catheterization and interventional cardiology (1990-2009)

Introducción y objetivos. La Sección de Hemodinámica presenta un informe anual con los datos del registro de actividad. El actual corresponde al año 2009. En él aparece la distribución nacional del intervencionismo cardiaco y ofrece datos para compararse con otros países. Métodos. Los datos se entregan de forma voluntaria y son analizados por la junta directiva de la Sección. Resultados. Enviaron sus datos 126 hospitales (74 públicos y 52 privados) con actividad predominantemente en adultos. Se realizaron 137.166 estudios diagnósticos, con 122.961 coronariografías, sin apenas cambios respecto al año anterior, con una tasa de 2.664 coronariografías/ millón de habitantes. Los procedimientos intervencionistas coronarios aumentaron un 2%, llegando a los 63.075, lo que supone 1.391 intervenciones/millón de habitantes. Se implantaron 102.850 stents (el 58,7% farmacoactivos). Se llevaron a cabo 13.395 procedimientos en el infarto agudo de miocardio, con un incremento del 10% respecto al 2008, que representan el 21% del total de intervenciones coronarias percutáneas. El intervencionismo más frecuente en las cardiopatías congénitas del adulto es el cierre de la comunicación interauricular, con 329 procedimientos. La valvuloplastia mitral, con 336 casos tratados (éxito en el 96%), es el procedimiento valvular más realizado, exceptuando el implante de válvulas aórticas percutáneas, que se ha incrementado espectacularmente hasta un total de 426 en el año 2009. Conclusiones. El aumento más importante en la actividad ha tenido lugar en relación con el infarto agudo de miocardio con elevación del ST y el implante percutáneo de válvulas. El incremento de los demás procedimientos diagnósticos y terapéuticos ha sido moderado (AU)

Introduction and objectives. Each year the Spanish Society of Cardiology Working Group on Cardiac Catheterization and Interventional Cardiology reports on the data collected by the national registry of procedures performed. This report covers 2009. It contains information on the implementation of interventional cardiology across Spain and enables comparisons to be made with other countries. Methods. Data were provided voluntarily and were analyzed by the Working Group’s steering committee. Results. Data were submitted by 126 hospitals that mainly performed procedures in adults: 74 public and 52 private. Overall, 137,166 diagnostic procedures were carried out, including 122,961 coronary angiograms; the rate of 2664 coronary angiograms per million population was little changed from the previous year. The number of percutaneous coronary interventions increased by 2% to reach 63,075, which corresponds to 1391 per million population. In total, 102,850 stents were implanted (58.7% drug-eluting). In addition, 13,395 interventions were carried out during the acute phase of myocardial infarctions: this represents a 10% increase relative to 2008 and accounts for 21% of all percutaneous coronary interventions. The most frequent intervention for adult congenital heart disease was closure of an atrial septal defect, with 329 procedures. The most frequently performed valve procedure was mitral valvuloplasty, with 336 cases treated (success rate 96%), with the exception of percutaneous aortic valve implantation, which increased exponentially to a total of 426 in 2009. Conclusions. The most significant increases in activity were in procedures for ST-segment elevation acute myocardial infarction and in percutaneous valve implantation. There was only a modest increase in the use of all other diagnostic and therapeutic procedures (AU)

Efficient microwave-assisted synthesis of 5-deazaflavine derivatives.

A series of pyrimido[4,5-b]quinolines (5-deazaflavines), were synthesized by microwave assisted intramolecular cyclization. The N4-substituted-2,4-diamino-6-chloro-pyrimidine-5-carbaldehydes, were prepared by selective monoamination of 2-amino-4,6-dichloropyrimidine-5-carbaldehyde with aliphatic and aromatic amines.

Nonmerohedrally twinned 6-amino-3-methyluracil-5-carbaldehyde: a hydrogen-bonded ribbon containing four types of ring.

In the title compound [systematic name: 6-amino-5-formyl-3-methylpyrimidine-2,4(1H,3H)-dione], C(6)H(7)N(3)O(3), the intramolecular dimensions provide evidence for some polarization of the electronic structure. There is an intramolecular N-H...O hydrogen bond; this and a combination of three intermolecular N-H...O hydrogen bonds generate an almost planar ribbon containing S(6), R(2)(2)(4), R(2)(1)(6) and R(4)(4)(16) rings. These ribbons are linked into sheets by a dipolar carbonyl-carbonyl interaction. The structure was refined as a nonmerohedral twin, with twin fractions 0.7924 (1) and 0.2076 (10).

Comparación de los stents liberadores de fármaco y los convencionales en puentes de safena. Resultados inmediatos y a largo plazo / Comparison of drug-eluting and bare metal stents in saphenous vein grafts. Immediate and long-term results

Introducción y objetivos. Los stents farmacoactivos (SLF) consiguen reducir la reestenosis en vasos nativos. Sin embargo, los resultados en safenas son más confusos. Se comparan los resultados de dichos dispositivos con los de los stents convencionales (SC) en estenosis de novo. Métodos. Se estudiaron las intervenciones en safenas con SLF en cinco centros desde el inicio de su uso hasta julio de 2007 y se compararon con una cohorte histórica de SC en dos de los centros. Se analizan los resultados intrahospitalarios y a largo plazo y predictores de supervivencia y revascularización. Resultados. Se incluyó a 98 pacientes y 107 estenosis con SLF y 113 pacientes y 130 estenosis con SC. Había diferencias basales, con mayor edad y menor frecuencia de trombo en los SLF. También se encontraron diferencias en el procedimiento con mayor longitud de stent y menos implante directo y diámetro de stent en SLF. La ausencia de mortalidad cardiaca a los 12, 24 y 30 meses fue: SLF, 95% ± 2%, 91% ± 3% y 89% ± 3%; SC, 95% ± 2%, 90% ± 3% y 87% ± 3% (p = 0,66), y la ausencia de revascularización del vaso tratado: 90% ± 3%, 86% ± 4% y 83% ± 4% en SLF y 94% ± 2%, 87% ± 3% y 87% ± 3% en SC (p = 0,49). El único predictor de mortalidad cardiaca fue la fracción de eyección y no se encontraron predictores de nueva revascularización. Conclusiones. En nuestra serie los SLF en safenas no se asociaron a disminución de mortalidad ni revascularización del vaso tratado. El único predictor de mortalidad cardiaca fue la fracción de eyección, y no se encontraron predictores de nueva revascularización (AU)

Introduction and objectives. Drug-eluting stents (DES) reduce the restenosis rate in native vessels. However, results in saphenous vein grafts (SVG) are less clear. The aim of this study was to compare DES and bare metal stents (BMS) in de novo stenosis in SVG. Methods. The study included all percutaneous interventions involving a DES in SVG carried out at five centers up until July 2007. Findings were compared with those in a historical cohort that used conventional stents at two centers. The study analyzed in-hospital and long-term outcomes and predictors of survival and revascularization. Results. The study included 107 stenoses treated with DESs in 98 patients and 130 stenoses treated with BMS in 113 patients. The DES group was older at baseline and had thrombus less often. There were also procedural differences: in the DES group, stents were longer, direct stenting was used less, and the stent diameter was smaller. The proportion of patients who experienced cardiac death by 12, 24 and 30 months was 95%±2%, 91%±3% and 89%±3%, respectively, in the DES group and 95%±2%, 90%±3% and 87%±3% in the BMS group (P=.66). The proportion without target vessel revascularization at 12, 24 and 30 months was 90%±3%, 86%±4% and 83%±4%, respectively, in the DES group and 94%±2%, 87%±3% and 87%±3% in the BMS group (P=.49). The only predictor of cardiac death was the ejection fraction. There was no predictor of revascularization. Conclusions. In our series, using DESs in SVGs was not associated with a reduction in mortality or target vessel revascularization. The only predictor of cardiac death was the ejection fraction. There was no predictor of revascularization (AU)

9-Benzoyl-3,3,6,6-tetramethyl-1,2,3,4,5,6,7,8-octahydroxanthene-1,8-dione: molecular conformation and supramolecular aggregation in xanthenediones.

In the title compound, C(24)H(26)O(4), (I), the central ring of the fused tricyclic ring system adopts a shallow boat conformation, while the two outer rings adopt envelope conformations. The molecules are linked into C(9) chains by a single C-H...O hydrogen bond. The significance of this study lies in its comparison of the conformation and supramolecular aggregation of (I) with those of related compounds in the published literature.

Actinomicosis torácica / Thoracic actinomycosis

Se presentan dos casos de actinomicosis torácica en el Hospital San Juan de Dios. En ambos el diagnóstico permitió sanarlos con intervenciones quirúrgicas limitada y el uso de penicilina en dosis adecuadas. Se revissa la literatura, no encontrándose casos de este tipo publicados en el país. La literatura extranjera también es escasa. Se hace hincapié en la importancia de tener en mente esta posibilidad para orientar al bacteriólogo y permitirle hacer el diagnóstico. Con esto se evitan errores y ressecciones quirúrgicos de mayor magnitud

Cancer injertado en una secuestración pulmonar: caso clínico / Ingrafted cancer in pulmonary sequestration: a clinical case

Se hace una breve descripción de lo que es la "secuestración pulmonar". Se presenta el caso clínico de un portador de secuestración pulmonar comprobada por aortografía, en el que se injerta un cáncer pulmonar comprobado histológicamente por biopsia quirúrgica. Se revisa la literatura, no encontrándose ningún caso de asociación descrito en Chile y no más de tres en la literatura mundial

Tumores abdominales inusuales / Unusual abdominal tumors

Se presentan dos casos de grandes tumores abdominales cuya exacta naturaleza sólo se pudo precisar con la laparotomía exploradora y el estudio histopatológico. Se trataba de un mesotelioma peritoneal benigno y de un cistoadenoma mucilaginoso del páncreas, rspectivamente. Se trata, en ambos casos, de tumores muy infrecuentes, incluso en la literatura mundial. Por tratarse de lesiones benignas, su resección completa dejó sanos a los pacientes